(优选)常见化疗药物使用注意事项
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骨髓抑制及口腔溃疡最常见 心脏毒性：包括性心动过缓及ST-T改
变，并可出现性心力衰竭。 胃肠道反应、肝肾功能损害 可能会出现红色或粉红色尿 漏出血管外可致组织坏死。 避免引入。
特别注意
环磷酰胺（CTX，CPA）
骨髓抑制：白细胞减少 胃肠道反应：食欲减退，恶心呕吐 泌尿道反应：出血性膀胱炎，血尿，蛋白尿
局部毒性大，避免外渗
长春瑞滨（NVB）
分口服剂型和静脉注射剂型 静脉注射剂型最好采用深静
脉置管给药 用生理盐水稀释，并在短时
间内静脉输入（10分钟）。 注药后至少输注等量的生理 盐水冲洗静脉 严防药液外渗，一旦外渗， 局部冷敷并注射透明质酸酶 避免如何的眼球污染，因可 以产生严重的刺激性和眼球 溃疡。
（优选）常见化疗药物使 用注意事项
顺铂（诺欣 DDP，CDDP ）
不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、 骨髓抑制及听神经毒性。
必须用生理盐水稀释；使用时需配合水化 利尿，使尿量保持在2000～3000毫升
应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停 药观察
化疗时采取有效止吐药物
奥沙利铂（ L-OHP， OXA ）
羟基喜树碱（HCPT,OPT）
1、对消化系统的影响：主要表现为恶心、 食欲减退等反应，但不影响治疗，停药后 上述症状很快减轻并消失。
2、对造血系统的影响：白细胞有一定程度 下降，但能维持在1x109/L以上；对红细胞、 血小板未发现明显抑制作用。
3、对泌尿系统的影响：有少数病例出现尿 急、尿痛及血尿，停药1周后逐渐消失。
4、其它反应：有少数病例出现脱发，停药 后可逐渐恢复。
坏死破溃。 4 少数病人可出现肝、肾功能障碍。 5 有时可有口腔炎、乏力及脱发等。 6 此药可能会干扰女性的月经周期以及可能会停止男
性精子产生，亦可能会伤害胎儿，必要时确实做好避 孕措施以避免怀孕。 7 治疗期间，容易受感染，请尽量避免出入公共场所 及预防感冒。 易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔 清洁需彻底。
表柔比星（EPI）
短时间内静脉输（10分 钟）。注药后充分冲洗静 脉
严重骨髓抑制及充血性心 力衰竭者禁用；正在进行 胸腔及纵膈放疗患者禁用。
使用本品1~48H,可能会 出现红色或粉红色尿
严防静脉注射时药液外渗 预防性减轻该药心脏毒性
的药物（奥诺先）在给药 前使用
多柔比星（ ADM，ADR，DOX）
静脉缓慢滴注4～8小时或遵医பைடு நூலகம்，以维持血浆中有效 浓度。
增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在5-氟尿嘧啶前静脉 滴注。
密切观察毒性反应。
多西他塞（艾素、多帕菲 Docetaxel TXT ）
常见不良反应为严重的骨 髓抑制和变态反应用药前 给予预防用药。
可见水肿综合征，一种是 血管水肿、另一种是液体 潴留综合症，特点是进行 性外周水肿或积液。应用 皮质激素可使其发生率降 低。
神经毒性明显，表现为感 觉迟钝，遇冷加重，禁忌 用冷水漱口，不进冷食， 避免接触凉水。
神经毒性的预防控制输注 时间2～3小时做到“四 禁”：禁止生理盐水稀释、 禁止冷水漱口和冷食、禁 止与碱性药物或溶液配伍 输注、配置药液及输注时 避免接触铝制品。
5-氟尿嘧啶（5-Fu）
主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有 腹泻和粘膜炎。
大剂量应水化、利尿，并应用尿路保护剂美司 钠。
脱发，口腔炎，中毒性肝炎，皮肤色素沉着，月 经紊乱，精子减少或无精，肺纤维化
有“三致”作用，孕妇禁用，用药禁止哺乳
丝裂霉素（ MMC ）
1 骨髓抑制，主要是白细胞和血小板下降。 2 胃肠道反应，食欲不振、恶心及呕吐等，一般较轻。 3 注射局部可有静脉炎，如漏出血管外，可引起组织
变，并可出现性心力衰竭。 胃肠道反应、肝肾功能损害 可能会出现红色或粉红色尿 漏出血管外可致组织坏死。 避免引入。
特别注意
环磷酰胺（CTX，CPA）
骨髓抑制：白细胞减少 胃肠道反应：食欲减退，恶心呕吐 泌尿道反应：出血性膀胱炎，血尿，蛋白尿
局部毒性大，避免外渗
长春瑞滨（NVB）
分口服剂型和静脉注射剂型 静脉注射剂型最好采用深静
脉置管给药 用生理盐水稀释，并在短时
间内静脉输入（10分钟）。 注药后至少输注等量的生理 盐水冲洗静脉 严防药液外渗，一旦外渗， 局部冷敷并注射透明质酸酶 避免如何的眼球污染，因可 以产生严重的刺激性和眼球 溃疡。
（优选）常见化疗药物使 用注意事项
顺铂（诺欣 DDP，CDDP ）
不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、 骨髓抑制及听神经毒性。
必须用生理盐水稀释；使用时需配合水化 利尿，使尿量保持在2000～3000毫升
应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停 药观察
化疗时采取有效止吐药物
奥沙利铂（ L-OHP， OXA ）
羟基喜树碱（HCPT,OPT）
1、对消化系统的影响：主要表现为恶心、 食欲减退等反应，但不影响治疗，停药后 上述症状很快减轻并消失。
2、对造血系统的影响：白细胞有一定程度 下降，但能维持在1x109/L以上；对红细胞、 血小板未发现明显抑制作用。
3、对泌尿系统的影响：有少数病例出现尿 急、尿痛及血尿，停药1周后逐渐消失。
4、其它反应：有少数病例出现脱发，停药 后可逐渐恢复。
坏死破溃。 4 少数病人可出现肝、肾功能障碍。 5 有时可有口腔炎、乏力及脱发等。 6 此药可能会干扰女性的月经周期以及可能会停止男
性精子产生，亦可能会伤害胎儿，必要时确实做好避 孕措施以避免怀孕。 7 治疗期间，容易受感染，请尽量避免出入公共场所 及预防感冒。 易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔 清洁需彻底。
表柔比星（EPI）
短时间内静脉输（10分 钟）。注药后充分冲洗静 脉
严重骨髓抑制及充血性心 力衰竭者禁用；正在进行 胸腔及纵膈放疗患者禁用。
使用本品1~48H,可能会 出现红色或粉红色尿
严防静脉注射时药液外渗 预防性减轻该药心脏毒性
的药物（奥诺先）在给药 前使用
多柔比星（ ADM，ADR，DOX）
静脉缓慢滴注4～8小时或遵医பைடு நூலகம்，以维持血浆中有效 浓度。
增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在5-氟尿嘧啶前静脉 滴注。
密切观察毒性反应。
多西他塞（艾素、多帕菲 Docetaxel TXT ）
常见不良反应为严重的骨 髓抑制和变态反应用药前 给予预防用药。
可见水肿综合征，一种是 血管水肿、另一种是液体 潴留综合症，特点是进行 性外周水肿或积液。应用 皮质激素可使其发生率降 低。
神经毒性明显，表现为感 觉迟钝，遇冷加重，禁忌 用冷水漱口，不进冷食， 避免接触凉水。
神经毒性的预防控制输注 时间2～3小时做到“四 禁”：禁止生理盐水稀释、 禁止冷水漱口和冷食、禁 止与碱性药物或溶液配伍 输注、配置药液及输注时 避免接触铝制品。
5-氟尿嘧啶（5-Fu）
主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有 腹泻和粘膜炎。
大剂量应水化、利尿，并应用尿路保护剂美司 钠。
脱发，口腔炎，中毒性肝炎，皮肤色素沉着，月 经紊乱，精子减少或无精，肺纤维化
有“三致”作用，孕妇禁用，用药禁止哺乳
丝裂霉素（ MMC ）
1 骨髓抑制，主要是白细胞和血小板下降。 2 胃肠道反应，食欲不振、恶心及呕吐等，一般较轻。 3 注射局部可有静脉炎，如漏出血管外，可引起组织