急危重症患者抢救制度

急危重症患者抢救制度

（一）定义：急危重患者抢救制度指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

（二）基本要求

1.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。

2.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

3.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

（三）实施细则

1.急危重患者的范围根据本机构或科室常见疾病谱情况来确定，可以包括但不限于病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害的患者；生命体征不稳定并有恶化倾向的患者等。

(1)患者急性起病，诊断未明确，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命；

(2)患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病；

(3)患者生命体征不稳定，并有恶化倾向；

(4)出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者；

(5)患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。

2.急危重症患者多学科救治时应遵循的原则：急危重症患者涉及多发性损伤或多脏器病变的患者，应及时请专科医师会诊，并由现场主持抢救的最高资质的医师主持多学科会诊。根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救，如落实救治科室存在争议，应立即通知医疗管理部门予以协调确认。

3.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时所做的记录。

（1）抢救记录内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名等，要做到及时记录，抢救时间应当具体到分钟；

（2）因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明；

（3）危重症患者应及时向患方报病危，并记录与患方沟通的情况。