性病艾滋病病例报告课件
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艾滋病病症PPT演示课件
国内现状
中国自1985年发现首例艾滋病病例以来，艾滋病疫情经历了传入期、扩散期和快速增长期。近年来， 随着政府和社会各界的共同努力，艾滋病防治工作取得了显著成效，但仍面临诸多挑战，如地区差异 、流动人口管理、高危人群干预等。
危害程度与社会影响
危害程度
艾滋病是一种严重的免疫缺陷病，可导致患者免疫系统崩溃，容易感染各种机会性感染和恶性肿瘤。尽管有抗病 毒治疗药物可以延缓病情进展，但患者仍需终身服药且存在耐药风险。此外，艾滋病还给患者带来严重的心理和 社会压力。
03
诊断方法与标准
实验室检测方法及原理
抗体检测
通过抽取静脉血，利用酶联免疫吸附 试验（ELISA）等方法检测HIV抗体， 原理是抗原与抗体特异性结合形成免 疫复合物。
病毒载量检测
CD4+T淋巴细胞计数
通过流式细胞术等方法检测外周血中 CD4+T淋巴细胞数量，评估免疫功能 和病情严重程度。
通过PCR技术检测血液中病毒RNA的 数量，反映病毒复制活跃程度和病情 进展。
社会影响
艾滋病不仅对感染者本人造成巨大伤害，还对其家庭和社会产生深远影响。由于社会对艾滋病的歧视和偏见，感 染者往往面临就业、教育、婚姻等方面的困难。同时，艾滋病的流行也给社会经济和公共卫生系统带来沉重负担 。
02
艾滋病病理生理及临床表现
病理生理机制
01
02
03
病毒入侵与复制
HIV病毒通过破坏人体免 疫系统中的CD4+ T淋巴 细胞，导致细胞免疫功能 缺陷。
高危人群定义
明确高危人群范围，包括 性工作者、静脉吸毒者、 同性恋者等。
筛查方法
采用快速检测试剂、HIV 抗体检测等方法进行高危 人群筛查。
中国自1985年发现首例艾滋病病例以来，艾滋病疫情经历了传入期、扩散期和快速增长期。近年来， 随着政府和社会各界的共同努力，艾滋病防治工作取得了显著成效，但仍面临诸多挑战，如地区差异 、流动人口管理、高危人群干预等。
危害程度与社会影响
危害程度
艾滋病是一种严重的免疫缺陷病，可导致患者免疫系统崩溃，容易感染各种机会性感染和恶性肿瘤。尽管有抗病 毒治疗药物可以延缓病情进展，但患者仍需终身服药且存在耐药风险。此外，艾滋病还给患者带来严重的心理和 社会压力。
03
诊断方法与标准
实验室检测方法及原理
抗体检测
通过抽取静脉血，利用酶联免疫吸附 试验（ELISA）等方法检测HIV抗体， 原理是抗原与抗体特异性结合形成免 疫复合物。
病毒载量检测
CD4+T淋巴细胞计数
通过流式细胞术等方法检测外周血中 CD4+T淋巴细胞数量，评估免疫功能 和病情严重程度。
通过PCR技术检测血液中病毒RNA的 数量，反映病毒复制活跃程度和病情 进展。
社会影响
艾滋病不仅对感染者本人造成巨大伤害，还对其家庭和社会产生深远影响。由于社会对艾滋病的歧视和偏见，感 染者往往面临就业、教育、婚姻等方面的困难。同时，艾滋病的流行也给社会经济和公共卫生系统带来沉重负担 。
02
艾滋病病理生理及临床表现
病理生理机制
01
02
03
病毒入侵与复制
HIV病毒通过破坏人体免 疫系统中的CD4+ T淋巴 细胞，导致细胞免疫功能 缺陷。
高危人群定义
明确高危人群范围，包括 性工作者、静脉吸毒者、 同性恋者等。
筛查方法
采用快速检测试剂、HIV 抗体检测等方法进行高危 人群筛查。
艾滋病疾病演示课件
艾滋病
汇报人：XXX 2024-01-16
目 录
• 艾滋病概述 • 艾滋病的传播途径 • 艾滋病的预防与控制 • 艾滋病的诊断与治疗 • 艾滋病的社会影响与心理关怀 • 未来展望与挑战
01
艾滋病概述
定义与病原学
定义
艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是一种由人类免 疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起，以严重免 疫缺陷为主要特征的传染性疾病。
02
艾滋病的传播途径
性接触传播
性交传播
艾滋病病毒存在于感染者的精液 和阴道分泌物中，在性接触时， 病毒可以通过破损的黏膜或皮肤 进入体内，造成感染。
口交传播
如果口腔内有破损或溃疡，接触 到感染者的血液或精液，也有可 能感染艾滋病病毒。
血液传播
01
02
03
输血传播
输入被艾滋病病毒污染的 血液或血液制品，可导致 感染。
病原学
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为RNA病毒。它主要侵犯和破坏CD4+T淋巴 细胞，使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。
流行病学特点
传染源
HIV感染者和艾滋病患者是艾滋病 的唯一传染源。
传播途径
主要通过性接触、血液传播和母婴 传播。其中，性接触传播是主要的 传播途径，包括同性、异性和双性 性接触。
挑战与困难
抗病毒药物的研究需要克服病毒变异、药物耐药性以及药物副作用等问题。此外，药物的 研发周期和成本也是制约抗病毒药物研究的重要因素。
未来趋势
随着人工智能和大数据等技术的不断发展，未来抗病毒药物研究将更加高效和精准。同时 ，针对病毒不同靶点的联合用药策略有望成为未来治疗艾滋病的新方向。
汇报人：XXX 2024-01-16
目 录
• 艾滋病概述 • 艾滋病的传播途径 • 艾滋病的预防与控制 • 艾滋病的诊断与治疗 • 艾滋病的社会影响与心理关怀 • 未来展望与挑战
01
艾滋病概述
定义与病原学
定义
艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是一种由人类免 疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起，以严重免 疫缺陷为主要特征的传染性疾病。
02
艾滋病的传播途径
性接触传播
性交传播
艾滋病病毒存在于感染者的精液 和阴道分泌物中，在性接触时， 病毒可以通过破损的黏膜或皮肤 进入体内，造成感染。
口交传播
如果口腔内有破损或溃疡，接触 到感染者的血液或精液，也有可 能感染艾滋病病毒。
血液传播
01
02
03
输血传播
输入被艾滋病病毒污染的 血液或血液制品，可导致 感染。
病原学
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为RNA病毒。它主要侵犯和破坏CD4+T淋巴 细胞，使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。
流行病学特点
传染源
HIV感染者和艾滋病患者是艾滋病 的唯一传染源。
传播途径
主要通过性接触、血液传播和母婴 传播。其中，性接触传播是主要的 传播途径，包括同性、异性和双性 性接触。
挑战与困难
抗病毒药物的研究需要克服病毒变异、药物耐药性以及药物副作用等问题。此外，药物的 研发周期和成本也是制约抗病毒药物研究的重要因素。
未来趋势
随着人工智能和大数据等技术的不断发展，未来抗病毒药物研究将更加高效和精准。同时 ，针对病毒不同靶点的联合用药策略有望成为未来治疗艾滋病的新方向。
艾滋病及性病ppt演示课件
1985年 1995年
1989年
1998年
.
我国艾滋病的主要流行因素
静脉吸毒
• • •
据公安部门公布，目前我国注册吸毒人数已达100万 全国涉毒县为2084个，全国总县数72.7％ 专家估测实际吸毒人数为650万 其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为20-30％，部分地方 甚至高达98％ 共用注射器比例很高(37.0％)
艾滋病及性传播疾病
1
艾滋病
.
概述
• 艾滋病--获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS） • 人免疫缺陷病毒（human immun • 导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，CD4 细
.
由高危人群开始，传播到一般人群 全球共同模式
General Population
一般人群
Sex workers
性工作者
Family
家庭
Bridge Population
桥梁人群
Children
儿童
Source Population
源头人群
MSM 同性恋 同性恋
Drug Users 注射毒品者
吸毒者
1995 1996 0.02 0.01
1997 0.26
1998 0.35
1999 2000 0.76 1.1
五年期间增长 55 倍
.
我国艾滋病的主要流行因素
不安全性行为
男性同性恋人群
•
•
•
根据研究估测，我国男性有2 一3％是同性恋者(约为1500 万) 1998—2001年四次调查发现， 该人群HIV感染率在2.5— 17.7％之间 一项在全国4个城市进行的调 查表明有近38％的调查对象 在同性性活动中支付或索取 金钱
1989年
1998年
.
我国艾滋病的主要流行因素
静脉吸毒
• • •
据公安部门公布，目前我国注册吸毒人数已达100万 全国涉毒县为2084个，全国总县数72.7％ 专家估测实际吸毒人数为650万 其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为20-30％，部分地方 甚至高达98％ 共用注射器比例很高(37.0％)
艾滋病及性传播疾病
1
艾滋病
.
概述
• 艾滋病--获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS） • 人免疫缺陷病毒（human immun • 导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，CD4 细
.
由高危人群开始，传播到一般人群 全球共同模式
General Population
一般人群
Sex workers
性工作者
Family
家庭
Bridge Population
桥梁人群
Children
儿童
Source Population
源头人群
MSM 同性恋 同性恋
Drug Users 注射毒品者
吸毒者
1995 1996 0.02 0.01
1997 0.26
1998 0.35
1999 2000 0.76 1.1
五年期间增长 55 倍
.
我国艾滋病的主要流行因素
不安全性行为
男性同性恋人群
•
•
•
根据研究估测，我国男性有2 一3％是同性恋者(约为1500 万) 1998—2001年四次调查发现， 该人群HIV感染率在2.5— 17.7％之间 一项在全国4个城市进行的调 查表明有近38％的调查对象 在同性性活动中支付或索取 金钱
《艾滋病报告规范》课件
强化监测与评估
规范化的报告体系有助于加强 艾滋病防治工作的监测与评估 ，及时发现问题并采取有效措 施。
推动科研进展
规范的报告数据为科研工作提 供了宝贵的数据资源，促进艾 滋病防治领域的科技创新和进
步。
对未来艾滋病防治工作的展望
01
02
03
04
加强国际合作
在全球范围内加强艾滋病防治 工作的交流与合作，共同应对
通过性接触时精液和阴道分泌物 传播。
血液传播
通过输入含有HIV的血液或血液制 品、共用注射器、使用未经严格消 毒的手术器械和针头等传播。
母婴传播
感染HIV的母亲可以通过胎盘、哺 乳等途径将病毒传给胎儿或婴儿。
艾滋病症状
急性期
通常在感染后2-4周出现，包括发热、头痛、咽痛、肌肉关节痛、淋巴结肿大等类似感冒 的症状。
报告时限与流程
总结词
规定报告时限与流程是确保及时采取防控措施的关键环节。
详细描述
根据《艾滋病报告规范》，报告时限通常为发现疑似或确诊 的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人后的24小时内，同时应建 立完善的报告流程，包括填写报告卡、上报主管部门等步骤 。
报告内容与要求
总结词
明确规定报告的内容与要求是确保报告质量的关键。
保障患者权益
提供医疗保障
通过艾滋病报告制度，可 以及时了解患者的病情和 治疗情况，提供必要的医 疗保障和服务。
保护隐私权
在艾滋病报告过程中，保 护患者的隐私权和个人信 息安全，避免信息泄露和 滥用。
维护合法权益
保障艾滋病感染者在医疗 、教育、就业等方面的合 法权益，减少社会歧视和 排斥。
REPORT
详细描述
根据《艾滋病报告规范》，报告的内容应包括疑似或确诊的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的基本信息、就诊情 况、实验室检测结果等，同时应确保信息的准确性、完整性和保密性。此外，还应按照规定的要求进行定期监测 和疫情上报，以便及时掌握疫情动态并采取相应的防控措施。
艾滋病及性病演示课件PPT
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HIV的生命周期
1. HIV与T细胞结合 2. 病毒RNA释放进入宿主细胞 3. 逆转录作用将病毒的RNA转化为病毒DNA 4. 病毒DNA进入T细胞核，将自己整合入T细胞的DNA 5. T细胞开始复制含有HIV成分的细胞 6. 蛋白酶(一种酶)辅助形成新的病毒颗粒 7. 新生成的HIV病毒 体(病毒颗粒）由T细胞释放
01 什么是艾滋病
HIV的特性
迅速变异能力
抵抗力较弱
01 什么是艾滋病
艾滋病患者分布
AIDS在世界
AIDS在中国
02 艾滋病的危害 The dangers of AIDS
02 艾滋病的危害
1、艾滋病对个人的危害
生理上 ：身体上承受痛苦，最后被夺去生命 心理上 ：心理上产生巨大压力 。 社会上：易受歧视，很难得到关心和照顾。
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艾滋病病例报告及随访管理PPT
确诊后，填写艾滋病病例报告 卡，包括患者基本信息、就诊 信息、实验室检测结果等。
监测与追踪
对病例进行监测和追踪，了解 病情进展和治疗情况，为防控 工作提供依据。
病例报告的注意事项
及时性
一旦发现疑似病例，应立即进 行报告，避免延误时机。
准确性
填写报告卡时，应确保信息的 准确性和完整性，避免遗漏重 要信息。
艾滋病病例报告及随访管理
目录
• 艾滋病病例报告 • 艾滋病病例随访管理 • 艾滋病病例报告及随访管理的重
要性 • 艾滋病病例报告及随访管理的挑
战与对策 • 艾滋病病例报告及随访管理的未
来展望
01
艾滋病病例报告
病例报告的定义与目的
定义
病例报告是指医疗机构或个人发 现符合艾滋病诊断标准的患者后 ，按照相关规定向当地疾病预防 控制机构报告。
评估与调整
根据随访结果，对患者进行评估，调 整治疗方案和管理计划，确保患者得 到最佳的治疗和关怀。
转诊与协作
对于需要转诊的患者，协助其转诊至 相关医疗机构或专家，确保患者得到 专业的治疗和管理。
随访管理的注意事项
保护隐私
在随访过程中，要严格保护患者 的隐私，避免泄露患者的个人信
息和病情。
遵循伦理规范
05
艾滋病病例报告及随访管理 的未来展望
信息化技术的应用
1 2
电子化病例报告
利用电子病历系统，实现艾滋病病例报告的电子 化管理，提高数据收集、整理和传输的效率和准 确性。
大数据分析
运用大数据技术对病例报告及随访数据进行深度 挖掘和分析，为预防和治疗提供科学依据。
3
远程医疗与监测
借助远程医疗和移动设备，实现艾滋病患者的远 程监测和随访，提高随访管理的便捷性和及时性。
监测与追踪
对病例进行监测和追踪，了解 病情进展和治疗情况，为防控 工作提供依据。
病例报告的注意事项
及时性
一旦发现疑似病例，应立即进 行报告，避免延误时机。
准确性
填写报告卡时，应确保信息的 准确性和完整性，避免遗漏重 要信息。
艾滋病病例报告及随访管理
目录
• 艾滋病病例报告 • 艾滋病病例随访管理 • 艾滋病病例报告及随访管理的重
要性 • 艾滋病病例报告及随访管理的挑
战与对策 • 艾滋病病例报告及随访管理的未
来展望
01
艾滋病病例报告
病例报告的定义与目的
定义
病例报告是指医疗机构或个人发 现符合艾滋病诊断标准的患者后 ，按照相关规定向当地疾病预防 控制机构报告。
评估与调整
根据随访结果，对患者进行评估，调 整治疗方案和管理计划，确保患者得 到最佳的治疗和关怀。
转诊与协作
对于需要转诊的患者，协助其转诊至 相关医疗机构或专家，确保患者得到 专业的治疗和管理。
随访管理的注意事项
保护隐私
在随访过程中，要严格保护患者 的隐私，避免泄露患者的个人信
息和病情。
遵循伦理规范
05
艾滋病病例报告及随访管理 的未来展望
信息化技术的应用
1 2
电子化病例报告
利用电子病历系统，实现艾滋病病例报告的电子 化管理，提高数据收集、整理和传输的效率和准 确性。
大数据分析
运用大数据技术对病例报告及随访数据进行深度 挖掘和分析，为预防和治疗提供科学依据。
3
远程医疗与监测
借助远程医疗和移动设备，实现艾滋病患者的远 程监测和随访，提高随访管理的便捷性和及时性。
性病艾滋病病例报告ppt课件
须收集病例的详细信息，如姓名、性别、 身份证号码、身份证上的户籍地址、现住 址等。
• 确认阳性病例报卡时暂时先报告0601-HIV
实用文档
淋病
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史
2. 临床表现
① 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 ② 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前
实验室检查
皮损或胎盘检查：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验) 或
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)；和 血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例－疑似病例
生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后
滴度很低(在1︰4及以下)；
• 所生婴儿没有任何症状与体征，筛查试验阳性，但滴度很低(在
1︰4及以下)，确证试验阳性，不做为胎传梅毒病病例报告
• 胎传梅毒没有一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒的诊
断与报告
• 经产道感染的梅毒，出现硬下疳，作为后天获得性梅毒一期梅
毒诊断与报告
实用文档
梅毒报告注意事项
① 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 ② 晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及
其他内脏梅毒 ③ 神经梅毒 ④ 心血管梅毒
实用文档
三期梅毒(晚期梅毒)
3. 实验室检查
① 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST， 或USR）阳性
② 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳 性
实用文档
病例分类 确诊病例＝实验室诊断病例
• 确认阳性病例报卡时暂时先报告0601-HIV
实用文档
淋病
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史
2. 临床表现
① 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 ② 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前
实验室检查
皮损或胎盘检查：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验) 或
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)；和 血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例－疑似病例
生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后
滴度很低(在1︰4及以下)；
• 所生婴儿没有任何症状与体征，筛查试验阳性，但滴度很低(在
1︰4及以下)，确证试验阳性，不做为胎传梅毒病病例报告
• 胎传梅毒没有一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒的诊
断与报告
• 经产道感染的梅毒，出现硬下疳，作为后天获得性梅毒一期梅
毒诊断与报告
实用文档
梅毒报告注意事项
① 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 ② 晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及
其他内脏梅毒 ③ 神经梅毒 ④ 心血管梅毒
实用文档
三期梅毒(晚期梅毒)
3. 实验室检查
① 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST， 或USR）阳性
② 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳 性
实用文档
病例分类 确诊病例＝实验室诊断病例
艾滋病PPT课件
流行病学
传染源：病人和无症状HIV携带者
病毒主要存在于：血液、精子、子宫 和阴道分泌物中。
唾液、眼泪、乳汁中也含有少量的病毒。
流行病学
传播途径：
➢性接触传播：同性、双性、性乱 ➢输血注射传播：静脉吸毒 ➢母婴传播： ➢其他传播途径：器官移植、人工授精
流行病学
易感人群：普遍易感 高危人群：
➢男同性恋者 ➢性乱交者 ➢静脉药瘾者 ➢血友病和多次输血者。 ➢50岁以下的青壮年
发病机制
HIV是细胞毒性病毒 CD4+T淋巴细胞受损和大量破坏，导致细
胞免疫缺陷 其他免疫细胞也不同程度受损 导致并发各种严重的机会性感染和肿瘤
病理解剖
组织中炎症反应少，病原繁殖多 淋巴结病变：
反应性病变：滤泡增殖性淋巴结肿 肿瘤性病变：卡波济肉瘤、其他淋巴瘤 胸腺病变：萎缩性、退行性、炎性病变 中枢神经系统病变：神经胶质细胞的灶性 坏死，血管周围炎性浸润和脱髓鞘改变
艾ห้องสมุดไป่ตู้病PPT课件
2024年2月4日星期日
概述
获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)
人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)所引起 的致命性慢性传染病
主要通过性接触和注射传播 辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞) 无症状病毒携带者、持续性全身淋巴结肿
III级：CD4+T淋巴细胞<0. 2×109/L 总淋巴细胞数< 1.0×109/L
临床表现
艾滋病患者常见各系统的临床表现：
肺部：卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒肺 炎最常见。临床上起病隐匿，以发热、干 咳、和渐进性呼吸困难为主
hiv 病 例 分 享 ppt课件 共49页
心源性栓塞：心源性栓塞占艾滋病脑梗死患者4-15%。HIV相关 的扩张型心肌病是导致心脏疾病的一个常见原因。虽然机制尚不 明确，但与机会性感染和HIV本身感染相关。
目前，艾滋病患者并发脑梗死的具体发病机制尚不明确，有待进 一步研究。
Lancet Infect Dis. 2019 Jun;15(6):631-2
自2019年实施抗逆转录 病毒治疗（ART）以来， 大多数AIDS患者由于有 效 抑 制 体 内 HIV 复 制 ， 免疫功能得以重建，寿 命明显延长，生活质量 也大大提高。然而，随 着生存时间延长，这些 患者合并心血管病发生 事件也不断增加，但目 前对其致病机制与影响 因素尚不明确。
Causes of stroke in patients with HIV
辅助检查
颅脑MRI+MRA(省XX院门诊2019-07-31)示：右侧中 央回-半卵圆中心-丘脑-放射冠-右侧侧脑室后角周围异 常信号，部分软化灶形成，符合脑梗死（亚急性期-慢 性期），右侧大脑中动脉M1段局限性轻度狭窄，双侧 大脑后动脉远端及分支信号欠均匀。
病例特点
1.青年男性，急性起病，慢性病程，进行性加重。 2.以左侧肢体麻木无力为主症 3.既往“面部皮炎”病史；“扁桃体手术”病史； 4.查体：面部皮疹；左侧肢体肌力减退，左侧腱反射 活跃，左侧Babinski's sign（+） 5.辅助检查所示
补充诊断：脂肪肝
辅助检查
血常规 白细胞计数 中性粒细胞百分率 淋巴细胞百分率 嗜酸性粒细胞百分率 嗜酸性粒细胞
数值 6.02*109/L 62% 23.1% 9.1%（h） 0.55*109/L
红细胞计数 血小板计数
4.8*1012/L 146*109/L
目前，艾滋病患者并发脑梗死的具体发病机制尚不明确，有待进 一步研究。
Lancet Infect Dis. 2019 Jun;15(6):631-2
自2019年实施抗逆转录 病毒治疗（ART）以来， 大多数AIDS患者由于有 效 抑 制 体 内 HIV 复 制 ， 免疫功能得以重建，寿 命明显延长，生活质量 也大大提高。然而，随 着生存时间延长，这些 患者合并心血管病发生 事件也不断增加，但目 前对其致病机制与影响 因素尚不明确。
Causes of stroke in patients with HIV
辅助检查
颅脑MRI+MRA(省XX院门诊2019-07-31)示：右侧中 央回-半卵圆中心-丘脑-放射冠-右侧侧脑室后角周围异 常信号，部分软化灶形成，符合脑梗死（亚急性期-慢 性期），右侧大脑中动脉M1段局限性轻度狭窄，双侧 大脑后动脉远端及分支信号欠均匀。
病例特点
1.青年男性，急性起病，慢性病程，进行性加重。 2.以左侧肢体麻木无力为主症 3.既往“面部皮炎”病史；“扁桃体手术”病史； 4.查体：面部皮疹；左侧肢体肌力减退，左侧腱反射 活跃，左侧Babinski's sign（+） 5.辅助检查所示
补充诊断：脂肪肝
辅助检查
血常规 白细胞计数 中性粒细胞百分率 淋巴细胞百分率 嗜酸性粒细胞百分率 嗜酸性粒细胞
数值 6.02*109/L 62% 23.1% 9.1%（h） 0.55*109/L
红细胞计数 血小板计数
4.8*1012/L 146*109/L
hiv 病 例 分 享 ppt课件
Ann Intem Med.2019,160:458. 感染人获得性免疫缺陷病毒(HIV)男性血管事件风险增
加。排除其他危险因素，长期感染HIV男性较未感染者 出现动脉斑块几率增高，且斑块更易破裂。
HIV患者脑卒中原因
HIV 患者发生脑卒中的可能原因包括传统的血管危险因 素、使患者易于发生代谢综合征的抗病毒治疗、机会性 感染和血管病变。
辅助检查
颅脑MRI+MRA(省XX院门诊2019-07-31)示：右侧中 央回-半卵圆中心-丘脑-放射冠-右侧侧脑室后角周围异 常信号，部分软化灶形成，符合脑梗死（亚急性期-慢 性期），右侧大脑中动脉M1段局限性轻度狭窄，双侧 大脑后动脉远端及分支信号欠均匀。
病例特点
1.青年男性，急性起病，慢性病程，进行性加重。 2.以左侧肢体麻木无力为主症 3.既往“面部皮炎”病史；“扁桃体手术”病史； 4.查体：面部皮疹；左侧肢体肌力减退，左侧腱反射 活跃，左侧Babinski's sign（+） 5.辅助检查所示
HIV 病 例 分 享
河北医科大学第二医院东院区神经内科 王东
患者孔XX，男，26岁，汉族，未婚，职员， 河北省XXX人。
主因左侧肢体麻木无力5个月于2019-09-11入 院
现病史
患者缘于5个月前无明显诱因出现左手拇指麻木无 力，表现为拿物不准，无头晕头痛，无视物不清及视 物旋转，无吞咽困难及饮水呛咳，无肢体抽搐及意识 障碍，遂就诊于石家庄市某医院，行CT及MR检查：
非动脉粥样硬化
青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。这与越来越多的青年人高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸 烟、工作压力大及进食高热量饮食相关。60%的35岁以下的颅内狭窄是动脉粥样硬化所致，其中约1/3 患者没有高危因素
加。排除其他危险因素，长期感染HIV男性较未感染者 出现动脉斑块几率增高，且斑块更易破裂。
HIV患者脑卒中原因
HIV 患者发生脑卒中的可能原因包括传统的血管危险因 素、使患者易于发生代谢综合征的抗病毒治疗、机会性 感染和血管病变。
辅助检查
颅脑MRI+MRA(省XX院门诊2019-07-31)示：右侧中 央回-半卵圆中心-丘脑-放射冠-右侧侧脑室后角周围异 常信号，部分软化灶形成，符合脑梗死（亚急性期-慢 性期），右侧大脑中动脉M1段局限性轻度狭窄，双侧 大脑后动脉远端及分支信号欠均匀。
病例特点
1.青年男性，急性起病，慢性病程，进行性加重。 2.以左侧肢体麻木无力为主症 3.既往“面部皮炎”病史；“扁桃体手术”病史； 4.查体：面部皮疹；左侧肢体肌力减退，左侧腱反射 活跃，左侧Babinski's sign（+） 5.辅助检查所示
HIV 病 例 分 享
河北医科大学第二医院东院区神经内科 王东
患者孔XX，男，26岁，汉族，未婚，职员， 河北省XXX人。
主因左侧肢体麻木无力5个月于2019-09-11入 院
现病史
患者缘于5个月前无明显诱因出现左手拇指麻木无 力，表现为拿物不准，无头晕头痛，无视物不清及视 物旋转，无吞咽困难及饮水呛咳，无肢体抽搐及意识 障碍，遂就诊于石家庄市某医院，行CT及MR检查：
非动脉粥样硬化
青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。这与越来越多的青年人高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸 烟、工作压力大及进食高热量饮食相关。60%的35岁以下的颅内狭窄是动脉粥样硬化所致，其中约1/3 患者没有高危因素
性病病例规范化诊断与报告xiugaippt(共48张PPT)
尖锐湿疣 生殖器疱疹 梅毒
复发就诊的重复报告
尖锐湿疣 生殖器疱疹
随访就诊的重复报告
及时性
准确性
完整性 重复报告病例
漏诊、漏报病例
漏诊
漏报
公立医疗机构
民营医疗机构 私人诊所
疾病的症状：无症状病例，如果不检测，则无 法报告
病人求医行为/就诊 医疗机构的医生的诊断水平
病例报告的原理
性病诊断标准与报告要求
指提供性病诊疗服务的医疗机构，其工作人员 在日常诊疗工作中，每诊断一例新发或初发性病 病例或新诊断病例，在规定的时限内向指定的中 心机构报告病例的过程，或进行网络录入。中心 机构定期对报告的病例进行审核与反馈，出现异 常及时应对。
本质属性：医疗机构就诊病例报告 管理核心：在医疗机构，抓诊断标准
以前无尖锐湿疣诊断病史的首诊病例应报告
✓ 无病原携带病例
临床诊断－临床诊断病例
流行病学史
✓ 无阳性检测病例 ✓ 无疑似病例
临床表现：原发性、复发性，肛门生殖器部位的水疱、糜烂
、溃疡、结痂
确诊病例－实验室诊断病例
流行病学史
临床表现
实验室检查：细胞学检查阳性，或单纯疱疹病毒抗原检测阳性
，或单纯疱疹病毒培养阳性
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
衣原体感染：采血使用抗体检测，结果阳性诊断为衣原体感染 胎传梅毒没有一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒 医疗卫生机构：就诊报告 确诊病例＝实验室诊断病例 传染病报告卡的录入时间 医生、防保人员、化验/检测人员 三期梅毒的诊断标准与病例报告 在传染病报告卡上同时填写了2个以上选项，如同时填写了“实验室诊断病例”与“临床诊断病例”，同时填写了“实验室诊断病例”与“病原携带者” 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性 每例生殖器疱疹病人只报告一次 淋病的诊断标准与病例报告 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 将疑似病例填写为“临床诊断病例” 每例尖锐湿疣病人只报告一次
复发就诊的重复报告
尖锐湿疣 生殖器疱疹
随访就诊的重复报告
及时性
准确性
完整性 重复报告病例
漏诊、漏报病例
漏诊
漏报
公立医疗机构
民营医疗机构 私人诊所
疾病的症状：无症状病例，如果不检测，则无 法报告
病人求医行为/就诊 医疗机构的医生的诊断水平
病例报告的原理
性病诊断标准与报告要求
指提供性病诊疗服务的医疗机构，其工作人员 在日常诊疗工作中，每诊断一例新发或初发性病 病例或新诊断病例，在规定的时限内向指定的中 心机构报告病例的过程，或进行网络录入。中心 机构定期对报告的病例进行审核与反馈，出现异 常及时应对。
本质属性：医疗机构就诊病例报告 管理核心：在医疗机构，抓诊断标准
以前无尖锐湿疣诊断病史的首诊病例应报告
✓ 无病原携带病例
临床诊断－临床诊断病例
流行病学史
✓ 无阳性检测病例 ✓ 无疑似病例
临床表现：原发性、复发性，肛门生殖器部位的水疱、糜烂
、溃疡、结痂
确诊病例－实验室诊断病例
流行病学史
临床表现
实验室检查：细胞学检查阳性，或单纯疱疹病毒抗原检测阳性
，或单纯疱疹病毒培养阳性
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
衣原体感染：采血使用抗体检测，结果阳性诊断为衣原体感染 胎传梅毒没有一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒 医疗卫生机构：就诊报告 确诊病例＝实验室诊断病例 传染病报告卡的录入时间 医生、防保人员、化验/检测人员 三期梅毒的诊断标准与病例报告 在传染病报告卡上同时填写了2个以上选项，如同时填写了“实验室诊断病例”与“临床诊断病例”，同时填写了“实验室诊断病例”与“病原携带者” 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性 每例生殖器疱疹病人只报告一次 淋病的诊断标准与病例报告 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 将疑似病例填写为“临床诊断病例” 每例尖锐湿疣病人只报告一次
HIV病例分析PPT课件
9
(10)中枢神经系统病变。 (11)中青年人出现痴呆。 (12)活动性巨细胞病毒感染。 (13)弓形虫脑病。 (14)青霉菌感染。 (15)反复发生的败血症。 (16)皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
HIV抗体阳性，虽无上述表现或症状，但CD4+T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾 滋病。
2
HIV流行病学的特点
1.性传播 2.血液接触传播 3.母婴传播 4.其他
3
HIV临床表现
（一）临床分期 1. 急性期（primny nfertio） 通常发生在初次感染HIV的2-4周左右，部
分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统性执伤所产生的临床症状。大多数患 者临床症状轻微。持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有全 身不适头痛盗汗、恶心、呕吐、腹泻，咽痛，肌痛，关节痛，皮疹，淋巴 结肿大以及神经系统症状等。此期血清可检出HIV RNA及P24抗原。南HIV抗 体则在感染后数周才出现。CD4T淋巴细胞计数.过性减少 ,同时CD4CD8 比 例倒置，部分患者可有轻度白细胞和(或) 血小板减少及肝功能异常。
12
（四）病毒及特异性抗原和（或）抗体检测
1.分离病毒
2.抗体检测
HIV-1/HIV-2(HIV分为HIV-1和HIV-2两个型。临床以HIV-1型最常见。
HIV感染后，外周血中首先出现病毒RNA和p24抗原，1~3个月出现抗-HIV,抗体检测是HIV感染诊断 的金标准，RNA和抗原检测则可以发现窗口期感染者，CD4+和CD8+T淋巴细胞检测可用于感染者免 疫状况评价，辅助临床进行疾病分期。)杭体检测是HIV感染诊断的金标准。经筛查试验(初筛和 复检)确证试验两步。抗体初筛检测方法有ELISA、CLIA、胶体金免疫层析试验、胶体金免疫渗滤 试验、明胶颗粒凝集试验、胶乳凝集试验等，以ELISA法最为常用。抗体确认方法有免疫印迹试 验、荧光免疫试验等，以免疫印迹试验最为常用。
(10)中枢神经系统病变。 (11)中青年人出现痴呆。 (12)活动性巨细胞病毒感染。 (13)弓形虫脑病。 (14)青霉菌感染。 (15)反复发生的败血症。 (16)皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
HIV抗体阳性，虽无上述表现或症状，但CD4+T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾 滋病。
2
HIV流行病学的特点
1.性传播 2.血液接触传播 3.母婴传播 4.其他
3
HIV临床表现
（一）临床分期 1. 急性期（primny nfertio） 通常发生在初次感染HIV的2-4周左右，部
分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统性执伤所产生的临床症状。大多数患 者临床症状轻微。持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有全 身不适头痛盗汗、恶心、呕吐、腹泻，咽痛，肌痛，关节痛，皮疹，淋巴 结肿大以及神经系统症状等。此期血清可检出HIV RNA及P24抗原。南HIV抗 体则在感染后数周才出现。CD4T淋巴细胞计数.过性减少 ,同时CD4CD8 比 例倒置，部分患者可有轻度白细胞和(或) 血小板减少及肝功能异常。
12
（四）病毒及特异性抗原和（或）抗体检测
1.分离病毒
2.抗体检测
HIV-1/HIV-2(HIV分为HIV-1和HIV-2两个型。临床以HIV-1型最常见。
HIV感染后，外周血中首先出现病毒RNA和p24抗原，1~3个月出现抗-HIV,抗体检测是HIV感染诊断 的金标准，RNA和抗原检测则可以发现窗口期感染者，CD4+和CD8+T淋巴细胞检测可用于感染者免 疫状况评价，辅助临床进行疾病分期。)杭体检测是HIV感染诊断的金标准。经筛查试验(初筛和 复检)确证试验两步。抗体初筛检测方法有ELISA、CLIA、胶体金免疫层析试验、胶体金免疫渗滤 试验、明胶颗粒凝集试验、胶乳凝集试验等，以ELISA法最为常用。抗体确认方法有免疫印迹试 验、荧光免疫试验等，以免疫印迹试验最为常用。
艾滋病 课件 ppt
避免与多个性伴侣发生性关系，减少 不安全的性行为，降低感染艾滋病毒 的风险。
避免共用针头和注射器
避免共用针头和注射器
01
注射毒品时，避免共用针头和注射器，因为这些物品可能携带
艾滋病毒。
避免纹身、穿孔等有创美容行为
02
这些行为可能使用未经过严格消毒的器具，增加感染艾滋病毒
的风险。
避免不规范的医疗操作
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病 毒（HIV）引起的传染病，主要 攻击人体免疫系统，导致免疫功 能缺陷或丧失。
特点
艾滋病具有潜伏期长、传染性强 、难以治愈等特点，需要长期治 疗和管理。
传播方式
01
02
03
性传播
性接触是艾滋病最主要的 传播方式，包括同性性行 为和异性性行为。
血液传播
通过输入感染的血液或血 液制品，以及共用注射器 、针头等锐器，可传播艾 滋病病毒。
加强预防母婴传播的措施，为感染艾 滋病毒的母亲提供有效的母婴阻断方 案。
早期检测与治疗
鼓励人们进行早期检测，及时发现和 治疗艾滋病，提高治疗效果和生活质 量。
腹泻等症状。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
艾滋病的预防
安全性行为
安全性行为
避免性暴力
使用安全套是预防性传播感染的最有 效方法之一。正确使用安全套可以降 低性交过程中艾滋病毒的传播风险。
避免遭受性侵犯和性暴力，这些行为 可能导致艾滋病毒的传播。
避免高风险性行为
心理咨询
提供专业心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心 理压力和焦虑。
心理疏导
通过心理疏导和支持，帮助患者调整心态，增强 战胜疾病的信心。
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性病艾滋病病例报告
性病报告病种
• 淋病 • 梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性 • 生殖道沙眼衣原体感染 • 尖锐湿疣 • 生殖器疱疹
• 注：将“非淋病菌性尿道炎”调整为“生殖道沙眼衣
原体感染”，取消对软下疳、性病性病淋巴肉芽肿的 常规报病；
• 注：由于艾滋病危害严重等原因将其单独列出.
性病病例报告使用的报告卡
报告卡的填写要求(2)
3.对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼 衣原体感染病例，在填写《传染病报告卡》 时按“实验室确诊病例”填报；对于无症 状病例，在填报时选择“病原携带者”。
4.艾滋病、梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体 感染无临床诊断病例。
报告卡的填写要求(3)
5.不具备实验室检测条件者，尖锐湿疣、生 殖器疱疹，按“临床诊断病例”填报；具 备实验室检测条件者，按“实验室确诊病 例” 填报。
或USR）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
二期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现） 和
3中的②（非螺旋体试验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒的病例报告要求
✓ 无临床诊断病例
确诊病例－实验室诊断病例
大腺炎 ③ 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋病
3. 实验室检查 ① 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或 ② 临床标本淋球菌培养阳性 注：淋球菌血清抗体检测和快速法检测不能用于淋病诊断。
淋病－病例定义
疑似病例
确诊病例
同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现）中任1项
须收集病例的详细信息，如姓名、性别、 身份证号码、身份证上的户籍地址、现住 址等。
• 确认阳性病例报卡时暂时先报告0601-HIV
淋病
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史
2. 临床表现
① 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 ② 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭
性接触史/性伴感染史
病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
Gong XD NCSTD
三期梅毒(晚期梅毒)
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史
2. 临床表现
① 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 ② 晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及
• 《中华人民共和国传染病报告卡》 • 《传染病报告卡艾滋病性病附卡》
报告卡的填写要求(1)
1.对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和 生殖器疱疹病例，填写《传染病报告卡》 时，应在“其它法定管理以及重点监测传 染病”栏目中填写该病种 。
2.对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无 论有无症状，在填写《传染病报告卡》时， 均填写“实验室确诊病例”。
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴，或 ③ 性伴感染史
2. 临床表现
① 硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大 3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或
USR）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
一期梅毒－病例定义
Gong XD NCSTD
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现
① 可有一期梅毒史，病期在2年以内 ② 有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，
骨关节、眼、内脏及神经系统损害等
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，
病例分类 确诊病例＝实验室诊断病例
• 确诊病例（实验室诊断病例）-----艾滋病、
淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖 器疱疹
• 疑似病例-----淋病、梅毒 • 病原携带者-----沙眼衣原体 • 临床诊断病例-----尖锐湿疣、生殖器疱疹
艾滋病报告管理
• 医疗机构须做好病人检测结果的保密工作 • 医疗机构发现阳性病例在送确证样品前必
6.尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例， 不报告复发病例。
报告卡的填写要求(4)
7.当一个病人同时患有多种性病时，每一种性 病需填写一张报告卡。
8.使用钢笔或签字笔填写报告卡，有选项时 在相应选项前的“□”中打“√”
9.填写应准确，字迹清楚，无逻辑错误，内 容完整，尽可能减少不详
10.填写完成后应有填报人签名
性接触史/性伴感染史
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
实验室检查
皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)
或
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性；和
血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例－疑似病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告要求
确诊病例－实验室诊断病例
疑似病例－疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
Gong XD NCSTD
梅毒
• 一期梅毒 • 二期梅毒 • 三期（晚期）梅毒 • 隐性（潜伏）梅毒 • 同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现） 和
3中的②（非螺旋体试验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
一期梅毒的病例报告要求
确诊病例－实验室诊断病例
性接触史/性伴感染史 硬下疳、腹股沟淋巴结肿大
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
实验室检查
硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)
或
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，也可阴性；和
血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例－疑似病例
性接触史/性伴感染史
硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺 旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性
性病报告病种
• 淋病 • 梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性 • 生殖道沙眼衣原体感染 • 尖锐湿疣 • 生殖器疱疹
• 注：将“非淋病菌性尿道炎”调整为“生殖道沙眼衣
原体感染”，取消对软下疳、性病性病淋巴肉芽肿的 常规报病；
• 注：由于艾滋病危害严重等原因将其单独列出.
性病病例报告使用的报告卡
报告卡的填写要求(2)
3.对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼 衣原体感染病例，在填写《传染病报告卡》 时按“实验室确诊病例”填报；对于无症 状病例，在填报时选择“病原携带者”。
4.艾滋病、梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体 感染无临床诊断病例。
报告卡的填写要求(3)
5.不具备实验室检测条件者，尖锐湿疣、生 殖器疱疹，按“临床诊断病例”填报；具 备实验室检测条件者，按“实验室确诊病 例” 填报。
或USR）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
二期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现） 和
3中的②（非螺旋体试验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒的病例报告要求
✓ 无临床诊断病例
确诊病例－实验室诊断病例
大腺炎 ③ 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋病
3. 实验室检查 ① 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或 ② 临床标本淋球菌培养阳性 注：淋球菌血清抗体检测和快速法检测不能用于淋病诊断。
淋病－病例定义
疑似病例
确诊病例
同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现）中任1项
须收集病例的详细信息，如姓名、性别、 身份证号码、身份证上的户籍地址、现住 址等。
• 确认阳性病例报卡时暂时先报告0601-HIV
淋病
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史
2. 临床表现
① 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 ② 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭
性接触史/性伴感染史
病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
Gong XD NCSTD
三期梅毒(晚期梅毒)
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史
2. 临床表现
① 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 ② 晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及
• 《中华人民共和国传染病报告卡》 • 《传染病报告卡艾滋病性病附卡》
报告卡的填写要求(1)
1.对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和 生殖器疱疹病例，填写《传染病报告卡》 时，应在“其它法定管理以及重点监测传 染病”栏目中填写该病种 。
2.对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无 论有无症状，在填写《传染病报告卡》时， 均填写“实验室确诊病例”。
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴，或 ③ 性伴感染史
2. 临床表现
① 硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大 3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或
USR）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
一期梅毒－病例定义
Gong XD NCSTD
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现
① 可有一期梅毒史，病期在2年以内 ② 有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，
骨关节、眼、内脏及神经系统损害等
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，
病例分类 确诊病例＝实验室诊断病例
• 确诊病例（实验室诊断病例）-----艾滋病、
淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖 器疱疹
• 疑似病例-----淋病、梅毒 • 病原携带者-----沙眼衣原体 • 临床诊断病例-----尖锐湿疣、生殖器疱疹
艾滋病报告管理
• 医疗机构须做好病人检测结果的保密工作 • 医疗机构发现阳性病例在送确证样品前必
6.尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例， 不报告复发病例。
报告卡的填写要求(4)
7.当一个病人同时患有多种性病时，每一种性 病需填写一张报告卡。
8.使用钢笔或签字笔填写报告卡，有选项时 在相应选项前的“□”中打“√”
9.填写应准确，字迹清楚，无逻辑错误，内 容完整，尽可能减少不详
10.填写完成后应有填报人签名
性接触史/性伴感染史
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
实验室检查
皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)
或
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性；和
血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例－疑似病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告要求
确诊病例－实验室诊断病例
疑似病例－疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
Gong XD NCSTD
梅毒
• 一期梅毒 • 二期梅毒 • 三期（晚期）梅毒 • 隐性（潜伏）梅毒 • 同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现） 和
3中的②（非螺旋体试验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
一期梅毒的病例报告要求
确诊病例－实验室诊断病例
性接触史/性伴感染史 硬下疳、腹股沟淋巴结肿大
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
实验室检查
硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)
或
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，也可阴性；和
血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例－疑似病例
性接触史/性伴感染史
硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺 旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性