预防医学的心得

浅谈预防医学

“健康所系，性命相托”，每当我们医学生看见这句话时，总有说不出的冲动和感慨，同时更多的是责任。

预防医学是以人群作为研究对象，以“环境-人群-健康”作为工作模式，运用自然与社会的科学理论与方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防治疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。其理论、技能与方法的形成来源于人类与疾病斗争的过程，并在实践中不断充实、完善与发展。这里要注意的是对象是以人群为主，人群包括个体和群体，有两部分的人，不能说只有群体没有个体，更不能说只有个体没有群体，但可以说主要是以群体为主，是一些无症状的患者和健康者，不是动物；不像其他医学类学科是以单个的人为主要对象，研究人体的结构与形态，内部与外部，微观与宏观，然后在研究如何治疗，当然兽医学科是以动物为对象。主要的思路是外界环境对人群健康的影响与作用，归结到底还是人群健康的预防和防治，使人类活的更长久。

预防医学作为一门相对独立的学科，有一定的发展历程。在古代预防思想中就有“君子以思患而预防之”，这是人类预防思想的最早记载，《内经》上古天真论中也有阐发了养生防病措施，四气调神大论中进一步说到“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱...”在《千金要方》中有“上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病”

的记载，这是古代预防策略与措施的体现；同时西方国家希波克拉底在《气候水土论》首次阐述环境因素与疾病的关系，盖伦继承并发展了四体液说，提出精气学说等等都要求我们以预防为主，治未病，从历史的角度也说明了预防医学的重要性。

中西医的预防理念。中医理论强调整体观念，认为人体是一个有机整体，形神统一；奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观认为人与日月相应、与天地相参、天地合一，人的健康或疾病变化与外界环境自然消长规律密切相关，倡导“治未病”，以预防为主的思想及中医理念。主要有三点:未病先防，既病防变，病后防复等三个层次的理念。西医主要分为三级预防和五层次预防，三级预防：第一级预防，第二级预防，第三级预防；五层次预防：个人预防、家庭预防、社区预防、国家预防、国际预防。

预防医学的发展要求。随着疾病谱、死亡谱的改变，与社会化、产业化相伴而来的心理疾病日益增多，公众对医疗卫生服务的需求增高，这些都要求未来的医生不但要通晓治疗，更要懂得预防、保健、康复、心理、社会及促进形成良好生活方式的知识和技巧，临床医生是预防保健不可缺少、不可代替的重要力量，而医学教育中加强预防观念教育的目的，不仅是传授预防疾病的有关知识，更重要的任务是在预防为主的思想指导下，增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力，使学生掌握传染病和非传染性慢性疾病的发生发展规律和预防措施，同时现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身

精神；具有相关的自然科学和社会人文科学知识；在专业方面除具有临床专业知识外，还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能；医学教育模式的变化不仅要求进一步加强预防医学教育，而且要求急需对预防医学课程内容结构进行改革。

作为一名的中西医医师，不仅要通晓临床各科疾病及其诊断与治疗的理论与技能，而且要掌握预防医学的理论与技能。