煤矿从业人员职业卫生培训教案

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第一章粉尘危害与控制

第一节概述

一、粉尘

人类各种生产活动和生活活动中可产生大量粉尘，按粉尘的成分，主要分为以下几种：

1、无机粉尘：

（1）硅尘：指含有大量游离二氧化硅的粉尘，如矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道挖掘、煤矿掘进中产生的粉尘。硅尘时生物活性最强，对人体健康危害最大的粉尘。

（2）硅酸盐尘：石棉、滑石、云母、高岭土、水泥粉尘均属硅酸盐尘。

（3）含碳粉尘：煤尘、炭黑、石墨、活性炭等为含碳粉尘。其中以煤尘接触人数最多。

（4）金属粉尘：金属冶炼、电焊时产生的烟雾。

（5）人工无机粉尘：如金刚砂、玻璃、玻璃纤维等。

2、有机粉尘：主要是农业生产、有机化学工业、医药等行业的生产过程中产生的粉尘。

（1）植物粉尘：如棉、麻、烟草、甘蔗等粉尘。

（2）动物粉尘：如毛发、角质、皮革等粉尘。

（3）人工有机粉尘：如炸药、有机染料等粉尘。

3、混合型粉尘

二、粉尘的理化特性

所有粉尘对身体都是有害的，不同特性，特别是不同理化特性的生产性粉尘，可引起不同的疾病。

1、粉尘的化学成分、浓度和接触时间

工业场所空气中粉尘的化学成分及其在空气中的浓度时直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。

2、粉尘分散度：分散度指物质被破碎的程度，即细微颗粒所占的百分比。粉尘颗粒的大小一般以直径微米表示。粉尘分散度越高，在空气中停留时间较长，被人体吸入呼吸道的机会更大，对人体危害越大。

①非吸入性粉尘：又可称为不可吸入粉尘，即空气动力学直径大于15μm的粒子被吸入呼吸道的机会非常少。

②可吸入粉尘：空气动力学直径小于15μm的粒子可以被吸入呼吸道。其中10~15μm 的粒子主要沉积在上呼吸道。包括沉积在鼻、咽、喉头、气管和支气管及呼吸道深部的所有粉尘。

③呼吸性粉尘：空气动力学直径小于5μm的粒子可以到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘。呼吸性粉尘是损伤人体的关键性部分。

3、粉尘的硬度

4、粉尘的溶解度

5、粉尘的荷电性

6、粉尘的爆炸性

爆炸性时某些粉尘特有的，如高分散度的煤尘、面粉、糖、硫磺在适宜的温度和浓度下遇到明火就会发生爆炸。

三、矿井粉尘

在煤矿生产和建设过程中所产生的各种细小矿物微粒统称为矿尘，属于生产线粉尘。它是煤尘、岩尘和其他有毒有害粉尘总称。

（一）矿尘的来源

它是在矿井生产如钻眼、爆破、切割、装载、落煤、支护及运输和提升过程中，因煤岩被破碎而产生的。

（二）矿尘的分类

矿尘除按其成分可分为岩尘、煤尘外，尚有多种不同的分类方法。

1、按矿尘粒径划分

（1）粗尘。粉尘粒径大于40μm，相当于一般筛分的最小颗粒，在空气中极易沉降。

（2）细尘。粒径为10μm—40μm，肉眼可见，在静止空气中作加速沉降。

（3）微尘。粒径为0.25μm—10μm，用光学显微镜可以观察到，在静止空气中作等速沉降。

（4）超微尘。粉径为0.25μm，要用电子显微镜才可以观察到，在空气中作扩散运动状。

2、按矿尘存在状态划分

（1）浮游粉尘。悬浮于矿井内空气中的粉尘，简称浮尘。

（2）沉积粉尘。从矿内空气中沉降下来的粉尘，简称落尘。

浮尘和落尘在不同环境下可以互相转化。浮尘在空气中飞扬的时间与尘粒的大小、重量、形式等有关，还与空气的湿度、风速等大气参数有关。

3、按矿尘粒径组成范围划分

(1)全尘（总粉尘）。各种粒经的矿尘之和。对于煤尘，常指粒径为1μm以下的尘数。

(2) 呼吸性粉尘。主要指粒径在5μm以下的微细尘粒，它能通过人体上呼吸道进入肺区，导致肺病，对人体危害甚大。

4、按游离二氧化硅含量划分

（1）矽尘

（2）非矽尘

5、按有无爆炸性划分

（1）有爆炸性煤尘

（2）无爆炸性煤尘

（3）惰性煤尘

第二节矿井粉尘对健康的危害

一、粉尘进入机体的途径

1、粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道侵入为主要途径。

2、人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有三道防线：

1.鼻腔、喉、气管、支气管的阻留作用

2.呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用

3.肺泡巨噬细胞的吞噬作用

在人体防御和清除粉尘颗粒的整个过程中，鼻腔主要阻留直径大于10μm 的粉尘颗粒，约占吸入粉尘总量的30~50%；进入气管、支气管的粉尘，通过黏液纤毛系统将粉尘运送到咽喉部位，随痰咳出或咽下，称为支气管清除；进入肺泡的粉尘粒子，主要通过肺泡巨噬细胞的吞噬作用清除。

呼吸系统通过上述各种防御功能，可将进入呼吸道的97%~99%的粉尘排出，约1%~3%的尘粒沉积在体内。长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起疾病。

二、矿尘对人体呼吸系统的主要危害

矿尘对人体的致病作用是多方面的，主要包括对呼吸系统的影响、局部作用、中毒作用。其中对呼吸系统的影响最为主要。

1、皮肤、黏膜、上呼吸道的刺激作用

2、非特异性炎症反应

3、矿尘引发尘肺病

尘肺是由于长期吸入生产性粉尘而引起肺组织纤维化为主的全身性疾病。

（1）种类尘肺病因吸入粉尘成分不同，可造成三种主要病症。

①矽肺病吸入游离的二氧化硅（SIO2）含量较高的粉尘引起的尘肺病是矽肺病，患者多集中于长期从事掘进线上的工人；

②煤矽肺病吸入煤尘和含游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病称为煤矽肺病，患者多为掘进和采煤混合工种的工人；

③第三类是长期吸入煤尘所引起的尘肺病，医学称煤肺病，患者为长期从事采煤工作的工人。

（2）尘肺病的发病症状

按病情发展程度分为三期：

第一期：重体力劳动时感到呼吸困难、胸痛、轻度干咳。

第二期：中等体力劳动或平常工作时感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。

第三期：做一般的工作，甚至休息时也感到呼吸困难，胸痛，连续带痰咳嗽，行动困难等症状。

（3）影响尘肺病发生发展的主要因素：

①矿尘成分。矿尘中游离二氧化硅的含量越高越易致病。

②矿尘的粒度。尘粒越微细越易致病，小于5μm的尘粒越多，对人体的危害性越大。

③矿尘的浓度。空气中含有的矿尘浓度越大，工人吸入的矿尘量就越多，越易得病。

④接触矿尘的作业时间。从事井下作业的工龄越长，吸入的粉尘量越多，就越易患尘肺病。根据我国煤矿的统计，矽肺病的发病工龄一般在10年左右，短的也有3—5年发病者；一般在20—30年接触龄之间。

⑤矿工的健康状况，生活习惯以及个人卫生条件。体质较弱，个人卫生较差又有吸烟等不良生活习惯的矿工更易患尘肺病。

第三节尘肺病的诊断和治疗

根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）要求，从事粉尘作业的工人必须进行上岗前职业健康检查、在岗期间定期的职业健康检查、离岗时的职业健康检查。

第二章物理因素及其危害

第一节噪声危害及防治措施

（1）生产性噪声的分类：机械性噪声，机械的撞击、摩擦、转动所产生的声音，如破碎、打跟、凿岩等产生的声音；空气动力噪声，如煤矿生产中使用的各种风机，空气压缩机产生的噪声；电磁性噪声，交变电流所产生的声音，如变压器发出的声音等。

（2）噪声的主要危害：在噪声作业环境下工作，影响作业者之间的信息交流，使工作效率降低，且易发生工伤事故，短时间处在噪声下，可引起以听力减弱、听觉敏感性下降为表现的听觉疲劳；长期在噪声的作用下，可引起永久性耳聋：受噪声的影响，可出现胃肠功能絮乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃的紧