精神卫生PPT

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• 病程和预后
多隐渐起病，往往无明显诱因。较惊恐障碍的病程更为 漫长，且较少自发缓解。起病年龄越早，焦虑症状越 重，社会功能也较多受到损害。
• 诊断和鉴别诊断
凡处于慢性焦虑6个月以上，经常过分担心，且有紧 张不安、易激惹，注意力难以集中，肌肉紧张，易疲 劳，睡眠不佳之类症状者即可诊断本病。
• 治疗
抑郁可使人体免疫功能降低，IgA、IgM下降；
使生理活动减缓；使慢性疾病康复延缓；
病人反复求医及医疗费用支出增加。
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精神病学
精神病学是临床医学的一个分支。是以 研究各种精神疾病的病因、发病机制、 临床病相、疾病的发展规律，以及治疗 和预防为目的的一门科学。
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精神健康的概念
精神健康的定义：精神健康又称为心理健 康，是指个体能够以积极有效的心理活动， 平稳正常的心理状态，对当前和发展的内 外环境，保持良好的适应功能。
• 心理因素
弗洛伊德认为焦虑是一种生理的紧张状态，起源于 未获得解决的无意识冲突。 认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应。信 息加工的持久歪曲导致对危险的误解和焦虑体验。
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• 临床表现 焦虑作为一种复杂的心理过程，包含心理、 行为（运动）、生理3个方面的一系列反应。 1. 心理症状 2. 躯体症状 3. 行为表现
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精神健康与精神疾病 正常精神活动与异常精神活动 精神疾病的常见症状 社区常见精神疾病
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第一节
精神健康与精神疾病
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精神
精神与心理是同义语。人的精神活 动是外在客观世界在人脑中的反映， 是大脑正常功能活动的表现。
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ห้องสมุดไป่ตู้
精神卫生
精神卫生是用以维护和促进心理健康、 预防精神疾病，保持并促进人们身心 健康，以适应各种社会环境的措施。
包括药物治疗和心理治疗两部分。 药物治疗 心理治疗
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•抑郁症
• 抑郁症是以明显而持久的心境低落为主 的一组精神障碍，并有相应的思维和行 为改变。病情重者可有精神病性症状。
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一、抑郁症流行病学
据世界卫生组织估计，现今抑郁性疾病的患病率约占世界人
口的3-5%，即1.2亿-2亿病人。重症抑郁的发病率女性是男性的 1.5-3倍。
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情感过程障碍
1、情感高涨：病人的情感活动显著增强，总是表现得欢欣喜悦、轻松 愉快、兴高采烈、洋洋自得。见于躁狂状态。 2、情感爆发：这是一种在精神因素作用下，突然发生的发作性、爆发 性的情感障碍。病人表现哭笑无常，打人毁物，或捶胸顿足，嚎 啕大哭，或兴高采烈，载歌载舞，手舞足蹈，或满地打滚，整个 精神活动表现杂乱无章，变化很大。 3、 情感淡漠：这是情感活动的缺乏。病人对外界任何刺激均缺乏相 应的情感反应，即使一般能引起正常人的极大情感波动的动因， 如生死离别、久别重缝也泰然处之、无动于衷，面部表情冷淡呆 板，内心体验及为贫乏或缺如，与周围环境失去情感上的联系。 4、焦虑：病人在缺乏充分根据和客观因素的情况下，对其自身健康 或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，乃至坐立不安、唉声叹气， 有如大祸临头，惶惶不可终日。
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意志过程障碍
1.意志减退：意志活动的显著减少。由于情绪低落，对周围一 切兴趣索然，意志消沉，不愿参加外界活动，经常独自一处呆 坐不动或卧床不起，行动缓慢，学习生活吃力，日常生活自理 困难。 2.意志缺乏：病人对任何活动都缺乏明显的动机，没有确切的 企图或要求，不关心事业、学习和工作。缺乏积极性和主动性， 行为被动、孤僻、退缩，与周围环境不协调，严重时对生活本 身也缺乏要求，但病人对此毫无意识 3.紧张性木僵：木僵程度不一，轻时言语、动作和行为减少， 缓慢。重时运动完全抑制，缄默不语，不吃不喝。对刺激没有 相应的反应或躲避。唾液不咽，大小便潴留。
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精神障碍
精神障碍：是指在内（躯体）外（环境）各 种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生 紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精 神症状或精神病性症状和个人（社会）功能 受损以及（或）本人感到精神痛苦。
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精神健康与精神障碍
• 精神健康：精神愉快、精力充沛、社会适应 良好、一种理想和追求。 • 亚健康状态（第二状态）：情绪不稳、效率 下降、人际冲突。 • 轻性精神障碍：神经症、人格障碍、适应障 碍。 • 精神疾病：精神分裂症、情感性精神障碍。
抑郁症两大流行趋势： 抑郁症的总体患病率增加；发病年龄显著提前。 重症抑郁是一种慢性的、反复发作的、严重危害健康的疾病。 大约15%为慢性抑郁，有80%的病人复发，自杀危险可达15%。
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二、 抑郁症的危害
1．自杀率： 自杀原因在东方与西方国家均以精神障碍居首。英国 每年自杀发生率为15/10万人，其中约70%是抑郁症。 一 般认为，抑郁症自杀率为15%，其自杀的危险性是普通人 群的30倍。 2．社会功能损害： 专家研究发现，对治疗部分反应的抑郁症病人中约有 50%工作能力受到影响，65%影响到人际关系及家庭关系。 3．对生理的影响：
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精神疾病的常见症状
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认知过程障碍
1、错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知 为与实际完全不相符合的事物。 2、幻觉：是虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的 情况下，病人确感知有它的存在。 3、妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理 和判断，它虽不符合客观现实，也不符合病人所受的教育水平， 但病人对此坚信不移，无法说服，也不能以亲身体验和经历加 以纠正。 4、自知力：是指病人对其本身精神疾病状态的认识能力。即能 否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和 判断，并指出自己既往和现在的表现和体验中哪些属于病态。
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第二节
常见精神疾病
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•焦虑症
焦虑症病人在缺乏充分根据和客观因素的情况下， 对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧， 乃至坐立不安、唉声叹气，如大祸临头，惶惶不可 终日。常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、 尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性 紧张。
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• 遗传因素
焦虑症与遗传密切相关。Kendler等（1992）报告广 泛焦虑障碍的一组女性双生子，本病的遗传度约为30%。 一些研究表明，本病的遗传倾向不如惊恐障碍显著。