支气管镜图谱立体解读
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纤维支气管镜图谱课件
精选课件
13
右下叶前基底段B8
精选课件
14
右下叶外基底段B9
精选课件
15
右下叶后基底段B10
精选课件
16
左主支气管B123-45\678910
精选课件
17
左上叶支气管B12-3\45
精选课件
18
左上叶上部(1)B1-2\3
精选课件
19
左上叶上部(2) B1-2\3
精选课件
20
左舌叶B45
会厌
精选课件
1
声门
精选课件
2
声门
精选课件
3
气管
精选课件
4
隆 突B
精选课件
5
右上叶B1\2\3
精选课件
6
右上叶尖段B1
精选课件
7
右上叶后段B2
精选课件
8
右上叶前段B3
精选课件
9
右中间干B45\6\78910
精Байду номын сангаас课件
10
右中叶B4\5
精选课件
11
右下叶背段B6
精选课件
12
右基底干B7,8,9,10
精选课件
21
左下叶支气管B6\7-8,9,10
精选课件
22
左下叶背段B6
精选课件
23
左下叶基底干B7\8,9,10
精选课件
24
左下叶内前基底段B7-8
精选课件
25
左下叶外基底段B9
精选课件
26
左下叶后基底段B10
精选课件
27
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支气管镜图谱
?
箭
右头
肺所
下 叶 开
指 结 构 是
口什
么
?
右 肺 下
箭 头 所
叶指
基结
底构
段是
开 口
什 么 ?
右
肺箭
下头
叶所
前 外 后
指 结 构 是
段什
开么
口?
左 肺
箭 头 所
上指
下结
叶构
开是
口
什 么
?
箭
左头
肺所
上 叶 开
指 结 构 是
口什
么
?
左箭
肺头
上所
叶 上 支
指 结 构 是
开什
口么
?
左箭
肺头
上所
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
左主支气管
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
左上叶支气管
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
左上叶支气管上分支
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
左上叶支气管上分支
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
左上叶支气管舌支
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
支气管镜图谱
箭
头
所
指
结
正常支气管镜各段口图片(坐位)
构
与仰卧位刚好上下颠倒
是
什
么
?
箭
头
喉
所 指
图结
片构
是
什
么
?
箭
头
气所
管指
隆结
突
构 是
什
么
?
箭
右
头 所
主指
支气管镜图谱ppt课件 (2)
12
左 肺 上 叶 上 支 开 口
13
左 肺 上 叶 舌 支 开 口
14
左 肺 下 叶 开 口
15
左 肺 下 叶 基 底 段 开 口
16
仰卧位
感觉不如上图清楚,但很细致
17
会厌
18
喉图片
19
喉图片
20
气管
21
气管隆突
22
右上叶开口
23
右上叶尖段
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ24
右上叶后段
25
右上叶前段
42
左下叶外基底段
43
左下叶后基底段
44
45
26
右肺中下叶开口
27
右中叶
28
右下叶背段
29
右下叶基底段
30
右下叶前基底段
31
右下叶外基底段
32
右下叶后基底段
33
左主支气管
34
左上叶支气管
35
左上叶支气管上分支
36
左上叶支气管上分支
37
左上叶支气管舌支
38
左下叶支气管
39
左下叶背段支气管
40
左下叶基底段
41
左下叶内前基底段
支气管镜图谱
1
喉 图 片
2
气 管 隆 突
3
右 主 支 气 管
4
右 上 叶 开 口
5
右 肺 中 下 叶 开 口
6
右 肺 中 叶 内 外 侧 段
7
右 肺 下 叶 开 口
8
右 肺 下 叶 基 底 段 开 口
9
右 肺 下 叶 前 外 后 段 开 口
10
左 肺 上 下 叶 开 口
左 肺 上 叶 上 支 开 口
13
左 肺 上 叶 舌 支 开 口
14
左 肺 下 叶 开 口
15
左 肺 下 叶 基 底 段 开 口
16
仰卧位
感觉不如上图清楚,但很细致
17
会厌
18
喉图片
19
喉图片
20
气管
21
气管隆突
22
右上叶开口
23
右上叶尖段
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ24
右上叶后段
25
右上叶前段
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左下叶外基底段
43
左下叶后基底段
44
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右肺中下叶开口
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右中叶
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右下叶背段
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右下叶基底段
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右下叶前基底段
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右下叶外基底段
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右下叶后基底段
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左主支气管
34
左上叶支气管
35
左上叶支气管上分支
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左上叶支气管上分支
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左上叶支气管舌支
38
左下叶支气管
39
左下叶背段支气管
40
左下叶基底段
41
左下叶内前基底段
支气管镜图谱
1
喉 图 片
2
气 管 隆 突
3
右 主 支 气 管
4
右 上 叶 开 口
5
右 肺 中 下 叶 开 口
6
右 肺 中 叶 内 外 侧 段
7
右 肺 下 叶 开 口
8
右 肺 下 叶 基 底 段 开 口
9
右 肺 下 叶 前 外 后 段 开 口
10
左 肺 上 下 叶 开 口
纤维支气管镜图谱(精)课件
。
操作中的技巧
咽喉部麻醉
使用局部麻醉药物充分麻醉咽喉部, 减轻患者痛苦。
观察顺序
熟练掌握活检和刷检技术,提高取样 成功率。
进镜技巧
掌握正确的进镜方式,避免损伤气道 黏膜,确保视野清晰。
活检与刷检
遵循一定顺序观察气道黏膜,不遗漏 病变部位。
操作后的注意事项
病情观察
01
密切观察患者生命体征,及时处理可能出现的 不良反应。
紧急救援
对于因异物吸入导致窒息的患者,纤 维支气管镜可以作为紧急救援手段, 挽救患者的生命。
肺泡灌洗术
清除气道分泌物
通过纤维支气管镜将生理盐水注入肺泡内,将气道内的分泌物、痰液等冲洗出 来,以改善患者的通气功能。
诊断肺部感染
通过肺泡灌洗术获取肺泡内的液体样本,进行细菌培养和药敏试验,以诊断肺 部感染的病原体和选择合适的抗生素治疗。
多模态融合诊断
将纤维支气管镜与其他医学影像技 术进行融合,提供更全面的诊断信 息。
对医疗行业的影响
提升诊断水平
纤维支气管镜技术的不断 进步将提高肺部疾病的诊 断准确率,为患者提供更 好的诊疗服务。
优化医疗资源配置
便携化和无线化的设备将 有助于医疗资源在城乡之 间的合理配置,提高基层 医疗机构的诊疗能力。
将纤维支气管镜放入专用的消毒液中,按照说明书要求的浸 泡时间和浓度进行消毒。
常见故障排除
01
02
03
图像模糊
可能是镜头污染或对焦问 题,清洁镜头或调整对焦 即可。
插入管弯曲
可能是热胀冷缩或外力压 迫所致,可自然冷却或解 除压迫。
主机无法开机
检查电源线和插头是否完 好,如有问题及时更换。
使用寿命与更换部件
操作中的技巧
咽喉部麻醉
使用局部麻醉药物充分麻醉咽喉部, 减轻患者痛苦。
观察顺序
熟练掌握活检和刷检技术,提高取样 成功率。
进镜技巧
掌握正确的进镜方式,避免损伤气道 黏膜,确保视野清晰。
活检与刷检
遵循一定顺序观察气道黏膜,不遗漏 病变部位。
操作后的注意事项
病情观察
01
密切观察患者生命体征,及时处理可能出现的 不良反应。
紧急救援
对于因异物吸入导致窒息的患者,纤 维支气管镜可以作为紧急救援手段, 挽救患者的生命。
肺泡灌洗术
清除气道分泌物
通过纤维支气管镜将生理盐水注入肺泡内,将气道内的分泌物、痰液等冲洗出 来,以改善患者的通气功能。
诊断肺部感染
通过肺泡灌洗术获取肺泡内的液体样本,进行细菌培养和药敏试验,以诊断肺 部感染的病原体和选择合适的抗生素治疗。
多模态融合诊断
将纤维支气管镜与其他医学影像技 术进行融合,提供更全面的诊断信 息。
对医疗行业的影响
提升诊断水平
纤维支气管镜技术的不断 进步将提高肺部疾病的诊 断准确率,为患者提供更 好的诊疗服务。
优化医疗资源配置
便携化和无线化的设备将 有助于医疗资源在城乡之 间的合理配置,提高基层 医疗机构的诊疗能力。
将纤维支气管镜放入专用的消毒液中,按照说明书要求的浸 泡时间和浓度进行消毒。
常见故障排除
01
02
03
图像模糊
可能是镜头污染或对焦问 题,清洁镜头或调整对焦 即可。
插入管弯曲
可能是热胀冷缩或外力压 迫所致,可自然冷却或解 除压迫。
主机无法开机
检查电源线和插头是否完 好,如有问题及时更换。
使用寿命与更换部件
支气管镜图谱课件
支气管结构
显示各级支气管的分支和 走行,帮助了解正常的支 气管解剖结构。
正常痰液
展示正常痰液的颜色、质 地和量,帮助了解正常支 气管分泌物的情况。
常见病变支气管镜图像展示
支气管炎症
展示支气管黏膜充血、水 肿、分泌物增多等炎症表 现。
支气管狭窄
展示支气管腔狭窄或阻塞 的病变,可能由炎症、肿 瘤等原因引起。
现代应用
现代支气管镜技术已经广泛应用于 临床,为肺部疾病的诊断和治疗提 供了重要的支持。
支气管镜的种类和用途
硬质支气管镜
纤维支气管镜
硬质支气管镜是一种传统的支气管镜,主 要用于观察和诊断肺部疾病。
纤维支气管镜是一种光学支气管镜,能够 通过光学纤维传输图像,使医生能够更清 晰地观察肺部病变。
电子支气管镜
支气管镜图谱课件
• 支气管镜简介 • 支气管镜的工作原理 • 支气管镜图谱展示 • 支气管镜的临床应用 • 支气管镜的并发症及预防措施 • 支气管镜的未来发展与展望
01
支气管镜简介
支气管镜的发展历程
支气管镜的起源
支气管镜的发展始于19世纪末, 最初是用来诊断肺部疾病的。
技术的进步
随着医学技术的不断进步,支气管 镜逐渐发展成为一种重要的诊疗工 具,能够用于诊断、治疗和科研。
详细描述
除上述常见并发症外,支气管镜检查还可能 引起其他并发症,如喉头水肿、支气管痉挛 等。为预防这些并发症,医生在操作时应尽 量轻柔,避免刺激气道;同时,在操作前应 详细了解患者病史,确保患者无相关禁忌症 。对于已经出现并发症的患者,应及时采取
治疗措施,如应用解痉药物、吸氧等。
06
支气管镜的未来发展与展望
在检查过程中,医生会将支气管镜插入患者口或鼻中,通过目镜观察患者呼吸道情 况,并进行必要的取样、活检和治疗等操作。
支气管镜精美图谱ppt课件
14
右下叶外基底段
完整版课件
15
右下叶后基底段
完整版课件
16
左主支气管
完整版课件
17
左上叶支气管
完整版课件
18
左上叶上部(1)
完整版课件
19
左上叶上部(2)
完整版课件
20
左舌叶
完整版课件
21
左下叶支气管
完整版课件
22
左下叶背段
完整版课件
23
左下叶基底干
完整版课件
24
左下叶内前基底段
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25
左下叶外基底段
完整版课件
26
左下叶后基底段
完整版课件
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会厌
完整版课件
1
声门
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2
声门
完整版课件
3
气管
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4
隆突
完整版课件
5
右上叶
完整版课件
6
右上叶尖段
完整版课件
7
右上叶后段
完整版课件
8
右上叶前段
完整版课件
9
右中间干
完整版课件
10
右中叶
完整版课件
11
右下叶背段
完整版课件
13
右下叶前基底段
完整版课件
支气管镜精美图谱
精选版课件ppt
12
右基底干
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13
右下叶前基底段
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14
右下叶外基底段
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15
右下叶后基底段
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16
左主支气管
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左上叶支气管
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左上叶上部(1)
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19
左上叶上部(2)
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会厌
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1
声门
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2
声门
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3
气管
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4Байду номын сангаас
隆突
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5
右上叶
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6
右上叶尖段
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7
右上叶后段
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8
右上叶前段
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9
右中间干
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10
右中叶
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右下叶背段
左舌叶
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左下叶支气管
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22
左下叶背段
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左下叶基底干
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左下叶内前基底段
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左下叶外基底段
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左下叶后基底段
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支气管镜图谱立体解读
B1a:尖支;B1b:前支 B2a:后支;B2b:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧支
B4a:外侧支;B4b:内侧支 B5a:外侧支;B5b:内侧支
右下叶支气管
背段 (RB6) B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支 B7a:前支 B7b:后支 内基底段 (RB7) 前基底段 (RB8) B8a:外侧支 B8b:基底支 B9a:外侧支 B9b:基底支 外基底段 (RB9) 后基底段 (RB10) B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
常规检查顺序: 1. 咽喉壁 2. 声门 3. 气管、隆突 4. 右主支气管 5. 右上叶尖段、后端、前段 6. 右中间段支气管 7. 右中叶外侧段、内侧段 8. 右下叶背段 9. 右下叶内、前、外、后基底段 10.左主支气管 11.左上叶尖后段、前段 12.左上叶上舌段、下舌段 13.左下叶背段 14.左下叶前、外、后基底段
右下叶 外基底段
基底支 (RB9b)
支气管镜手柄前方
支气管镜手柄前胸方
内侧支 (RB10c)
外侧支 (RB10b)
右下叶 后基底段
后支 (RB10a)
左主支 气管
支气管镜手柄前胸方
左主支 气管
支气管镜手柄前胸方
舌支 (LB4-5)
基底段 (LB8-10)
固有支 (LB1+2-3)
背段 (LB6)
内基底段 后支(RB7b)
支气管镜手柄前胸方
内基底段前 支(RB7a)
前基底段 (RB8) 外基底段 (RB9)
右下叶 基底段
后基底段 (RB10)
支气管镜手柄前方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (RB8a) 基底支 (RB8b)
右下叶 前基底段
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支气管镜 图 谱
作者: 感悟呼吸
参考资料
1、李强等编著《呼吸内镜学》 2、Broncho软件 3、Olympus支气管镜图 4、其他网络资源
.
检查体位:仰卧位 图像方向:以握持镜子的正前方为镜下前胸方向
前方
.
镜下图像前后左右
支气管镜可调节方向的键只有上下按钮,因此操作过程中操作者 需通过改变自身站立体位或者转动手腕,从而达到前后左右调节 方向的目的。
B4a:外侧支;B4b:前支
B5a:外侧支;B5b:内侧支
B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支
B8a:外侧支;B8b:基底支
B9a:外侧支;B9b:基底支
B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支
尖段支气管 后段支气管 前段支气管
外侧段支气管 内侧段支气管
内侧基底段支气管 外侧基底段支气管
尖后段 LB1+2c
.
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
பைடு நூலகம்上舌段 前支(LB4b)
下舌段 (LB5)
上舌段 外侧支 (LB4a)
.
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
LB8
LB9
LB10
LB6
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB6b)
.
内侧支 (LB6c)
上支 (LB6a)
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (RB9a)
基底支 (RB9b)
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前方
内侧支 (RB10c)
外侧支 (RB10b)
后支 (RB10a)
.
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
舌支 (LB4-
5)
固有支 (LB1+2-3)
.
基底段 (LB8-10)
背段 (LB6)
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB10b)
内侧支 (LB10c)
后分支 (LB10a)
.
.
.
左上叶支气管
个人观点
• 右侧支气管亚段命名顺序规律:从上向下,逆时针方向 • 左侧支气管亚段命名顺序规律:从上向下,顺时针方向
.
B1a:尖支;B1b:前支 B2a:后支;B2b:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧支
B4a:外侧支;B4b:内侧支 B5a:外侧支;B5b:内侧支
B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支
支气管镜手柄前胸方
前段 (LB3)
上舌段 (LB4)
下舌段 (LB5)
尖后段 (LB1+2)
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
尖支 (LB1+2a)
前段 (LB3)
后支 (LB1+2b)
水平支 (LB1+2c)
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内侧支 上支 (LB3b) (LB3c)
外侧支 (LB3a)
.
平均直径
.
支气管镜手柄前胸方
.
支气管镜手柄前胸方
.
.
右上叶 支气管
.
支气管镜手柄前胸方
前段 (RB3)
尖段 后段 (RB1) (RB2)
右上叶 尖段
.
支气管镜手柄前胸方
前支 (RB1b)
尖支 (RB1a)
支气管镜手柄前胸方
水平支 (RB2b)
后支 (RB2a)
.
支气管镜手柄前胸方
内侧支 (RB3b)
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
前基底段外 侧支(LB8a)
基底支 (LB8b)
外基底段 (LB9)
后基底段
LB10a (LB10)
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB8a)
基底支 (LB8b)
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB9a)
基底支 (LB9b)
.
内侧支 (RB6c)
上支 (RB6a)
外侧支 (RB6b)
.
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内基底段 后支(RB7b)
内基底段前 支(RB7a)
前基底段 (RB8)
外基底段 (RB9)
后基底段 (RB10)
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前方
基底支 (RB8b)
外侧支 (RB8a)
.
支气管镜手柄前胸方
当操作者旋转镜头后,镜下所见图像的上下左右位置与患者自身 的解剖位置并不一致,为了与解剖对应建立三维立体印象,我试 图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。
.
肺左
肺右
常规检查顺序:
1. 咽喉壁 2. 声门 3. 气管、隆突 4. 右主支气管 5. 右上叶尖段、后端、前段 6. 右中间段支气管 7. 右中叶外侧段、内侧段 8. 右下叶背段 9. 右下叶内、前、外、后基底段 10.左主支气管 11.左上叶尖后段、前段 12.左上叶上舌段、下舌段 13.左下叶背段 14.左下叶前、外、后基底段
后基底段支气管
背段
.
尖后段支气管 前段支气管
背段 上舌段支气管
下舌段支气管
内前基底段 外侧基底段
后基底段
注意有的文献资料认为左下叶没有B7,而有的认为B7+8组 合在一处
.
背
右上叶
右下叶
右中叶
左上叶 上支
背
左上叶 舌支
左下叶
.
左上叶 上支
背
左下叶
左上叶 舌支
.
右上叶 背
右中叶 右下叶
.
平均长度
B7a:前支 B7b:后支
B8a:外侧支 B8b:基底支
B9a:外侧支 B9b:基底支
B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
.
从上向下,逆时针方向
从上向下,顺时针方向
.
左上叶支气管
B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧 支; B3c:上支
外侧支 (RB3a)
.
支气支管气镜管手镜柄手前柄胸前方胸方
中叶支气管 (RB4-5)
基底段 (RB7-10)
背段 (RB6)
.
.
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内侧段外侧 支(RB5a)
内侧段内侧 支(RB5b)
外侧段内侧 支(RB4b)
外侧段外侧 支(RB4a)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
作者: 感悟呼吸
参考资料
1、李强等编著《呼吸内镜学》 2、Broncho软件 3、Olympus支气管镜图 4、其他网络资源
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检查体位:仰卧位 图像方向:以握持镜子的正前方为镜下前胸方向
前方
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镜下图像前后左右
支气管镜可调节方向的键只有上下按钮,因此操作过程中操作者 需通过改变自身站立体位或者转动手腕,从而达到前后左右调节 方向的目的。
B4a:外侧支;B4b:前支
B5a:外侧支;B5b:内侧支
B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支
B8a:外侧支;B8b:基底支
B9a:外侧支;B9b:基底支
B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支
尖段支气管 后段支气管 前段支气管
外侧段支气管 内侧段支气管
内侧基底段支气管 外侧基底段支气管
尖后段 LB1+2c
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
பைடு நூலகம்上舌段 前支(LB4b)
下舌段 (LB5)
上舌段 外侧支 (LB4a)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
LB8
LB9
LB10
LB6
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB6b)
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内侧支 (LB6c)
上支 (LB6a)
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (RB9a)
基底支 (RB9b)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前方
内侧支 (RB10c)
外侧支 (RB10b)
后支 (RB10a)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
舌支 (LB4-
5)
固有支 (LB1+2-3)
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基底段 (LB8-10)
背段 (LB6)
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB10b)
内侧支 (LB10c)
后分支 (LB10a)
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左上叶支气管
个人观点
• 右侧支气管亚段命名顺序规律:从上向下,逆时针方向 • 左侧支气管亚段命名顺序规律:从上向下,顺时针方向
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B1a:尖支;B1b:前支 B2a:后支;B2b:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧支
B4a:外侧支;B4b:内侧支 B5a:外侧支;B5b:内侧支
B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支
支气管镜手柄前胸方
前段 (LB3)
上舌段 (LB4)
下舌段 (LB5)
尖后段 (LB1+2)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
尖支 (LB1+2a)
前段 (LB3)
后支 (LB1+2b)
水平支 (LB1+2c)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内侧支 上支 (LB3b) (LB3c)
外侧支 (LB3a)
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平均直径
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支气管镜手柄前胸方
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支气管镜手柄前胸方
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右上叶 支气管
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支气管镜手柄前胸方
前段 (RB3)
尖段 后段 (RB1) (RB2)
右上叶 尖段
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支气管镜手柄前胸方
前支 (RB1b)
尖支 (RB1a)
支气管镜手柄前胸方
水平支 (RB2b)
后支 (RB2a)
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支气管镜手柄前胸方
内侧支 (RB3b)
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
前基底段外 侧支(LB8a)
基底支 (LB8b)
外基底段 (LB9)
后基底段
LB10a (LB10)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB8a)
基底支 (LB8b)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB9a)
基底支 (LB9b)
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内侧支 (RB6c)
上支 (RB6a)
外侧支 (RB6b)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内基底段 后支(RB7b)
内基底段前 支(RB7a)
前基底段 (RB8)
外基底段 (RB9)
后基底段 (RB10)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前方
基底支 (RB8b)
外侧支 (RB8a)
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支气管镜手柄前胸方
当操作者旋转镜头后,镜下所见图像的上下左右位置与患者自身 的解剖位置并不一致,为了与解剖对应建立三维立体印象,我试 图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。
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肺左
肺右
常规检查顺序:
1. 咽喉壁 2. 声门 3. 气管、隆突 4. 右主支气管 5. 右上叶尖段、后端、前段 6. 右中间段支气管 7. 右中叶外侧段、内侧段 8. 右下叶背段 9. 右下叶内、前、外、后基底段 10.左主支气管 11.左上叶尖后段、前段 12.左上叶上舌段、下舌段 13.左下叶背段 14.左下叶前、外、后基底段
后基底段支气管
背段
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尖后段支气管 前段支气管
背段 上舌段支气管
下舌段支气管
内前基底段 外侧基底段
后基底段
注意有的文献资料认为左下叶没有B7,而有的认为B7+8组 合在一处
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背
右上叶
右下叶
右中叶
左上叶 上支
背
左上叶 舌支
左下叶
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左上叶 上支
背
左下叶
左上叶 舌支
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右上叶 背
右中叶 右下叶
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平均长度
B7a:前支 B7b:后支
B8a:外侧支 B8b:基底支
B9a:外侧支 B9b:基底支
B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
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从上向下,逆时针方向
从上向下,顺时针方向
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左上叶支气管
B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧 支; B3c:上支
外侧支 (RB3a)
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支气支管气镜管手镜柄手前柄胸前方胸方
中叶支气管 (RB4-5)
基底段 (RB7-10)
背段 (RB6)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内侧段外侧 支(RB5a)
内侧段内侧 支(RB5b)
外侧段内侧 支(RB4b)
外侧段外侧 支(RB4a)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方