妇科手术围手术期糖代谢与C肽的研究
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１ 观察指标 ． ２ 三组 患者手术结束 时及术后第 １ 天血清 ｃ肽值 明显升高 ； 腹 腔镜 组与开腹 组比较 差异有统计 学意义 （＜ ． ） 经 阴组与开腹 ｊ Ｏ ５； ） ０
Ｐ ００ ） 腹 记录所有病例 的体质指数和术前 晚十点、手术结束 时及术后 组 比较差 异有统计学意义 （＜ ．５ ； 腔镜 组与经 阴组术后 Ｃ肽 第１ 天空腹血糖及 空腹 ｃ肽值 。血糖检测用氧化酶法，ｃ肽检测 值的升高幅度低 于开腹组 ｆ＜ ．５。 Ｐ Ｏ０ ）
选择 ２ ０ ０ ９年 ８ 一 ００年 ５月在潍 坊 医学 院附属 医院妇科 月 ２１
肽在腹腔镜组与开腹组之 间、经阴组与开腹组之 间均 门诊确诊 有手术指征 的 ５ 例患者，其 中良性病变 ４ ，恶性肿 术结束 时 ｃ ３ ４例
００ ） 瘤 ９例 ，所有病例 ６周以内均无手术史 ，并经各 项辅 助检查确定 有显著性差异 ＜ ．５，腹腔镜组与经 阴组 比较差异无统计 学意 Ｐ Ｏ０ ）术后第 １ 天三组的 ｃ肽亦 均有显著性差异。详见表 ２ 。 患者无其他并发症、 可耐受手术， 醉方式 为椎管 内 醉或全麻。 义 ｆ＞ ．５， 麻 麻
《 外 学 究》 ０ 中 医 研 第１卷第８ 总 ６期）０ ￣３ 论 期（ 第１ ０ ２１ 月 ２
著 Ｌ ｎｈ ｕｚｕ
妇科手术 围手术期糖代谢与Ｃ 的研究 肽
王韦娟① 闰密② 陈昭日 徐咏莲③ ③
【 摘要 】 目的 ： 不同手术方式 围手术期空腹血糖及 ｃ 的变化规律及对组织 的创伤程 度。 观察 肽 方法 ： 随机选 择拟手术患者 ５ 例 ， ３ 按患者 意愿分 为
腹腔镜组 （ ２） 阴组 （ １） 玎 １ ： 、经 玎 ７ 及开腹组 （ １ ） ＝ ｎ ５，分别抽取 术前、手术结束时及术后第 １ ＝ 天晨 空腹血，检测血糖及 Ｃ肽值。 结果 ： 三组患者 的血糖与 Ｃ 肽在手术结束 时及术后第 ｌ 天均较术前明显升高 （＜ ． ） Ｐ Ｏ ５，腹腔镜组与经 阴组术后血糖与 ｃ肽的升高幅度低于开腹组 ＜ ． ） 结论 ： ０ Ｏ ５。 Ｏ 腹腔镜与经 阴术 式能减少对患者血糖与 ｃ肽 的影响。
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轻重 有相关性 ［ Ｉ 】 。本研究 旨在 观察腹腔镜、经阴及开腹三种术式 ｆ＞ ．５ ； 组 患 者在 手术 结束 时 的血糖 和 术后 第 １ 的空 腹 Ｐ ００ ） 三 天
均 ＜ ． ） 手术结束 时 空腹血糖 在 ０ 围手术期 ｃ肽变化规 律，以进一步 评估 不同术式 对组织 的创 伤 血糖 值均 明显 高于手术前 （ Ｐ ０ ５ ； 腹腔 镜组 与开 腹组之 间、经阴组与开腹 组之 间均有显著 性差 异 程度 。
表示 ， ＜ ． Ｐ ００ ５为差异有统计学意义 。 时干预 、减轻继发． 损害、提高救治水平 是临床共 同面临 的一个 量数据用 ± Ｉ 生 重要课题 。有研究表明，创伤后监测 空腹 ｃ肽含量变化较 胰岛素 ２ 结果
更有利于反映体 内糖代谢 的变化情况 ，也与创伤预后及判断伤情
术 前 三 组 患 者 的空 腹 血 糖 比较，差 异 均无 统 计 学 意 义
从 术中出血量、术后住院天数、术后排气时间 、术后镇痛药应用 及 术后第 ｌ 天腹腔镜组与开腹组之 间、经阴组与开腹组之 间均有
情况诸方面证实腹腔镜手术 比开腹手术创伤小 、恢 复 陕。妇科腹 显著性 差异 （＜ ．５，腹腔镜组与经阴组 比较 差异无统计学 意义 Ｐ ０ｏ ） 腔镜卵巢肿瘤剥 除术使用单双极及电刀电切 、电凝 卵巢 组织 对卵
多种激 素如 肾上腺素 、生长激素、胰 高血糖素等共 同参与的非特 响较 轻 。腹 腔镜 手术 的特殊 体位 、Ｃ 气 腹 、热 能作用 于组 织 Ｏ，
比较 尚无 统一定论。手术 本身是一种创伤，且可导 致一系列生理
＞． ） ００ ，且腹 腔镜组与经阴组术后 Ｃ肽值的升高幅度低于 开腹 ５ 分析 患者术 前 晚十点 、手术 结束 时及 术后第 ｌ 的空 腹 血 天
了患者 的神经 内分泌系统 ，引起应激 反应 ，致机体糖 代谢 紊乱 。
巢功 能影响的报 道也 比较 多见，经 阴手术 与腹腔镜手术的创 伤性 组 ｆ＜ ．５。 Ｐ ００来自百度文库） 上 的反应 ，开腹手术 、经阴手术 、腹腔镜手术对机体内环境 的影 糖 及空 腹 Ｃ肽值，说明三种 手术 方式 对机体 都有创 伤，均 激 活
ｃ ｌ ｔｍｙ０ ）Ｓｌｐ ｒｓｏ ｉ ｓｒｅｙＬ ） ｎ ａ ｓａ ｉａ ｓｒｅｙＴ ） ｔｏ ｓ：ｉｙ ｔｒｅｃ ｓｓｕ ｄｒｏｎ ｌｃｉ ｐ ｒｔ ｎｗ ｒ ｉｉｅ ｔ ｅｉ ｏ （ＣＶ ａａｏｃ ｐｃ ｕｇｒ（ Ｓ ａ ｄｔ ｎ ｖｇｎ ｌ ｕｇｒ（ Ｓ． ｈ ｄ Ｆｆ －ｈｅ ａｅ ｎ ｅｇ ｉｇｅｅｔ ｅｏ ｅａｉ ｅｅｄｖｄ ｄｉ ｏＯＣ ｏ ｒ Ｍｅ ｔ ｖ ｏ ｎ
【 关键词 】 妇科 手术 ； 血糖 ； Ｃ 肽
中图分类号 Ｒ１ ７１ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ ） ８ Ｏ Ｏ 一 ２ ６ ４ ６ Ｏ （们２Ｏ 一 Ｏ １ Ｏ
Ｔ ｅ ａｙｉ ｆ ｕ ｏ ｅ ｅａ ｏｉ ａ ｄＣ Ｐ ｐｉｅｉ ｅ ｅｉｐ ｒ ｔ ｅＰ ｒｏ ｆ ｎ ｃｌｇｃＯｐ ｒ ｔ ｎＷ ＡＮＧ ｅ ｊ ａ ，Ｙ ｈ ｌｓ ｏ ｃｓ ｔｂ ｌｍ ｎ － ｅｔｄ ｔ ｒｏ ｅａｉ ｅｉｄｏ ｅｏｏ ｉ ｅａｉ ／ Ａｎ ｓ Ｇｌ Ｍ ｓ ｎｈ Ｐ ｖ Ｇｙ ｏ Ｗ ｉ ｕ ｎ ＡＮ ｉ － Ｍ ，ＣＨＥ Ｎ
１ 资料与方法 １ 一般资料 ． １
（＜ ．５，腹 腔镜 组与经 阴组 比较 差 异元统 计 学 意义 ＞ ． ） Ｐ ００ ） ０ ５， ０ 术后第 １ 天三组的空腹血糖亦均有显著性差异。详见表 １ 。 术前三组患者的 ｃ肽比较差 异均无统计 学意义 （＞ ． ） Ｐ ０ｏ ，手 ５
手术后机体发生以高能量消耗和高分解 代谢为特征的代谢紊 用放射免疫法。
－ ３ 乱 ，是造成患者 继发损害、影响愈后效果 的重要 因素之一。为患 １ 统计学处理
者选 择合 理的手术方式 ， 术后有效地监测机体代谢紊甜 隋况、及
采用 Ｓ Ｓ ７ Ｐ Ｓ１． ０统计 学软件对所得数 据进行统计 学分析，计
Ｚ ａ － ｉ ｔ １／ ｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｎＭｅ ｉａ ｓａ ｃ ｈ ｏ ｒ，ｅ ．Ｃ ｉｅｅ ｄＦ ｒｉ ｄｃ ｌ ｅ ｒｈ，２ １ ａ／ ａ ｇ Ｒｅ ０２，１ （） － ０８： ２ １
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年龄最小 ２ 岁， ３ 最大 ６ 岁， ５ 平均 （ ．４ ． ） ４ ８ －７ 岁。经 阴手术组 １ 例 ， ５ １９ ７
三组患者手术结束 时及术后第 １ 天血糖值 明显升高 ； 腹腔镜
Ｐ Ｏ ５； ０ 腹腔镜手术组 ２ 例 ， １ 经腹手术组 １ ５例， 三组患者年龄、 体质指数、 组与开腹组 比较差 异有统计学 意义 （＜ ． ） 经阴组与开腹 组比 手术指征、手术时 间、术中和术后 的液体及能量补充 比较 差异均 较差 异有统计 学意义 ｆ＜ ．５。 ＰＯ ） ０ 无统计学 意义 （＞． ） 尸 Ｏ ５，所有病例术前各项生化指标均正常。 ０
３ 讨 论
①潍坊 医学院 山东 潍坊 ２１３ ６０１
手术是妇科治疗 中不可缺少的重要手段之・ ，目前 妇科领域 盆腔手术 主要有三种 ： 开腹 、经阴和腹 腔镜 术式。开腹是最传统
②平度市人民医院 ③潍坊 医学院附属医院
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄｃ ｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎｏ ８Ｍ ａ 。０ ２ ｉ ｅ ｅａ ｄＦ ｒ ｉｎ Ｍｅ ｉ Ｒ ｓ ａ ｃ ｏ． ． ． ｒ １ ａｌ １ ２
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论
著 Ｌ ｎ ｈ 《 外 学 究 第１卷第８ （ 第１ 期 ２ ２ 月 ｕｚｕ 中 医 研 》 ０ 期 总 ６ ）０ 年３ ０ １
的手术 方式 ，是其他手术方式 的基础 ，经阴手术是被普遍认可的 术对机体创伤的大小。本资料显示腹腔镜 、经 阴及开腹 ｉ种术式 传统微创手术方式。随着腹腔镜手术应用 的日趋广泛，大宗文献 手术结束 时及术后第 １ 天患者血清 Ｃ肽值 明显升高 ，手术结束 时
【 ｅ ｏｄ 】 Ｇ ｎｃｌ ｉｓｒ ｒ Ｇｕｏｅ； ＣＰｐｉ Ｋ ｙ ｒｓ ｙｅｏ ｇ ｇ ｙ； ｌ ｓ — ｅｔ ｅ ｗ ｏｃｕ ｅ ｃ ｄ
Ｆｉｓ—ａ ｈｏ ’ａ ｒ ｓ ： ｅｆ ｎ ｅ ｃ ｌ ｒ ｔ ｕｔ ｒＳ ｄｄ ｅ ｓ Ｗ ｉａ ｇＭ ｄｉａ Ｕｎｉｅ ｓｔ ． ｅｆｎｇ２ １ ３ ，Ｃｈ ｎ ｖ ｒ ｉｙ Ｗ ｉａ ６ ０ １ ｉａ
响是否有差异，尚有待于进一步探讨 。
手术创 伤 可 致 患 者产 生一种 促 肾上 腺 皮质 激 素释 放 激 素 腹 腔镜 及经 阴途径 手术创伤 较开腹 手术小 ，致使 机体 产生 的应
（ ｒ ｏ０ｉ ｔ ｐ ｏ ｏｅ Ｃ Ｈ 和糖皮 质激素分泌增加为主， 激反应 较弱 ，对 胰岛素 Ｂ细胞 的功 能影响及 对 机体 糖代 谢 的影 ａ ｅ ｃｒｅ ｒ ｉｈｒ ｎ，Ａ Ｔ ） ｄ ｎ ｔｏｏ ｃ ｍ
Ｐ ００ ） 腹 记录所有病例 的体质指数和术前 晚十点、手术结束 时及术后 组 比较差 异有统计学意义 （＜ ．５ ； 腔镜 组与经 阴组术后 Ｃ肽 第１ 天空腹血糖及 空腹 ｃ肽值 。血糖检测用氧化酶法，ｃ肽检测 值的升高幅度低 于开腹组 ｆ＜ ．５。 Ｐ Ｏ０ ）
选择 ２ ０ ０ ９年 ８ 一 ００年 ５月在潍 坊 医学 院附属 医院妇科 月 ２１
肽在腹腔镜组与开腹组之 间、经阴组与开腹组之 间均 门诊确诊 有手术指征 的 ５ 例患者，其 中良性病变 ４ ，恶性肿 术结束 时 ｃ ３ ４例
００ ） 瘤 ９例 ，所有病例 ６周以内均无手术史 ，并经各 项辅 助检查确定 有显著性差异 ＜ ．５，腹腔镜组与经 阴组 比较差异无统计 学意 Ｐ Ｏ０ ）术后第 １ 天三组的 ｃ肽亦 均有显著性差异。详见表 ２ 。 患者无其他并发症、 可耐受手术， 醉方式 为椎管 内 醉或全麻。 义 ｆ＞ ．５， 麻 麻
《 外 学 究》 ０ 中 医 研 第１卷第８ 总 ６期）０ ￣３ 论 期（ 第１ ０ ２１ 月 ２
著 Ｌ ｎｈ ｕｚｕ
妇科手术 围手术期糖代谢与Ｃ 的研究 肽
王韦娟① 闰密② 陈昭日 徐咏莲③ ③
【 摘要 】 目的 ： 不同手术方式 围手术期空腹血糖及 ｃ 的变化规律及对组织 的创伤程 度。 观察 肽 方法 ： 随机选 择拟手术患者 ５ 例 ， ３ 按患者 意愿分 为
腹腔镜组 （ ２） 阴组 （ １） 玎 １ ： 、经 玎 ７ 及开腹组 （ １ ） ＝ ｎ ５，分别抽取 术前、手术结束时及术后第 １ ＝ 天晨 空腹血，检测血糖及 Ｃ肽值。 结果 ： 三组患者 的血糖与 Ｃ 肽在手术结束 时及术后第 ｌ 天均较术前明显升高 （＜ ． ） Ｐ Ｏ ５，腹腔镜组与经 阴组术后血糖与 ｃ肽的升高幅度低于开腹组 ＜ ． ） 结论 ： ０ Ｏ ５。 Ｏ 腹腔镜与经 阴术 式能减少对患者血糖与 ｃ肽 的影响。
ｇｏｐｎ １） Ｓｇｏ ｐ ２） ｎ Ｓｇｏ ｐｎ １） ｈ ａ ｅ ｆａｔ ｇｐａｍａｇ ｃ ｓ ｎ － ｅｔ ｅｗ ｒ ｅ ｓｒｄｂｆｒ ｔｅｓｒｅｙａ ｏ ｓｉｉ ｅ ｎ ｒｕ （＝ ５，Ｌ ｒｕ ￣＝ １ａ ｄＴ ｒｕ （＝ ７． ｅｖｌ ｓｏ ｓｉ ｌｓ ｌ ｏｅａｄＣ Ｐｐｉ ｅｅｍ ａｕｅ ｅ ｅ ｈ ｇｒ ｓ ｏ ｎａ ｎｓ ｄａ ｄ Ｔ ｕ ｆ ｎ ｕ ｄ ｏ ｕ ｓ ｆ ｈ
轻重 有相关性 ［ Ｉ 】 。本研究 旨在 观察腹腔镜、经阴及开腹三种术式 ｆ＞ ．５ ； 组 患 者在 手术 结束 时 的血糖 和 术后 第 １ 的空 腹 Ｐ ００ ） 三 天
均 ＜ ． ） 手术结束 时 空腹血糖 在 ０ 围手术期 ｃ肽变化规 律，以进一步 评估 不同术式 对组织 的创 伤 血糖 值均 明显 高于手术前 （ Ｐ ０ ５ ； 腹腔 镜组 与开 腹组之 间、经阴组与开腹 组之 间均有显著 性差 异 程度 。
表示 ， ＜ ． Ｐ ００ ５为差异有统计学意义 。 时干预 、减轻继发． 损害、提高救治水平 是临床共 同面临 的一个 量数据用 ± Ｉ 生 重要课题 。有研究表明，创伤后监测 空腹 ｃ肽含量变化较 胰岛素 ２ 结果
更有利于反映体 内糖代谢 的变化情况 ，也与创伤预后及判断伤情
术 前 三 组 患 者 的空 腹 血 糖 比较，差 异 均无 统 计 学 意 义
从 术中出血量、术后住院天数、术后排气时间 、术后镇痛药应用 及 术后第 ｌ 天腹腔镜组与开腹组之 间、经阴组与开腹组之 间均有
情况诸方面证实腹腔镜手术 比开腹手术创伤小 、恢 复 陕。妇科腹 显著性 差异 （＜ ．５，腹腔镜组与经阴组 比较 差异无统计学 意义 Ｐ ０ｏ ） 腔镜卵巢肿瘤剥 除术使用单双极及电刀电切 、电凝 卵巢 组织 对卵
多种激 素如 肾上腺素 、生长激素、胰 高血糖素等共 同参与的非特 响较 轻 。腹 腔镜 手术 的特殊 体位 、Ｃ 气 腹 、热 能作用 于组 织 Ｏ，
比较 尚无 统一定论。手术 本身是一种创伤，且可导 致一系列生理
＞． ） ００ ，且腹 腔镜组与经阴组术后 Ｃ肽值的升高幅度低于 开腹 ５ 分析 患者术 前 晚十点 、手术 结束 时及 术后第 ｌ 的空 腹 血 天
了患者 的神经 内分泌系统 ，引起应激 反应 ，致机体糖 代谢 紊乱 。
巢功 能影响的报 道也 比较 多见，经 阴手术 与腹腔镜手术的创 伤性 组 ｆ＜ ．５。 Ｐ ００来自百度文库） 上 的反应 ，开腹手术 、经阴手术 、腹腔镜手术对机体内环境 的影 糖 及空 腹 Ｃ肽值，说明三种 手术 方式 对机体 都有创 伤，均 激 活
ｃ ｌ ｔｍｙ０ ）Ｓｌｐ ｒｓｏ ｉ ｓｒｅｙＬ ） ｎ ａ ｓａ ｉａ ｓｒｅｙＴ ） ｔｏ ｓ：ｉｙ ｔｒｅｃ ｓｓｕ ｄｒｏｎ ｌｃｉ ｐ ｒｔ ｎｗ ｒ ｉｉｅ ｔ ｅｉ ｏ （ＣＶ ａａｏｃ ｐｃ ｕｇｒ（ Ｓ ａ ｄｔ ｎ ｖｇｎ ｌ ｕｇｒ（ Ｓ． ｈ ｄ Ｆｆ －ｈｅ ａｅ ｎ ｅｇ ｉｇｅｅｔ ｅｏ ｅａｉ ｅｅｄｖｄ ｄｉ ｏＯＣ ｏ ｒ Ｍｅ ｔ ｖ ｏ ｎ
【 关键词 】 妇科 手术 ； 血糖 ； Ｃ 肽
中图分类号 Ｒ１ ７１ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ ） ８ Ｏ Ｏ 一 ２ ６ ４ ６ Ｏ （们２Ｏ 一 Ｏ １ Ｏ
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１ 资料与方法 １ 一般资料 ． １
（＜ ．５，腹 腔镜 组与经 阴组 比较 差 异元统 计 学 意义 ＞ ． ） Ｐ ００ ） ０ ５， ０ 术后第 １ 天三组的空腹血糖亦均有显著性差异。详见表 １ 。 术前三组患者的 ｃ肽比较差 异均无统计 学意义 （＞ ． ） Ｐ ０ｏ ，手 ５
手术后机体发生以高能量消耗和高分解 代谢为特征的代谢紊 用放射免疫法。
－ ３ 乱 ，是造成患者 继发损害、影响愈后效果 的重要 因素之一。为患 １ 统计学处理
者选 择合 理的手术方式 ， 术后有效地监测机体代谢紊甜 隋况、及
采用 Ｓ Ｓ ７ Ｐ Ｓ１． ０统计 学软件对所得数 据进行统计 学分析，计
Ｚ ａ － ｉ ｔ １／ ｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｎＭｅ ｉａ ｓａ ｃ ｈ ｏ ｒ，ｅ ．Ｃ ｉｅｅ ｄＦ ｒｉ ｄｃ ｌ ｅ ｒｈ，２ １ ａ／ ａ ｇ Ｒｅ ０２，１ （） － ０８： ２ １
【 ｂｔａｔ Ａ ｓｒｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅ ｅ ｈ ｈｒｃ ｒ ｔｓ ｆ ｉｅ ｎ ｆｓｎ ｌ ｍ ｌ ｏｅａｄｐｒ ｐｒｔｅＣ Ｐｐｉｅ ｎｐｔ ｎｓ ｕｊ ｔｏ ｐｎ ｌ Ｏ ｊｃ ｖ ：ｏ ｓｒ ｅｃａ ｔ ｉｉ ｆｒ ｔａｔ ｇｐ ｓ ａｇ ｃｓ ｎ ｅ ｏｅ ｉ ～ ｅｔ ａｅｔ ｓｂｅ ｅ ｉ ｏ ｖｔ ａ ｅ ｓｃ ｏ ｄ ｆ ｅ ｉ ａ ｕ ｉ ａｖ ｄｉ ｉ ｃｔｏ
年龄最小 ２ 岁， ３ 最大 ６ 岁， ５ 平均 （ ．４ ． ） ４ ８ －７ 岁。经 阴手术组 １ 例 ， ５ １９ ７
三组患者手术结束 时及术后第 １ 天血糖值 明显升高 ； 腹腔镜
Ｐ Ｏ ５； ０ 腹腔镜手术组 ２ 例 ， １ 经腹手术组 １ ５例， 三组患者年龄、 体质指数、 组与开腹组 比较差 异有统计学 意义 （＜ ． ） 经阴组与开腹 组比 手术指征、手术时 间、术中和术后 的液体及能量补充 比较 差异均 较差 异有统计 学意义 ｆ＜ ．５。 ＰＯ ） ０ 无统计学 意义 （＞． ） 尸 Ｏ ５，所有病例术前各项生化指标均正常。 ０
３ 讨 论
①潍坊 医学院 山东 潍坊 ２１３ ６０１
手术是妇科治疗 中不可缺少的重要手段之・ ，目前 妇科领域 盆腔手术 主要有三种 ： 开腹 、经阴和腹 腔镜 术式。开腹是最传统
②平度市人民医院 ③潍坊 医学院附属医院
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论
著 Ｌ ｎ ｈ 《 外 学 究 第１卷第８ （ 第１ 期 ２ ２ 月 ｕｚｕ 中 医 研 》 ０ 期 总 ６ ）０ 年３ ０ １
的手术 方式 ，是其他手术方式 的基础 ，经阴手术是被普遍认可的 术对机体创伤的大小。本资料显示腹腔镜 、经 阴及开腹 ｉ种术式 传统微创手术方式。随着腹腔镜手术应用 的日趋广泛，大宗文献 手术结束 时及术后第 １ 天患者血清 Ｃ肽值 明显升高 ，手术结束 时
【 ｅ ｏｄ 】 Ｇ ｎｃｌ ｉｓｒ ｒ Ｇｕｏｅ； ＣＰｐｉ Ｋ ｙ ｒｓ ｙｅｏ ｇ ｇ ｙ； ｌ ｓ — ｅｔ ｅ ｗ ｏｃｕ ｅ ｃ ｄ
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响是否有差异，尚有待于进一步探讨 。
手术创 伤 可 致 患 者产 生一种 促 肾上 腺 皮质 激 素释 放 激 素 腹 腔镜 及经 阴途径 手术创伤 较开腹 手术小 ，致使 机体 产生 的应
（ ｒ ｏ０ｉ ｔ ｐ ｏ ｏｅ Ｃ Ｈ 和糖皮 质激素分泌增加为主， 激反应 较弱 ，对 胰岛素 Ｂ细胞 的功 能影响及 对 机体 糖代 谢 的影 ａ ｅ ｃｒｅ ｒ ｉｈｒ ｎ，Ａ Ｔ ） ｄ ｎ ｔｏｏ ｃ ｍ