糖尿病药物一览表

降糖药物的服用时间糖尿病患者必须要有时间意识

降糖药物的服用时间糖尿病患者必须要有时间意识，弄清你所服用的降糖药的时间表，并严格遵循之。

常用的五种降糖药的时间表为：第一种，饭前30分钟服用，主要为优降糖，此外有达美康、美吡达、糖适平等。

磺脲类〔SUs〕：第一代药物有甲苯磺丁脲〔D860〕，氯磺丙脲等。

第二代药物有格列苯脲〔优降糖〕、格列吡嗪〔美吡哒，控释片为瑞易宁〕、格列齐特〔达美康〕、格列波脲〔克糖利〕和格列喹酮〔糖适平〕、格列美脲〔伊瑞、亚莫利〕等。

降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。

此类药物的服用时间在餐前半小时，第二种，饭前5~20分钟服用，如诺和龙、唐力等。

这类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5~20分钟口服。

第三种，饭后服用，如二甲双呱等。

该类药是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖作用，加上药物对胃肠道有刺激性，故宜在饭后服，以减少不适感。

第四种，进餐时服用，最好与第一口饭同时嚼服，前面提到的拜糖平就属于这一类，此外还有倍欣、米格列醇等。

其主要作用是促使饭后血糖值下降，假设在饭前过早服用或延迟到饭后服用，都会丧失降糖作用。

第五种，早晨空腹服用，如胰岛素增敏剂，包括罗格列酮、吡格列酮等。

由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药1次即可。

胰岛素促泌剂又分为两类：磺脲类〔SUs〕：第一代药物有甲苯磺丁脲〔D860〕，氯磺丙脲等。

第二代药物有格列苯脲〔优降糖〕、格列吡嗪〔美吡哒，控释片为瑞易宁〕、格列齐特〔达美康〕、格列波脲〔克糖利〕和格列喹酮〔糖适平〕、格列美脲〔伊瑞、亚莫利〕等。

降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。

此类药物的服用时间在餐前半小时，对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或餐后服药。

一般每日服药2～3次，其降糖作用不依赖血糖浓度，故应预防低血糖的发生。

但此作用有赖于机体尚存一定数量〔30%以上〕有功能的胰岛β细胞，因此应用磺脲类的前提是β细胞有一定功能。

糖尿病常用胰岛素一览表

糖尿病常用胰岛素一览表
以下是经过修改的文章：
糖尿病常用胰岛素一览表
按作用时间分类代表药物，具体如下：
超短效胰岛素：优泌乐，诺和锐，诺和灵R。

短效胰岛素：常规优泌林R，诺和灵R。

中效胰岛素：优泌林N，___。

长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素，门冬胰岛素30，诺和锐30.
预混胰岛素：优泌林70/30，诺和灵50R，优泌林50/50，诺和灵30R。

注射时间：
超短效胰岛素：三餐前注射，注射后立即进餐。

短效胰岛素：三餐前注射，注射后15-30分钟进餐。

中效胰岛素：三餐前注射，注射后睡前注射一次，必要时再进餐。

长效胰岛素：早餐前（必要时晚餐前再30-60分钟注射）注射一次。

预混胰岛素：优泌林70/30，优泌乐25R，优泌乐50R，诺和锐30早晚餐前各注射一次，注射后15-30分钟进餐。

胰岛素商品名来源：
人基因合成：常规优泌林R，诺和灵R，诺和灵N。

胰岛素类似物：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30，重组人胰岛素注射液优泌乐，精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R），赖脯胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵N，诺和灵30R（预混30R），精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵50R（预混50R），门冬胰岛素注射液，门冬胰岛素30注射液，精蛋白锌胰岛素注射液，甘精胰岛素，地特胰岛素，诺和锐，诺和锐30.
动物胰岛素：精蛋白锌胰岛素动物胰岛素注射液。

注：删除了一些明显有问题的段落，对每段话进行了小幅度的改写，使其更加清晰易懂。

糖尿病常用药物一览表

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一
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口服降糖药物
常用药物
：李英杰
第二代药物：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮第三代药物：格列美脲瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙罗格列酮吡格列酮
、
胰岛素促泌剂
格列奈类胰岛素增敏剂类双胍类ａ一糖苷抑制剂类二肽基肽酶４抑制剂
并发症用药
主要药物芪丹通络颗粒、三十六味消渴胶囊阿司匹林、西洛他唑等胰激肽原酶、羟苯磺酸钙等依帕司他等
甲钴胺、硫辛酸等依那普利、贝那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等辛伐他汀、阿托伐他汀等
制作：李英杰
６６糖尿病天地２０１４４
。
二甲双胍阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇西格列汀、维格列汀、沙格列汀
糖尿病常用药物一览表
类暗尿病及并发症大血管病变段血管病变冲经病变合并高血压合并高血脂别中药制剂抗血小板凝集改善微循环醛糖还原酶抑制剂
营养神经、抗氧化降压、保肾调脂
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童呵霍
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常用高血压、糖尿病药物通用名、剂量对照表

诺和锐30
超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射；短效胰岛素或其预混制剂则必须在餐前30分钟注射；中效胰岛素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长效胰岛素一般在睡前注射。
降糖药
格列本脲格列齐特格列吡嗪优降糖达美康美吡哒瑞易宁康贝克 2.5mg 30mg 2.5mg 、5mg
格列喹酮格列美脲二甲双胍阿卡波糖伏格列波糖马来酸罗格列酮吡格列酮瑞格列奈那格列奈消渴丸胰岛素类：超短效赖脯胰岛素短效重组胰岛素生物合成胰岛素中效中性低精蛋白锌胰岛素精蛋白锌重组胰岛素长效甘精胰岛素预混诺和灵30R 优泌乐
常用高血压、糖尿病药物通用名、规格对照
降压药
一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）化学名替米沙坦缬沙坦坎地沙坦厄贝沙坦氯沙坦商品名美卡素、立文怡方、代文、丽珠维可维尔亚、迪之雅、奥必欣苏适、科苏、安博维商品名：科素亚、海捷亚 40mg、80mg 80mg 4mg 150mg 50mg
二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利福辛普利培哚普利赖诺普利依那普利雷米普利卡托普利三、钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类氨氯地平拉西地平非洛地平硝苯地平片硝苯地平缓释片硝苯地平控释片尼群地平尼莫地平非二氢吡啶类地尔硫卓维拉帕米 30mg 40mg 络活喜、兰迪、施慧达司乐平波依定心痛定圣通平（拜新同） 2.5mg、5mg、10mg 4mg 5mg 10mg 30mg 30mg 10mg 10mg （商品名：洛汀新、）蒙诺雅施达易集康商品名：依苏瑞素坦、瑞泰一平苏 10mg 10mg 4mg 10mg 10mg 5mg 25mg
糖适平亚莫利佑苏
30mg 2mg 0.25g 50mg 0.2mg 4mg 15mg、30mg 2mg 120mg

文迪雅
磷酸西格列汀 DPP-IV 维格列汀
沙格列汀
捷诺维佳维乐安立泽
0.5g*40粒 0.5g*48粒 0.5g*30粒 0.5g*64粒 15mg*10粒 30mg*7粒 15mg*7粒 15mg*7粒 15mg*7粒 4mg*7粒 100mg*14片 50mg*14片 5mg*7片
饭后饭前半小时饭后饭后饭后饭后饭后饭后饭后饭后
分类
药物名称商品名包装规格
用法
分类
药物名称
商品名包装规格
用法
达美康格列奇特缓释片
先求
瑞易宁格列吡嗪控释片
乐透福
磺脲类促泌剂
格列吡嗪缓释片
秦苏
格列美脲片
阿莫酮片
糖适平
瑞格列奈
非磺脲类促泌剂那格列奈
孚来迪诺和龙迪方联邦
30mg*30粒 30mg*60粒 5mg*14粒 5mg*14粒 5mg*24粒 2mg*20粒 2mg*10粒 2mg*30粒 5mg*30粒 1mg*30粒 2mg*30粒 60mg*24粒 30mg*48粒
饭前半小时饭前半小时饭前半小时饭前半小时饭前半小时饭前半小时饭前半小时饭前半小时饭前饭前饭前饭前饭前
二甲双胍片
美迪康
二甲双胍肠溶胶囊双胍类
二甲双胍缓释片
君力达美哒灵麦克罗辛
盐酸吡格列酮胶囊倩尔
盐酸吡格列酮分散片安多健
噻唑烷二酮类盐酸吡格列酮片
卡司平艾汀
艾可拓
盐酸罗格列酮
唐力 120mg*12粒饭前
α-糖苷阿卡波糖片
酶抑制剂伏格列波糖片
拜唐苹卡博平华怡平
50mg*30粒第一口嚼服 50mg*30粒第一口嚼服 0.2mg*30粒第一口嚼服

高血压糖尿病药物

血糖药物一览表降血糖药物药物名称规格盐酸二甲双胍片 0.85（850毫克）格列美脲片 2毫克阿卡波糖片 50毫克100毫克格列吡嗪 8 9 10 11 12 13 14 15 16
降血压、降血糖药物一览表降高血压药物药物名称规格硝苯地平缓释片（一号) 10毫克复方利血平片复方制剂厄贝沙坦片、分散片 150毫克坎地沙坦酯片、分散片 4毫克复方丹参片复方制剂苯磺酸氨氯地平片（安内真）5毫克、25毫克马来酸依那普利片 10毫克硝苯地平片 10毫克倍他乐克片（琥珀酸美托洛尔缓释片） 25毫克50毫克100毫克珍菊降压片复方制剂（每片重0.27）马来酸氨氯地平片 5毫克阿司匹林肠溶片 0.3克（300毫克) 富马酸比索洛尔片 2.5毫克富马酸美托洛尔缓释片 95毫克190毫克285毫克酒石酸美托洛尔片 50毫克酒石酸美托洛尔缓释片 100毫克

附录五糖尿病常用药物一览表

和诺麦丹业药宝东化通药医邦万苏江和诺麦丹和诺麦丹和诺麦丹和诺麦丹和诺麦丹和诺麦丹和诺麦丹
。糖萄葡射注脉静或�射注下皮或肉肌�疗治素糖血高胰用应�觉。rh42 。解分质白蛋制抑知去失人病若�糖萄葡服口应醒清用作续持 ,rh21-4 间时用作大最 �成合的质白蛋进促 �状症种各的症血酸症人病若�生发糖血低有会能可�时 �效起始开 rh5.1 约后射注下皮。用酮正纠�少减成生体酮使�解分肪脂制抑加增量动运或�餐进时及未或�量使合联笔素岛胰 R 效短支一另与 .2 �低降糖血使而从�生异元糖和解分元糖过射注素岛胰血低② 。见罕缩萎。次 2 天每晚早或次 1 晚每以可。笔肝制抑�酸基氨、肪脂为变转和成合元糖肪脂�退消行自可�暂短间时现出素岛胰的 N 效中用加上础基的物药、解分化氧的糖萄葡中织组使促 �胞细入进般一�泡水、疹皮性身全或部局生服口在�佳不制控糖血病尿糖型 2.1 膜胞细过透糖萄葡进促�谢糖节调可品本发会能可例病殊特�应反敏过生发少很 R03 灵和诺用使�应反敏过①
。等�癜紫、血出为现表�症少减板小。gm51 过超不日血、 �染感、热发、痛咽为每量用大最 �gm01-5 日每为量用般一现表�少减胞细粒、制抑髓。gm5.2 日每增递后日 7 �服前餐三 �次骨、害损能功肝、疸黄有的三日一�gm52.1 者症轻�次一各前餐重严而见少.3�疹皮有的见午及餐早或前餐早�gm5.2 始开服口少较.2�适不或痛胃、痛头、吐呕、心恶、泻腹有可.1 应反良不量用法用
。gK/U1-5.0 为量剂均平日一称通�量计整调化变糖尿、糖血据根后以�2/1 的量剂前餐早射注再前餐晚于可时要必�,U8-4 为般一�次 1 射注下皮钟分 03 前餐早日每�射注下皮为般一。gK/U1-5.0 为量剂均平日一称通�量计整

常用降糖药一览表

常用降糖药一览表
在现代医学中，糖尿病已成为一种常见慢性病，给患者的日常生活带来困扰。

随着医学研究的不断深入，降糖药物种类也日渐增多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。

为了帮助患者更好地了解常用的降糖药物，以下是一份常用降糖药一览表：
口服降糖药
1. 胰岛素分泌增加剂
•磺酰脲类药物
–二甲双胍
–依格列汀
–瑞格列奈
•α-葡萄糖苷酶抑制剂
–阿卡波糖
–伽马胰葡醇
2. 胰岛素增敏剂
•噻唑烷二酮类药物
–罗格列酮
–帕格列酮
•苯磺酸类药物
–罗格列酮
–よ旦
注射用降糖药
1. 胰岛素及其类似物
•快速作用型胰岛素
•中效型胰岛素
•长效型胰岛素
2. 胰高血糖素样肽1受体激动剂
•利普珠生
总结
这份降糖药一览表旨在帮助患者和医护人员更清楚地了解常用的降糖药物及其分类。

在选择降糖药物时，应根据患者的实际情况和医师建议进行综合考虑，切勿自行更改用药方案。

同时，注意药物的合理搭配和剂量控制，遵循医嘱，有助于更好地控制血糖水平，保持身体健康。

新型降糖药汇总

目录
VS DPP-4i VS SGLT-2i VS Other GLP-1RA
国内已上市的SGLT-2抑制剂概览
化学名
商品名
常用剂量
上市时制药公
间
司
价格/片
生物利用度
肝肾代谢清除
半衰期（小时）
不良反应恩格列净欧唐源自静10~25mg QD 晨服
2017.11
礼来
4.42元
达格列净
安达唐
钠-葡萄糖共转运体2抑制剂之间的区别:化学结构
恩格列净
达格列净
卡格列净
logP (HPLC)
恩格列净
1.7
达格列净
2.3
logP：疏水参数， LogP值越大，说明该物质越亲油；LogP值越小，则说明该物质越亲水 HPLC：高效液相色谱
卡格列净
3.5
真实世界研究: SGLT2i可有效降低HbA1c, 早期减重后逐渐反弹
后发现,2型糖尿病治疗药物卡格列净会导致腿部和足部截肢风险升高 FDA要求在卡格列净的药品说明书上增加新的警示信息,包括
黑框警告,以警示腿部和足部截肢风险
CVOT研究的意义
心血管并发症是大部分糖尿病患者死亡的主要原因，因此降低糖尿病患者的心血管系统总体风险水平是防治糖尿病的一个重要目标。
SGLT-2抑制剂有哪些心血管安全性研究
恩格列净
达格列净
卡格列净
EMPA-REG OUTCOME研究
DECLARE研究
CANVAS研究
全球42个国家590个医疗中心开展的随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入7020名具有心血管事件高风险的2型糖尿病患者（年龄≥18岁，身体质量指数≤45kg/m2，肾小球滤过率预计值 ≥30mL/min/1.73m2）。

常见胰岛素种类一览表

常见胰岛素种类一览表
胰岛素是一种治疗糖尿病的药物，有多种类型。

其中门冬胰岛素注射液（诺和锐）特充式是一种超短效胰岛素，无色澄明液体，可在进餐前5分钟或餐后立即注射，价格为82元。

门冬胰岛素注射液（诺和锐）笔芯和门冬胰岛素30注射液
（诺和锐30）特充式也是超短效胰岛素，价格分别为69.86元和82元。

这两种药物同样可在进餐前5分钟或餐后立即注射。

预混胰岛素是速效和中效混合而成的，有精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R（诺和灵30R）和精蛋白重组人胰岛
素注射液（优思灵N）。

这两种药物都是白色或类白色的混悬液，需在进餐前15-30分钟注射。

价格分别为55.9元和澄清透明的甘精胰岛素注射液（来得时）是一种超长效胰岛素，每天一次固定时间（如睡前）注射，价格为194.34元。

地特胰岛
素（诺和平）特充和笔芯是一种中效胰岛素，澄清透明，每天一次固定时间（如睡前）注射，价格为182.04元。

精蛋白重
组人胰岛素混合注射液（优思灵30R）笔芯和精蛋白生物合成
人胰岛素注射液（诺和灵N）笔芯都是摇匀呈均匀乳白色的悬浮液，需在睡前注射。

糖尿病药物分类及代表药物

达格列净恩格列净卡格列净
28Biblioteka 胰高血糖素样肽1受体激动剂
(GLP-1受体激动剂)
9.
单击此处编辑母版标题样式胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)
• 胰编高辑血母糖素版样文肽-本1受样体式激动剂是一类新型降糖药，通过
激泌来动• 第降GL•低P二-第血1级受三糖体级。，其增代加表胰药岛物素有分泌和减少胰高血糖素分
需要注意的是，每种药物都有其适应症、禁忌症和不良反应，患者应在医生的指导下使用。同时，药物治疗只是糖尿病综合治疗的一部分，患者还需注意改善生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，
以达到最佳的治疗效果
糖尿病教育与心理治疗
17.
糖尿病教育与心理治疗
1
对于糖尿病患者，糖尿病教育和心理治疗
和生物•利第用•三度第级。四其级代表药物有
• 第五级
速效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素等
长效胰岛素类似物：甘精胰岛素、地特胰岛素等
预混胰岛素类似物：诺和锐 30、诺和锐50等
7
磺脲类 2.
磺脲类
磺脲类是一类口服降糖药，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖。
其代表药物有
磺脲类
第一代磺脲类：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等
西格列汀
阿格列汀
DPP-4抑制剂(二肽基肽酶4抑制剂)
利格列汀
SGLT-2抑制剂 (钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)
8.
单击此处编辑母版标题样式 SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)
• S新编G型LT辑口-2母服抑降制版糖剂文药是，一本通类样式
过抑• 第制肾二脏级近曲小管
的SGLT•-2第蛋三白级活性，减少葡萄糖•的第重四• 吸级第收五级，降低血糖。其代表药物有

(整理)治疗糖尿病的中成药物列表

治疗糖尿病的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗糖尿病的中成药物列表治疗糖尿病的西药列表治疗糖尿病的药品列表30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。

中性低精蛋白锌胰岛素（中效优泌林、中效优泌林针笔芯）需要胰岛素治疗的糖尿病。

中性胰岛素注射液激素类药.可降低血糖、纠正糖尿病所引起的糖及其他代谢紊乱.用于治疗严重糖尿病。

中效人胰岛素注射液（中效优泌杰、中效优泌林）需用胰岛素治疗的糖尿病患者，特别是新诊断的I型糖尿病患者，对低纯度的动物胰岛素过敏，脂质萎缩和胰岛素抵抗的患者，以及手术、外伤、严重感染等应激状态。

二甲双哌片二甲双胍（原料药）用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。

对某些磺酰脲类无效的病例有效，如与磺酰脲类降血糖药合用，有协同作用，较各自的效果更好。

用于饮食疗法无效，特别是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病，可单用或与磺脲类降糖药合用。

对胰岛素依赖型糖尿病，本品可作控制症状不满意的辅助药物。

适用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人，特别是超重的NIDDM病人的首选药，可单独用于单纯饮食控制不满意的NIDDM病人，也可与磺脲类合用于单用磺脲类控制不满意的病人，合用可以加强疗效。

本品可与胰岛素合用并可减少胰岛素的用量，90％以上的病人都有效或可改善高血糖，原发失效者< 10％，包括因胃肠反应而不能继续服药者；继发失效每年平均5％～10％，失效标准是指空腹血糖> 7.8mmol／L(> 140mg/d)。

二甲双胍格列吡嗪片单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。

本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

二甲双胍格列本脲片(I)（双平乐、万苏琪）1.用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人。

六大类口服降糖药

米格列醇主要作用不兴奋胰岛素分泌适用对象餐后血糖较高者糖苷酶抑制剂同第一口食物嚼服口服降糖药特点比较分类优点缺点二甲双胍口服有效降低hba1c价格低廉不增加体重胃肠道副作用乳酸酸中毒不适用于80岁的肌酐增高者磺脲类口服价格低廉体重增加糖苷酶抑制剂口服不增加体重肾衰患者可用通过厌恶反应限制碳水化合物腹胀腹部不适腹泻价格相对高噻唑烷二酮类口服可能对残留细胞有保护作用水潴留可致心衰脂肪组织蓄积口服清除时间短因此低血糖风险比磺脲类小作用时间过短必须饭前服用价格偏在有些患者中表现出体重下降恶心有时严重每天需注射两次高价胰淀素类似物可能减轻体重恶心无征兆的低血糖价格高dpp4抑制剂口服副作用不明显低血糖风险较低不能减轻体重价格高糖尿病常用药物一览表口服降糖药物类别作用机理常用药物胰岛素促泌剂磺脲类促进胰岛素分泌第二代药物
阿卡波糖伏格列波糖米格列醇
50mg 0.2mg 50mg
抑制α-糖苷酶，延缓糖的吸收。
随第1口饭咀嚼服用或餐前即刻服。
小剂量开始服用，半片/次，3天后改成1片/次，tid。
序号 1
2 3 4 5
作用时间
超短效
短效
中效长效
超长效
口服降糖药按作用时间分类
代表药物
瑞格列奈
那格列奈
米格列奈格列吡嗪格列喹酮二甲双胍肠溶片阿卡波糖伏格列波糖米格列醇（三代）格列齐特格列吡嗪缓释片二甲双胍缓释片格列本脲格列美脲（三代）格列齐特缓释片
药物曲线图
超短效药物
瑞格列奈一句话销售：瑞格列奈，专治老赖----专治顽固餐后高
公司定位顾客定位
优劣势分析
编码商品名规格生产厂家单粒价零售价毛利率活动方式
全国品牌
被动需求

治疗糖尿病的中成药物列表

治疗糖尿病的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗糖尿病的中成药物列表治疗糖尿病的西药列表治疗糖尿病的药品列表30/70 混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）I型或U型糖尿病。

中性低精蛋白锌胰岛素（中效优泌林、中效优泌林针笔芯）需要胰岛素治疗的糖尿病。

中性胰岛素注射液激素类药.可降低血糖、纠正糖尿病所引起的糖及其他代谢紊乱.用于治疗严重糖尿病。

中效人胰岛素注射液（中效优泌杰、中效优泌林）需用胰岛素治疗的糖尿病患者，特别是新诊断的I 型糖尿病患者，对低纯度的动物胰岛素过敏，脂质萎缩和胰岛素抵抗的患者，以及手术、外伤、严重感染等应激状态。

二甲双哌片二甲双胍（原料药）用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。

对某些磺酰脲类无效的病例有效，如与磺酰脲类降血糖药合用，有协同作用，较各自的效果更好。

用于饮食疗法无效，特别是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病，可单用或与磺脲类降糖药合用。

对胰岛素依赖型糖尿病，本品可作控制症状不满意的辅助药物。

适用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人，特别是超重的NIDDM病人的首选药，可单独用于单纯饮食控制不满意的NIDDM 病人，也可与磺脲类合用于单用磺脲类控制不满意的病人，合用可以加强疗效。

本品可与胰岛素合用并可减少胰岛素的用量，90％以上的病人都有效或可改善高血糖，原发失效者< 10％，包括因胃肠反应而不能继续服药者；继发失效每年平均5%〜10%，失效标准是指空腹血糖> 7.8mmol／L（> 140mg/d）。

二甲双胍格列吡嗪片单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2 型）糖尿病血糖的作用。

本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2 型糖尿病人血糖。

二甲双胍格列本脲片（I）（双平乐、万苏琪）1.用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人。

常见降糖药物汇总一览表供参考20200917

量为25mg，每日正餐前服
空腹或进食后给药当天第一餐前服用
达峰时间 2-4h 2-8h 5-7h
1-1.5/2h
泌尿系感染者慎用
持续时间 5-7h 24h
13-16h 24h
4-5h
注射后15 分钟之内
进餐
2-4h
5-7h
无峰值平稳，无显著峰值
无峰值
5-8h
13-16h
长达42h 16-18h 长达30h
笔） 0.5ml：0.2mg
500；850
进起一始步剂血量糖为控0.制1毫，克剂,量每可周增(7加天至) 一起次始腹剂部量皮为下0.注5克射，，每如日血二糖次控；制或0.85克，每日一次；随餐服用
迪化唐锭
500
2～3次/天;餐中或餐后服
二甲双胍
美迪康
250
2～3次/天;餐中或餐后服
盐酸二甲双胍
250
合注射液（25R）门冬胰岛素50注射液精蛋白锌重组赖脯胰岛素混门冬胰岛素30注射液
2-3h
30min 30min 30min 15min 10-20min
服用的注意事项
慎用禁用
整片吞服，不能嚼碎、分开或碾碎
整片吞服，不能嚼碎、分开或碾碎
磺胺类过敏者禁用；肝肾功能不全者
如不吃早餐，建议在第一次正餐之前即刻服用
服用餐前5分钟内口服
5；10
餐前5分钟内口服
100
1次/天；1片/次
5
1次/天；1片/次
25
1次/天；1片/次
50
2次/天；2片/次
5
1次/天；1片/次
5μg(0.25 mg/ml, 1.2 ml/ 起始剂量：每次5微克，每日二

糖尿病药物一览表

糖尿病药物一览表糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期高于正常范围。

控制血糖对于预防并发症、提高生活质量至关重要。

目前，临床上用于治疗糖尿病的药物种类繁多，下面为您介绍一些常见的糖尿病药物。

一、双胍类药物二甲双胍是这类药物的代表。

它可以减少肝脏葡萄糖的生成，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，还能改善胰岛素敏感性。

二甲双胍适用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。

常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者可以耐受。

二、磺脲类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。

这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。

副作用可能包括低血糖、体重增加、过敏等。

三、格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈。

它们也是通过刺激胰岛素分泌来发挥作用，但起效更快，作用时间较短，能有效控制餐后血糖。

低血糖风险相对较低。

四、α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖等。

这类药物通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。

主要副作用为胃肠道胀气、肠鸣音亢进等。

五、噻唑烷二酮类药物代表药物有罗格列酮、吡格列酮。

作用机制是增加靶细胞对胰岛素的敏感性。

但可能会导致体重增加、水肿等，且使用时需要关注心血管安全性。

六、DPP-4 抑制剂比如西格列汀、沙格列汀等。

通过抑制二肽基肽酶-4，从而延长内源性胰高血糖素样肽-1 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的作用时间，发挥降糖作用。

副作用相对较少，低血糖风险低。

七、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。

能促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，从而降低血糖。

这类药物通常需要皮下注射，可能会引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。

八、SGLT-2 抑制剂常见的有达格列净、恩格列净等。

通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖。

还具有一定的心血管和肾脏保护作用。

可能会导致泌尿生殖道感染。

九、胰岛素及其类似物这是治疗糖尿病的重要药物之一。

降血糖药大全

阿卡波糖拜糖萍
德国Bayer公司
米格列醇 -
法国Sanofi公司
乙格列酯 -
德国Boehringer 公司
伏格列波糖倍欣
日本Takeda制药公司
---------------------
曲格列酮瑞泽林
美国ParkeDavis 公司
作用机制：与磺酰脲类药物相同
非作用特点：模拟胰岛素生理分泌
磺酰
瑞格列奈（repaglinide）（诺和龙）
脲
1.氨甲酰甲基苯甲酸衍生物 2.第一个餐时血糖调节药,餐后0.92h胰岛素达峰值.
类
那格列奈（nateglinide）
1.氨基酸苯丙氨酸衍生物 2.餐后0.78h胰岛素达峰值.
曲格列酮、环格列酮、恩格列酮
临床评价:
✓2型糖尿病病人经二甲双胍、磺酰脲类或胰岛素治疗不能达到血糖控制目标时，加用TZDs可显著降低高血糖。 ✓TZDs的其他作用包括：使尿白蛋白排泄量下降，可能对血管有直接的有利影响，可望降低心血管及肾病变的风险。
安全性评价:
1.肝毒性. 2.水肿及贫血。大剂量TZDs可能引起血浆容量增高，心脏负荷增加、肥大。。 3.体重变化用TZDs治疗后体重增加，其原因与 PPAR 激活后，刺激前脂细胞分化为脂肪细胞，体脂增加有关。双向作用的PPAR激动剂将成为 2型糖尿病药物市场的主角
1型 (胰岛素依赖型糖尿病)
糖
(Insulin-dependent diabetis mellitus, IDDM)
尿 2型(非胰岛素依赖型糖尿病 )
病
(non-insulin dependent diabetis mellitus, NIDDM )
临
床

糖尿病常用药物一览表

糖尿病常用药物一览表1、磺酰脲类主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+ 外流，β细胞去极化，Ca2+ 内流，诱发胰岛素分泌。

此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。

常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。

(1)、格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达)：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。

用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。

(2)、格列齐特(达美康、孚来迪)：第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上;此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。

适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。

老年人及肾功能减退者慎用。

2、双胍类本类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病人降血糖作用明显。

不影响胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。

3、α糖苷酶抑制剂竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1,4-糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。

常用药物有：阿卡波糖，伏格列波糖(1)、阿卡波糖(拜唐平)：单独使用不引起低血糖，也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。

用于各型糖尿病，改善糖尿病病人餐后血糖，可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。

(2)、伏格列波糖(倍欣)：为新一代α糖苷酶抑制剂，该药对小肠黏膜的α-葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α-淀粉酶的抑制作用弱。

可作用2型糖尿病的首选药，可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。

1、三多一少此时会喝水多,有时晚上也要起来喝水,同时夜尿次数也比以前多。