妊娠晚期羊水过少的临床分析
羊水过少38例临床分析
妊娠早期 ， 部分胎 儿体 表可 与羊膜 粘连 ， 或形 成羊膜 带使
手 指 或 肢体 离 断 。 本 组 资 料 显 示 羊 水 过 少 发 生 率 在 孕 ４ ０
羊水过 少组 中发生羊 水污染 、 胎儿
（ 收稿 日期 ：００— ６— ０ ２１ ０ ２）
窘 迫及 新 生儿 窒 息较 羊 水 量正 常 组 明显 增加 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
Ｏ Ｉ ， 年 来 ， 着 Ｂ型 超 声 广 泛 应 用 ， 水 过 少 的 诊 断 ．％ 近 随 羊 率 显 著提 高 ， 其危 害被 广 大 产 科 工作 者认 识 。我 院 ３ 羊 ８例 水 过 少 患 者 进 行 回顾 性 分 析 。
１ 资料 和 方 法
量正常组 （ ００ ） 尸＜ ． １ 。
３ 讨 论
羊 水 过 少 是 一 种 妊 娠 并 发 症 ， 重 影 响 围 生 儿 的 预 严 后， 因此 及 时 发 现 和 治 疗 羊 水 过 少 尤 为 重 要 。羊 水 过 少 发
生率为 ０ ４ ～ ％ ， ． ％ ４ 本组发生率 ５ ８ ％ ， 文献报道稍 高 ， ．６ 较
２０ ０ —２ １ ０ ０ ９— １ ００— １间 在 本 院住 院 分 娩 可 能 与 大部 分 患 者 在 外 院 孕 检 不 规 范 或 未 进 行 正 常 孕 检
１１ 一 般 资 料 ．
总数 ６９例 ， ４ 其中羊水 过少者 ３８例 ， 发生率 为 ５８ ％。３ ．６ ８例患者 中孕妇年龄 ２ ４ ０— １岁 ， 平均 ２ 。初产妇 ２ ， ９岁 ６例 经产妇 １ 例 。孕周 ＜ ７周 ４例 ，７～ ９ ２ ３ ３ ３ “孕周 ｌ ，０～ ０例 ４
羊水过少64例临床分析
ｔｒｓ ｆｈ ｉ ａｄｆ ｒ ｈ ｔ Ｉｊｒ，０ ４ ３ （ ）１ ５ １ ９ ｕｅ ｔｅｈｐ ｎ ｍｏａ ｓａ ． ｕｙ ２ ０ ，５ ２ ：６ ￣ ６ ｏ ｅ ｌ ｆ ｎ
７ Ｃｈ ｌＣＨ ， ｈｅ ｅａ Ｃ ｎＴＢ， ｈ ｎ Ｃ ｅ ｇＹＭ ，ｔａ． ｐ ｉ ｔｒ ａ ｔｒｓｏ ｅｆｍｏａ ｅ １ Ｉ ｓｌ ｅａ ｆ ｃｕ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ｆ ｈ ｌ
ｐｄｃ ，９ ９，２ ７ ：７ ￣ ７ ｅｉｓ１９ ２ （ ）６ ３ ６６
６ Ｈｕ ｇＳ ， ｕ ＣＹ， ｕ Ｓ ｅ ． ｕ ｓｃ ｒａｍｅ ｔｆｒｉｓｌｔｒ ｒｃ ｎ Ｈ Ｈｓ Ｈｓ Ｆ，ｔａ Ｓ ｒｉａ ｔ ｔ ｎ ｏ ｐ ｉ ｅａ ｆａ－ １ ｌ ｅ ａ ｌ
（５ ， 中羊水 Ⅱ～Ⅲ度粪 染 的 １ （ ６ ， 心率不 正常 ２ ％）其 ０例 １ ％）胎
１． 胎 儿窘 迫诊 断标 准 ．２ ２ 异减速 ； ②羊水粪染达 Ⅲ度。 １ 胎儿宫内缺氧情况 ＿ ３
①胎 心 率 ＞６ １０次 ／ ｎ ｍｉ，
ｎ ｆ ］ ｔ ｐＴａｍａ １９ ， （ ）１ ９ １６ ａｄｓａ ￣．Ｏ￣ ｏ ｒｕ ，９ ２ ６ ２ ：５ ￣ ６ ｈｔ Ｊ ｈ
５ Ｒａ ｄ ｌｉ Ｌ ｎｄ Ｆ ｔｎ Ｆ， ｔ ． ｒ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｓｌｔ ｒ ｍｏ ａ ｅ ｋ ｎ ｅｌ Ｐ， ａ ｉ Ｓ， ａ ｏ ｅ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｐ ｉ ｅ ａ ｆ ｒ ｎ ｃ ｎ １ ａ ｆ ｏ ａ ｌ ｅ ｌ
１ ６ 例 ，其中 ５ 例未经临床直接剖 ２ ６
ｎｃ ｄｓａｔ］ｎｕｙ２ ０ ， １９ ： １￣ ２ ｅｋ ｈｆ ． ｊｒ，０ ０ ３ （ ）７ ９ ７ ２ ｎ ａ ￣Ｉ
足月妊娠羊水过少200例临床分析
讨 论
超监测 的羊水 量 ， 胎心 监护 的综合 分 析 ， 结合产科 情 况 确定 ， 当放 宽剖 宫 产 指 适
征 。本观察组羊 水过少 的产 妇剖 宫产 率
７％， ０ 主要 是 适 当放 宽 剖 宫 产 指 征 及 对 分 娩 方 式 的 干 预 因 素 ， 时 也 存 在 社 会 因 同 素。
妊娠高血 压综 合 征 （ 痫前 期 ） 胎 儿生 子 、
长 受 限 ， 儿 宫 内窘 迫 ， 羊 水 过 少 孕 妇 胎 且
更易 同时伴 有 ２种 或 ３种 妊娠 并 发 症 。
羊 水 过 少 是 胎 儿 生 长 的受 限 的特 征 之 一 ，
度评分 、 胎盘功能测定及胎心监护无 负荷 试验 （ Ｓ ） 对胎 儿贮 备力 尚好 ， 颈成 ＮＴ ， 宫 熟者在严密 监护 下采取 相应 措施 观察试 产 ， 程中若有异 常情 况 出现 ， 即改用 产 立 剖宫产结束 分娩 。有 剖宫产 指征 行选 择 性剖宫产结束 分娩 。通 过观 察组 资料 分 析， 结合多年 的临床 工作经 验 ， 羊水过 少
将重新分布 ， 研究 显示 过期妊娠合并羊水
过少 与胎 儿的血 液重新 分 布有 关。本组 资料观察组 中 ２０例羊水过少 中， 期及 ０ 延 过期妊娠 ２ ０例 （０ ） 这 与 重视羊 水过 １％ ， 少 的早期诊 断及采 取积 极 的干预性 分娩 措施有关 。 羊水过少对分娩方式 的影 响 ： 分娩方 式 的选 择 原 则 上 应 通 过 联 合 监 测 ， 据 Ｂ 根
数 患 者 有 腹 痛 及 不 规 则 阴 道 流 血 。通 过 Ｂ超 检 查 提 示 ： 胎 或 胎 儿 轮 廓 模 糊 ， 胚 停
晚期妊娠羊水过少对围生结局影响156例临床分析
（ ．３ ） ３ ３ 周 ６ ５ １ ％ ，７～ ９ ０例 （ ８４ ％ ） ３．６ ， ４ Ｏ一４ “ 周 ７ １ ７例 （ ９３ ％ ） ≥４ ４ ． ６ ， ２周 １ １ 例 （ ．５ ） ７ ０ ％ 。随机抽 取 同期羊水 量正 常 的 １６例产 妇 为对 照 组 ， 组 孕妇 在 年 ５ 两 龄、 孕周、 孕产次 、 体重指数等方面无显 著 性差异 ， 具有可 比性 。
围产 儿情况 ： 观察 组胎儿 窘 迫、 水 羊 粪染 ≥ Ⅱ度 、 新生 儿窀息 、 围产儿 死 亡及 畸形 的发生率均高于对照组 ， 差异具有统
计 学 意 义 （ ００ ， ０ ０ ） 见 表 ２ Ｐ＜ ． ｌＰ＜ ．５ ， 。
讨 论
紧贴胎儿 ， 宫 内的压 力 直接 作 用 于胎 使 儿， 导致胎儿脐 带受压 和胎 儿宫 内缺 氧 ， 同 时 反 射性 地 引 起 胎 儿 的 肠 蠕 动 亢 进 和 肛 门括约肌的松 弛 ， 使胎粪排于羊水 中致 羊水粪染 ， 而且羊水过少对胎粪不能进行 稀 释更 加 重 了 羊水 污染 程 度 。
数 ４０ ８ ０例 ， 中妊 娠 晚期羊 水 过少 １６ 其 ５
例 ， 生 率 ３２ ％ 。 羊 水 过 少 者 孕 周 ２ 发 ．５ ８ ４ 周 ， 为 单 胎 。 孕 周 ＜３ ３ 均 ７周 ８ 例
～
＜ ． １ ， 经 阴道 自然分娩 率却显著 低 ００ ）而
于对 照组 （ Ｐ＜００ ） ． １ 。见 表 １ 。
孕晚期羊水过少分娩方式临床分析
【 ］ 育 部 ． 生 伤 害 事 故 处 理 办 法 ５教 学
【 ］ ２ ０ ， ８ Ｎ ． ０ 羊 水 过 少 ９ 例 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 ： 选 月 １ 胎 盘 功 能 低 下 ， 胎 盘 功 能 与 羊 水 形 成 密 切 相 关 ， 胎 盘 成 熟 、 老 化 、 退 行 性 病 变 、 广 泛 纤 维 化及钙化 使胎 盘功 能低下 ；母亲妊 娠高血 参考文献：
儿 窒 息 ， 甚 至 引 起 死 胎 、 死 产 ， 严 重 影 响 母 婴 健 康 ， 近 来 受 医 学 界 重 视 。 为 提 高 围 产 儿 质 量 ， 改 善 围 产 儿 预 后 ，本 文 对 我 院 ９ 例 羊 １ 水 过 少 病 例 进 行 回 顾 性 分 析 ， 以 探 讨 羊 水 过
性 。在 各 种 分 娩 方 式 中 选 择 性 剖 宫 产 为 观 察
组 ， 急 诊剖 宫产 、阴 道 分 娩 为 对 照 组 。
１ ２ 断 标 准 ．诊
（ ） Ｂ 测 量 最 大 羊 水 １ 超
暗 区 垂 直 径 ≤ ２ ，或 测 量 四 个 象 限 内 羊 水 Ｃｆ ｒ ｌ 指数≤８ｍ ｃ ，产 时或 手 术 时 直 接 测 量 羊 水 量 ≤
［ ％］ （ ） ｎ（） 图２ 选 择 性 剖 宫 产 与 急 诊 剖 宫 产 差 异 显 著 （ Ｐ
＜ ０ ０ ）选 择 性 剖 宫 产 与 阴 道 分 娩 差异 显 著 ．５
（ ＜ ０ ０ 急 诊 剖 宫 产 与 阴 道 分 娩 无 差 异 Ｐ ． ５）
（ Ｐ＞ ０ ０ ． ５）
３ 讨 论 ３ １ 水过 少 的病 因 ．羊
妊娠晚期羊水过少246例临床分析
主垦塞旦匡型垫!Q生!旦笙≥!鲞筮!!翅￡蜘壁』螋型堕塑趔丛鲤塑塑』g墼：垫!Q：∑尘：≥2：笪!：!呈水肿，心脏肥大，炎症细胞浸润，累及到传导系统而产生心律失常悼1。
妊娠期高血压患者心电图异常主要表现为缺血性s T—T改变，随着病情加重，子痫前期心电图、心肌酶异常率明显增加。
本组资料显示心电图异常改变47例(62．67％)，与文献报道一致“，其中发生率最高是窦性心动过速和ST—T、Q—T间期或T波改变，分别占51．06％和23．40％。
心电图检查在一定程度上反映了妊娠高血压综合征患者的病情轻重以及心肌状况，此外作为了解体内一些电解质改变较为敏感的指标，也为临床救治危重患者提供了参考依据。
因此，对子痈前期，尤其是重度子痫前期／子痫患者，实施常规和反复心电图检查或监护，对于早期发现患者的心肌缺血性损害并及时给予护理治疗有较大的实用价值，应引起产科医师重视。
3．2子痫前期／子痫患者心肌酶改变：心肌酶主要存在于心肌，还存在于肝脏、肾脏等脏器，可以代表心肌细胞代谢的改变，通过心肌酶的分析可辅助了解心肌细胞受损程度。
研究证明，心肌细胞发生缺血、缺氧损害时，心肌酶学有特异性改变，检测血清心肌酶的变化，可判断心肌损害程度’“。
本资料显示子痫前期心肌酶异常率明显高于正常组(P<0．01)，说明子痫前期及子痫孕产妇存在心肌细胞损害。
结合心电图异常说明子痫前期有心肌损伤或心肌坏死发生。
3．3治疗与预后：子痫前期／子痫患者的心电图改变主要是由于冠状小动脉的痉挛，管腔变窄，使心肌细胞相对供血不足所致，所以及时有效地采取解痉、降压、镇静、给氧等综合治疗，尤其是终止妊娠之后，心脏负担减轻，小动脉痉挛缓解，心肌细胞53的血供得以改善，所出现的心肌受损也于较短时间内得到改善，并且对心肌酶异常者进行血清肌红蛋白、肌钙蛋白测定均是正常的，更说明这种心肌损伤是可逆性的，尽快解除病因有及时应用保护心肌药物后这种损害是能恢复的。
本组除l例死亡外其余患者均于出院时复查心电图及心肌酶。
肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究
肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究目的：观察妊娠中晚期时羊水过少患者给予低分子肝素治疗的临床效果，为今后的临床研究提供治疗依据。
方法：选取2013年3月-2015年3月本院妇产科55例妊娠中晚期羊水过少接受肝素治疗的患者为观察组，与同期50例接受常规水化治疗的妊娠中晚期羊水过少患者（对照组）进行比较。
观察两组治疗前后的情况。
结果：对照组治疗总效率为34.0%，观察组为87.3%，观察组明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者与对照组在羊水指数、剖宫产率、Apgar评分相比较，均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：在常规水化基础上应用低分子肝素的疗效显著提高，能明显改善患者羊水指数，降低剖宫产率。
标签：肝素；妊娠期；羊水过少；中晚期母体中羊水是胎儿的生存外环境，羊水过少的发生率约为5.78%，是妊娠中晚期较为常见的并发症[1]。
一旦出现羊水过少，胎儿、脐带极易因缺少羊水后受压。
同时，羊水过少的发生改变了胎儿生存内环境，可能导致胎儿畸形、生长受限甚至死亡等。
而且长期看来临床常规治疗的效果并不理想，因此受到广大医务工作者的关注。
同时，积极防治羊水过少也是围产期保健工作的重要项目。
笔者特选取55例妊娠中晚期羊水过少患者给予肝素治疗，比较其与常规水化治疗的效果，取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年3月-2015年3月本院收治的105例妊娠中晚期出现羊水过少的患者为研究对象，根据患者不同治疗方式将其分为观察组55例和对照组50例。
观察组患者年龄24～35岁，平均（28.5±3.7）岁；孕周27～34周，平均（31.2±2.5）周。
对照组患者年龄23～35岁，平均（29.3±3.5）岁；孕周27～34周，平均（31.8±2.8）周。
两组患者年龄和孕周等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
妊娠晚期羊水过少198例分析
１ 陈云琴 ， 林 亚． 宫腔镜对官腔 内妊娠物残 留的诊治价值 ［ Ｊ ］ ． 中
巍， 等． 补佳乐联合米非 司酮 、 米索前列醇治
膜不可修复的损伤。随着官腔镜在 临床的应用 ， 宫 腔镜 已成为诊治宫腔 内病变的金标准… ， 在官腔镜
的直视下 可 明确宫 内残 留物 的位 置 、 形 状 和大小 ， 并 可 通过宫 腔镜取 物钳 或环形 电极 将残 留物分 离并取
激素受 体 的表 达 ， 促 进子 宫 内膜 的修复 ， 从 而缩短 出 血时 间 ， 减少 术 中 出血 量 ， 利 于术 中操作 。 ３ ． ３ 宫腔镜 在治疗组织物残 留极其重要 ， 特别
３ ． １ 稽 留流产 、 药 流不 全 、 不全流产、 胎盘粘连、 胎 盘植入 等妊娠 组织残 留于 宫腔 内 ， 可 引起 官腔粘 连 、 月经 不调 、 不 规则 阴道 出血 ， 甚 至 闭经 、 不孕 等 。如 宫 内妊 娠物残 留时 间长 ， 组织 物机化 ， 与子宫壁 粘连 紧密 ， 致 使 刮宫 困难 ， 出现 难 治性 宫 内妊 娠 物残 留 ， 用传统 的盲 视清宫 方法 已难 以将宫 腔 内残 留妊娠组 织 刮出或 刮干净 ， 而 反 复多 次 的 盲 目刮宫 有 可 能损 伤子 宫 内膜及 子宫 肌壁 ， 加重 宫腔 粘连 ， 造成 子宫 内
是宫内妊娠物残留合并宫腔粘连严重或特殊部位妊
娠物 残 留如 宫 角 、 子 宫 畸形 等 ， 应 首 选 宫 腔 镜 下 清 宫， 减少并 发症 的发 生 ， 减 轻患者 的痛苦 。本组 应用
宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留效果 显著 ， 操作简单 ， 安全 ， 值得临床推广应用。
娠 并发症发生率为 ２ ８ ． ２ ８ ％（ ５ ６ ／ １ ９ ８ ） 。结论 羊水过少确诊后应严密监护 ， 适 时终止妊娠 ， 确保母婴安全。
羊水过少诊疗规范
羊水过少诊疗规范晚期妊娠时羊水量少于300ml者称羊水过少。
晚期妊娠时，羊水过少常示胎儿宫内缺氧，应排除泌尿系统畸形。
【诊断标准】1．羊水过少常与下列情况合并存在（1）胎儿宫内生长受限。
（2）妊高征。
（3）过期妊娠。
2．胎儿有先天性泌尿系统的发育异常，如肾缺如或肾发育不全等。
此类情况甚少见，但亦应重视，可借B超诊断。
3．B超检查（1）目前估计羊水量，多数采用羊水指数法。
如≤5cm为羊水过少，≤8cm为羊水偏少，亦有以最大羊水暗区的垂直径线≤2cm诊断为羊水过少者。
（2）中期妊娠时羊水过少，若多次B超未见肾脏者可考虑诊断为先天性无肾（Potter综合征）。
4．足月妊娠临产后作人工破膜，羊水极少而稠厚，呈深绿色或无羊水流出而夹出胎发，应高度怀疑羊水过少的存在。
5．胎膜早破历时较长，亦应注意有发生羊水过少的问题。
【治疗原则】1．发现羊水过少应了解胎儿宫内情况。
（1）测胎动次数。
（2）作NST。
（3）测胎儿脐动脉血流S/D比值。
2．若胎动次数减少或NST、脐动脉血流S/D比值异常，尤其是并发过期妊娠、胎儿宫内生长受限、或妊高征，经B超除外胎儿畸形后，应及时终止妊娠，多以剖宫产为宜。
3．补充羊水对孕周较小估计胎儿出生后生活力不足者，可考虑行补充羊水法。
方法为用配有导管的穿刺针，在B超引导下，经腹壁行羊膜腔穿刺，接上三通管按50ml/min的速度注入37℃500ml生理盐水，使最大羊水暗区垂直径线﹥3cm，必要时每周1次。
4．若胎儿正常大小，无其他并发症，监测胎盘功能好，无宫内窘迫者可试行阴道分娩。
羊水过少临床分析
羊水过少临床分析标签：羊水过少临床分析1资料与方法1.1一般资料我市2000年1月至2004年6月住院分娩总数为3862例。
其中羊水过少123例，发生率为3.18％。
年龄20～40岁。
初产妇100例，经产妇23例。
孕周＜37周1例，37～39周(+6天)59例，＞40周63例。
1.2 诊断标准以B超显示羊水最大暗区直径少于等于3厘米为羊水过少。
临床检查触子宫时有紧裹感的，人工破膜羊水流出量少于10毫升者似诊为羊水过少，在分娩结束时如测得羊水量少于300毫升者即可确诊。
1.3 羊水采集剖宫产者，术中以吸引器收集羊水，阴道分娩者以盛器置会阴部收集羊水。
123例羊水均少于300毫升。
其中羊水量少于50毫升者52例(占42.28％)，50～99毫升者40例(占32.52％)，100～299毫升者31例(占25.20％)。
2结果2.1 孕龄分布123例羊水过少者，孕周少于40周者60例，占同期分娩数的2.37％，孕周大于等于40周者63例，占同期分娩数的4.72％。
两组比较，统计学有显著差异。
2.2 B超对羊水的估计123例羊水过少者，115例经B超显示羊水最大暗区直径少于等于3厘米，有5例B超显示羊水量少于300毫升，故B超诊断羊水过少的临床符合率为93.50％。
2.3 羊水过少的相关因素新生儿畸形1例(0.81％)，妊高征17例(占13.81％)，胎儿宫内生长发育迟缓5例(占4.03％)，过期妊娠2例(占1.63％)，胎盘功能低下者10例(占8.13％)。
2.4 分娩方式123例羊水过少病例中，剖宫产120例(占97.56％)，阴道分娩3例(占2.44％)。
剖宫产中95例未临产。
以羊水过少作为剖宫产指征者43例。
剖宫产25例临产者，10例宫口开大3厘米，人工破膜羊水流出量少于10毫升，行剖宫手术。
2.5 羊水量与胎儿预后关系羊水量少于50毫升者52例，胎儿宫内窘迫35例，羊水量50～99毫升者40例，胎儿宫内窘迫14例，羊水量100～299毫升者31例，胎儿宫内窘迫7例。
晚期妊娠羊水过少80例临床分析
中国 中医药咨讯 ，０ １３ １ ）７— ． ２ １ ，（ ５ ： ９ ［ ］李莉 ， 志苏 ， ２ 刘 王娟 ． 腹腔镜 与开腹 宫颈癌 根治术 的 临床对
比分 析 ［ ］西 部医学 ，００，２ ４ ：０ Ｊ． ２ １ ２ （ ）７ ０—７ １ ０．
［ ］周萍 ， ３ 程静新 ， 姚立丽 ， ， 等 经腹腔镜与经腹宫颈癌根 治术 的 临床对 比分析 ［ ］ 新疆 医科 大学学报 ，０ ９ ３ （ ０ ： ４ ７ Ｊ． ２０ ，２ １ ） １ ０
３ ６～３ ７周 ４例 。孕 周 ３ ４ ８— ０周 ６ ９例 ， 周 ＞ １周 ７例 ， 龄 ２ 孕 ４ 年 ０
～
羊 水 过 少 是 中 晚 期 妊 娠 的严 重 并 发 症 之 一 ， 引 起 胎 儿 畸 常 形 、 儿 窘 迫 ； 水 粪 染 ， 生 儿 窒 息 率 及 病 死 率 明显 增 加 。 受 胎 羊 新
可南 外 科 学 杂 志 ２ １ ５月 第 １ 第 ３期 Ｈ Ｎ Ｎ Ｊ ＵＲ Ａ ＦＳ ＲＧ Ｒ ｙ２ １ Ｖ １１ Ｎ ． ０ ２年 ８卷 Ｅ Ａ Ｏ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｅ Ｙ Ｍａ．０ ２， ｏ．８，ｏ ３
・７１ ・ Fra bibliotek表 １ ２组患者手术情况的比较
（ ｓ ± ）
３。 ０ 腹腔镜更好地暴露盆腔狭小 的空 间和放大 局部解剖 结构 ， 在 处理膀胱宫颈韧带 和阴道旁 间隙组织时 ， 操作准确性 明显提高 ， 达到理想 的手术范 围， 并且术 中使用超声 刀及双极 电凝 ， 术创 手 面出血明显减少 ， 视野清晰 ， 避免 了开腹 手术器械 的牵拉及使 用 填塞 纱布止血 以暴露视野等对组织 的干扰 及膀胱 的刺激 ］ 。此 外 ， 于术前 病理不 清楚 ， 明确的患者 ， 对 不 手术 中尚可 明确诊 断 病情 ， 手术视野广 ， 操作轻柔 ， 对腹 腔 内其他脏 器干扰小 ， 对患 者 的创伤小 、 出血少 、 苦轻 、 复快 ， 痛 恢 同时避 免切 口感染 、 裂开 的 情 况。当然 ， 将腹 腔镜 手术 用于妇科 恶性肿瘤 的治疗时 ， 既要 肯 定腹 腔镜的优点 ， 也应 当充分认识 腹腔镜手术 的局限性 ， 在施行
妊娠晚期羊水过少120例临床分析
物物理评分 、 电子胎儿监护仪 、 检查血尿雌三醇等 ， 了解胎盘功 能及评价胎儿宫 内安危 ， 及早发现胎儿宫内缺氧 。
２ 结 果
计准确率达 ９ ％， ３ 羊水过 少剖宫产率、 胎儿 窘迫发 生率、 新生儿
窒息发生率高。结论 羊水过少严重影响 围生儿的预后 ， 应加 强产前监 护 ， 一旦确诊尽 快终止妊娠 ， 于 同时合 并其 他 高危 对 因素者适 当放 宽剖 宫产指征 ， 可明显降低 围生儿的病死率 。
段。 脐动脉血流收缩末期 峰值 ， 舒张末期峰值（， 比值是反映 ｓＤ） 胎盘血流情况 的一个重要客观指标 ， 对预测不 良妊娠结局有重 要意义。 据调查 Ｓ ／ Ｄ值 ＞ ． ４０者中 ， 围生儿病死率可达 ４ ．％， １ ７ 这 说明脐动脉 ＳＤ值与围生儿结局问有明显的相关性 。 ／ 胎儿生 物 物理评分 是采用无 负荷试验 （ ｓ ） Ｎ Ｔ 结合 Ｂ超测 定 ４项 生物 物 理方法来 评估 胎儿 宫内情况 。此 外 ， 胎儿 电子监护也 是 目前 常 用 的胎儿监护 手段 ， 能够 早期发现 胎儿宫 内缺氧征象 ， 胎儿 电
【 刘 三风． ３ ］ 负压封 闭引流技 术（ Ｓ ） 各种复 杂创面修 复的临床研 ＶＤ对 究［ ． 医学 ，０ ９ １（ ）６ — ８ Ｊ 当代 ］ ２ ０ ，５ ６ ：６ ６ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ ｌ～ Ｏ ２ １－ １ ３ ）
更为显著 ， 治疗安全性高 ， 患者治 疗时间短 ， 术后恢 复快 ， 伤 创
１１ 一 般 资 料 ．
１０例 羊 水 过 患 者 ， 龄 ２ ２ 年 Ｏ岁 ～
３２ 羊水 过少 的监测 ．
对羊水过少 者 ，更重要 的是评 估
４ ２岁 ， 产妇 ８ 初 ０例 ， 经产 妇 ４ ０例 ； ３ 孕 ７周 ～ ｌ ４ 周 １５例 ， ０
妊娠晚期羊水过少180例临床分析
（１ １ ）２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 妊 娠 并 ３． ， Ｐ ． １。 发 症 主 要 有 妊 娠 期 高 血 压 、 期 妊 娠 、 期 妊 娠 、 儿 生 长 延 过 胎
受 限 、 位异 常及 脐 带 缠 绕 ， 表 ２ 胎 见 。 ２ ３ 羊 水 过 少 的妊 娠 结 局 ： 水 过 少 组 胎 儿 窘 迫 、 水 胎 ． 羊 羊
选取我 院 ２１ ０ ０年 １月 至 ２ １ ０ ０年 １ ２月 妇 产 科 分 娩 产 妇 ４７ ６ ， 中诊 断 羊 水 过 少 １ ｏ例 为 观察 组 ， 龄 ２ ～ ３ 例 其 ８ 年 ０ ４ Ｏ岁 ， 均 ２． 岁 ； 产 妇 １ ６ ， 产 妇 ５ 平 ７１ 初 ２例 经 ４例 ； 龄 ３ ～ 孕 ７
正 常 情 况 下 出现 低 血 钠 （ １ ０ｍ ｌＬ 、 尿 钠 （ ２ ＜ ３ ｍｏ／ ） 高 每 ４ｈ 尿 钠 ＞ ８ Ｏｍｍｏ／ ） 尿 渗 透 压 大 于 血 渗 透 压 。鉴 别 关 键 在 ｌＬ 、 于 以下 几 点 ： 二 者 机 制 不 同 ： Ｉ Ｈ 是 因 为 Ａ ］① ＳＡＤ ＤＨ 导 致 的 稀 释 性 低 钠 血 症 ， Ｃ ＷＳ是 因为 ＡＮ 而 Ｓ Ｐ及 Ｂ ＮＰ作 用
１ ｏ／ 避 免 补 液 过 量 。对 心 肺 功 能 正 常 的患 者 ， ＶＰ ２ ｍｍ ｌＩ， Ｃ 与 血 容 量 紧 密 相关 ， 以在 治 疗 过 程 中应 检 测 Ｃ Ｐ 以指 导 所 Ｖ
经 治 疗 后 约 １ ～ １ ０例 患者 血钠 逐 渐 回升 ， 钠 含 Ｏ ４ｄ１ 尿 量 及 尿 量 逐 渐 恢 复 正 常 ， ２ 丘 脑 出 血 患 者 治 疗 ２ 有 例 ０ｄ后 血钠过低症状才得到控制 ， 尿钠 恢 复 正 常 。本 组 １ ２例 中 ９
足月妊娠82例羊水过少临床分析
肌肉直接放置 于鞍底瘘孔处 ， 局部压迫 ２周 ； 对于小于 ５ｔ ｉ ｎ 的 ｏ 漏 口在对创缘正 确处 理后用肌 浆加筋膜再用 少量生物胶 就能
满意封堵漏 口。对于漏 口较大者 ， 常常采用 ２３ ～ 种材料复合使
用 ， 肌 肉碎浆 ＋黏膜块或 阔筋膜 ＋医用胶 ， 如 或黏膜块 ＋医用 胶等。术 中和术后应使用甘 露醇 维持 正常颅压 ， 使修补材料更
回顾性分析我
１１ 一般资料 ．
我 院 ２０ ０ ７年 ６月一 ２ ｌ 年 ６月妊娠 满 Ｏ１
择正确的分娩 方式， 降低 围生儿病 死率。方 法
３ ～ １ 的住院分娩总数 为 ２１５例 ， 中产后确诊羊水过少 ７ ４ 周 ３ 其
院 ２０ ０７年 ６月一２ １ 年 ６月住 院 的足 月妊 娠羊 水过 少孕妇 Ｏ１
压机会增加 ， 易使胎 儿宫 内缺氧 ， 反射性 引起 胎儿肠蠕动亢进 ，
者称为羊水过少 。羊水过少是一种妊娠 期并发症 ， 可发生在妊
娠各期 ， 以晚期妊娠 为多见 ， 但 临床症状 多不 典型 ， 是胎儿生命 危险极其重要的信号。 近年来随着 围生 医学 的发展和超声诊断 技术的不 断提高 ， 以及人们 对羊水过 少的重视 ， 羊水过少 检 出 率 已明显提高 ， 本组发生率为 ３ ％， ． 与文献 报道 的 ０ ５ 懈 ６ ８ ． ％一 ０
少。
胎儿窘迫 、 新生 儿窒息发生率 均 明显 高于羊水 正常组 ， 异有 差
３ 羊水 过少对 围生儿 的影 响 ． ４
羊水过少 的围生儿病 死
率较正 常妊娠 时高 ５倍 ， 羊水量 少 于 ５ ， ０ｍＬ 围生儿 病死率 高
达 ８ ％【 羊水过少容易发 生胎 儿宫内窘迫 、 ８ １ ］ 。 羊水粪染 及新 生儿
羊水过少
一．定义：妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。
二．病因：确切病因尚不清楚，临床可见下列情况：
（1）胎儿畸形，如胎儿先天肾缺如、肾脏发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形。
(2)过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓、羊膜病变。
三．临床表现：
（1）孕妇宫高腹围均小于同期妊娠，胎动时感觉腹痛，子宫敏感性增高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张慢，产程延长。
（2）妊娠早期易造成胎儿肢体粘连、胎儿畸形，妊娠中晚期，易引起肌肉骨骼畸形。
四．诊断方法：B超诊断，妊娠28-40周期间，羊水指数（AFI）小于等于8.0cm为羊水过少临界值，以小于等于5cm作为诊断羊水过少的绝对值。
还发现羊水与胎体交界面不清，胎儿肢体明显聚集等。
五．治疗要点：
（1）妊娠足月，应尽快破膜引产或行剖宫产。
（2）羊膜腔输液防治羊水过少。
六．护理问题：(1)体液过少（2）有感染的危险（3）潜在并发症
七．护理措施：
（1）终止妊娠，应尽快人工破膜观察羊水情况，如在短时间内不能分娩时，应选择剖宫产术。
（2）保守期待，羊膜腔灌注是一种安全|、经济、有效的治疗方法。
晚期妊娠羊水过少38例临床分析
晚期妊娠羊水过少38例临床分析摘要：目的：探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。
方法：回顾性分析2008年1 月～2012年1月晚期妊娠者应用超声测定羊水指数(afi),对估测羊水量（≤8.0cm) 及分娩时羊水总量<300ml 的38例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。
结果：羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关，羊水越少围生儿的预后越差。
结论：羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标，应根据具体情况及时选择恰当的分娩方式终止妊娠，可以明显改善围生儿预后。
关键词：晚期妊娠羊水过少围生期结局孕妇【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0256-01羊水过少是产科常见的一种妊娠晚期并发症，通常指羊水量少于300ml，容易引发羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息等，是一种严重的妊娠并发症。
临床上应根据孕妇的具体情况，选择适当的分娩方式以降低围产儿发病率及死亡率十分重要。
我院近年来收治妊娠晚期羊水过少孕妇38例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2008年1月～2012年1月在我院分娩孕妇共969例，其中羊水过少38例，发生率3.92%。
初产妇25例，经产妇13例，单胎36例，双胎2例，年龄21～40岁，平均25.4岁。
1.2 羊水过少诊断标准。
①b超显示羊水指数(afi)≤5cm，或羊水最大暗区垂直径(mcp)≤2cm［1］；②产时或手术中直接测量羊水量<300ml。
以上症状可拟诊为羊水过少，分娩结束时测得羊水量<300ml可确诊。
1.3 方法。
①监测羊水量与围生儿的情况。
②监测羊水性状与围生儿的情况。
③监测分娩方式与围生儿的情况。
2 结果2.1 羊水过少发生与孕周。
单胎无胎儿畸形羊水过少孕妇36例，其中＜37+6周1例，占2.8%；38～39+6周15例，占41.7%；40～41+6周14例，占38.9%；＞42周6例，占16.7%。
妊娠晚期羊水过少相关因素分析及临床诊治
羊水 过少 与 妊 娠 周 数 的关 系 ：０ １ ３ １ 例足月 妊 娠分 娩 人 数 中， 孕 周 分 为 ３ 按 组 ，７～ ９周 ８５例发现羊水过少 １ ３ ３ ３ ７例 ， 发生率 ２ ０ ％ ；９ 一 １周 １２ ． ４ ３ ４ ６ ５例发现 ６ ， ８例 发生率 ４ １ ％ ；１ ～ ３周 ４ ． ８ ４ ４ ６例
论 著 ・ 临
床 论 坛
ｆ： ＮＦＳＥ Ｈｌ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｌＮｌ Ｙ Ｄ ￡ ０ ＲＳ ＿ Ｔ Ｔ
妊 娠 晚期 羊水 过 少相 关 因素分 析 及 临床诊 治
马 雪玲 王爱 香 窦秀琴
７ ６０ ３２０甘 肃 敦 煌 市 医院
切开腹膜后 ， 先将 腹水 吸净 ， 切开子 宫 大 约 １ｍ， ｃ 人工 破膜后立 即以吸引器收集羊 水， 阴道分娩人工破膜 者将 臀部 垫弯 盘收 集羊水 ， 以吸引器或弯盘测 量羊水量均 ＜ ３０ ｌ诊断为羊水过少 。新 生儿窒息 ： ０ｍ， 以 新生 儿 出生后 １分 钟 、 ５分 钟分 别 进行 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 ， ７分为轻度 窒息 ， ４～ ０～３分 为重度窒息。 以两 次评分 的最 低分数 为 依据进行诊断。 统计学处理 ： 计数资料采用 检 验 ， Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义。 ００
结 果
射 性 刺 激肠 蠕动 ， 粪 排 ｝ 胎 ｔ污染 羊 水 ， Ｉ ｆ ＿ ； 从 引起新 生儿 窒息 或吸 人 『肺 炎 。见表 ３ 生 。
讨 论
摘
要 目的 ： 顾 性 分 析 羊 水 过 少 病 回
羊水 是 胎 儿 的外 围保 护 ， 免 胎 儿 受 避
例 ， 讨 敦 煌 市妊 娠 晚 期 羊 水 过 少对 母 婴 探 围生 结 局 的 影 响 ， 为今 后 产 科 妊 娠 晚 期 羊 水 过 少的 治 疗 提供 依 据 。 方 法 ： 收 治 羊 对 水 过 少 孕 妇 １１例 ， 行 分 析 。 结 果 ： ３ 进 羊 水过 少多发 生在妊娠 ３ ９周 以后 ， 并随 着 妊 娠 周 数 的 增 加 其 发 生 率 亦增 高。 剖 宫 产组 新 生 儿 窒 息率 低 于 自然 分 娩 组 ， 差异 有统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。羊水 量越 少， 新 生 儿 窒 息发 生 率越 高 。结 论 ： 水过 少 羊
羊水过少178例临床分析
羊水过少178例临床分析摘要】目的探讨妊娠晚期羊水过少对母婴的影响，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。
方法用回顾性资料分析的方法，选取2001年1月至2009年12月在我院妊娠晚期合并羊水过少并选择阴道试产孕妇178例为观察组，随机抽取同期妊娠晚期羊水量正常选择阴道分娩孕妇280例为对照组，对两组剖宫产率，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率方面进行比较。
结果妊娠晚期合并羊水过少组（观察组）剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于羊水正常组（对照组），有统计学意义（P<0.05）。
结论羊水过少严重影响围产儿预后，应加强产前监护，一旦确诊应尽快终止妊娠，如同时合并其它高危因素，应适当放宽手术指征。
【关键词】羊水过少胎儿窘迫羊水粪染新生儿窒息脐带绕颈羊水过少是产科常见并发症之一，可发生在妊娠任何时期，羊水量少于300ml者称为羊水过少，它可严重影响围产儿预后。
近年来，随着围产医学研究的发展，超声诊断技术的不断提高，羊水过少的诊断率亦显著提高，其危害被广大产科医务工作者所认识。
为探讨羊水过少的病因及其相关因素，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。
本文通过回顾性分析2001年1月至2009年12月在我院妊娠晚期合并羊水过少178例，寻求正确的处理方法，降低围生儿病死率，提高人口素质。
1 资料我院自2001年1月至2009年12月住院分娩诊断羊水过少243例，选取其中178例，妊娠孕周在36周至42周，临产前B超提示羊水过少并产后证实羊水过少，排除合并其它高危因素，骨盆正常，要求阴道试产的产妇为观察组。
随机选取同期羊水正常、无其它高危因素，骨盆正常要求阴道试产的产妇280例为对照组。
2 方法2.1 羊水过少诊断标准羊水指数B超诊断标准：测量最大羊水垂直直径（AFV），最大羊水池≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少；或羊水指数法（AFI）≤8.0cm为可疑羊水过少，≤5cm诊断羊水过少。
直接测量羊水量：产时或手术中直接测量羊水量少于300ml即可诊断羊水过少。
妊娠晚期羊水过少84例临床分析
＜５ ｍ为羊水 过少 ，． ８ ０ ｒ 为 羊水 偏 少 ； ｃ ５ １～ ． ｅ ａ 手术
￣
中直接测 量羊 水量 ＜３ ０ ｌ人 工破 膜 无 羊水 或极 ０ｍ ； 少 流 出。 （ ） ２ 围产儿结 局 判定 ： 水粪 染 （ 水 Ⅱ。 羊 羊 或 Ⅲ。 粪染 ） 新 生 儿 窒 息 （ ｐ ａ 评 分 ≤７分 ） 分 ； Ａ ｇｒ ；
１ ３ 诊断 标 准 （ ） 水 过 少 的诊 断 标 准 ］ Ｂ ． １羊 ：
超示 最大羊 水 暗 区直 径 ≤３ ｍ 或 羊 水 指 数 （ Ｆ ） ｃ ＡＩ
次 以上无 应 激 试 验 （ Ｓ ） 性 ９例 （ ９ １ ％ ，／ ＮＴ 阴 ３．３ ９
２ ） 基线 变 异 减 弱 ７例 （０ ４ ％ ，／ ３ ， 线 率 ３， ３ ．３ ７ ２ ） 基 异 常 ４ 例 （ ７ ３ ％ ， ／ ３） 晚 期 减 速 ２ 例 １．９ ４２ ，
有相关 性 。８ ４例 羊 水 过 少 病 例 中 ， 宫 产 ８ 剖 １例 （ ９．３ ） 阴 道 分 娩 ３例 （占 ３５ ％ ） 占 ６４ ％ ， ．７ 。剖 宫 产 ８ 例 中６ １ ２例未 临产 ， 以羊 水过 少作 为剖宫 产指 征４ ９例 ， 合并 有 其他 高危 因素 １ ； 宫产 临产 ３例 剖
浙 江 Ｉ 医学 ２ １ 临床 ０ ０年 ２月 第 １ 第 ２期 ２卷
・
１３・ ７
妊娠 晚 期 羊水 过 少 ８ 临 床 分析 ４例
孟 文 颖
羊水 过少 是产 科 常 见并 发 症 之 一 。随着 围产 医学 的发展 和 超 声 诊 断 技 术 的不 断 提 高 ， 水 过 羊 少 的诊 断率显著 提 高 。羊 水 过少 对 母 婴 的不 良影 响 Ｅ益受 到 重 视 ， 水 过 少 易 发 生 胎 儿 窘 迫 和 新 ｌ 羊 生儿 窒息 ， 加 围产 儿 病 死 率 。为 了 降低 围 产 儿 增
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妊娠晚期羊水过少的临床分析
发表时间：2009-06-23T12:22:26.700Z 来源：《中外健康文摘》2009年3月第6卷第9期供稿作者：何选民
[导读] 妊娠晚期羊水量少。
羊水过少的发病率约为0.4%-4%，量少时可仅数毫升。
妊娠早、中期羊水过少易合并胎儿畸形。
妊娠晚期羊水过少的临床分析
何选民 (黑龙江省庆丰农场医院 158421)
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)09-0084-02
【关键词】羊水过少妊娠晚期围生儿影响分析
妊娠晚期羊水量少。
羊水过少的发病率约为0.4%-4%，量少
时可仅数毫升。
妊娠早、中期羊水过少易合并胎儿畸形。
妊娠晚
期多合并过期妊娠、胎儿发育受限、胎儿宫内窘迫、羊膜病变等。
羊水过少是胎儿生命危险及其重要的信号，随着围生医学的研究进展及超声诊断技术在临床中的广泛应用，羊水过少的诊断率及发生率明显增加，对围生儿的不良影响也日益受到产科工作者的高度重视。
本文就我院2003年10月至2008年10月收入我院治疗的羊水过少病例作一分析，探讨妊娠晚期羊水过少的临床分析与治疗。
1 临床资料
1.1一般资料我院2003年10月至2008年10月共收治妊娠分娩患者2600例,其中初产妇2350例,占90.38%,经产妇250例, 占9.62%。
确诊为羊水过少者200例,发生7.6%,孕妇年龄20岁- 38岁,平均29岁。
随机抽取本院同期分娩羊水量正常的150例产妇作为对照组,年龄20岁-39岁,平均29.5岁。
1.2病史要点孕妇常感胎动时腹痛，子宫敏感性增高，轻微刺激即可诱发宫缩。
妊娠时间延长，常超过预产期2-3周，临产后易发生宫缩乏力，但镇痛剧烈，宫口扩张缓慢，易发生第一产程延长，羊水极少时，多粘稠呈黄绿色，易伴胎儿宫内窘迫。
羊水过少发生在中晚期，胎儿皮肤干燥，强制性体位可引起胎儿骨骼肌肉畸形，如手足畸形、斜颈、曲背。
还可导致胎儿肺发育不全。
1.3辅助检查 B超常规是检测羊水过少的重要手段。
羊水过少的超声主要表现为：子宫大于同期孕周；子宫紧绕胎体，液体和胎体的界限不清；胎儿活动受限，肢体明显聚拢，胎体及内脏结构显示不清。
电子胎心检查，宫缩时和会出现晚期减速。
2 治疗措施
羊水过少伴有高危因素临产者，以剖宫产终止妊娠；羊水过少不伴高危因素，给予催产素引产，产程中吸氧，间断行OCT监护，注意羊水性质，如出现羊水污染，胎监异常，产程进展不良时中转剖宫产，无异常者阴道分娩。
羊水过少是胎儿危险的重要信号之一，需要积极处理。
胎龄小于37周时，采用期待保守治疗，补液是重要的治疗手段。
饮水疗法：产妇产前多饮水可增加妊娠晚期羊水过少者的羊水量。
饮水100ml，6h后测羊水指数可显著增加，可能与子宫胎盘灌流量增加有关。
此法简单、安全易被接受，但羊水量增长的速度较慢。
静脉补充法：5%葡糖糖盐水、平衡液各500ml加能量合剂静脉滴注，每天1次，5天位1疗程，共1-2个疗程。
羊膜腔输注液体法。
胎龄大于等于35周，小于37周，合并妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、慢性高血压等妊娠合并症，积极治疗、促胎肺成熟后，若症状改善，及早终止妊娠。
胎龄大于37周，应尽早破膜引产。
若破膜后羊水少，粘稠，胎粪污染严重，胎儿宫内窘迫，估计短时间内不能结束者，予剖宫产及早结束分娩。
3 结果
在200例羊水过少的孕妇中羊水过少伴有妊娠并发症者101
例占50.9%。
对照组中伴有妊娠并发症者10例，两组比较，羊水过少组胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、过期妊娠及胎儿畸形的发生率明显高于对照组。
羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及新生儿吸入性肺炎等的发生率明显高于对照组。
剖宫产143例，占71.5%，阴道分娩57例，占28.5%。
阴道试产后无论中转剖宫产还是阴道分娩，羊水粪染、新生儿窒息及吸入性肺炎发生率均明显高于选择性剖宫产组。
4 讨论
对于羊水过少的治疗，目前尚无理想的办法。
随着围产医学的进展和超声技术的提高，羊水过少的检出率已明显提高，国内报道羊水过少的发生率为0.4%-4%［1］，本研究组中羊水过少发生率为4.24%。
较其稍高。
虽然羊水的循环机制尚未完全阐明，但多数学者认为引起羊水过少的主要原因是胎盘功能异常、胎儿缺氧及胎儿畸形。
胎盘功能异常，使羊膜和绒毛膜失去正常的透析作用，母儿间的水分及溶质转换发生障碍，羊水形成减少。
羊水过少是胎儿危险的重要信号，与围生儿死亡率有密切关系，应引起高度重视。
羊水过少合并胎儿畸形往往导致流产，胎儿缺氧致胎儿发育迟缓、宫内窘迫，严重者致胎死宫内，新生儿窒息是宫内缺氧的延续，故新生儿病死率明显增高。
羊膜腔内输液易诱发宫缩且反复穿刺有造成羊膜炎、胎膜早破等并发症，还要注意羊水栓塞的潜在危险。
产程中宫缩乏力、不协调、羊水粪染致手术产几率增加。
母体常合并低血容量。
单纯羊水过少或妊娠并发症的存在都将给围生儿造成严重影响，两者
同时存在则加大了围生儿发病危险系数，过期妊娠时，由于胎盘功能减退，胎儿慢性缺氧，导致胎心率异常、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及新生儿吸入性肺炎的发生；FGR时，围生儿死亡率则较同期正常围生儿高 4倍-6倍，胎儿窘迫的发生率为正常的3倍-4倍，新生儿窒息、胎粪吸入综合征、酸中毒等发生率升高；妊娠期高血压疾病由于子宫胎盘血流量下降，至胎盘功能低下、胎儿宫内缺氧，而易引起早产、死胎、死产、新生儿窒息。
国内有学者报道，羊水过少一经诊断，及时剖宫产是处理羊水过少较为安全而重要的措施，其报道中剖宫产率达98.64%。
综上所述,羊水过少与妊娠并发症密切相关，它严重威胁围生儿生命，应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠，可以明显改善围生儿预后。
参考文献
［1］丁依玲，邓文.妊娠晚期B超羊水指数测定的临床意义［J］.中国医师杂志，2002，9（4）：1012-1013.［2］曹泽毅.中华妇产科学［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，1999：349-406.。