支气管镜图谱立体解读

支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB10b)
内侧支 (LB10c)
后分支 (LB10a)
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当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身 的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试 图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。
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肺左
肺右
常规检查顺序：
1. 咽喉壁 2. 声门 3. 气管、隆突 4. 右主支气管 5. 右上叶尖段、后端、前段 6. 右中间段支气管 7. 右中叶外侧段、内侧段 8. 右下叶背段 9. 右下叶内、前、外、后基底段 10.左主支气管 11.左上叶尖后段、前段 12.左上叶上舌段、下舌段 13.左下叶背段 14.左下叶前、外、后基底段
支气管镜 图 谱
作者: 感悟呼吸
参考资料
1、李强等编著《呼吸内镜学》 2、Broncho软件 3、Olympus支气管镜图 4、其他网络资源
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检查体位：仰卧位 图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向
前方
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镜下图像前后左右
支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者 需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节 方向的目的。
尖后段 LB1+2c
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
上舌段 前支(LB4b)
下舌段 (LB5)
上舌段 外侧支 (LB4a)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
LB8
LB9
LB10
LB6
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB6b)
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内侧支 (LB6c)
上支 (LB6a)
B4a:外侧支;B4b:前支
B5a:外侧支;B5b:内侧支
B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支
B8a:外侧支;B8b:基底支
B9a:外侧支;B9b:基底支
B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支
尖段支气管 后段支气管 前段支气管
外侧段支气管 内侧段支气管
内侧基底段支气管 外侧基底段支气管
内侧支 （RB6c）
上支 （RB6a）
外侧支 （RB6b）
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内基底段 后支(RB7b)
内基底段前 支(RB7a)
前基底段 (RB8)
外基底段 (RB9)
后基底段 (RB10)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前方
基底支 (RB8b)
外侧支 (RB8a)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
前基底段外 侧支(LB8a)
基底支 (LB8b)
外基底段 (LB9)
后基底段
LB10a (LB10)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB8a)
基底支 (LB8b)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (LB9a)
基底支 (LB9b)
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B7a:前支 B7b:后支
B8a:外侧支 B8b:基底支
B9a:外侧支 B9b:基底支
B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
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从上向下，逆时针方向
从上向下，顺时针方向
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左上叶支气管
B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧 支; B3c:上支
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平均直径
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支气管镜手柄前胸方
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支气管镜手柄前胸方
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右上叶 支气管
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支气管镜手柄前胸方
前段 （RB3）
尖段 后段 （RB1） （RB2）
右上叶 尖段
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支气管镜手柄前胸方
前支 (RB1b)
尖支 （RB1a）
支气管镜手柄前胸方
水平支 （RB2b）
后支 （RB2a）
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支气管镜手柄前胸方
内侧支 （RB3b）
后基底段支气管
背段
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尖后段支气管 前段支气管
背段 上舌段支气管
下舌段支气管
内前基底段 外侧基底段
后基底段
注意有的文献资料认为左下叶没有B7，而有的认为B7+8组 合在一处
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背
右上叶
右下叶
右中叶
左上叶 上支
背
左上叶 舌支
左下叶
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左上叶 上支
背
左下叶
左上叶 舌支
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右上叶 背
右中叶 右下叶
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平均长度
支气管镜手柄前胸方
前段 (LB3)
上舌段 (LB4)
下舌段 (LB5)
尖后段 (LB1+2)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
尖支 (LB1+2a)
前段 (LB3)
后支 (LB1+2b)
水平支 (LB1+2c)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内侧支 上支 (LB3b) (LB3c)
外侧支 (LB3a)
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (RB9a)
基底支 (RB9b)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前方
内侧支 (RB10c）
外侧支 (RB10b)
后支 (RB10a)
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
舌支 (LB4-
5)
固有支 (LB1+2-3)
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基底段 (LB8-10）
背段 （LB6）
支气管镜手柄前胸方
外侧支 （RB3a）
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支气支管气镜管手镜柄手前柄胸前方胸方
中叶支气管 （RB4-5）
基底段 （RB7-10）
背段 （RB6）
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源自文库
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
内侧段外侧 支（RB5a）
内侧段内侧 支（RB5b）
外侧段内侧 支（RB4b）
外侧段外侧 支（RB4a）
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支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
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左上叶支气管
个人观点
• 右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向 • 左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向
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B1a:尖支；B1b:前支 B2a:后支；B2b:水平支 B3a:外侧支；B3b:内侧支
B4a:外侧支；B4b:内侧支 B5a:外侧支；B5b:内侧支
B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支