临床医学概要考试重点归纳复习课程
临床医学概要重点笔记
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临床医学概要重点笔记
临床医学概要是一门涵盖医疗、疾病诊断、治疗和预防的学科,也是医学学士学位课程中的一部分。
以下是临床医学概要的重点笔记:
1. 疾病诊断
- 诊断过程:确定疾病的原因和类型,排除其他可能的疾病。
- 常见症状:了解常见症状的意义和可能的原因。
- 常见体征:了解常见体征的意义和可能的诊断。
- 辅助检查:根据病史和症状选择合适的辅助检查,以确定疾病的诊断。
2. 治疗
- 药物治疗:根据疾病的性质和症状选择合适的药物治疗。
- 手术治疗:根据疾病的性质和手术适应症选择手术治疗。
- 非手术治疗:根据疾病的性质和症状和非手术治疗适应症选择非手术治疗。
- 康复治疗:提供康复治疗以改善患者的身体和心理健康状况。
3. 疾病预防
- 预防措施:了解常见疾病的预防措施,如饮食、锻炼、健康生活方式等。
- 疾病检测:应用新方法和技术进行疾病的检测和监测。
- 疾病预测:研究疾病的风险因素和预测模型,以提高疾病预防和治疗的效果。
4. 临床医学实践
- 实践课程:让学生掌握临床医学实践技能,包括疾病诊断和治
疗的基本技能。
- 实践教学:采用实践教学方式,让学生更好地理解临床医学实
践的重要性。
- 实践案例:通过实践案例,让学生更好地理解疾病的症状、诊断和治疗方法。
以上是临床医学概要的重点笔记,学生应该通过学习和实践课程,掌握临床医学概要的基本知识和实践技能。
临床医学复习重点最终版
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临床医学复习重点最终版临床医学概论复习提纲(重点部分)一、诊断学部分常见症状(发热的分度、热型、正常体温、发热的原因;水肿的类型与特点;正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;腹膜刺激征;咯血的常见原因;基本体查的方法,生命征及其正常值;病理黄染的突出部位。
答:1.发热类型症状:指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征:指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状:发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度:低热:37.3~38,中等度热:38.1~39,高热:39.1~41,超高热:41以上。
正常体温的波动范围: 36 ~37(腋下) 36.3~37.2(口腔) 36.5~37.7(肛门)。
发热的原因:感染性发热(各种病原体引起的发热,为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)补充:内分泌与代谢障碍、抗原-抗体反应、无菌性坏死物质的吸收,多数患者发热是由致热原所致。
热型定义:发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接形成体温曲线。
体温曲线的不同形态称为热型。
热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热2.水肿的类型与特点(按部位分)全身性水肿有(特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布):1) 心源性水肿(病因:右心衰竭.特点:身体下垂部位,站立位脚踝部,按压时,可出现指压痕,手指抬起后,凹陷慢慢平复)2) 肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点:首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身)3) 肝源性水肿(病因:肝硬化失代偿期。
特点:腹水)4) 营养不良性(病因:营养不良-长期低蛋白饮食. 特点:下垂部位→全身)5)其他原因的全身性水肿:①粘液性水肿:(病因:甲状腺功能低下,特点:非凹陷性水肿,以口唇、眼睑及下肢径前为明显)②经前期紧张综合征(特点:眼睑、踝部以及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛及盆腔沉重感)③药物性水肿④特发性水肿(病因:未明,被认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常,特点:身体下垂部分)⑤其他(妊娠中毒症、血管神经性水肿等)局部性水肿(特点:液体积聚在身体某一局部组织):炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
临床医学概要复习重点
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临床医学概要复习重点1.发热的分度:低热:37.3~38℃中等热度:38.1~39℃高热:39.1~41℃超高热:41℃以上2.临床上常见的热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
3.头疼的程度与性质:程度:一般分为轻、中、重,但与病情的轻重不一定相一致。
性质:搏动性,跳动样疼痛(见于高血压性、血管性及发热性疾病);电击样痛或刺痛(神经痛);重压感、紧箍感或钳夹样疼痛(肌肉收缩性疼痛)。
4.发绀:亦指紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现。
根据不同的临床表现和病因,发绀可分为中心性、周围性和混合性三种发绀。
5.黄疸:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。
6.黄疸可分为:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积型黄疸。
7.痰量多时静置后出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑。
8.咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出的症状。
9.咯血量:每日咯血量在100ml以内为小量,100~500ml为中等量,500ml以上为大量。
10.临床上常见的呼吸困难的表现有:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
11.呼吸困难的临床表现:(按临床表现的不同,呼吸困难可分为下列几种类型)⑴肺源性呼吸困难:①吸气性呼吸困难;②呼气性呼吸困难;③混合性呼吸困难;⑵心源性呼吸困难;(主要见于心力衰竭)⑶中毒性呼吸困难;⑷神经精神性呼吸困难。
(P15)12.心源性哮喘:左心功能不全时,可发生夜间阵发性呼吸困难,严重者高度哮喘,颜面青紫,大汗淋漓,呼吸有哮鸣声,甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰,听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率增快,有奔马律。
(P16)13.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
14.柏油样便:见于上消化道出血。
黑便如无光,可见于服用活性炭、枸橼酸钠、枸橼酸铋钾及铁剂等。
最新临床医学概要重点
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临床医学概要重点临床医学复习资料(重点)内科部分1.慢性阻塞性肺病定义:是指一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺癌对有害气体或有害颗粒的异常有关。
稳定期治疗目的:是减轻症状,阻止病情发展;阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率。
原则:(1)脱离高危因素:戒烟 (2)支气管舒张药:β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类;祛痰药 (3)长期家庭氧疗(LTOL):延缓肺动脉高压的形成(4)肌肉训练、呼吸训练、营养支持及教育等多方面的康复治疗2. 高血压诊断标准及分级:收缩压≧140mmHg 和(或)舒张压≧90mmHg,根据血压升高水平分为1、2、3级1级(轻度):收缩压140—159mmHg 或舒张压90—99 mmHg亚组:临界高血压收缩压140—149mmHg 或舒张压 90—94mmHg2级(中度):收缩压160—179mmHg 或舒张压 100—109 3级(重度):收缩压≧140 mmHg 或舒张压≧110mmHg3. 心绞痛定义:是在冠状动脉狭窄供血不足基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。
特点为阵发性前胸(胸骨后)压榨样疼痛。
4. 急性心肌梗死心电图改变:⑴特征性改变①.ST段增高呈弓背向上型②.宽而深的病理性Q波:面向心肌坏死区导联③.T波倒置(非ST段抬高心肌梗死: ST 段压低、 T波倒置)⑵动态性改变①.超急性期:起病后数小时内;无异常/高尖T 波②.急性期:数小时后, ST段抬高, R波降低,出现病理性Q波③.亚急性期:数日至2周。
ST回到基线,T平坦或倒置。
④.陈旧期:数周至数月后。
T波对称倒置。
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢55. 消化性溃疡(300)消化性溃疡泛指胃肠道粘膜哎某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管,胃及十二指肠,也可发生在胃-空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的meckel 憩室内。
临床医学概论总结复习重点
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《临床医学概论》复习要点内科学部分一、名词解说:发热、三凹征、呼吸衰竭、心力弱竭、心律失态、恶性高血压、扩充型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题:呼吸衰竭的病因、心力弱竭的诱因、心功能分级、室性期前缩短的心电图表现、心房抖动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特色、心肌堵塞的临床症状特色、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊疗标准、上尿路结石的诊疗依照、缺铁性贫血的诊疗依照、甲状腺功能亢进的诊疗依照、糖尿病的慢性并发症三、阐述题:呼吸衰竭的治疗原则、急性心力弱竭的治疗原则、原发性高血压的诊疗应包含哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、 FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊疗原则和方法、糖尿病的治疗原则另:选择题主要为单项选择题,均在第二版《临床医学概论》中。
诊疗学部分实验诊疗物理诊疗1.临床血液学检查 1.甲状腺肿大的分级一、血惯例 2.脾脏肿大分度1.红细胞和血红蛋白参照值 3.肝脏触诊2.临床意义: A 、相对增加 4.视触叩听的定义,包含哪些内容B、红细胞形态学改变、大小异 5.罗音的产活力制、听诊特色、临床意义常 6.叩诊分类及临床意义3.白细胞计数、分类及血小板临床意义7.心脏检查嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、8.心尖搏动淋巴细胞、血小板增加、减少9.心律一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂10.心音1.转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意11.额外音义12.杂音2.血糖增高及降低3.血清钾参照值及临床意义二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标记物2.排泄物、分泌物及体液检查尿蛋白、粪颜色《临床医学概论》复习要点以第二版为教材内科学部分一、名词解说:发热:正常人在体温调理中枢的调控下,机体的产热和散热保持动向均衡,将体温稳固于正常范围内,当体温调理功能发生阻碍,或产热多于散热,致使体温高出正常范围的现象。
三凹征:吸气性呼吸困难,伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋空隙显然凹陷。
(完整版)临床医学概论重点总结(全)
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临床医学概论复习范围第一篇诊断一常见症状(一)发热1发热:是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温:36-37℃,正常情况下24h内体温波动〈1℃2发生机制:(1)致热源性发热外源性致热源:病原微生物及其产物、炎性渗出物,无菌性坏死组织内源性致热源:白细胞致热源(2)非致热源性发热体温调节中枢直接受损(颅脑外伤)产热过多:甲亢散热减少:大面积皮肤病(银屑病)3病因(1)感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体(2)非感染性发热无菌坏死组织吸收(大手术)抗原抗体反应:风湿热内分泌与代谢疾病:甲亢④皮肤散热减少:广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍:脑出血⑥自主神经功能紊乱:夏季低热4临床表现:发热分度:低热37.3℃-38℃中等 38.1℃-39℃高热39。
1℃-41℃超高热≧41.1℃(1)发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区(2)热型及临床意义热型:是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上,体温曲线的特点稽留热:体温持续在39℃-40℃达数天或数周,24小时内体温波动〈1℃(大叶性肺炎)弛张热:败血症热, T>39℃ 24小时内体温波动〉2℃(败血症)间歇热:体温骤升后持续数小时,而后骤降至无热期,高热期与无热期交替出现,不规则热:发热无规律,见于结核病回归热:体温骤升至39℃以上持续数天,而后骤至正常,高热期与无热期交替性出现,见于霍奇金病波状热:体温逐渐升至39℃,数天后逐渐降至正常,反复数个周期,见于布氏杆菌病毒(二)呼吸困难呼吸困难:指患者主观感觉空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸用力甚至鼻翼煽动,张口耸肩,辅助呼吸肌与呼吸运动,可伴有发绀,呼吸频率、深度、节律异常。
病因(1)呼吸系统疾病①气管、支气管疾病:气道堵塞(支气管哮喘) ②肺脏疾病:肺淤血、肺不张、肺水肿③胸廓、胸膜疾病:气胸,胸腔积液④神经—肌肉疾病:呼吸肌麻痹⑤膈肌运动障碍:腹水(2)循环系统疾病:心力衰竭(3)急性中毒:①代谢性酸中毒②急性药物中毒(吗啡、巴比妥)③急性毒物中毒(4)血液系统疾病重度贫血、大出血休克(5)神经精神因素:①颅脑疾患(呼吸中枢兴奋性降低) ②癔病临床表现(1)肺源性呼吸困难(呼吸系统)a.吸气性呼吸困难具体表现①吸气困难②三凹征:指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷,伴干咳喉鸣b.呼气性呼吸困难具体表现①呼气费力,呼气时间明显延长,双肺哮鸣音C。
临床医学概要目录版章节复习重点
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临床医学概要绪论诊断学基础重点:1.既是症状又是体征2.问诊的内容3.主诉、现病史的定义4.体格检查5种基本方法5.触诊使用部位6.触诊的方法及适应症7.深部触诊法的分类及适应症8.间接叩诊法——最常用9.5种叩诊音一、体格检查(一)一般检查(二)头、颈部检查重点:1.四大生命体征2.正常脉搏、呼吸、血压值3.蜘蛛痣与肝掌的概念和意义4.淋巴结肿大的临床意义5.眼球突出的意义6.正常瞳孔;瞳孔缩小、散大的常见原因7.扁桃体肿大分度8.颈静脉怒张的概念及意义9.甲状腺肿大的分度(三)胸部检查肺和胸膜、肺部体检重点:1.胸骨角和第7颈椎棘突的位置、意义2.正常胸廓、桶状胸、扁平胸3.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、三凹征4.潮式呼吸、间停呼吸5.正常的语音震颤及增强的常见疾病6.肺部叩诊音种类及常见疾病7.三种正常呼吸音8.两种啰音及常见疾病(四)心脏检查重点:1、心尖搏动的位置、范围、意义2、左心室肥大——抬举性心尖搏动3、震颤的意义和杂音的关系4、心脏的实际大小——相对浊音界5、主动脉形心、二尖瓣形心、心包积液的心界6、五个心脏瓣膜听诊区及听诊顺序7、最常见的心律失常类型,房颤的特点8、S1、S2产生机制、标志、听诊部位9、心脏杂音产生的最常见原因及常见杂音部位、特点(五)腹部检查(六)脊柱与四肢检查(七)神经系统检查重点:1、腹水病人仰卧位腹部外形2、腹部触诊体位、板状腹肌揉面感3、阑尾压痛点意义4、反射痛意义及腹膜刺激征5、肝脏触诊方法、正常大小、质地、边缘、压痛、搏动6、墨菲征意义7、正常肝界范围及消失原因8、移动性浊音概念、意义9、匙状甲、杵状指意义10、生理反射类型、浅反射类型、深反射类型11、巴宾斯基征意义12、脑膜刺激征疾病:(怎样记一类疾病)1、概述2、病因和发病机制3、病理4、临床表现5、实验室和其他检查6、诊断和鉴别诊断7、治疗8、预防和预后治疗第四章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎第二节慢性阻塞性肺疾病(COPD)重点:1、慢性、COPD的概念2、COPD的临床表现(症状+体征)3、COPD的确诊依据4、COPD治疗的药物有哪些慢性肺源性心脏病(肺心病)重点:1、肺心病的概念2、肺心病的临床表现(两期)3、失代偿期治疗原则肺结核重点:1、肺结核的流行病学特点(传染源、传播途径)2、肺结核的临床表现3、肺结核的分型及各型特点4、肺结核的化疗原则及常用药物肺炎肺炎球菌肺炎重点:1、肺炎的概念、分类2、肺炎球菌肺炎的临床表现、血象特点、X线实变期表现、首选药物支气管哮喘(哮喘)重点:1、哮喘的概念2、哮喘的临床表现3、哮喘急性发作时的常用药物第五章循环系统疾病心力衰竭(心衰)慢性心力衰竭重点:1、左心衰、右心衰、全心衰的临床表现2、治疗心衰的常用药物3、洋地黄药物的毒性作用风湿性心脏瓣膜病一、二尖瓣狭窄(重点)二、二尖瓣关闭不全三、主动脉瓣狭窄四、主动脉瓣关闭不全重点:1、风心最常累及的瓣膜2、四大常见瓣膜病的临床表现(体征为主:杂音特点)3、二狭的治疗措施高血压病原发性高血压(即:高血压病)重点:1、高血压诊断标准2、高血压病的临床表现3、高血压病的治疗原则是什么?高血压的非药物治疗方法?常用降压药物有哪些?冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化一、稳定型心绞痛二、急性心肌梗死重点:1、概念:冠心病、心绞痛、心肌梗死2、心绞痛、心肌梗死的典型临床表现3、心肌梗死的心电图特征及特殊实验室检查4、心绞痛、心肌梗死的治疗第六章消化系统疾病胃炎一、急性胃炎二、慢性胃炎重点:1、慢性胃炎的分类2、最主要病因3、确诊方法4、三联和四联疗法消化性溃疡重点:1、GU和DU的比较病因;好发部位;临床表现(节律性疼痛)2、消化性溃疡的腹痛三大特点3、消化性溃疡的并发症4、常用治疗药物急性阑尾炎肝硬化重点:1、引起肝硬化的常见病因有哪些?2、肝硬化失代偿期的临床表现?3、肝硬化常见并发症有哪些?4、肝硬化的治疗原则?第七章泌尿系统疾病尿路感染重点:1、好发人群、致病菌、感染途径2、膀胱刺激症3、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎临床特点4、泌尿系统感染确诊依据5、治疗原则肾小球疾病一、急性肾小球肾炎(急性肾炎)二、慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)重点:1、急性肾炎的概念、临床表现、诊断要点、急性期治疗2、慢性肾炎概念、临床表现、诊断要点、治疗原则白血病急性白血病,AL重点:1、急性白血病的概念、分类2、临床表现(4大点)3、治疗方法:化疗的方案(常用药物)第八章血液造血系统疾病贫血缺铁性贫血重点:1、贫血、缺铁性贫血的概念2、缺铁性贫血的病因3、缺铁性贫血的主要临床表现4、确诊依据5、铁剂治疗要点第九章内分泌系统及代谢性疾病甲状腺功能亢进症(甲亢)弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)重点:1、Graves病的中文名称2、Graves病的典型临床表现3、诊断依据4、三种治疗方法糖尿病重点:1、糖尿病的概念2、糖尿病的典型临床表现3、常见急性并发症4、诊断依据5、治疗原则与药物治疗选择第十章风湿性疾病类风湿关节炎重点:1、类风湿性关节炎概念2、临床表现:关节表现和关节外表现3、诊断依据4、治疗常用药物系统性红斑狼疮(SLE)重点:1、SLE概念2、临床表现:重点表现3、诊断依据4、常用治疗药物。
大一临床医学概要知识点
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大一临床医学概要知识点一、导言大一临床医学概要是医学专业中的重要基础课程,旨在引领学生全面了解和掌握临床医学的基本知识和技能。
本文将围绕大一临床医学概要的知识点展开介绍,帮助学生全面系统地学习和理解该课程的重点内容。
二、生物化学1. 生物大分子的结构和功能:蛋白质、核酸、多糖和脂类的结构和功能;2. 酶学:酶的定义、酶动力学、酶促反应;3. 生物能量代谢:ATP、细胞呼吸、光合作用;4. 代谢调节:糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢等。
三、细胞生物学1. 细胞的基本结构:细胞膜、细胞器、细胞核等;2. 细胞分裂和增殖:有丝分裂和无丝分裂;3. 细胞凋亡和增殖控制:细胞周期、细胞凋亡的机制等;4. 细胞信号传导:细胞表面受体、细胞内信号通路等。
四、遗传学基础1. 遗传物质的结构和功能:DNA、RNA的结构和功能;2. 遗传变异:突变的类型、突变的机制等;3. 基因的表达调控:转录、翻译、启动子等;4. 基因工程与遗传工程:基因克隆、重组DNA技术。
五、医学微生物学1. 病原微生物分类与特征:细菌、病毒、真菌、寄生虫等;2. 病原微生物的感染与免疫:传播途径、宿主及抗原与抗体等;3. 常见病原微生物:肺炎球菌、大肠杆菌、流感病毒等;4. 医院感染与控制:感染控制的原则及方法。
六、人体解剖学1. 骨骼系统:骨骼结构、骨骼的分类和功能等;2. 肌肉系统:肌肉的分类、肌肉的作用和运动等;3. 循环系统:心脏、血管的结构和功能等;4. 呼吸系统:呼吸器官的结构和功能等。
七、生理学基础1. 血液和免疫系统:血液的成分和功能、免疫系统的机制等;2. 神经系统:神经元的结构和功能、神经传导的机制等;3. 内分泌系统:主要内分泌腺体和激素的作用等;4. 消化系统:消化器官的结构和功能、消化过程等。
八、病理学基础1. 细胞和组织损伤:炎症、萎缩、增生等基本病理反应;2. 疾病的发生发展:炎症与感染、肿瘤的形成和发展等;3. 常见疾病的病理变化:肺炎、心肌梗塞、糖尿病等;4. 病理学实验技术:常用病理学实验方法及其应用。
临床医学概论重点总结全
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临床医学概论重点总结全临床医学概论是医学专业的入门课程,旨在向学生介绍医学知识的基本框架和核心概念。
本文将对临床医学概论的重点内容进行总结,帮助读者快速了解该学科的基本要点。
一、医学伦理与职业道德医学伦理与职业道德是临床医学的基石,涉及医务人员与患者之间的关系、权益保障和医疗行为规范等方面。
医务人员应具备尊重患者的自主权、保护患者的隐私和保密性的能力,并遵循医疗伦理原则,如以患者为中心、公正和公平、谦虚和谦逊等。
二、医学史与发展了解医学史与发展有助于理解临床医学的演变过程和基本原理。
医学史的研究可追溯到古代文明,通过学习历史案例,可以了解医学科学的发展和伦理进步。
三、临床诊断与治疗临床诊断与治疗是临床医学的核心内容,包括采集患者病史、体格检查、辅助检查和诊断思维等方面。
同时,治疗则分为药物治疗、手术治疗和非药物治疗三个层面,医务人员需根据病情和患者特点,制定科学的治疗方案。
四、医学统计学与流行病学医学统计学与流行病学研究的是疾病的发生和传播规律,帮助医务人员预测疾病的趋势和制定控制措施。
学习医学统计学和流行病学有助于增强医务人员的科学思维和数据分析能力。
五、基因与遗传学基因与遗传学是临床医学中的新兴学科,涉及疾病的遗传风险、基因检测和个体化治疗等方面。
医务人员需了解基因组学的基本概念和技术应用,并能将其应用于临床实践中。
六、医疗质量与安全医疗质量与安全是临床医学的关键问题,包括医疗事故的预防、医疗风险管理和医疗质量评估等方面。
医务人员需掌握相关知识,提高医疗服务质量,确保患者的安全与满意度。
七、临床药学与药物治疗临床药学与药物治疗是医学专业的重要组成部分,涉及药物的合理应用、剂量计算和不良反应的监测等方面。
医务人员需具备药物知识,确保药物治疗的安全与有效性。
总结:本文对临床医学概论的重点内容进行了全面总结,包括医学伦理与职业道德、医学史与发展、临床诊断与治疗、医学统计学与流行病学、基因与遗传学、医疗质量与安全以及临床药学与药物治疗等方面。
临床医学概论复习提纲(略简版).doc
![临床医学概论复习提纲(略简版).doc](https://img.taocdn.com/s3/m/f39b197df90f76c661371ad9.png)
临床医学概论复习提纲一、考试题型单选题判断题填空题简答题(重点部分)1、2、3(每题1分,(每题1分,(每空1分,(每题5分,共40分)共20分)共20分)共20分)分布在临床保学概论复习提纲(略简版)心血管系统、外科感染、妇产科、刖|瘤备有1题临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
一、诊断学部份:常见症状(发热的分度、正常体温、发热的原因、;水肿的类型与特点; 呼吸困难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;咯血的常见原因)基木体杏的方法, 生命征及其正常值。
1、症状:病人主观感受到的不适或异常感觉。
2、常见症状⑴、发热的临床分度(摄氏度):低热:37.3°C〜38C,中等度热:38.1°C〜39°C,高热:39.1°C〜41°C,超高热:41°C以上。
⑵、正常体温的波动范围:36〜37°C。
⑶、发热原因:感染性发热(各种病原体引起的发热,为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节屮枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。
(4)、水肿的类型与特点?按部位分:全身性水肿(特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布):1)心源性水肿(病因:右心衰竭。
特点:水肿首先出现于身体的下垂部位,站立位踝内侧、卧床者腰紙部,颜面部一般不肿。
水肿呈对称性、凹陷性,常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高,严重时还可出现胸、腹水等。
按压时,可出现指压痕,手指抬起后,凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:齐型肾炎、肾病。
特点:首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因:失代偿期肝硬化。
特点:腹水)4)营养不良性水肿(病因:营养不良■长期低蛋白饮食。
特点:发生前常有消痩、体重减轻等。
足部逐渐蔓延全身)5)艮他原因的全身性水肿(如粘液性水肿(病因:甲状腺功能低下。
特点:非凹陷性水肿, 颜面及下肢较为明显))局部性水肿(特点:液体积聚在身体某一局部组织)(5)、呼吸困难的类型、常见原因与特点?1)肺源性呼吸困难%1吸气性呼吸困难(病因:高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。
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临床医学概要复习重点一、内科(填空题为主)第一章常见症状第一节发热1.正常人的体温一般在36~37℃之间。
2.发热的分度:高热39.1~41℃.3.间隔一定时间测量体温,在体温单上标记每次的测量值,将各体温数值点连成体温曲线,该曲线的形状可有一定的规律,称为热型。
临床上常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
第四节发绀1.发绀亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现.2.根据不同的临床表现和病因,发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。
3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病.4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症,也可出现发绀,称“肠源性青紫症"。
第六节咳嗽与咳痰为判断咳嗽和咳痰的临床意义,应注意下列各点:咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。
第八节呼吸困难1.呼吸困难是指患者感到空气不足,客观表现为呼吸费力,重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动,甚至出现发绀,并有呼吸频率、深度与节律的异常(如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等)。
2.引起呼吸困难的原因:(1)呼吸系统疾病;(2)心血管系统疾病;(3)中毒性呼吸困难;(4)神经精神性呼吸困难;(5)血液病.3.心血管系统疾病:由于心肌收缩力减退或心室负荷增加,左心室功能减退,搏出量减少,致舒张末期压力升高。
继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高,引起肺淤血,血浆成分漏出,导致间质性肺水肿、血管壁增厚,弥散功能障碍。
4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关.5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难,重者因吸气肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷,出现“三凹征”.6.左心功能不全时,可发生夜间阵发性呼吸困难。
发作时,病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘,颜面青紫,大汗淋漓,呼吸伴有哮鸣声,甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰,听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率加快,有奔马律.此种呼吸困难又称“心源性哮喘"。
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第一篇:绪论1、健康:指身体上、精神上和社会适应上都完好状态,而不仅仅是指没有虚弱和疾病。
2、亚健康:介于健康与疾病之间都状态。
3、健康的标准:略。
4、诊断都基本形式:病因、病理解剖学、病理生理学、综合诊断、临时诊断。
5、临床诊断的方法:采集病史、体格检查、辅助检查(实验室检查、影像学检查、内镜检查、组织病理学检查、器械检查)。
6、疾病的治疗方法:根治性、支持、对症、康复、诊断性、预防性、姑息性治疗。
第二篇:诊断学基础第一章1、诊断:通过病情学与其他检查手段来判断疾病的名称和本质。
2、症状:疾病作用与机体,至生理功能发生异常,患者主观感受到的异常、不舒服的感觉。
通过问诊而来,具有主观性。
3、体征:体格检查所发现的异常称为体征。
注:发热既是症状又是体征。
4、诊断学内容:病史采集(问诊:初步诊断)、症状诊断、检体诊断(听诊器、血压计等)、实验诊断、(器械检查、影像诊断为辅助检查)。
第二章(发热)1、发热:人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热大于散热而导致体温升高超过正常水平。
2、发热的病因:感染性发热与非感染性发热。
3、发热的分度:低热:37.3~38C°中等发热:38.1~39C°高热:39.1~41C°超高热:41.1C°以上常见发热1、稽留热:体温常在39℃以上,24小时内波动不超过1℃,可持续数天或数周,常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病。
2、弛张热:又称败血症热型。
体温常在39℃以上, 24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。
常见败血症、风湿热、流感、系统性红斑狼疮。
3、间歇热:体温骤升后持续数小时,然后骤降到正常水平,高热期与无热期反复交替出现,见于急性肾盂肾炎、严重化脓感染。
4、不规则热:发热无规律,见于结核、风湿热、支气管肺炎。
5、回归热:体温骤升到39℃以上持续数天,而后骤降至正常,高热期与无热期交替出现,见于回归热,霍奇金病。
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临床医学概要复习重点第十九章一、婴儿喂养(P606)(一)母乳喂养:母乳是婴儿最理想的天然食品,其营养丰富,容易被婴儿消化吸收,而且母乳中含有多种免疫成分,故母乳喂养婴儿患病率极低。
(二)部分母乳喂养:因母乳不足或其他原因加用牛乳、羊乳或配方乳补充,称为部分母乳喂养。
(三)人工喂养:4~6个月内婴儿的母亲因各种原因不能哺乳时,选用配方奶、牛乳、其他兽乳或代乳品,称为人工喂养。
(四)辅食添加:是除母乳或配方奶以外、为过渡到成人I古I体食物所添加的富含能量和各种营养素的食物。
二、新生儿缺氧缺血性脑病(P608)(-)概念:新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的胎儿和新生儿的脑损伤。
(二)病因:孕母因素、分娩因素、胎儿因素。
(三)症状:轻度时主要表现为兴奋,易激惹,肌张力止常或稍增强, 无惊厥或偶有小抽动,拥抱反射稍活跃,吸吮反射正常;中度以抑制症状为主;重度以昏迷、频繁惊厥和脑干症状持续时间较长,可有后遗症发生。
(四)仪器检查方法:①颅脑超声检查;②头颅CT检查;③脑电图。
三、新生儿肺炎(P611)(一)概念:新生儿肺炎可发于宫内和分娩过程中,成为产前、产吋感染性肺炎;出生后感染者称为产后感染性肺炎。
(二)病因:可市细菌、病毒、衣原体原虫等病原体引起。
(三)症状:产后感染性肺炎患儿常出现呼吸急促、口周发纟甘、口吐白沫,可见呼吸三凹征。
体温升高或体温不升、呛奶、反应差,早产儿呼吸常不规律、暂停。
(四)仪器检查方法:X线检查。
四、新生儿寒冷损伤综合征(P613)(-)概念:新生儿寒冷损伤综合征是由寒冷、感染、窒息、饥饿等因素引起的低体温和多器官功能损伤。
(二)病因:①新生儿体温调节功能不完善;②寒冷刺激;③疾病影响。
(三)症状:低体温、硬肿和全身器官功能障碍。
(四)仪器检查方法:胸部X线辅助检查。
五、新生儿黄疸(P615)(-)概念:新生儿黄疸是指新生儿期间由于胆红素代谢异常造成血中胆红素水平升高引起皮肤或其他器官黄染的现象。
临床医学概要复习题
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临床医学概要复习题临床医学是医学教育中的核心课程之一,涵盖了广泛的医学知识与实践技能。
以下是一份临床医学概要的复习题,旨在帮助学生巩固和复习相关知识点。
一、基础医学知识1. 请简述人体主要系统的基本功能。
2. 描述细胞的基本结构及其在人体中的作用。
3. 解释血液循环系统如何维持人体的生理平衡。
二、病理学基础1. 描述炎症的病理过程及其在临床上的表现。
2. 区分良性肿瘤与恶性肿瘤的主要特点。
3. 阐述心脑血管疾病的主要病理变化。
三、临床诊断学1. 列举并解释常见的临床诊断方法。
2. 描述体格检查的基本步骤及其重要性。
3. 简述实验室检查在诊断中的作用。
四、药物治疗学1. 解释药物作用机制的基本概念。
2. 列举常见的药物分类及其主要用途。
3. 讨论药物副作用的识别与处理。
五、外科基础1. 描述外科手术的基本步骤和注意事项。
2. 阐述无菌技术在外科手术中的重要性。
3. 讨论术后并发症的预防与处理。
六、内科常见病1. 描述高血压的诊断标准和治疗方法。
2. 阐述糖尿病的分类、病因及治疗原则。
3. 解释心脏病的常见类型及其临床表现。
七、妇产科学1. 描述妊娠期的生理变化和监测要点。
2. 阐述分娩过程及助产技术。
3. 讨论产后护理的重要性和方法。
八、儿科学1. 描述儿童生长发育的评估方法。
2. 阐述儿童常见疾病的诊断与治疗。
3. 讨论儿童疫苗接种的重要性。
九、急诊医学1. 描述急诊医学的基本原则和处理流程。
2. 阐述心肺复苏技术的重要性和操作方法。
3. 讨论创伤急救的基本措施。
十、公共卫生与预防医学1. 阐述公共卫生的定义和重要性。
2. 描述预防医学的基本原则和方法。
3. 讨论健康教育在公共卫生中的作用。
本复习题旨在帮助学生全面回顾临床医学的基础知识和临床技能,为进一步的专业学习和实践打下坚实的基础。
希望学生能够通过复习,加深对临床医学的理解,提高临床思维和操作能力。
临床医学概论复习提纲(54学时)大学城
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临床医学概论复习提纲(重点部分)一、考试题型1、单选题(每题1分,共40分)2、判断题(每题1分,共20分)3、填空题(每空1分,共20分)4、简答题(每题5分,共20分)分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科各有1题临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份:常见症状(发热的分度、正常体温、发热的原因、;水肿的类型与特点;呼吸困难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;咯血的常见原因)基本体查的方法,生命征及其正常值。
2、脑血管病:按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?诊断的常用检查。
3、心血管病:冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些?冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?常见的冠心病的临床类型有哪些?冠心病心绞痛发作时怎样治疗?冠心病心肌梗死的显著症状?心电图特征有哪些?最有特征的心肌坏死标志物?最主要的治疗措施是?WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么?高血压的病因有哪些?高血压病最常见的死亡原因是什么?高血压的降压目标是什么?主要治疗药物?4、妇产科:决定分娩的因素有哪些?分娩的产程是什么?产道?异位妊娠常见的部位有哪些、异位妊娠常见的临床症状有哪些?输卵管妊娠最常见的病因是什么?输卵管妊娠的治疗原则?流产的类型?流产的并发症?子宫肌瘤最常见症状?宫颈癌的类型有哪些?临床表现?宫颈癌的诊断方法有哪些?卵巢恶性肿瘤的病因及转移途径,标志物5、病毒性肝炎:慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种?病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式有哪些?乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么?急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段?6、眼科:眼的结构,结膜炎的最主要的表现是什么?有关近视与散光的正确观念7、外科与骨折外科感染按病变性质分为哪些感染?各类感染的常见菌种有哪些?影响外科感染结局的因素有哪些?脓性指头炎的治疗是怎样的?丹毒有什么临床表现?破伤风的临床表现是怎样的?如何处理破伤风的伤口?外科感染的有什么特点?浅表软组织外科感染的局部症状有哪些?熟悉浅表组织外科感染(包括疖、痈、丹毒等)的致病菌。
临床医学概要复习
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《临床医学概论》(诊断与内科部分)复习第一篇诊断学部分第一章常见症状一、概述症状的定义一、主要病因及发生机制二、症状的问诊要点三、出现症状的临床意义四、围绕症状,应该作的主要体格检查及辅助检查五、主要的鉴别诊断六、应了解的主要症状七、主要症状(一)胸肺心症状咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、心悸。
咳嗽、咳痰的性质与疾病的关系胸痛的特点与疾病的关系呼吸困难的临床表现咯血与呕血的区别、临床意义(二)消化、泌尿及腹部症状恶心与呕吐、呕血与便血、腹痛、腹泻与便秘、黄疸、水肿、血尿。
呕吐的性质呕血与咯血区别便血颜色与部位的关系急性与慢性腹痛各见于哪些疾病腹泻常见于哪些疾病黄疸的定义、分类及特点水肿的分类及特点血尿的定义及特点少尿、无尿的定义等膀胱刺激征(三)神经、精神等症状头痛、眩晕、意识障碍、精神症状。
昏迷的分类及表现。
(四)其他症状发热等。
发热分度、热型等。
第二章体格检查一、检体诊断的基本方法:视诊、触诊、叩诊和听诊等。
二、主要体格检查内容及异常体征的临床意义(一)一般检查:性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态与姿态、皮肤与粘膜、淋巴结。
正常体温的正常值脉搏的正常值、增快和减慢等的意义正常呼吸次数/分、快和慢及节律改变的意义血压的正常值、休克和高血压发育与体型的关系营养的3个等级急性病、慢性等疾病时的面容与表情被动与强迫体位的意义皮肤与粘膜:苍白、发绀、黄染时的意义蜘蛛痣与肝掌的意义淋巴结:检查到淋巴结应如何描写?特殊部位淋巴结肿大的意义等(二)头颈部检查:头颅、面部器官——眼、耳、鼻及口腔、颈部—外形与活动情况、气管位置、血管、甲状腺。
眼:巩膜、瞳孔等鼻:鼻翼扇动、鼻窦压痛的意义口腔:牙齿和扁桃体气管位置:推和拉的病变与气管移位的关系甲状腺肿大及分度(三)胸部检查1、胸部的体表标志2、肺廓3、肺和胸膜1)视诊2)触诊:呼吸运动、语颤。
3)叩诊:清音、浊音、实音、过清音及鼓音。
临床医学概论复习提纲
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临床医学概论复习提纲一、临床医学概述1.临床医学的定义和特点2.临床医学的历史发展3.临床医学的分类和分支学科二、医学伦理和职业道德1.医学伦理的概述2.医学职业道德的重要性3.医学伦理和职业道德的关系4.医学伦理决策模型5.医学伦理问题中的常见伦理原则和价值观三、临床研究方法1.临床研究的概述2.临床研究的种类和设计3.临床试验的概述4.临床观察研究的概述5.临床研究的实施步骤和注意事项四、病史采集和体格检查1.病史采集的目的和方法2.病史采集的内容和技巧3.体格检查的目的和方法4.体格检查的常用方法和技巧五、疾病诊断1.临床诊断的基本原则2.临床诊断的逻辑思维过程3.临床诊断的技巧和方法4.常见疾病的临床表现和诊断要点六、医学统计学和流行病学1.医学统计学的概述2.常用统计指标和统计图表3.流行病学的基本概念和分类4.流行病学研究的方法和应用七、临床医学常用的检查与治疗技术1.常用的实验室检查方法和技术2.化验结果的解读和诊断意义3.影像学检查技术和常见影像学表现4.常用的临床治疗方法和技术八、疾病预防和公共卫生1.疾病预防的概念和分类2.常见疾病的预防和控制措施3.传染病的防控策略和预防接种4.公共卫生的重要性和内容九、医疗质量与病例管理1.医疗质量的基本概念和标准2.医疗质量管控的方法和措施3.病例管理的重要性和流程4.病例管理中的质量评估和改进以上是临床医学概论的复习提纲,主要包括临床医学的概述、医学伦理和职业道德、临床研究方法、病史采集和体格检查、疾病诊断、医学统计学和流行病学、临床医学常用的检查与治疗技术、疾病预防和公共卫生、医疗质量与病例管理等内容。
通过复习这些知识点,可以帮助梳理临床医学的基本概念和方法,提高临床医学实践的能力和水平。
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临床医学概要考试重
点归纳
填空
1.老年期的特征:1记忆力减退2各器官生理功能减弱3思想变得保守固执
2.腔隙性脑梗塞多发于长期患高血压病、心脏病、糖尿病的老年病人
3.腹部损伤可分为:开放性和闭合性两大类
4.老年期起始的年龄:西方国家≥65岁为老年人标准,我国≥60,80岁以上是高龄老人
5.老年人高血压病的特点是:1血压波动较大,2容易有体位性低血压3容易诱发心力衰竭
6.病毒性肝炎的特点:有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高
7.婴儿喂养辅食添加的时间:4~6月龄逐步添加辅食
8.乙型肝炎的传播方式:水平传播、母婴传播、性传播
9.小儿腹泻的补液:等渗性脱水补1/2~1/3张低渗性脱水补等张液~2/3张液高渗性脱水补1/5~1/3张液
10.输卵管妊娠最长发生于壶腹部
11.确认宫颈癌最可靠方法是宫颈和宫颈管活组织检查
12.细菌性阴道病治疗包括全身治疗、口服甲硝唑
13.卵巢肿瘤的治疗应首选手术治疗
14.泌尿系结石的主要发病部位是肾脏
15.男性前尿道损伤在球部、后尿道损伤常见部位膜部
名解
1.健康:身体上心理上和社会上的完美状态,而不只是没有疾病。
人的健康是生理上与心理上两种因素共同作用的结果。
2.骨折:即骨的不完整性和连续性中断。
3.烧伤:由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等
4.肠梗阻:肠内容物因各种原因不能正常通过肠道称为肠梗阻
5.reyolds 五联征:为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床症状。
即在一般胆道感染的夏科氏(Charcot)三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)之外,出现休克、中枢神经系统受抑制表现,统称雷诺尔德五联征.
6脓肿::器官或组织内的局限性化脓性炎症称脓肿,其主要特征为组织发生坏死、溶解,形成充满脓液的腔,即脓腔。
脓肿主要由金黄*色葡萄球菌感染所致。
7 MODSE:老年人多器官功能障碍综合征。
是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下由单一器官功能不足而诱发多个器官功能障碍的综合征
8围生期:现国内把胎龄满28周(体重≥1kg)至生后7足天称为围生期
9新生儿黄疸:指新生儿时期由于胆红素代谢异常造成血中胆红素水平升高引起皮肤或其他器官黄染的现象。
10 病理性黄疸:1.黄疸出现过早,常在24h内出现;2.黄疸程度过
重,血清胆红素>205-257umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。
凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。
病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
11 病毒性肝炎:是由各种肝炎病毒引起的传染病,具有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点
12早产:妊娠28周至不满37周而分娩者称早产
13功能失调性子宫出血:简称功血,为妇科常见疾病,指调节生殖的神经内分泌基质失常所引起的异常子宫出血
14妊娠高血压综合征(PIH)简称妊高症,是妊娠特有的疾病,常发生与妊娠20周以后,临床变现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者可出现头晕、头疼、视力模糊,进而发展为抽搐、昏迷、多器官损害,严重威胁母儿生命安全。
15产后出血:指胎儿娩出后24小时内引道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血
16稽流流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿死亡后未及时排除
17疖:单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
18痈:指临近的多个毛囊及其周围组织急性化脓性感染
19败血症:是致病菌或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染,在机体防御免疫功能减
弱的情况下尤易发生,病死率仍较高。
1.骨折的特有体征、治疗原则、急救目的。
特有体征:a.畸形:为骨折移位所致;b.异常活动:非关节部位出现异常活动现象;c.骨擦感或骨擦音:为骨折端相互摩擦所致(软组织嵌入时可无)。
骨折的治疗原则:复位,固定及功能断裂。
急救目的:抢救生命,保全肢体,安全迅速转送,进一步妥善治疗。
2. 烧伤临床分期及面积估算原则。
根据烧伤的病理生理特点把病程分为三期:a.急性液体渗出期(休克期):伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,持续36~48小时。
b.感染期:水肿回收期,可引起早期暴发性全身感染;伤后2~3周,组织广泛溶解阶段,又成为全身感染的另一峰期。
c.修复期:浅度烧伤自行修复;深Ⅱ°烧伤上皮岛状融合修复;Ⅲ°烧伤靠皮肤移植修复。
面积估算原则:为便于记忆,按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头颈部=1*9%;躯干=3*9%;两上肢=2*9%;双下肢=5*9%+1%,共为11*9%+1%。
3.病理性黄疸和生理性黄疸的鉴别。
生理性黄疸 ( 病理性黄疸)
出现时间生后2~3天 ( 生后24小时内) 程度足月儿<205μmol/L ( 足月儿>205μmol/L)
早产儿<257μmol/L (早产儿>257μmol/L)
持续时间足月儿10~14天消退 (早产儿>3~4周) (足月儿>2周)
早产儿3~4周消退 ( 或退而复现)
结合胆红素< 34μmol/L (>34μmol/L) 临床表现一般情况好 ( 较差,有原发病症状)
4.小儿腹泻的治疗。
原则:调整饮食,减少胃肠道负担,控制肠道内外感染,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。
治疗:a.饮食疗法:轻型患儿适当减食4~6小时,重型为6~12小时,无呕吐者可配制:“补液盐”口服。
b.液体疗法:轻中度脱水无呕吐,可口服“补液盐”,轻度脱水50~80ml/kg,中度脱水80~100ml/kg;中度以上脱水或吐泻严重伴腹胀者均采用静脉输液。
c.药物治疗:细菌感染性腹泻可选用抗菌药物,如庆大霉素,非感染性腹泻可不用抗生素。
d.迁延性和慢性腹泻的治疗:供给适量的热卡和蛋白质,纠正营养不良状态及维持营养平衡。
e.微生态治疗:有助于恢复肠道正常菌群生态平衡,抑制剂病菌增殖,侵袭。
f.
肠粘膜保护剂。
5.输卵管妊娠的临床表现。
a.症状 :停经;腹痛;阴道流血;晕厥与休克;腹部包块
b.体征:(1)全身情况:由失血引起,严重程度取决于内出血量.(2)腹部体征:出血不多时仅患侧有明显压痛及反跳痛,腹肌稍紧; 出血较多时,腹部膨隆,有全腹压痛及反跳痛,腹部叩诊移动性浊音; 附件包块。
(3 )盆腔体征:子宫颈有明显抬举痛和摇摆痛,阴道后穹窿丰满,触痛,子宫稍大、较软,有的患者可在其子宫一侧扪及边界不清的包块。
6.TIA定义和防治。
a.定义:TIA即短暂性脑缺血发作,是指短暂性脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。
b.防治:(1)预防的措施:积极控制TIA的危险因素,及时治疗血液高凝状态、血管狭窄诱发的血管痉挛、心律失常,保持血压的稳定,颈内动脉狭窄达60%者进行颈内动脉内膜剥离术。
(2)治疗原则:积极控制高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症;使用抗血小板凝集药物,预防TIA发作;频繁发作者可使用玻立维或抵克立得或低分子肝素行抗凝治疗。
7.急性阑尾炎的临床表现与诊断。
a.临床表现:(1)腹痛:转移性右下腹痛(腹痛先于脐周部和上腹部,开始不甚严重,数小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~800急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特
点)。
(2)胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、便秘常较早发生,但程度较轻;盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛症状;弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻。
(3)全身症状:早期有乏力、头痛等。
炎症加重时可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状。
腹膜炎时可出现畏寒、高热。
如发生门静脉炎可出现黄疸。
b.诊断:病史及体征是诊断的主要手段,尤其是转移性腹痛,腹部固定压痛及发热和白细胞数升高、核左移是确立急性阑尾炎诊断的主要根据。