足月妊娠羊水过少的临床分析

注： 与对 照 组 比较 ， ’ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
３ 讨
论
升， 随孕周 的增 加 ， 胎盘逐渐老化 ， 功能低下 ， 血液灌注量下 降 ， 且 胎儿成熟 过度 ， 其 肾小 管对抗 利尿激素 的敏感性上 升 ， 导致 胎 儿尿量减 少 ， 从 而使羊水 量 明显 减少 Ｊ 。 因此对 妊娠 ４ ｏ周
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月我 院住 院分
娩 的足月妊娠 羊水过少产妇 ６ ０例作 为观察 组 ， 均经产前 Ｂ型 超声检查确诊 。年龄 ２ １— ４ ２ （ ２ ９ ． ２±３ ． ４ ） 岁； 初产妇 ４ １ 例， 经 产妇 １ ９例 ； 孕周均 ＞３ ７周 ， 均 为单 胎头 位。另选 同期我 院羊 水量正 常的足月分 娩产妇 印 例作 为对 照组 。２组 患 者年 龄 、 孕周 、 孕产次 、 胎 位等方面 比较差异 无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
墅塑
受 Ｑ
ｉ ： Ｑ ２
垫ｆ 塑： ２
ｆ ： ２
【 ： ２
注： 与对照组 比较 ， ‘ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
２ ． ３ 围生儿并发症 表２ ２组 围生儿并发症发 生情况 比较
观察组围生儿各并发症发生率均 高于对
照组 ， 差异 均有 统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。 ［ 例（ ％） ］
随着近年 Ｂ型超声 诊 断水 平 的不 断提 高 ， 羊水 过少
产前诊 断率 明显上 升 ， 为 羊水 过少 的及 时发 现 和处 理提 供条
２ ． １ 羊水过少 与孕周的关系
观察 组 ６ ０例产 妇 中孕 ３ ７—４ ｏ
件， 从而有效 降低 了围生 儿 病死率 】 。本 文 旨在分 析足 月 妊 娠羊水过少 与母 婴并发症 的关系 ， 现报道如下 。
以上产妇应积极进 行产前 Ｂ型超 声 常规 检查 等 ， 以利 于早 期
羊水 为胎儿 提供 了有利的生长环境 ， 可有效防止胎儿畸形 和粘连等情况 的发生 ， 并保护胎儿 和脐带不被子宫肌壁直接压
迫 。羊水过少 时， 性状变浑浊 、 黏稠， 呈 暗绿 色 ， 羊水 过少易
导致胎儿窘 迫及 围生儿窒息 。 羊水过少 多发生于妊娠晚期 。孕晚期羊水量受母体 、 羊水
足月 妊娠
【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ Ａ一 ０ １ １ ５ — ０ ２
羊水 过少即羊水量 ＜３ ０ ０ ｍｌ ， 为产科常见并发症 ， 多 由胎 盘 功能低下所 致 ， 可发 生于妊 娠各期 。早 、 中期妊娠 羊水过 少 多 较 ２组产妇妊娠并发症发 生情 况和围生儿并发症发生情况 。 １ ． ３ 统计学 方法 异 有统计学意义 。
１ 资 料 与 方 法
周ｌ ３例 （ ２ １ ． ７ ％） ， 孕４ ｏ “一 ４ ｌ 周３ ５例 （ ５ ８ ． ３ ％） ， 孕４ １ “一 ４ ２周 １ ２例 （ ２ ０ ． Ｏ ％） 。 ２ ． ２ 妊娠并发ຫໍສະໝຸດ Baidu症 观 察组 各妊 娠并 发 症发 生率 均高 于对 照
组， 差异均 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
与妊娠 周数 的关系 ， 观察 ２组 妊娠 并发症发生情况及 围生儿 并发症 发生情 况。结果 羊水过少 发生率 随孕周 的增 加
而上升 ； 观察组妊娠并发症及 围生儿并发症发生率均高 于对 照组 ， 差异均 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 羊水过 少对 母婴危害性较大 ， 应做好产时监测 ， 适 时终止妊娠 。 【 关键词 】 羊水 过少 ； 足月妊娠 ； Ｂ型超声
和胎儿 三方 面的控制和影 响 ， 正 常情况 下保持 动态平 衡 ， 任何
一
诊 断及处理 。（ ２ ） 与妊娠并发症 相关 ： 产妇 的妊娠并 发症 可导 致 胎盘功能减退 ， 胎盘血液灌注不 良， 引起羊水量过少 ； 还可 导 致 胎儿慢性缺氧 ， 为保证胎儿脑 、 心脏的血液和氧的供应 ， 而导 致 其肾血流量下 降， 胎尿生成减少从而导致羊水过少 。 对羊水过少给予早期预 防 、 诊断和及 时处理可改善 围生 儿 的预后 。对于孕 ＜４ ０周 的羊水 过少 产妇 ， 如有 胎 儿 畸形应 终 止 妊娠 ， 排除胎 儿畸形者 应积极进 行产前保 健 ， 防治妊娠并 发 症， 适 时终止妊 娠 Ｊ 。对 于妊 娠超 过 加 周 者 ， 常规 行 Ｂ型 超 声 检查 ， 动 态监 测羊 水量 ， 掌握 胎盘 功能变化 ， 一旦确诊 为羊水
临床合理用药 ２ ０ ｌ ３年 ４月 第 ６卷 第 ４期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ０ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｎ ｌ ｇＵ ｓ ｅ 。 Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３。 Ｖ ｏ １ ． ６Ｎ ｏ ． ４ Ａ
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ｌ ｌ ５・
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临 床 研 究
具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 分 析观察组产 妇羊水 过少与孕周 之 间的关系 ； 比
表１ ２ 组并发症发生情 况比较
［ 例（ ％） ］
组别 例 数 妊娠高血压综合 征 剖宫产 产后 出血 产后病率 观察组 ６ ０ ９ （ １ ５ ． ０ ） ’ ５ ５ （ ９ １ ． ７ ） １ １ （ １ ８ ． ３ ） ’１ ３ （ ２ １ ． ７ ） ’
２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件进 行数 据分 析。
发生流产 ， 晚期妊娠羊水过少 ， 可导致 围生儿病死率上 升 ， 达 正 常妊娠 的 ５倍 以上 ， 羊 水量 ＜５ ０ ｍ ｌ 时， 围生 儿 病死 率 可 高 达
８ ８ ％ ｉ ｌ ｌ
。
计数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组间 比较采用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差
・
足 月 妊 娠 羊 水 过 少 的 临床 分 析
白丽 霞
【 摘 要】 目的 分析足月妊娠羊水过少 的发 病 因素及其 对母 婴的危 害 。方 法 选择该 院住 院分娩 的足 月妊 娠羊水 过少产妇 ６ ｏ例作 为观察组 ， 另选 同期羊水量正 常的足 月分娩产 妇 印 例 作为对 照组 。分析足 月妊 娠羊水 过少