引产介绍信

篇一：引产证明表格模板

准予引产证明

篇二：免费计划生育技术服务介绍信

附件1：

免费计划生育技术服务介绍信

存根

计生服务站（医院、卫生院） no：

兹介绍我村同志于年月日前到您站（院）免费接受（放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治）服务，请接洽。

服务对象的身份证号码：

服务对象生育状况：一孩、二孩

接受避孕节育服务原因：生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败

市（区）乡（镇、街道办事处）村计生办

年月日

免计服字第号免费计划生育技术服务介绍信

计生服务站（医院、卫生院） no：兹介绍我乡镇（街道办事处）村同志于年月日前到您站（院）免费接受（放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治）服务，请接洽。

服务对象的身份证号码：

服务对象生育状况：一孩、二孩

接受避孕节育服务原因：生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败

市（区）乡（镇、街道办事处）村计生办

年月日

免计服字第号免费计划生育技术服务介绍信

计生服务站（医院、卫生院） no：兹介绍我乡镇（街道办事处）村同志于年月日前到您站（院）免费接受（放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手

术并发症诊治）服务，请接洽。

服务对象的身份证号码：

服务对象生育状况：一孩、二孩

接受避孕节育服务原因：生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败

市（区）乡（镇、街道办事处）村计生办

年月日

附件2：

落实长效避孕节育措施奖励花名册

办事处/社区委：年月日

篇三：引产手术知情同意书

引产手术知情同意书

姓名年龄岁康复室床号身份证本人因意外妊娠（医学原因不宜继续妊娠）,需终止妊娠，经医生介绍各种

终止妊娠方法后，我已了解到了引产是指意外妊娠或胎儿异常至中孕，通过手术

中止妊娠的一种方法。

通过咨询我知道了引产手术在术中可能会出现引产药物过敏、大出血、感染；

软产道损伤、胎盘组织残留、清宫时子宫穿孔、脏器损伤；偶尔有可能发生子宫

破裂、羊水栓塞、弥漫性血管凝血、子宫损伤等。术后有可能发生继发性不孕、闭经等。

我清楚了引产手术的主要优点和缺点，也能理解由于个体差异，在现在医学

科学技术条件下，施行该手术可能会出现无法预料或者难以防范的医疗风险和不

良后果，该服务机构的医生就本页背面的共条内容，已充分向本人（近亲属）说明，一旦发生所述情况或手术意外，医务人员会按医疗原则和技术规范给予治

疗，最大限度地保证我的安全；如属手术并发症，将按照相关法律、法规所规定

的程序给予解决。

对于引产手术的优

缺点和可能发生的不良后果，我已充分理解，结合本人情

况，且愿意承担上述风险，同意施行引产手术。

受术者签名：

近亲属签名：与受术者关系年月日时分

手术医师签名：

年月日时分

篇四：9人工流引产审批许可证明书

人工流引产审批许可证明书（存根）

手术单位：no:

女方姓名：年龄周岁身份证号码：

男方姓名：年龄周岁现存子女数：男女

现住地址：省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇）村

户口地址：省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇）村

人工流引产主要原因： __________________________

人工流引产后建议采取：措施避孕联系电话：

审批意见：

报告单位（盖章）：___________ 报告人：_______ 日期：年月日

人工流引产审批许可证明书

手术单位： no:

女方姓名：年龄周岁身份证号码：

男方姓名：联系电话：

现住地址：省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇）村

户口地址：省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇）村

取出宫内节育器主要原因： __________________________

人工流引产后建议采取：措施避孕。联系电话：

审批意见：

报告单位（盖章）：___________ 报告人：_______ 日期：年月日

篇五：生育保险操作指南

生育保险操作指南

一、办理《生育保险待遇证》需带材料（怀孕5个月以后）

1、本人医保手册

2、本人一张一寸照片

3、本人身份证复印件（上面写明自愿在哪个医院生育）

4、生育证（准生证）

5、母婴保健手册（病历本）

二、申请生育津贴需带资料（女方参保、产后五个月）

1、生育证原件及复印件

2、独生子女证原件及复印件

3、夫妻双方身份证复印件

4、《生育保险待遇证》（原件）

5、婴儿出生证（含多胎）或婴儿死亡证明原件及复印件

6、出院诊断书（原件）

7、单位开的往来收据

8、申请表（单位盖章）

三、一次性生育补助金需带资料（男方配偶无单位，产后三个月）

1、生育证原件及复印件

2、独生子女证原

件及复印件

3、夫妻双方身份证复印件

4、女方无工作单位证明（由村、居委会出具证明）

5、婴儿出生证（含多胎）或婴儿死亡证明原件及复印件

6、医院出具的费用发票（原件）

7、单位开的往来收据

8、申请表（单位盖章）

四、异地生育报销需带的材料

1、生育保险待遇证

2、住院发票、清单

3、出生证明

4、出院证明

5、身份证复印件或商业银行存折

五、上环、取环的程序

参保女职工持单位介绍信、医保卡直接到定点医院实施手术，费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。

六、人流、引产手术的程序

参保女职工持单位介绍信、医院病历、结婚证原件、医保手册（引产需医院出具的引产原因证明）到生育保险科转介绍信，然后再持介绍信、医保卡去定点医院，费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。

七、产前检查的程序

怀孕五个月的参保女职工持相关资料到生育保险科办理《待遇证》、凭《待遇证》和医保卡到定点医院进行产前检查，费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。

八、产前并发症住院的程序

怀孕五个月以上并办理了《待遇证》的人员，持定点医院开具的住院卡（妊娠并发症12个并重范围内的疾病），到生育保险科开具介绍信，然后再持介绍信、医保手册和医保卡去定点医院住院，费用由医院按医保政策直接减免。