危重患者护理常规

目录

一、危重患者护理常规 (2)

二、交接制度

1．危重病人转运交接制度 (2)

2．大手术病人转运交接制度 (5)

6．患者身份识别制度和程序 (21)

四、有创护理操作风险告知制度 (23)

附1：罗甸县人民医院经外周穿刺中心静脉置管知情告知书 (24)

附2：罗甸县人民医院中心静脉置管术知情同意书

五、危重患者护理质量检查表 (25)

1、落实危重病人手标带使用规范。

2、根据护理常规、护理操作规程落实相关护理措施。

3、根据分级护理管理制度落实相关护理措施。

4、认真实施压疮预报登记管理制度。

5、落实危重病人坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程（详见细则相关内容）。6

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3、

4、准确执行医嘱，完成各项治疗，及时评估护理效果。

5、备好急救药品和物品器械，配合医生进行治疗和抢救。

6、认真执行患者身份识别制度、压疮预防与管理制度、管道安全护理制度。

7、危重患者转运（检查）前向患者及家属解释转运目的，准备抢救药品及器械，与检查科室

约定确切时间，医护人员全程陪同，途中做好观察及安全防护。

8、危重患者交接时执行危重病人、大手术病人转运交接程序。由护送护士与病房护士共同核对患者身份，说明病情、治疗、护理，全面评估患者情况，交接后认真填写危重患者转运交接记录

单。

9、护士在接到“危急值”电话报告或电脑提示，需复述或复核报告结果，并在《“危急值”及医技科室重要检查报告结果记录本》上及时记录检验检查结果、报告医生姓名及报告时间（到分）。

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（1）向病人及家属解释转送目的。

（2）转送前评估病人的生命体征。确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物，充分估计转送途中可能发生的并发症。机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊

（3）与检查科室电话联系确切时间。

（4）护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化，保证必要的管道通畅。

（5）注意安全，平车或病床运送时必须有床栏保护病人。

（6）妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。（7）护送护士与病房护士双方交接，说明病情、治疗、护理，全面评估病人情况，交接后记录

危重病人转运交接记录。

危重病人转运交接记录姓名性别年龄

送手术病人进入手术室流程：

（1）核对手术前准备（皮肤准备、皮试）

（2）执行手术前用药

（3）确认排空尿液，询问月经情况（4）检查是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况

（5）检查手术所需物是否准备好，如病历，化验单，X片，特殊用药

（6）护送到手术室

（7）与手术室护士交接核对以下内容：

——皮肤准备情况及术前医嘱执行情况

——是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况

（6

（7）按急缓顺序处理各项术后医嘱。

（8）病情观察及专科护理记录。

罗甸县人民医院大手术病人接送交接班记录

科室：病人姓名：性别：床号：住院号：

◆与手术室护士核对内容：

1、□病人核对内容：□检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况

□检查是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况

片，

9、□术前是否更衣

10、□是否戴手术帽

护士签名

手术室护士签名

时间

◆手术室护士与复苏室护士核对内容◆手术室/复苏室护士与病区护士核对内

容

1、□核对病人身份正确1、□核对病人身份正确

2、□是否有未用完的药物和血制品，血量：2、□是否有未用完的药物和血

制品，血量：

红细胞（）μ血浆（）ml红细胞（）μ血浆（）ml

3、

6、MRI 8

通畅情况：通畅情况：

10、备注：11、备注：

手术室护士签名手术室/复苏室护士签名

复苏室护士签名病区护士签名

时间时间

一般患者交接制度

1、患者由指定的人员通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼层转运到其他部门（如：将

患者从急诊科或病房送至放射科）。

2、转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，按患者病情安排人员

护送。

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2．协助病人整理用物，清点床单位用品、终末消毒。

3．救护车护送重病人转院时，必须有医生、护士陪同，根据病情开通和维持静脉通路，备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。

4．在病人转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，及时做好护理记录。

5．向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接班工作。

转科病人的服务程序可参照本程序执行。

转科病人交接制度

1．医师开出转科医嘱。

2．护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。做好转科准备。

3．护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。

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（1）入院病人持门诊或急诊医生签发的入院证，办理入院手续后入病房。重危、急诊手术病人应先通知病房作好抢救准备，由医护人员护送，并携带必要的抢救器材。

（2）对一般病人病房护士应热情接待病人，核对身份，安排床位，主动介绍环境、病房制度、分管医生和护士，并通知医生。对急诊手术或重危病人，做好器材、药品等抢救准备

工作，并与护送者做好交接班，并核对身份。