性病艾滋病病例报告课件

同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告要求
确诊病例－实验室诊断病例
疑似病例－疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
Gong XD NCSTD
梅毒
• 一期梅毒 • 二期梅毒 • 三期（晚期）梅毒 • 隐性（潜伏）梅毒 • 胎传（先天）梅毒
一期梅毒
性病艾滋病病例报告
性病报告病种
• 淋病 • 梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性 • 生殖道沙眼衣原体感染 • 尖锐湿疣 • 生殖器疱疹
• 注：将“非淋病菌性尿道炎”调整为“生殖道沙眼衣
原体感染”，取消对软下疳、性病性病淋巴肉芽肿的 常规报病；
• 注：由于艾滋病危害严重等原因将其单独列出.
性病病例报告使用的报告卡
或USR）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
二期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现） 和
3中的②（非螺旋体试验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒的病例报告要求
✓ 无临床诊断病例
确诊病例－实验室诊断病例
实验室检查
硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)
或
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，也可阴性；和
血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例－疑似病例
性接触史/性伴感染史
硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺 旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性
• 《中华人民共和国传染病报告卡》 • 《传染病报告卡艾滋病性病附卡》
报告卡的填写要求(1)
1.对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和 生殖器疱疹病例，填写《传染病报告卡》 时，应在“其它法定管理以及重点监测传 染病”栏目中填写该病种 。
2.对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无 论有无症状，在填写《传染病报告卡》时， 均填写“实验室确诊病例”。
性接触史/性伴感染史
病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
Gong XD NCSTD
三期梅毒(晚期梅毒)
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史
2. 临床表现
① 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 ② 晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及
性接触史/性伴感染史
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
实验室检查
皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)
或
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性；和
血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例－疑似病例
大腺炎 ③ 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋病
3. 实验室检查 ① 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或 ② 临床标本淋球菌培养阳性 注：淋球菌血清抗体检测和快速法检测不能用于淋病诊断。
淋病－病例定义
疑似病例
确诊病例
同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现）中任1项
病例分类 确诊病例＝实验室诊断病例
• 确诊病例（实验室诊断病例）-----艾滋病、
淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖 器疱疹
• 疑似病例-----淋病、梅毒 • 病原携带者-----沙眼衣原体 • 临床诊断病例-----尖锐湿疣、生殖器疱疹
艾滋病报告管理
• 医疗机构须做好病人检测结果的保密工作 • 医疗机构发现阳性病例在送确证样品前必
报告卡的填写要求(2)
3.对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼 衣原体感染病例，在填写《传染病报告卡》 时按“实验室确诊病例”填报；对于无症 状病例，在填报时选择“病原携带者”。
4.艾滋病、梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体 感染无临床诊断病例。
报告卡的填写要求(3)
5.不具备实验室检测条件者，尖锐湿疣、生 殖器疱疹，按“临床诊断病例”填报；具 备实验室检测条件者，按“实验室确诊病 例” 填报。
疑似病例
同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现） 和
3中的②（非螺旋体试验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
一期梅毒的病例报告要求
确诊病例－实验室诊断病例
性接触史/性伴感染史 硬下疳、腹股沟淋巴结肿大
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
Gong XD NCSTD
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或百度文库③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现
① 可有一期梅毒史，病期在2年以内 ② 有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，
骨关节、眼、内脏及神经系统损害等
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴，或 ③ 性伴感染史
2. 临床表现
① 硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大 3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或
USR）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
一期梅毒－病例定义
6.尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例， 不报告复发病例。
报告卡的填写要求(4)
7.当一个病人同时患有多种性病时，每一种性 病需填写一张报告卡。
8.使用钢笔或签字笔填写报告卡，有选项时 在相应选项前的“□”中打“√”
9.填写应准确，字迹清楚，无逻辑错误，内 容完整，尽可能减少不详
10.填写完成后应有填报人签名
须收集病例的详细信息，如姓名、性别、 身份证号码、身份证上的户籍地址、现住 址等。
• 确认阳性病例报卡时暂时先报告0601-HIV
淋病
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史
2. 临床表现
① 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 ② 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭