基本医疗保险参保人员特治特药备案服务指南
特殊门诊疾病备案制度范本
特殊门诊疾病备案制度范本一、总则第一条为了加强对特殊门诊疾病的管理，保障参保人员的基本医疗需求，根据《中华人民共和国医疗保险条例》和有关规定，制定本制度。
第二条本制度所称特殊门诊疾病，是指需要长期在门诊治疗、医药费用较高的一些疾病。
第三条特殊门诊疾病备案工作实行属地管理原则，由各级医疗保险经办机构负责组织实施。
二、备案范围和条件第四条特殊门诊疾病的备案范围包括：符合国家和地方规定的特殊门诊疾病病种，以及经医疗保险经办机构认定的其他特殊门诊疾病。
第五条参保人员申请特殊门诊疾病备案，应当具备以下条件：（一）患有特殊门诊疾病；（二）在规定的医疗机构进行治疗；（三）符合规定的医疗费用标准。
三、备案程序第六条参保人员应当向所在地的医疗保险经办机构申请特殊门诊疾病备案。
第七条医疗保险经办机构应当在收到申请材料后的15个工作日内完成备案工作。
第八条医疗保险经办机构应当为符合条件的参保人员办理特殊门诊疾病备案，并发放备案凭证。
四、医疗服务和管理第九条特殊门诊疾病医疗费用实行定点医疗机构管理，参保人员应当选择符合规定的医疗机构进行治疗。
第十条医疗保险经办机构应当与定点医疗机构签订协议，明确医疗服务范围、费用支付标准等内容。
第十一条参保人员在定点医疗机构发生的特殊门诊疾病医疗费用，由医疗保险基金按规定的比例支付。
第十二条医疗保险经办机构应当加强对特殊门诊疾病的监控和管理，定期对定点医疗机构进行评估和检查。
五、变更和终止第十三条参保人员变更特殊门诊疾病定点医疗机构的，应当向医疗保险经办机构办理变更手续。
第十四条参保人员终止特殊门诊疾病治疗的，应当向医疗保险经办机构办理终止手续。
六、法律责任第十五条医疗保险经办机构、医疗机构及其工作人员违反本制度的，由医疗保险行政部门责令改正；情节严重的，依法给予处分。
第十六条参保人员违反本制度的，应当承担相应的法律责任。
七、附则第十七条本制度自发布之日起施行。
原有规定与本制度不一致的，按照本制度执行。
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山西省医疗保障局特需医疗服务项目价格备案平台系统使用说明书目录1 .系统界面 (1)1. 1.系统首页 (1)1.2. 系统登录界面 (2)2.系统模块 (2)2. 1.登录前修改密码 (2)2.2.医疗机构操作指南 (3)2.2.1.特需医疗服务项目价格备案 (3)2.2.1.1.特需医疗服务项目申报 (3)2.2.2,通知信息管理 (6)2.2.2.1.通知信息查看 (6)2.2.3.公示信息管理 (7)2.2.4.系统管理 (8)224.1.修改用户信息 (8)2.2.42修改用户密码 (8)1系统界面1.1. 系统首页Q 山西省医疗保障局P S HANXISHENGYI 1IAO B AOZHANGJU进入山西省医疗保障局首页，点击在线办事，然后再点击特需医疗服务价格备案进入首页：该页面展示了最近5条发布的通知信息和公告信息、，点击信息名称查看详情，点击更多可以查看所有发布的信息。
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特药医保申请流程
特药医保申请流程
特药医保申请为了更好地服务患者，全面改善患者的用药条件，让更多的病人能够享受到优惠政策，医保局加强了对特药的支持，允许特药直接参与医保，规定了相关的经费保障政策。
一、申请前准备
1.择优选择
在患者需要使用特药治疗与采用其他方法比较时，应当在同质性和有效性上优先多证治疗，综合考虑成本效果等因素，做出优选；
2.调配证明文件
当使用特药治疗时，应准备有关申请处方及服药指导书，包括患者信息卡、处方单、就医病例记录、影像检查汇总及报告等；
3.准备报销材料
申请审核需要提供与报销相关的材料，如患者诊疗历史及相关病理检验报告，病理诊断和住院报销申请表等。
二、网上申请
网上认定特药医保申请，应按照规定信息登录网上认定系统，注册申请医保认证审批的账号，并填写相关的资料，然后完成特药医保治疗申请调配表和报告汇总，上传有关治疗证明性的医学文献，最后提交申请给审批部门。
三、医保审批
当网上申请提交完毕后，所有的资料将进入医保审批机构审核，医保审批机构对于申请材料进行综合审核，如果符合条件，就会给予批准；如果不符合条件，则会拒绝批准。
四、处方配药
当网上申请审批完毕后，处方会被发送到医保认定医院或者药店，患者凭“处方审查卡”到药店拿药，特药药品将根据审批信息进行区分，经专门认证审查的药店负责医保相关的报销手续。
五、报销
药店完成相关药品的销售后，将审核报销的单据提交给下一级的医保经办机构，再提交到上级的医保结算机构进行结算。
特药医保申请需要患者完整准备各必要的资料，在申请网上认证时认真填写申请信息，最终由审核机构审批后上传到医保结算机构进行结算，特药将按照规定享受优惠政策，以
便患者及时获得有效的护理服务。
特殊药品医保申请流程及材料
特殊药品医保申请流程及材料下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!特殊药品医保申请流程及材料如下：一、了解特殊药品范围首先，需要了解哪些药品属于特殊药品。
延安市医疗保险经办处服务办事服务指南
6
城乡居民基 本医疗保险 参保信息变
更登记
《延安市城乡居民基本医疗实 施办法》（延政办发〔2012〕
183号）
7
参保单位缴 费基数申报
B
医疗保险 缴费基数
申报
公共 服务
8
个人缴费基 数申报
B
《延安市城镇职工医疗保险经 办业务流程工作规范标准》 （延市医保发[2012]6号）
《延安市城镇职工医疗保险经 办业务流程工作规范标准》 （延市医保发[2012]6号）
管理备案
险参保人员
《关于对城镇参保职工医疗保
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享受规定 （特殊慢性
B
险慢性病管理有关规定的补充 通 知 》 （ 延 劳 社 发 [2008]96
病）病种待
号）
遇备案
《关于<印发延安市城镇职工医
18
基本医疗保 险参保人员 转外就医备
案
B
疗保险参保缴费管理暂行办法> 等四个办法的通知》（延人社 发[2011]1号）、《2014—2015 年延安市城乡居民基本医疗保 险 实 施 办 法 》 （ 延 政 办 〔 2014
城乡居民基
《关于新生儿参加城乡居民基
3
本医疗保险 BC 本医疗保险有关问题的通知》
参保登记
（延医保发[2020]33号）
基本医疗保
4
险单位参保 信息变更登
记
基本医疗
基本医疗保
5
保险参保 公共 险职工参保 信息变更 服务 信息变更登
B
登记
记
《延安市城镇职工医疗保险经 办业务流程工作规范标准》 （延市医保发[2012]6号）
门政务服务事项清单
办理材料明细
办理时限
江西省基本医疗保险特殊药品管理服务办法
江西省基本医疗保险特殊药品管理服务办法作者：来源：《老友》2019年第02期为进一步规范全省基本医疗保险特殊药品管理，保障重特大疾病患者特药待遇，制定本办法。
特药保障对象为全省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，以及医药费单独统筹的离休人员中符合特药使用适应症的患者。
（一）特药品种范围将《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录代码（2017年版）》中涉及重大疾病临床治疗必需、价格昂贵的27种乙类药品纳入基本医疗保险特殊药品管理范围。
今后，根据国家和省人社厅统一部署，适时对特药品种及医保结算价进行动态调整。
（二）特药适应症特殊药品有明确的限定病种和适应症，各统筹地区应严格执行特殊药品限定病种和适应症，不得擅自调整或扩大特殊药品的品种、剂型、规格、生产供应商和限定病种范围，也不得扩大或调整限定的适应症范围。
其中，关于适应症中“不能手术”的具体范围包括：（1）初诊时原发病灶不能手术的患者；（2）初诊时原发病灶行减瘤手术，但术后影像学上仍可见残留病灶且不能手术的患者；（3）既往原发病灶手术切除过，再次治疗时已经复发或者转移的不能手术患者。
（三）使用特药品种规定为规范医疗服务行为，提高医疗保险基金使用效率，各特药定点医疗机构应严格特药使用品种数量，对于患者同种疾病申请使用特药的品种原则上限定为一种（药品说明书明确需配伍使用的特药除外）。
1.参保人员在门诊、住院及药店购药发生的符合特药支付政策的费用，执行全省统一的医保结算价格，纳入基本医疗保险（或离休干部医药费用单独统筹）基金报销，不设立起付标准和个人先行自付比例。
2.城镇职工基本医疗保险基金支付比例为结算价的75%，城乡居民基本医疗保险基金支付比例为结算价的70%，离休人员特药待遇按照离休人员医药费单独统筹规定管理。
3.达到大病保险起付标准的特药费用部分按规定纳入大病保险基金支付，不设立个人先行自付比例，支付比例与基本医保一致，超过大病保险封顶线后医保基金不予支付。
特治、特药备案登记
特治、特药备案登记
对于特治、特药备案登记的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。
申办对象：
基本医疗保险参保⼈员。
办理材料:
1、特种治疗：《杭州市基本医疗保险特种治疗备案单、证历本。
2、特殊⽤药：《杭州市基本医疗保险特殊⽤药备案单、证历本。
办理程序:
1、定点医疗机构经治医⽣填写《杭州市基本医疗保险特种治疗备案单或《杭州市基本医疗保险特殊⽤药备案单，并经该定点医疗机构医保管理部门盖章确认。
2、持办理材料，⾄市或区医保经办机构窗⼝办理登记备案⼿续。
相关事项:
委托办理的还需携带代理⼈⾝份证。
办理时限:
法定⼯作⽇，即时办理。
⽂件依据：
《杭州市基本医疗保障办法(市委[2007]42号)
《杭州市基本医疗保障办法实施细则(市委办[2008]4号)
上述内容来源于店铺⼩编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，如需要更多的法律解答，可在线咨询店铺律师。
社保就医备案理流程
社保就医备案理流程
社保就医备案流程
亲爱的朋友们，今天咱们来聊聊社保就医备案这个事儿。
这可关系到咱们看病能不能顺利报销呢！
你得准备好相关的材料，像身份证、社保卡这些肯定不能少。
当然啦，具体还需要啥材料，可能会因为地区或者情况有点小差别，所以最好提前打听清楚！
接下来就是提交申请啦。
这可以通过线上或者线下的方式。
线上的话，登录相关的网站或者 APP 就行，不过有时候网络可能不太稳定，得有点耐心。
线下呢，就去当地的社保经办机构，虽然可能要跑一趟，但也比较直接。
然后就是等待审核啦。
这个过程可能有点让人着急，但是别担心，一般不会等太久的。
我觉得这一步可以更灵活些，要是能加快审核速度就好啦！
审核通过后，可别忘了确认一下备案信息是不是准确无误哟！要是有错误，那可就麻烦啦！
刚开始可能会觉得麻烦，但习惯了就好了。
小提示：别忘了最后一步哦！
怎么样，是不是感觉也没有那么复杂？希望大家都能顺利完成社保就医备案，看病报销都顺顺利利的！。
特殊病种办理流程
特殊病种办理流程
特殊病种办理流程是指需要特殊医疗费用报销的病种，在医保报销范围之外的一些罕见疾病、高价药物等病种。
下面是特殊病种办理流程的简要介绍。
首先，患者需要到所在区域的医保网站或医保局查询目前特殊病种的办理流程和材料准备。
一般来说，办理特殊病种需要准备的材料包括：诊断证明、入院证明、病案首页、病历摘要、住院费用清单、医疗费用明细表、相关检查结果等。
同时，还需要办理社保卡和就诊卡等相关手续。
其次，患者需要前往指定医院进行正规的治疗和诊断。
一般来说，特殊病种的治疗需要在权威医院进行，并且需要由专家会诊确认。
在就诊过程中，患者需要尽量保存好与治疗相关的医疗记录，以备办理特殊病种报销时使用。
然后，患者需要根据流程准备齐全的材料，前往所在地医保局或医保网点进行特殊病种的申报。
一般来说，患者需要填写特殊病种申报表格，并提交相关材料。
在申报过程中，医保工作人员可能会对材料进行审核，并要求患者提供补充材料。
最后，患者需要等待医保部门的审核结果。
一般来说，审核结果会在15个工作日内给出。
如果审核通过，医保部门会给予报销或定额补助；如果审核不通过，患者可以向医保部门提出复议或申请再次申报。
总的来说，特殊病种的办理流程是比较复杂的，需要患者耐心
配合，并准备齐全相关材料。
同时，患者还需要密切关注医保政策的变化，及时了解特殊病种的报销政策和申报流程的调整。
希望以上信息对你有所帮助。
齐齐哈尔市医疗保障局关于加强基本医疗保险特殊药品管理工作的通知-齐医保发〔2020〕2号
齐齐哈尔市医疗保障局关于加强基本医疗保险特殊药品管理工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------齐齐哈尔市医疗保障局关于加强基本医疗保险特殊药品管理工作的通知齐医保发〔2020〕2号各县（市）区医疗保障局、市医保经办中心、各定点医药机构：为认真贯彻《关于加强黑龙江省基本医疗保险特殊药品管理工作的通知》（黑医保发〔2019〕68号）文件精神，更好的满足参保人员用药需求，现就切实加强我市基本医疗保险特殊药品的管理和使用有关事宜通知如下：一、特殊药品管理范围我市城镇职工（含灵活就业人员、下同）基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险特殊药品范围执行《黑龙江省基本医疗保险特殊药品管理推荐目录》（见附件），未纳入特殊药品管理目录的国家谈判药品，纳入常规目录的乙类药品进行管理和支付。
特殊药品目录依据我省目录适时进行调整。
特殊药品目录中拉帕替尼、氟维司群、重组人干扰素β-1b三种未续约成功的特殊药品设6个月过渡期，过渡期内仍按照《齐齐哈尔市医疗保险特殊药品实施细则》（齐医保规〔2018〕1号）原政策执行，2020年7月1日起按丙类药品管理。
二、特殊药品待遇支付特殊药品目录中除未续约成功的三种特殊药品（拉帕替尼、氟维司群、重组人干扰素β-1b）外均纳入门诊和住院使用。
参保人员住院和门诊发生的特殊药品费用，由医疗保险基金和参保人员共同承担，住院期间发生的特殊药品费用不计入单病种定额结算标准，门诊和住院发生的特殊药品费用计入年度使用统筹金累计额度。
特殊药品支付标准按照以下规定执行：（一）国家谈判药品的支付标准按国家要求执行；（二）2019年版国家医保药品目录中的药品，暂时参考该药品在黑龙江省医疗机构药品集中采购平台的中标价格及挂网价格，确定医保支付标准；（三）谈判药在协议有效期内，如有相同通用名的药物（仿制药）上市，医疗保障部门根据仿制药品价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名药品纳入集中采购范围；（四）城镇职工基本医疗保险按55%报销，城乡居民基本医疗保险按50%报销，不执行乙类药品个人先行自付比例，不单设支付限额（原伊马替尼和达沙替尼年支付限额取消）。
南昌特殊病种门诊申报指南与流程
南昌特殊病种门诊申报指南与流程对于南昌特殊病种门诊申报指南与流程的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。
事项依据1、南昌市城镇职⼯基本医疗保险特殊病种门诊和家庭病床管理暂⾏办法(洪劳险字[2001]18号2、关于调整完善南昌市城镇职⼯基本医疗保险政策的通知(洪医改[2001]01号)3、关于加强特殊病种门诊管理的意见(洪医险字[2004]1号4、调整提⾼南昌市城镇职⼯基本医疗保险政策待遇⽔平的通知(洪府厅发〔2009〕48号)办理对象特殊病⼈群办理条件参加了城镇职⼯基本医疗保险的⼈员申办材料申请者向定点医疗机构递交申请表时附上以下资料：(1)近两年内与申报病种相关的出院⼩结。
(2)申请特殊病种相关的检查资料，如化验、CT、胸⽚单等(要求申请者必须到三级定点医疗机构做检查)。
(3)近年来的门诊就诊病历。
注：1、以上所有材料均需原始件，复印件需医院盖章。
2、具体特殊病种所需材料详情见附件。
办理程序1、参保者申请材料2、有资质的⼀家定点医院3、填写申请表会同申报材料4、报送市医保处5、专家审核后上报6、申报者享受待遇办理时限材料上报始⼀个⽉内(每⽉初1-5⽇收材料，每⽉底28-31⽇取已审批完毕的材料)收费标准不收缴承办机构待遇认定科办理时间地点邮编办理时间：法定⼯作⽇地点:南昌市⼦固路10号⼆楼业务⼤厅邮编：330008联系⽅式待遇认定科电话：*************监督电话局监察室：*************处办公室：*************上述内容来源于店铺⼩编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，如需要更多的法律解答，可在线咨询店铺律师。
基本医疗保险特效药使用备案流程
基本医疗保险特效药使用备案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医疗保险特药使用申请流程
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门诊慢特病异地备案流程
门诊慢特病异地备案流程
嘿，朋友们！咱今儿就来讲讲门诊慢特病异地备案流程，可别小瞧了这个事儿，弄明白了能省不少心呢！
咱就说，你要是在外地，突然有个慢特病犯了，那不得赶紧找个能报销的地儿去看病呀！这时候异地备案就派上大用场啦。
首先呢，你得准备好相关的材料，这就好比做饭得先有食材一样。
身份证、社保卡那肯定是不能少的，还有啥病历啊、诊断证明啊之类的，都得准备齐全咯。
这可不能马虎，就像上战场不带武器，那怎么行呢！
然后呢，你就去找当地的医保部门或者在网上找找相关的渠道。
这就跟找宝藏似的，得找到那个正确的入口。
现在网络这么发达，很多地方都能网上办理啦，多方便呀！
接下来，按照要求填写各种信息，要仔细认真，可别写错咯。
这就像走迷宫，一步走错可能就绕不出来啦。
填写的时候，你就想着这是给自己铺一条通顺的看病路。
等信息都填好了，提交上去，就等着审核啦。
这时候就有点像等待考试成绩一样，心里有点小紧张呢。
不过别担心，只要咱材料齐全，没啥问题的，一般都能通过。
审核通过后，嘿，那就妥啦！你就可以在异地安心看病啦，费用也能按规定报销。
这多好呀，就像有了一把保护伞。
咱说这门诊慢特病异地备案流程，不就像是给咱的健康上了一道保险吗？你想想，要是没有这个，在外地生病了得多麻烦呀，又要担心费用，又要担心能不能看上病。
有了它，咱就可以放心大胆地去外地啦，不用担心生病没人管。
所以啊，大家可别嫌麻烦，该备案就备案，这可是关乎咱自己健康和钱包的大事儿呢！别等到要用的时候才后悔没提前弄好呀。
赶紧行动起来吧，为自己和家人的健康保驾护航！这就是我要说的，大家可得记住咯！。
医保特殊疾病用药备案怎么办理
医保特殊疾病⽤药备案怎么办理
特殊疾病的治疗往往会⽤到许多进⼝药、昂贵药，这也给疾病治疗家庭带来极⼤的经济负担。
不过，近⼏年，越来越多的特殊疾病⽤药被纳⼊医保报销范围。
患者只需要办理医保特殊疾病⽤药备案即可。
那么医保特殊疾病⽤药备案怎么办理呢?下⽂为您详细介绍。
医保...想要了解更多关于医保特殊疾病⽤药备案怎么办理的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、医保特殊疾病⽤药备案条件
基本医疗保险参保⼈员确因病情需要进⾏特殊治疗、使⽤有限制适⽤范围的药品。
⼆、医保特殊疾病⽤药备案所需材料
《基本医疗保险特殊⽤药特殊医疗服务备案表》(由市内⼆级及以上基本医疗保险定点医疗机构指定医师填写并盖章)原件、病历资料、化验检查报告各⼀份。
三、医保特殊疾病⽤药备案流程
申报—受理—审核—办结—送达。
四、医保特殊疾病⽤药有哪些?
1、⽤于治疗慢性髓性⽩⾎病的甲磺酸伊马替尼(胶囊、⽚剂)、达沙替尼、**替尼;
2、治疗⼄型⾎友病的注射⽤重组⼈凝⾎因⼦Ⅸ;
3、治疗结直肠癌的贝伐珠单抗;
4、治疗⾮⼩细胞肺癌的盐酸埃克替尼(7⽚装和21⽚装)、**替尼、注射⽤培美曲塞⼆钠;
5、治疗HER2阳性乳腺癌、HER2阳性胃癌的注射⽤曲妥珠单抗;
6、治疗淋巴瘤的利妥昔单抗，
7、治疗多发性**瘤、套细胞淋巴瘤注射⽤硼替佐⽶;
8、治疗**增⽣异常综合征的地西他滨;
9、治疗肢端肥⼤症、类癌的注射⽤醋酸兰瑞肽;
10、治疗⾼磷⾎症的碳酸镧咀嚼⽚。
以上就是店铺⼩编为你介绍的关于医保特殊疾病⽤药备案怎么办理的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系店铺律师为你解答。
医疗保险特药使用申请流程
医疗保险特药使用申请流程（中英文实用版）Title: Medical Insurance Application Process for Special DrugsTitle: 医疗保险特药使用申请流程Section 1: Understanding the Medical Insurance PolicySection 1: 理解医疗保险政策Understanding the insurance policy is crucial before filing a claim for special drugs.Familiarize yourself with the terms and conditions, coverage limits, and the process of filing a claim.Check if the policy covers the specific medication you need.在申请特殊药物索赔之前，了解医疗保险政策至关重要。
熟悉保险条款、保障范围和索赔流程。
检查政策是否涵盖您需要的特定药物。
Section 2: Gathering Required DocumentsSection 2: 收集所需文件Gather all necessary documents to support your claim.These may include medical prescriptions, doctor"s letters, diagnosis reports, and proof of payment for the special drugs.Keep these documents organized for easy submission.收集所有支持您索赔的必要文件。
这些可能包括医疗处方、医生信件、诊断报告和特殊药物支付证明。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基本医疗保险参保人员特治特药备案服务指南
一、适用范围
涉及的内容：基本医疗保险参保人员特治特药备案
适用对象：个人
二、事项审查类型
即审即办
三、审批依据
1、《浙江省劳动和社会保障厅关于印发〈浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录〉的通知》（浙劳社医〔2005〕172号）；
2、《浙江省人力资源和社会保障厅关于印发〈浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉的通知》（浙人社发〔2010〕215号）；
3、《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》（杭政办〔2017〕6号）第八十六条参保人员因病确需使用有疗程和品种数量规定的药品和医疗服务项目时，应在就医的定点医疗机构或至医保经办机构办理备案手续后，相关费用方可纳入医保开支范围。
四、受理机构
杭州市高新区（滨江）人力资源和社会保障局
五、决定机构
杭州市高新区（滨江）人力资源和社会保障局
六、数量限制
无数量限制
七、申请条件
基本医疗保险参保人员确因病情需要进行特殊治疗、使用有关限制适用范围的药品。
八、禁止性要求
九、申请材料目录
十、申请接收
申请方式：网上申请现场窗口申请
联系电话：
办公地址: 杭州高新区（滨江）行政服务中心江南办事服务大厅（杭州市滨江区泰安路200号）Q1-Q4窗口
十一、办理基本流程
1、收件，确认是否符合受理条件，对不符合受理条件的不予接收，退回材料并说明理由；
2、受理，初步审核、作出受理决定，在系统中录入相关信息，完成备案登记，经审核不符合受理条件的，退回材料并说明理由；
3、办结，根据审核意见，办结归档。
4、送达，由窗口送达《基本医疗保险参保人员特治特药备案回执单》、《杭州市基本医疗保险医疗康复治疗备案单》。
十二、办理方式
十三、办结时限
法定时限：即办
承诺期限：即办
十四、收费依据及标准
不收费
十五、审批结果
《杭州市医疗保险特殊用药备案单》、《杭州市医疗保险特种治疗备案单》、《杭州市医疗康复申请表》或《杭州市延长医疗康复治疗建议书》
十六、结果送达
自作出决定之日起0日内送达
送达方式：当场送达
十七、行政相对人权利和义务
（一）申请人有依法申请备案的平等权利，行政机关不得歧视。
（二）申请人申请基本医疗保险备案，应当如实向医保经办机构提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
（三）申请人可通过12345咨询电话、浙江政务服务网或人力社保部门门户网站，获取事项的服务指南。
（四）做出不予备案决定的，应当说明理由，并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
十八、咨询途径
电话咨询：
十九、监督投诉渠道
电话投诉：
网上投诉：
二十、办公地址和时间
行政审批中心大厅：杭州高新区（滨江）行政服务中心江南办事服务大厅（杭州市滨江区泰安路200号）Q1-Q4窗口
办公时间:周一至周日（法定节假日不受理）上午9：00-12：00；13：30-17：00（夏令时间14：00-17：00）
二十一、办理进程和结果公开查询
电话查询：
网上查询：
二十二、办事者到办事现场次数
1次（申请时来一次）
附录1 基本医疗保险参保人员特治特药备案流程图
附录3 常见问题解答
一、如何办理？
定点医疗机构经治医生填写《杭州市医疗保险特殊用药备案单》、《杭州市医疗保险特种治疗备案单》、《杭州市医疗康复申请表》或《杭州市延长医疗康复治疗建议书》，并经该定点医疗机构医保管理部门盖章确认。
办理人员持办理材料，至医保经办机构窗口办理登记备案手续。
二、哪些地方可以办理？
参保人员可持相关材料至各定点医疗机构医保部门、城区医保经办机构、市医疗保险服务大厅、杭州市医保事务受理中心、杭州市医保事务受理中心城北大厅、钱江新城市民之家医保窗口办理（其中长住外地人员在申请报销时由经办机构办理备案）。
三、申办的对象有哪些？
需使用特殊药品或特殊治疗的基本医疗保险参保人员及享受子女统筹待遇人员。
四、办理时需携带哪些材料？
1、特殊用药：《杭州市医疗保险特殊用药备案单》（加盖定点医疗机构公章）、社会保障卡（或身份证），证历本；
2、特殊治疗：《杭州市医疗保险特种治疗备案单》、《杭州市医疗康复申请表》或《杭州市延长医疗康复治疗建议书》（加盖定点医疗机构公章），社会保障卡（或身份证），证历本；
3、委托办理的，还需代理人身份证；
4、首次申请办理凯美纳备案的，需提供以下材料：杭州市三级定点医疗机构相关科室具有副高（含）以上职称医师开具的《杭州市基本医疗保险特殊用药备案单》、既往接受过至少一次化疗方案失败证明材料，以及非小细胞肺癌病理诊断报告、晚期或远处转移医学检查报告、就诊病历等。