中医外科学瘤岩资料培训课件

相互交结
（邪气偏盛）瘤、岩（正气不足）
特点：本虚（正气亏虚）
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标实（气滞、血瘀、痰凝、毒聚）
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瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
辨证
气虚痰凝证：硬韧，活动，皮色不变，无痛 寒痰凝聚证：质硬，光滑，活动度较差，色白，无痛 气血瘀滞证：坚硬，不平，固定，疼痛，青筋暴露 毒热蕴结证：红肿热痛，溃后如翻花，恶臭 正虚邪实证：肿块增大增多，转移，溃后疮面灰暗，
肉瘤
茧唇
肝经火旺证—多发于头面或大腿部—清肝泻火， 祛瘀解毒—丹栀逍遥散合清肝芦荟丸
失荣
肾岩 脾统失司证—好发于下肢—健脾益气，化湿解毒 —顺气归脾丸
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瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
治疗—外治
五妙水仙膏、清凉膏、藤黄膏、云南白药
其他疗法
注射疗法：消痔灵注射液 手术疗法：孤立病变者 冷冻疗法：浅表较小者 放射疗法：范围较大者
海绵状血管瘤—质软如海绵，呈半球形、扁平 或高出皮面的隆起物，有很大的压缩性。
血痣—指压其色泽和大小无明显变化。
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瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
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瘤、岩
概述 血瘤
治疗—内治
心肾火毒证—多见于初生婴儿—清心泻火， 凉血解毒—芩连二母丸合凉血地黄汤
和医疗安全，特制定本规范。 二、诊断 应当结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学等进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断。 （一）临床表现。早期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。
以下为乳腺癌的典型体征，多在癌症中期和晚期出现。 1.乳腺肿块。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，
高低不平，久不收口
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瘤、岩
概述 治疗—内治
血瘤 气虚痰凝证—理气解郁,化痰散结—开郁散、通气散坚丸
肉瘤
寒痰凝聚证—温经散寒,化痰散结—阳和汤、万灵煎 气血瘀滞证—活血化瘀,软坚散结—活血散瘀汤或散肿
茧唇
溃坚汤
失荣 毒热蕴结证—清热解毒,软坚散结—五味消毒饮或当归
肾岩
茧唇
缓慢，软如绵，肿如馒，分叶状，可移
失荣
动，无压痛。
肾岩 4、多发者瘤体小，轻压痛，可有家族史。
5、深部者部分可发生恶变。
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概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
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瘤、岩
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瘤、岩
概述 鉴别诊断 气瘤
血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
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乳腺癌诊疗规范（2011年版）
一、概述 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。目前，
通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。 为进一步规范我国乳腺癌诊疗行为，提高医疗机构乳腺癌诊疗水平，改善乳腺癌患者预后，保障医疗质量
芦荟丸
正虚邪实证—益气养血,解毒散结—保元汤或生脉饮合
散肿溃坚汤
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瘤、岩
治疗
概述 外治 血瘤 1、辨证选用阳和解凝膏、冲和膏、金黄膏、阳毒内消散、 肉瘤 阴毒内消散、桂麝散、红灵丹等外敷。
茧唇 2、紫金锭、小金丸、新癀片等研末调涂。
失荣 3、红升丹、白降丹或三品一条枪药线，生肌散等。
失荣
软肿块，边界不清，触之如海绵状。
肾岩
相当于毛细血管瘤和海绵状血管瘤
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瘤、岩
概述 病因病机
血瘤
肉瘤
肾伏虚火
茧唇
心火妄动
瘤
失荣
肝火燔灼
肾岩
脾不统血
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瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
诊断与鉴别诊断
毛细血管瘤—颜面、颈部多见，出生渐有，为 红色丘疹或小的红斑，界限清楚，大小不等， 质软可压缩，色鲜红或紫红，压之可褪色。
肾岩 手术治疗
激光与冷冻疗法
放疗与化疗
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瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
预防与调护
1、畅情志 2、避毒物 3、早诊治 4、调精神 5、戒烟酒 6、勤锻炼
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瘤、岩
概述 定义——因体表血络扩张、纵横丛集而形
血瘤
成的肿瘤。
肉瘤
茧唇 特点——病处色红或暗紫，或呈局限性柔
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瘤、岩
概述 血瘤
治疗
内治
气郁痰凝证—理气健脾，化痰散结
肉瘤
—化坚二陈丸合十全流气饮
茧唇
失荣 外治 阳和解凝膏掺黑褪消
肾岩
其他疗法 瘤体大者宜手术
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瘤、岩
概述 预防与调护
血瘤
肉瘤
调饮食
茧唇
畅情志
失荣
肾岩
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瘤、岩
概述 病因病机
血瘤 思虑、劳倦、饮食伤脾
郁怒伤肝
肉瘤
茧唇
水液不化而为痰
气滞痰凝
失荣
痰气郁结
肾岩
肉瘤
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瘤、岩
概述 诊断
血瘤 1、多见于成年女性
肉瘤
2、好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下 3、大小不一，边界清楚，皮色不变，生长
预防与调护
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瘤、岩
概述 预防与调护
血瘤
肉瘤 1、忌食辛辣厚味
茧唇
失荣 2、防止出血
肾岩
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瘤、岩
概述 定义 指皮下脂肪组织过度增生而形
血瘤 成的良性肿瘤。
肉瘤
茧唇
特点
软似绵、肿似馒、皮色不变、
失荣 不紧不宽、如肉之隆起。
肾岩
相当于脂肪瘤。
瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
定义
瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间
而产生的结块。(气、血、筋、肉、骨、脂瘤)
岩是发生于体表的恶性肿物的统称，因其
质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得 名。
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瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
临床特点
瘤：局限性肿块，多生于体表，发展缓慢， 无自觉症状。
岩： 1、多发于中老年人
2、肿块坚硬、高低不平、皮色不变、 推之不移
3、溃后翻花、色紫恶臭、疼痛剧烈 4、难于治愈、预后不良
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瘤、岩
概述 血瘤
肉瘤
茧唇
病因病机
六淫之邪 情志郁结 饮食不节 脏腑失调
阴阳失调、脏腑功能障碍 经络阻塞、气血运行失常
气滞血瘀、痰凝毒聚
失荣 肾岩