圈徽及意义
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
百度文库
上期活動成果追蹤
活動主題：建立加護病房靈性照護模式 活動目標：提升加護病房靈性照護非常滿意度由 30%提升至70%
加護病房靈性照護非常滿意度改善推移圖
100.0% 80.0% 60.0% 76.0% 80.0% 74.0% 78.0% 80.0% 78.0% 75.0% 70.0%
81.0%
40.0%
輔 導 員
圈 長
徐 玉 玫 護 理 長
黃 曉 萍 護 理 師 廖 珮 君 護 理 師 1.3小時
圈
圈
員
員
林 佩 璇 護 理 師
許 巧 蕙 護 理 師 隔 週 二 20次 96.25%
副 圈 長 平 均 會 議 長 度
圈 會 日 會 議 次 數 平 均 出 席 率
圈的榮譽
期 別 第一期 第四期 活動期間 活動主題 榮 耀 87/11~88/02 降低入院流程未 本院第一期品質團隊觀摩最 完整性 佳圈徽獎 89/06~90/04 降低放置氣管內 管病患口腔黏膜 及臉頰皮膚破損 率
QC story之選定：
活動計劃表
W H A T
P
WHEN
月份 92. 8月 9月 10月 11月 12月 93 1月. 2月 3月 4月 5月 由於人員不熟悉 ，收集主題相關 資料，浪費較多 時間。
WHO
負責人
WHERE
開會 地點 EICU 討 論 室
HOW
品管 工具
小組組成 主題選定 計劃擬定 課題明確化 目標設定 方策擬定
40 ％
提供 口腔 調適 方法 建立 有效 的溝 通管 道
有
30
38
38
106
◎
總目標設定：插氣管內管病患之管路
圈徽及意義
白色：白色字體的C代表 醫護人員無私的心。 綠色：以荳苗形態，代 表病人的重生。 黃色：代表光明與希望。 三角形：代表醫院的溫 暖和穩定的環境。
圈 組 成
單 位 急 診 加 護 病 房 87.11.09 第 八 期 92.08.08~93.05.15 圈 圈 圈 圈 員 員 員 員 莊 仕 如 專 科 護 理 師 鄭 名 娟 護 理 師 張 家 綺 護 理 師 賴 怡 靜 護 理 師 成 立 日 期 活 動 期 數 活 動 時 間
20.0%
30.0%
0.0%
改善前 目標值 改善後 92.07 92.09 92.11 93.01 93.02 93.03 93.04
本期多元化自主學習活動：
1.靜思小語（本圈特色） 2.手工藝品DIY 3.品管圈相關課程
主題選定：
編 號 1 2 待改善課題 加護病房院內感染率 高 神經內科病患缺乏感 覺刺激 迫切性 14 7 可行性 14 11 前瞻性 15 11 總分 43 29 名次 2 5 選定
․本院第四期品質團隊觀摩
第三名
․90年07月至新竹東元醫院 示範表演，獲得熱烈回響 ․91年09月參加中衛發展中
心團結圈競賽榮獲銀塔獎 ․91年10月參加醫策會比賽 ，榮獲護理組醫品銀獎 第五期 第七期 90/05~91/02 提高病患護理服 本院第五期品質團隊觀摩第 務滿意度 二名 91/07~92/05 建立加護病房靈 本院第七期品質團隊觀摩第 性照護模式 二名
曉萍 巧蕙 曉萍
註1 註2
QC Story 甘特圖 攻堅點發掘表 直條圖 方策評價表 矩陣圖 PDCA 雷達圖 文件管理辦法 矩陣圖
名娟曉萍 怡靜
D
最適策追究 最適策實施
現況資料不足，擴大現 珮君家綺 況收集範圍，因而浪費 珮君家綺 較多時間剖析資料。
名娟佩璇 名娟佩璇 巧蕙家綺 仕如家綺 巧蕙曉萍 名娟佩璇
3 病患安全需求
4 5 重症病患營養差 針扎機率高
16
15 11
14
11 12
17
10 10
47
36 32
1
3 4
◎
＊依據『迫切性』、『可行性』、『前瞻性』給予評分 ＊評分標準為：5分，3分，1分—圈員共8人
選定主題為：
選題理由：
世界衛生組織訂定2004年為病患安全年。 本國衛生署訂定今年為病患安全年。 本院93年度院內方針訂定以維護病患安全為醫護管 理重點。 本單位病患發生管路自拔的發生率為3.3％，病患自 拔氣管內管時，可能導致嚴重的呼吸道合併症，甚 或死亡的情形。而不論自拔管路成功或失敗，皆會 讓家屬對醫護照護品質產生質疑與不信任，況且， 重新插管不但需花費人力及物力，亦延長病患住院 日數，增加醫療成本的消耗， 亦可能產生醫療糾紛。 因此，如何有效避免管路自拔或滑脫，是本期園丁 圈所迫切去尋求與解決的。
有
評價項目 總分 攻 堅 前 團 克服 點 瞻 員 望差 選 性 能 值可 定 力 能性 建立高 34 34 36 104 ◎
危險群 評估表
有 維持肢
體功能 性位置
2
32 34 36
102
◎
建立生 38 命安全 防護措 施
40 36
114
◎
主 掌握課 題 題 :
現況水 準
期望水 望 攻堅 準 差 點 值
望差值、攻堅點選定：
主 掌握課題 題 :
現況水 準
建 立 插 氣 管 內 管 之 病 患 照 護 模 式
期 望 水 準
望 攻堅 差 點 值
需建 高危 立一 險群 至的 判定 評估 方式 需提 約束 供一 方式 致的 預防 措施 生命 安全 防護
由個人主 有統 觀判定 一判 定方 式 因人而異 有統 一的 約束 方式 3種（約 5種 束帶、床 欄及棒球 手套）
評價項目
建 立 插 氣 管 內 管 之 病 患 照 護 模 式
前 團 瞻 員 性 能 力
34 30
總 攻 分 堅 克服 點 望差 選 值可 定 能性
32 96 ◎
減輕 病患 異物 感及 無法 說話 的需 求
異 60％病患 降至20 物 認為異物 ％ 感 感為插管 的主要影 響 無 法 說 話 50％病患 降至0％ 認為無法 說話為插 管的主要 影響
C
效果確認 標準化
A 檢討與改進 書面報告 成果發表 計劃線 實行線
國際會議廳
現況分析
利用THIS資料回溯91年非計畫性 拔管統計資料
來自護理人員的聲音
來自病患的聲音 （Voice of customer）
課題明確化
課題1：需建立一致的評估方式。 課題2：需提供一致的預防措施。 課題3：病患異物感及無法說話的需求。 針對以上歸納出：護理人員依個人採取 保護措施，且加上插管的不適，異物的 侵入，使病患自拔管路，甚而可能影響 生命。為建立護理人員插管病患照護機 制，及病患管路安全為中心，故針對以 上問題加以改善。
上期活動成果追蹤
活動主題：建立加護病房靈性照護模式 活動目標：提升加護病房靈性照護非常滿意度由 30%提升至70%
加護病房靈性照護非常滿意度改善推移圖
100.0% 80.0% 60.0% 76.0% 80.0% 74.0% 78.0% 80.0% 78.0% 75.0% 70.0%
81.0%
40.0%
輔 導 員
圈 長
徐 玉 玫 護 理 長
黃 曉 萍 護 理 師 廖 珮 君 護 理 師 1.3小時
圈
圈
員
員
林 佩 璇 護 理 師
許 巧 蕙 護 理 師 隔 週 二 20次 96.25%
副 圈 長 平 均 會 議 長 度
圈 會 日 會 議 次 數 平 均 出 席 率
圈的榮譽
期 別 第一期 第四期 活動期間 活動主題 榮 耀 87/11~88/02 降低入院流程未 本院第一期品質團隊觀摩最 完整性 佳圈徽獎 89/06~90/04 降低放置氣管內 管病患口腔黏膜 及臉頰皮膚破損 率
QC story之選定：
活動計劃表
W H A T
P
WHEN
月份 92. 8月 9月 10月 11月 12月 93 1月. 2月 3月 4月 5月 由於人員不熟悉 ，收集主題相關 資料，浪費較多 時間。
WHO
負責人
WHERE
開會 地點 EICU 討 論 室
HOW
品管 工具
小組組成 主題選定 計劃擬定 課題明確化 目標設定 方策擬定
40 ％
提供 口腔 調適 方法 建立 有效 的溝 通管 道
有
30
38
38
106
◎
總目標設定：插氣管內管病患之管路
圈徽及意義
白色：白色字體的C代表 醫護人員無私的心。 綠色：以荳苗形態，代 表病人的重生。 黃色：代表光明與希望。 三角形：代表醫院的溫 暖和穩定的環境。
圈 組 成
單 位 急 診 加 護 病 房 87.11.09 第 八 期 92.08.08~93.05.15 圈 圈 圈 圈 員 員 員 員 莊 仕 如 專 科 護 理 師 鄭 名 娟 護 理 師 張 家 綺 護 理 師 賴 怡 靜 護 理 師 成 立 日 期 活 動 期 數 活 動 時 間
20.0%
30.0%
0.0%
改善前 目標值 改善後 92.07 92.09 92.11 93.01 93.02 93.03 93.04
本期多元化自主學習活動：
1.靜思小語（本圈特色） 2.手工藝品DIY 3.品管圈相關課程
主題選定：
編 號 1 2 待改善課題 加護病房院內感染率 高 神經內科病患缺乏感 覺刺激 迫切性 14 7 可行性 14 11 前瞻性 15 11 總分 43 29 名次 2 5 選定
․本院第四期品質團隊觀摩
第三名
․90年07月至新竹東元醫院 示範表演，獲得熱烈回響 ․91年09月參加中衛發展中
心團結圈競賽榮獲銀塔獎 ․91年10月參加醫策會比賽 ，榮獲護理組醫品銀獎 第五期 第七期 90/05~91/02 提高病患護理服 本院第五期品質團隊觀摩第 務滿意度 二名 91/07~92/05 建立加護病房靈 本院第七期品質團隊觀摩第 性照護模式 二名
曉萍 巧蕙 曉萍
註1 註2
QC Story 甘特圖 攻堅點發掘表 直條圖 方策評價表 矩陣圖 PDCA 雷達圖 文件管理辦法 矩陣圖
名娟曉萍 怡靜
D
最適策追究 最適策實施
現況資料不足，擴大現 珮君家綺 況收集範圍，因而浪費 珮君家綺 較多時間剖析資料。
名娟佩璇 名娟佩璇 巧蕙家綺 仕如家綺 巧蕙曉萍 名娟佩璇
3 病患安全需求
4 5 重症病患營養差 針扎機率高
16
15 11
14
11 12
17
10 10
47
36 32
1
3 4
◎
＊依據『迫切性』、『可行性』、『前瞻性』給予評分 ＊評分標準為：5分，3分，1分—圈員共8人
選定主題為：
選題理由：
世界衛生組織訂定2004年為病患安全年。 本國衛生署訂定今年為病患安全年。 本院93年度院內方針訂定以維護病患安全為醫護管 理重點。 本單位病患發生管路自拔的發生率為3.3％，病患自 拔氣管內管時，可能導致嚴重的呼吸道合併症，甚 或死亡的情形。而不論自拔管路成功或失敗，皆會 讓家屬對醫護照護品質產生質疑與不信任，況且， 重新插管不但需花費人力及物力，亦延長病患住院 日數，增加醫療成本的消耗， 亦可能產生醫療糾紛。 因此，如何有效避免管路自拔或滑脫，是本期園丁 圈所迫切去尋求與解決的。
有
評價項目 總分 攻 堅 前 團 克服 點 瞻 員 望差 選 性 能 值可 定 力 能性 建立高 34 34 36 104 ◎
危險群 評估表
有 維持肢
體功能 性位置
2
32 34 36
102
◎
建立生 38 命安全 防護措 施
40 36
114
◎
主 掌握課 題 題 :
現況水 準
期望水 望 攻堅 準 差 點 值
望差值、攻堅點選定：
主 掌握課題 題 :
現況水 準
建 立 插 氣 管 內 管 之 病 患 照 護 模 式
期 望 水 準
望 攻堅 差 點 值
需建 高危 立一 險群 至的 判定 評估 方式 需提 約束 供一 方式 致的 預防 措施 生命 安全 防護
由個人主 有統 觀判定 一判 定方 式 因人而異 有統 一的 約束 方式 3種（約 5種 束帶、床 欄及棒球 手套）
評價項目
建 立 插 氣 管 內 管 之 病 患 照 護 模 式
前 團 瞻 員 性 能 力
34 30
總 攻 分 堅 克服 點 望差 選 值可 定 能性
32 96 ◎
減輕 病患 異物 感及 無法 說話 的需 求
異 60％病患 降至20 物 認為異物 ％ 感 感為插管 的主要影 響 無 法 說 話 50％病患 降至0％ 認為無法 說話為插 管的主要 影響
C
效果確認 標準化
A 檢討與改進 書面報告 成果發表 計劃線 實行線
國際會議廳
現況分析
利用THIS資料回溯91年非計畫性 拔管統計資料
來自護理人員的聲音
來自病患的聲音 （Voice of customer）
課題明確化
課題1：需建立一致的評估方式。 課題2：需提供一致的預防措施。 課題3：病患異物感及無法說話的需求。 針對以上歸納出：護理人員依個人採取 保護措施，且加上插管的不適，異物的 侵入，使病患自拔管路，甚而可能影響 生命。為建立護理人員插管病患照護機 制，及病患管路安全為中心，故針對以 上問題加以改善。