糖尿病常见并发症及用药ppt课件
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《糖尿病与并发症》课件
社会支持与教育
提高公众对糖尿病的认识
建立糖尿病管理支持系统
通过宣传教育，提高公众对糖尿病及 其危害的认识。
整合医疗资源，为患者提供全方位的 管理和服务，包括饮食指导、运动指 导、药物治疗、心理支持等。
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长 期治疗和管理，心理支持对患者非常 重要。
以严重高血糖、高血浆渗透压 、脱水、意识障碍为特征。
低血糖昏迷
由于胰岛素使用过量或饮食不 足导致的严重低血糖反应。
感染
如肺炎、皮肤感染等，由于免 疫力下降所致。
慢性并发症
心血管疾病
如冠心病、心肌病等， 与长期高血糖导致血管
病变有关。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等， 与动脉粥样硬化有关。
肾脏疾病
如糖尿病肾病、肾功能 不全等，长期高血糖导
糖尿病的流行病学
总结词
全球范围内，糖尿病的患病率逐年上升 ，已成为严重的公共卫生问题。中国是 全球糖尿病患者数最多的国家，且发病 率呈年轻化趋势。
VS
详细描述
据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球范 围内约有4.63亿成年人患有糖尿病，患病 率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题 。中国是全球糖尿病患者数最多的国家， 约有1.4亿患者，且发病率呈年轻化趋势 。糖尿病的流行病学特征因地区、人种、 年龄、性别等因素而异，但总体趋势是城 市高于农村，发达国家高于发展中国家， 中老年人发病率较高。
糖尿病的病因与发病机制
总结词
糖尿病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素 和免疫因素等。不同类型的糖尿病在发病机制上有所不 同，但共同点是胰岛素分泌不足或作用缺陷。
详细描述
糖尿病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素 和免疫因素等。1型糖尿病与自身免疫有关，遗传因素和 环境因素也参与其中；2型糖尿病则与胰岛素抵抗和β细 胞功能缺陷有关，与遗传、生活方式和环境因素密切相 关；妊娠期糖尿病则与妊娠期激素变化有关。共同点是 胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高。不同类型 的糖尿病在发病机制上有所不同，但都与胰岛素分泌和 作用异常有关。
糖尿病课件PPT课件
心理教育
向患者提供有关糖尿病的 知识和心理干预技巧，增 强患者的自我认知和自我 调节能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭和社会给予 患者更多的关心和支持， 减轻患者的孤独感和无助 感。
提高患者生活质量的有效途径
A
健康饮食
指导患者选择健康、均衡的饮食，控制热量摄 入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
规律运动
• 多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞 前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
• 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是 由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋 白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
糖尿病足
针对糖尿病并发症及合并症 调整饮食计划，如糖尿病肾 病、高血压等
教育患者掌握食物交换份法 ，便于灵活调整饮食
营养支持在糖尿病治疗中的应用
01
对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者 ，可给予肠内或肠外营养支持
02
03
根据患者的营养状况及代谢特点选择合适的 营养制剂
营养支持期间需密切监测患者的血糖、血脂 、肝肾功能等指标
04
合理的营养支持有助于改善患者的营养状况 ，提高生活质量，促进疾病康复
运动锻炼在糖尿病管理中的作
2024版糖尿病药物ppt课件
重要性
预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质 量具有重要意义。同时，早期发现和治疗糖尿病也能有效控制 病情，避免病情恶化。
02 糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案制定
综合评估患者病情
包括血糖水平、胰岛功能、并发症等。
考虑患者个体差异
制定个体化治疗目标
根据患者情况，设定合理的血糖控制 目标。
发病原因及危险因素
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环 境因素和自身免疫等。其中，1型糖尿 病主要由自身免疫导致，2型糖尿病则 与遗传和环境因素共同作用有关。
危险因素
糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、 高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯和家 族遗传等。
临床表现与诊断依据
临床表现
糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降等。此外，患者还可能出 现视力模糊、感染易发、伤口愈合缓慢等非特异性症状。
诊断依据
糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
预防措施及重要性
预防措施
预防糖尿病的关键在于改善生活方式，包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒、保持心理平衡等。此外，定期体检和早期发现 也是预防糖尿病的重要手段。
糖尿病药物ppt课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病药物治疗原则 • 口服降糖药物介绍 • 胰岛素治疗及应用技巧 • 药物不良反应监测与处理 • 患者教育与自我管理支持
01 糖尿病概述
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种由多种原因引起的以 慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
分类
根据发病机制和临床表现，糖尿病 主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质 量具有重要意义。同时，早期发现和治疗糖尿病也能有效控制 病情，避免病情恶化。
02 糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案制定
综合评估患者病情
包括血糖水平、胰岛功能、并发症等。
考虑患者个体差异
制定个体化治疗目标
根据患者情况，设定合理的血糖控制 目标。
发病原因及危险因素
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环 境因素和自身免疫等。其中，1型糖尿 病主要由自身免疫导致，2型糖尿病则 与遗传和环境因素共同作用有关。
危险因素
糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、 高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯和家 族遗传等。
临床表现与诊断依据
临床表现
糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降等。此外，患者还可能出 现视力模糊、感染易发、伤口愈合缓慢等非特异性症状。
诊断依据
糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
预防措施及重要性
预防措施
预防糖尿病的关键在于改善生活方式，包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒、保持心理平衡等。此外，定期体检和早期发现 也是预防糖尿病的重要手段。
糖尿病药物ppt课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病药物治疗原则 • 口服降糖药物介绍 • 胰岛素治疗及应用技巧 • 药物不良反应监测与处理 • 患者教育与自我管理支持
01 糖尿病概述
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种由多种原因引起的以 慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
分类
根据发病机制和临床表现，糖尿病 主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病的治疗药物PPT课件
糖尿病的治疗药物PPT课件
目录
• 糖尿病的概述 • 糖尿病的治疗方式 • 糖尿病的治疗药物 • 药物治疗的注意事项与建议 • 糖尿病患者的自我管理
01 糖尿病的概述
糖尿病的定义与分类
糖尿病定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
糖尿病分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
持之以恒
定期进行有氧运动，如快走、跑步、 游泳等，以增加身体对糖的消耗。
保持规律的运动习惯，有助于提高身 体的代谢能力和免疫力。
合理安排运动时间和强度
根据个人情况，选择合适的时间和强 度进行运动，避免过度疲劳和损伤。
药物治疗
口服降糖药
如磺脲类、双胍类、格列奈类等， 可以降低血糖水平，缓解糖尿病 症状。
药物治疗与非药物治疗的结合
饮食控制
药物治疗的同时，需配合合理的饮食控制，以降 低血糖水平。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体代谢水平，改善血糖 控制情况。
心理调适
保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生 活质量。
05 糖尿病患者的自我管理
了解自己的病情与治疗计划
总结词
了解病情是糖尿病患者自我管理的第一步，需要了解自己的血糖水平、病情状况和治疗计划。
VS
详细描述
糖尿病患者应养成良好的生活习惯，如规 律作息、充足睡眠、避免熬夜等。同时， 保持积极向上的心态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对病情的影响。此外，患者还应 积极参与社交活动，与家人和朋友保持联 系，共同促进身心健康。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
了解自己的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，有助于患者更好地掌握自己的病情。同时，了解自己的病情 状况，如糖尿病的类型、病程、并发症等，有助于制定合适的治疗计划。在治疗过程中，患者应与医生保持沟通， 及时调整治疗方案。
目录
• 糖尿病的概述 • 糖尿病的治疗方式 • 糖尿病的治疗药物 • 药物治疗的注意事项与建议 • 糖尿病患者的自我管理
01 糖尿病的概述
糖尿病的定义与分类
糖尿病定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
糖尿病分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
持之以恒
定期进行有氧运动，如快走、跑步、 游泳等，以增加身体对糖的消耗。
保持规律的运动习惯，有助于提高身 体的代谢能力和免疫力。
合理安排运动时间和强度
根据个人情况，选择合适的时间和强 度进行运动，避免过度疲劳和损伤。
药物治疗
口服降糖药
如磺脲类、双胍类、格列奈类等， 可以降低血糖水平，缓解糖尿病 症状。
药物治疗与非药物治疗的结合
饮食控制
药物治疗的同时，需配合合理的饮食控制，以降 低血糖水平。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体代谢水平，改善血糖 控制情况。
心理调适
保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生 活质量。
05 糖尿病患者的自我管理
了解自己的病情与治疗计划
总结词
了解病情是糖尿病患者自我管理的第一步，需要了解自己的血糖水平、病情状况和治疗计划。
VS
详细描述
糖尿病患者应养成良好的生活习惯，如规 律作息、充足睡眠、避免熬夜等。同时， 保持积极向上的心态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对病情的影响。此外，患者还应 积极参与社交活动，与家人和朋友保持联 系，共同促进身心健康。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
了解自己的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，有助于患者更好地掌握自己的病情。同时，了解自己的病情 状况，如糖尿病的类型、病程、并发症等，有助于制定合适的治疗计划。在治疗过程中，患者应与医生保持沟通， 及时调整治疗方案。
糖尿病的并发症ppt课件
乏力） 神经：痛觉迟钝、肌无力、便秘、性功能障
碍等 眼：视网膜病变、白内障、青光眼、失明 足：坏疽、截肢、皮肤温度变凉、水肿
编辑版ppt
5
三、低血糖的概念
大多数糖尿病患者认为:
糖尿病=高血糖
那么，为什么糖尿病也会出现低 血糖？
编辑版ppt
6
低血糖是治疗糖尿病过程中常见的
并发症，常发生于糖尿病治疗中。 由于低血糖对身体造成的危害极大， 糖尿病患者应学会识别低血糖反应 及进行自我救治，尽可能避免药源 性低血糖的发生。一次性严重的医 源性低血糖可以抵消患者一生良好 的血糖控制
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7
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8
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9
四
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10
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18
五 低血糖的处理
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19
五、低血糖的处理
15分钟后复测血糖，仍为低血糖者，应重复治疗。 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划。如果 不能准时进食下一餐或加餐时，可以吃一些缓慢 吸收的碳水化合物，如苹果或一片面包。 发生严重低血糖，神志不清或口服食品受限者， 应立即送医院急诊，尽快静脉输入葡萄糖液体。
编辑版ppt
30
七、低血糖的预防措施
控制每日的进食量和进食时间 保持适当的运动量，在运动量增加时要注 意能量补充 充分了解低血糖反应的常见症状 学会血糖的自我监测，掌握自救方法 保持健康的心里
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31
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碍等 眼：视网膜病变、白内障、青光眼、失明 足：坏疽、截肢、皮肤温度变凉、水肿
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5
三、低血糖的概念
大多数糖尿病患者认为:
糖尿病=高血糖
那么，为什么糖尿病也会出现低 血糖？
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6
低血糖是治疗糖尿病过程中常见的
并发症，常发生于糖尿病治疗中。 由于低血糖对身体造成的危害极大， 糖尿病患者应学会识别低血糖反应 及进行自我救治，尽可能避免药源 性低血糖的发生。一次性严重的医 源性低血糖可以抵消患者一生良好 的血糖控制
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五 低血糖的处理
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五、低血糖的处理
15分钟后复测血糖，仍为低血糖者，应重复治疗。 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划。如果 不能准时进食下一餐或加餐时，可以吃一些缓慢 吸收的碳水化合物，如苹果或一片面包。 发生严重低血糖，神志不清或口服食品受限者， 应立即送医院急诊，尽快静脉输入葡萄糖液体。
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七、低血糖的预防措施
控制每日的进食量和进食时间 保持适当的运动量，在运动量增加时要注 意能量补充 充分了解低血糖反应的常见症状 学会血糖的自我监测，掌握自救方法 保持健康的心里
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糖尿病病因症状表现并发症用药ppt课件
正常血糖
高血糖
正常糖耐 量
IGT及 （或）
IFG
无需胰 岛素
糖尿病
需胰岛素 需胰岛素 以控制 以生存
2.1 遗传因素
2.1.1 B细胞功能缺陷
葡萄糖激酶缺陷 葡萄糖转运蛋白数量减少或活性降低 线粒体缺陷
胰岛素原加工障碍 胰岛素结构异常 胰淀粉样肽
2.1.2 胰岛素抵抗
致胰岛素抵抗的主要遗传因素
代谢疾病群，以慢性高血糖为主要共同标
志。胰岛素分泌不足、靶组织对胰岛素敏 感性降低
Diabetes Mellitus
定义
一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为 特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或） 作用缺陷所引起
与非糖尿病人群相比
死亡率 心脑血管疾病 失明 下肢溃疡及截肢
高2-3倍 高2-3倍 高10倍 高20倍
实验室检查
实验室检查（一）
1. 尿糖测定 2. 血糖测定 3. 葡萄糖耐量试验(OGTT)
成人75克葡萄糖 0分钟和120分钟取血测定血糖水平
实验室检查（二）
4. 糖化血红蛋白测定 5. 胰岛功能(胰岛素和C肽)测定
胰岛素分泌在30-60分钟上升至高峰，3-4 小时恢复到基础水平 C肽不受外源胰岛素影响
1.2 1型糖尿病（特发性）
酮症起病，控制后可不需胰岛素数月数年 起病时 HbA1c水平无明显增高 针对胰岛β 细胞抗体阴性 控制后胰岛β 细胞功能不一定明显减退
2. 2型糖尿病
最多见 占糖尿病者中的90%左右 中、老年起病 近来青年人亦开始多见 肥胖者多见 常伴血脂紊乱及高血压 起病缓慢 半数无任何症状，发病初大多数
3. 慢性并发症
3.1 大血管病变 3.2 微血管病变 3.3 神经系统并发症 3.4 糖尿病足 3.5 其他
糖尿病病因症状表现并发症用药课件
总结
以上就是关于糖尿病病因症状表现并发症用药的PPT课件内容大纲。早期发 现和合理控制糖尿病是预防并发症的关键。
长期缺乏运动会导致身体无 法有效利用葡萄糖，增加患 糖尿病的风险。
饮食不良
高糖、高脂肪和高胆固醇的 饮食习惯会导致体内胰岛素 的分泌异常，增加患糖尿病 的风险。
神经系统疾病
有些神经系统疾病会损害胰 岛素的正常分泌和作用，从 而引起糖尿病。
药物诱因
某些药物，如激素类药物、抗精神病药和抗逆转录病毒药物等，可能会引发或加重糖尿病。
高血糖会影响眼睛的血 管和神经，导致视力模 糊。
6 乏力、疲劳
由于细胞无法正常获得 能量，糖尿病患者常常 感到乏力和疲劳。
7 容易感染
由于高血糖会削弱免疫系统的功能，使糖尿病患者容易受到感染。
并发症
眼部病变
糖尿病性视网膜病 变和白内障是糖尿 病常见的眼部并发 症，严重时可导致 失明。
神经系统病变
糖尿病性周围神经 病变和自主神经病 变会导致感觉异常、 麻木和消化系统功 能紊乱等问题。
肾脏病变
糖尿病肾病是最常 见的糖尿病并发症 之一，会导致肾功 能逐渐减退。
心血管疾病
糖尿病会增加患心 脏病、中风和高血 压等心血管疾病的 风险。
用药
口服药物
口服降糖药和口服降脂药是 糖尿病治疗中常用的药物。
胰岛素注射
胰岛素注射是控制血糖的重 要治疗手段，适用于胰岛素 分泌不足的患者。
营பைடு நூலகம்补充剂
糖尿病患者常需要额外的维 生素和矿物质补充剂，以满 足营养需求。
糖尿病病因症状表现并发症用 药ppt课件
病因
家族遗传
糖尿病可以通过家族的遗传 方式传递，并且个人有糖尿 病家族史时患病的风险更高。
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糖尿病常见并发症及其用药
糖尿病并发症概述
什么是糖尿病并发症？
由于各种原因引起的血糖异常波动，导致 的代谢紊乱以及器官损伤
糖尿病并发症的危害有哪些？
寿命缩短，致盲，尿毒症，非创伤性截瘫， 心脑血管病发病率增加，免疫力下降等。
慢性并发症
糖尿病并发症的分类
急性并发症
低血糖 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高 渗综合征 乳酸性酸中毒
羟苯磺酸钙 胰激肽原酶肠溶片
神经系统并发症
表现 感觉神经病变 自主神经病变
糖尿病神经病变的治疗
周围神经病变：
除外其他可治疗性的原因如：药物、酒精、捆缚性损伤等 通过引入或强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制 通过使用简单的阵痛药物缓解疼痛， 如：可待因、阿司匹林 改善神经病变的药物：依帕司他片。 营养神经、抗氧化药物：有甲钴胺、硫辛酸等
大血管病变的预防和治疗
控制血糖水平 避免血压过高 低脂饮食 戒烟 锻炼，控制体重 定期体检 必要时采用手术治疗 阿司匹林
糖尿病微血管病变
糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变
糖尿病微血管病变
—治疗
控制糖尿病 防止血栓形成 • 避免血压过高 • 低脂饮食 • 戒烟 • 锻炼，控制体重 • 定期体检
糖尿病合并血脂异常
以甘油三酯升高为主的，首选贝特类降脂药 以总胆固醇升高为主的，首选他汀类降脂药
感染 骨质疏松
语言障碍、嗜睡、定向力识别力渐 丧失、意识朦胧，精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂、神志不清、 躁动不安，可有阵挛、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、癫痫
深昏迷，反射消失、呼吸浅快、血压下降、瞳孔缩小
低血糖
—常见原因
饥饿或进食量减少
过量胰岛素或口服降糖药
剧烈活动或过量饮酒
中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿
低血糖
低血糖定义： 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL) （静脉血浆葡萄糖氧化酶法）
低血糖的症状：
交感神经兴奋：大汗（约1/2，冷汗多见）、颤抖（约占1/3)、视力模 糊、饥饿、软弱无力（约占1/4-1/3)，以及紧张、面色苍白、心悸、 恶心呕吐、四肢发凉等
处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划 发生严重的血糖，神志不清时，家属应立
即将病人送往医院急诊
慢性并发症
大血管并发症
糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病
微血管并发症
糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变
糖尿病足 糖尿病皮肤病变
大血管病变
冠心病 脑血管病
2型糖尿病早期餐前反应性低血糖
糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对 胰岛素和降糖药代谢降低
其它合并的可引起血糖降低的系统疾 病如严重肝病、恶性肿瘤等
低血糖的危害 发生快，危害大，特别是脑部损伤
低血糖
—自我救治
立即食用下列一种可快速升高血糖的食品
饮一杯糖水，含食糖15-20g 饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g 饮一杯果汁或可乐 吃1-2汤匙蜂蜜 吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）
糖尿病足
糖尿病足的治疗
胰岛素治疗 感染性损伤的治疗
口服或者静脉抗生素 外科引流和清创术 截肢
对上述治疗的选择将依据于感染损 伤的严重程度
糖尿病合并高血压
首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素 II 受体拮抗药 （ARB ） 必要时可联合使用钙离子拮抗剂（CCB)、利尿剂等降 压药。
糖尿病足
—危害
糖尿病足的危害
足部疼痛 足部深溃疡 坏疽 截肢
糖尿病足 —足部监护
每天检查足和下肢 每天以肥皂和温水洗脚 趾甲前端应剪平锉光 穿清洁、干燥的袜子 穿核实、松软的鞋子 尽早和定期向医生报告足部的问题 发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗 发生糖尿病足时，要及早去医院治疗
糖尿病并发症概述
什么是糖尿病并发症？
由于各种原因引起的血糖异常波动，导致 的代谢紊乱以及器官损伤
糖尿病并发症的危害有哪些？
寿命缩短，致盲，尿毒症，非创伤性截瘫， 心脑血管病发病率增加，免疫力下降等。
慢性并发症
糖尿病并发症的分类
急性并发症
低血糖 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高 渗综合征 乳酸性酸中毒
羟苯磺酸钙 胰激肽原酶肠溶片
神经系统并发症
表现 感觉神经病变 自主神经病变
糖尿病神经病变的治疗
周围神经病变：
除外其他可治疗性的原因如：药物、酒精、捆缚性损伤等 通过引入或强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制 通过使用简单的阵痛药物缓解疼痛， 如：可待因、阿司匹林 改善神经病变的药物：依帕司他片。 营养神经、抗氧化药物：有甲钴胺、硫辛酸等
大血管病变的预防和治疗
控制血糖水平 避免血压过高 低脂饮食 戒烟 锻炼，控制体重 定期体检 必要时采用手术治疗 阿司匹林
糖尿病微血管病变
糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变
糖尿病微血管病变
—治疗
控制糖尿病 防止血栓形成 • 避免血压过高 • 低脂饮食 • 戒烟 • 锻炼，控制体重 • 定期体检
糖尿病合并血脂异常
以甘油三酯升高为主的，首选贝特类降脂药 以总胆固醇升高为主的，首选他汀类降脂药
感染 骨质疏松
语言障碍、嗜睡、定向力识别力渐 丧失、意识朦胧，精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂、神志不清、 躁动不安，可有阵挛、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、癫痫
深昏迷，反射消失、呼吸浅快、血压下降、瞳孔缩小
低血糖
—常见原因
饥饿或进食量减少
过量胰岛素或口服降糖药
剧烈活动或过量饮酒
中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿
低血糖
低血糖定义： 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL) （静脉血浆葡萄糖氧化酶法）
低血糖的症状：
交感神经兴奋：大汗（约1/2，冷汗多见）、颤抖（约占1/3)、视力模 糊、饥饿、软弱无力（约占1/4-1/3)，以及紧张、面色苍白、心悸、 恶心呕吐、四肢发凉等
处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划 发生严重的血糖，神志不清时，家属应立
即将病人送往医院急诊
慢性并发症
大血管并发症
糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病
微血管并发症
糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变
糖尿病足 糖尿病皮肤病变
大血管病变
冠心病 脑血管病
2型糖尿病早期餐前反应性低血糖
糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对 胰岛素和降糖药代谢降低
其它合并的可引起血糖降低的系统疾 病如严重肝病、恶性肿瘤等
低血糖的危害 发生快，危害大，特别是脑部损伤
低血糖
—自我救治
立即食用下列一种可快速升高血糖的食品
饮一杯糖水，含食糖15-20g 饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g 饮一杯果汁或可乐 吃1-2汤匙蜂蜜 吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）
糖尿病足
糖尿病足的治疗
胰岛素治疗 感染性损伤的治疗
口服或者静脉抗生素 外科引流和清创术 截肢
对上述治疗的选择将依据于感染损 伤的严重程度
糖尿病合并高血压
首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素 II 受体拮抗药 （ARB ） 必要时可联合使用钙离子拮抗剂（CCB)、利尿剂等降 压药。
糖尿病足
—危害
糖尿病足的危害
足部疼痛 足部深溃疡 坏疽 截肢
糖尿病足 —足部监护
每天检查足和下肢 每天以肥皂和温水洗脚 趾甲前端应剪平锉光 穿清洁、干燥的袜子 穿核实、松软的鞋子 尽早和定期向医生报告足部的问题 发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗 发生糖尿病足时，要及早去医院治疗