淹溺患者的急救与护理
淹溺现场处置方案
淹溺现场处置方案淹溺是指因水中呼吸系统受限或水的压力、体积、温度等因素制约而导致窒息死亡的一种病理状态。
淹溺时，水的压力会压迫人的胸部，使人无法呼吸。
淹溺是一种十分危险的事情，因此，若有人淹溺，很可能对其造成严重的伤害。
以下是淹溺现场处置方案：1. 呼叫急救车急救人员在发现有人淹溺时，必须立即呼叫急救车急救人员。
同时，通知其他人员前往现场协助救援。
需要注意的是，若时间允许，可以依照淹溺时的具体情况（如水域深度、被困时间等）选择与急救人员沟通后进行自救尝试。
2. 将淹溺者移至安全位置在淹溺者被救上岸之后，必须立即将其移至安全位置。
如果淹溺者已经失去意识或呼吸停止，救援人员需要进行心肺复苏或人工呼吸。
3. 快速解除淹溺者的衣物和鞋袜如果淹溺者的身体部位被压迫，需要立即解除淹溺者的衣物和鞋袜。
在解除衣物时，应确保衣物不太紧或悬挂造成二次伤害。
同时，需对淹溺者进行检查以确认其创伤或骨折是否会影响救援过程。
4. 将淹溺者身体位置设置为平放将淹溺者身体位置设置为平放是为了避免淹溺者的头部位于腹部水平面以下，降低淹溺者头部和颈部水下时颈部和脊椎受力的程度。
5. 对淹溺者进行口腔清洁和吸引口内水在淹溺者被移至安全位置后，需要对其进行口腔清洁和吸引口内水。
这对于淹溺者的恢复至关重要，需要救援人员进行严格的操作和细心的注意。
6. 为淹溺者穿上保暖衣物并送往医院在淹溺者的身体状况稳定后，救援人员需要为其穿上保暖衣物并送往医院。
在送往医院的过程中，需要把淹溺者的病情情况告知医院工作人员，帮助医院工作人员进行有效的治疗。
在送往医院的过程中，需要注意保持淹溺者的身体平衡和安全。
总之，淹溺是非常危险的情况，需要救援人员及时救援，如果能掌握正确的救援方法和措施，对于淹溺者的伤害及死亡的风险可以降低。
淹溺患者首要急救措施
淹溺患者首要急救措施淹溺是因为在液体中呼吸器官进水而导致无法呼吸而窒息的一种情况。
淹溺情况常发生在游泳、潜水、洗浴等水中活动中，特别是未成年人。
淹溺造成的伤害很大，能够引起人身体的很多严重并发症，往往需要紧急救治才能挽回受伤者的生命。
淹溺的患者在接受医疗救助之前，首要应该要做的是采取急救措施，以保证其生命安全，以下是对淹溺患者的急救方法：1. 及时将患者从水中救出当发现淹溺患者时，应当立即将其从水中救出，以防一直淹在水中引发脑部缺氧和心肺系统的损害。
在救援淹溺患者时，应注意自己的安全，切勿不慎陷入水中发生意外。
2. 彻底清除气道异物当淹溺患者被救出水面之后，应该立即清除患者口中和喉咙中的异物，包括水、泡沫、海藻、沙子或其他無法進行正常呼吸的東西。
如果发现患者口腔内还有污物，可以采用手指摘出的方式来清除。
3. 呼吸道复苏淹溺患者在呼吸系统缺氧时，需要及时进行呼吸道复苏才能保证其生命安全。
救援者需檢查患者的呼吸频率及心跳，若是患者没有正常呼吸和心跳，应该立即按照CPR心肺复苏程序进行复苏。
4. 保持患者身体保暖淹溺患者需要的不仅仅是良好的保护和急救，同时需要注意保持身体保暖。
可以使用毯子、水毛巾，干衣服或其他物品来保温，以防身体温度过低而影响康复。
5. 尽快送往医院救治无论怎样，淹溺患者的急救仅是第一步，患者需要在紧急抢救之后尽快送往医院接受治疗。
在运送过程中，应保证患者性命不受到威胁。
结论：对于淹溺患者的救助，及时的采取行动，并正确进行急救程序是至关重要的。
以上给出的救助措施是首要的，如果有其他的急救措施，应及时采取，以确保淹溺患者尽快恢复到正常的状态。
淹溺急救护理常规及健康教育
淹溺急救护理常规及健康教育淹溺是指人体淹没于水或其他液体后，反射性引起喉痉挛和（或）呼吸障碍，发生窒息性缺氧的临床死亡状态。
如心脏未停搏则称近乎溺死。
【护理常规】1.及时清除呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅，必要时协助医师给予气管插管、人工呼吸机辅助呼吸，使血氧分压维持在85～100mmHg。
2.无心搏、呼吸患者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
连接心电监护如为心室纤颤或无脉性室速立即给予除颤。
3.有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。
4.持续心电监护、血压、氧饱和度监测。
5.开通静脉通路，静脉抽血常规、凝血功能、电解质、测血糖等。
6.换下湿衣裤，盖被子保暖。
7.及时处理心律失常。
8.必要时予留置导尿，做好导尿管护理。
9.记录24h出入量。
10.输液护理：正确控制输液速度，对淡水淹溺者应严格调节输液滴速，从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入而加重血液稀释程度。
对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5%葡萄糖溶液和血浆液体的输入，切忌输入0.9%氯化钠溶液。
11.心理护理：安慰鼓励患者，消除患者淹溺后的恐惧心理。
12.安全护理：两侧床档拉起，防止坠床。
【健康教育】1.休息与运动急性期卧床休息，病情好转后，适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血并发症者，清醒后可予清淡流食或半流食。
3.用药指导疾病主要药物治疗，观察药物的作用、不良反应，注意事项等。
4.心理指导给予患者心理支持，走出淹溺的恐惧心理。
5.康复指导做好呼吸道护理，预防误吸、呛咳。
注意患者保暖，做好皮肤护理。
6.复诊须知告知疾病的预后，不适随诊。
淹溺患者的救护ppt课件
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
淹溺急救流程及注意事项
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1. 拨打紧急电话（120 或 911），立即拨打紧急电话并说明患者溺水的情况。
发生淹溺后的应急处置方案
发生淹溺后的应急处置方案淹溺是一种常见的意外事故，特别是在夏季游泳、垂钓等户外活动中更容易发生。
当遭遇淹溺事故时，正确的应急处置方法能够帮助事故受害者获得更好的救治，甚至拯救生命。
本文将介绍发生淹溺后的应急处置方案，以便在意外发生时能够及时采取正确的处理方式。
1. 遭遇淹溺时的应急处理方法当你发现有人遭遇淹溺时，应立即采取以下救助措施：•紧急报警：如果有人遭遇淹溺，应立即进行紧急报警。
这可以使救援人员迅速到达现场，为受害者提供急救和抢救。
•将受害者转移至安全地点：如果淹溺事故发生在游泳池、浅海或静水中，拖曳受害者至安全的地方，如水边或泳池边，尽可能远离水源。
•展开急救措施：如果受害者失去呼吸或意识，应该立即进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施。
•拨打急救电话：在紧急情况下，拨打急救电话，提供受害者的相关信息，如地点、情况和急救措施等。
•鼓励受害者呼吸：如果受害者仍然意识清醒，鼓励他们深呼吸，并帮助他们摆脱过度疲劳和惊恐。
2. 小心！常见的错误应急反应尽管拯救淹溺者看似很简单，但如果不正确地处理的话，可能会对救援和受害者产生负面影响。
下面列出了一些常见的错误应急反应：•进入深水区：如果不会游泳或不熟悉水域情况，不要冲入深水区，以免进一步加重事故。
•使用电器救援：使用电器救援淹溺者是非常危险的，因为电器会将电流引导到淹溺者身上，造成伤害或死亡。
•不在受害者呼吸时进行急救：这是一个非常常见的错误，应该在受害者呼吸时进行急救。
•没有清理呼吸道：在采取呼吸和心肺复苏等措施之前，应该清除淹溺者的呼吸道，以使其呼吸畅通。
•搬动受害者：如果受害者受到严重的外伤或骨折，应该在进行急救措施之前等待急救人员到达现场，以免加重伤口。
3. 预防淹溺事故除了了解淹溺事故的应急处理方法之外，还需要采取一些预防措施，以避免淹溺事故的发生。
下面列出了一些预防淹溺事故的措施：•不在未知或危险水域中游泳：在未知的水域或危险的水域中游泳可能会引起淹溺事故，应尽量避免此类行为。
海水淹溺抢救流程
海水淹溺抢救流程清理异物快速清理溺水者口鼻内异物，保持其呼吸道通畅；判断意识呼喊并拍打溺水者肩部，（例如：先生，先生您怎么了）观察有无回应，以判断其有无意识；判断生命体征如果无意识，在喉结旁两横指或颈部正中旁三横指处，用食指和中指两指触摸颈动脉，观察有无搏动，同时听呼吸看胸廓，观察患者有无呼吸和胸廓起伏，以判断溺水者有无呼吸及心跳。
注：以上操作要在10秒内完成。
120急救当发现有人海水溺水时，应立即呼救并拨打急救电话120。
在急救车到来之前，请按照以下方法对海水溺水者进行施救。
需要注意的是如果发现溺水者意识丧失，呼吸、心跳停止，不要慌张，要大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120，若旁边无人时，可利用手机免提功能，拨打急救电话120，同时对溺水者进行心肺复苏术，直到医护人员赶到。
救治方法【控水】如果海水溺水者意识清醒，鼓励溺水者咳嗽，或用干净的汤勺、食指刺激其舌根部，诱发呕吐。
并让溺水者采取头低脚高位，拍打其背部，帮助其控出海水，期间密切观察溺水者意识、呼吸及脉搏等情况；（需注意意识不清者，禁止控水）【侧卧】如果海水溺水者昏迷，但呼吸及心跳正常，则需将溺水者翻转至侧卧位，以防止其因呕吐而引起误吸。
以右侧卧位为例，抬起溺水者右胳膊放在头的一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，施救者双手分别放在溺水者左肩及左膝，翻转其至右侧卧位。
翻转后，需注意观察溺水者意识、呼吸及脉搏等情况；【心肺复苏】如果海水溺水者昏迷，且呼吸、心跳停止，应立即对其（按开放气道，人工呼吸，胸外按压顺序）行心肺复苏术，直到医护人员赶到。
进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，在患者口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。
具体方法请参考心肺复苏。
溺水的急救护理程燕
十二溺水急救护理1、【护理问题】窒息：与大量水分阻塞呼吸道有关；与溺水刺激喉痉挛而致声门关闭有关。
【护理措施】1.迅速评估病人发生窒息的程度及原因。
2.迅速评估病人意识障碍程度，呼唤病人1次/30min。
3.病人仰卧位头向后仰，下颌抬高清理呼吸道后平卧位，头偏向一侧，持续高浓度给氧4—6L/min，脱去有碍胸廓运动的紧身衣物。
4.心跳呼吸骤停者，即行CPR紧急人工气体交换、心外按压。
5.迅速清除口鼻呼吸道积水、分泌物、污泥、呕吐物，恢复气体交换。
6.建立人工气道，紧急气管插管或气管切开。
鼻导管吸氧或设法进行高压氧治疗。
7.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋药。
8.密切监护：①自主呼吸：有无呼吸浅促、不规则或暂停；②心音心律：有无心音变弱、消失或心律失常；③24小时持续监护体温、脉搏、血压、血氧饱和度；④观察面部肿胀、青紫及眼睑膜充血、肢体温度、末梢血循环情况。
9.遵医嘱抽取动脉血标本送检。
10.留置导尿，准确记录出入量。
11.昏迷躁动病人加床档，防止坠床。
惊厥抽搐者备牙垫，必要时垫于咬合面。
12.遵医嘱给予脑细胞活化药物静滴。
13.随时吸出口鼻腔、气管内积水、分泌物。
14.听诊观察呼吸音、啰音、呼吸频率、节律、深度等。
15.遵医嘱雾化吸入2—3次/天，15—30min/次。
【护理目标】病人呼吸道通畅无窒息发生。
2、【护理问题】体液不足：与海水淹溺致血液浓缩、血容量减少有关。
【护理措施】1.迅速评估高渗性体液失衡血容量减少程度及体征。
2.密切观察血压、心率（律）、呼吸，1次/30min。
3.遵医嘱输入等渗液体，控制滴速纠正血容浓缩及血容量不足。
4.遵医嘱抽送血标本观测血气分析结果。
5.记录24h出入量，观测尿量>60ml/h。
6.呼吸困难、肺水肿严重者抬高床头。
【护理目标】住院期间，病人血容量达到基本正常。
3、【护理问题】体液过多：与淡水淹溺致血液稀释、：与淡水淹溺致血液稀释、血容量骤增有关。
淹溺的急救处理流程 -回复
淹溺的急救处理流程-回复淹溺的急救处理流程是救助淹溺患者的关键，及时而正确的急救措施可以挽救生命。
下面将一步一步回答淹溺的急救处理流程。
第一步：确保自身安全在开始施救之前，一定要确保自身的安全。
如果救助者自身处于危险环境中，如波涛汹涌的海域或有强大水流的河流中，先寻找安全的地方，戴上救生衣或使用救生器材等，确保无危险之后再开始施救。
第二步：寻找紧急求助淹溺急救是一项紧急任务，当发现有人淹水时，立即呼救。
可以大声呼喊以引起周围人的注意，或者寻找旁边的安全人员（如救生员、警察等）寻求帮助。
第三步：评估患者的状况在进行急救之前，要先判断患者的状况。
如果患者昏迷或无意识，需要迅速检查呼吸和脉搏。
如果呼吸和脉搏停止，需要立即进行心肺复苏（CPR）。
如果呼吸和脉搏正常，但患者仍无法正常呼吸或感到呼吸困难，需要进行人工呼吸。
第四步：进行心肺复苏如果患者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。
心肺复苏包括按压胸部以维持血液循环和进行人工呼吸以维持氧气供应。
按照以下步骤进行心肺复苏：1. 在平坚硬的地方放置患者，如果可能的话，用硬纸板或其他物体支撑患者的背部。
2. 调整头颅使气道保持畅通，采取仰头、抬颏等方法。
3. 进行30次胸外按压，速度约为每分钟100-120次。
按压时应尽量保持手臂垂直于施救者身体。
4. 进行两次人工呼吸。
在进行人工呼吸时，可以采用口对口呼吸或口对鼻呼吸。
每次呼吸持续约为1秒钟，每次呼吸后松开患者的口腔或鼻腔，让患者排出呼气。
5. 持续进行30次胸外按压和两次人工呼吸的循环，直到急救专业人士到达现场。
第五步：保持患者体温淹溺患者常常处于低体温状态，所以保持患者的体温非常重要。
可以采取以下措施：1. 将患者移到室内或遮蔽的地方，远离风寒。
2. 使用干燥暖和的毛巾或毯子覆盖患者身体，保持患者温暖。
3. 如果可能的话，给患者换上干燥的衣物。
第六步：等待急救专业人员的到来在进行初步的急救之后，应立即拨打当地的紧急救援电话（如120）呼叫急救专业人员。
淹溺事故现场处置方案
淹溺事故现场处置方案淹溺是一种常见但也十分危险的事故，在紧急情况下正确的处置方案至关重要。
本文将就淹溺事故现场的处理方案进行详细讨论，确保对场景进行科学、高效的处理，最大限度地保护受困者的生命安全。
一、紧急呼救与现场保护当发现淹溺事故现场时，首要任务是立即呼叫紧急救援，通知相关救援机构，包括消防部门和医疗急救队伍。
在等待救援的同时，要确保自己的安全，不要擅自进入危险区域。
如果可能，应立即封锁现场周边，确保其他人员的安全。
二、评估现场在救援人员到达之前，可以进行初步的现场评估。
首先，要确定受困者的数量和大致位置，尽可能获得受困者的具体信息，比如年龄、性别和可能的特殊病史等。
其次，要评估现场的安全状况，包括水的深度、流速、水质等情况，以及救援人员进入的安全通道和可能存在的障碍。
三、确保救援人员安全在执行救援任务时，保护救援人员的安全是至关重要的。
救援人员应穿戴好必要的个人防护装备，如救生衣、头盔和防滑鞋等。
同时，要进行必要的培训和演练，以提高救援人员的应变能力和自救自护能力。
四、尽快施救一旦救援人员到达现场，应尽快展开施救行动。
在淹溺救援中，时间是生命的关键因素。
救援人员需根据现场情况选择合适的施救方法，包括提供浮救器、使用各种救生工具、进行游泳救援或使用舟艇等。
救援人员需要密切配合，确保救援行动的有序进行。
五、进行急救与转运一旦成功救出受困者，急救是至关重要的环节。
救援人员应迅速进行基础生命支持措施，包括心肺复苏和人工呼吸等。
同时，可根据受困者的具体状况进行其他急救措施，如止血、保护脊柱、处理骨折等。
之后，将伤者尽快转移到医疗急救车辆上并送往医院，接受更进一步的治疗。
六、事故调查与预防事故调查是事故处理的重要环节，目的是找出事故原因，并采取必要的措施进行预防。
对于淹溺事故，要深入调查事故发生的原因，了解相关的安全管理制度是否完善，是否存在安全隐患等。
在调查的基础上，制定合理的预防措施，加强相关安全宣传教育，提高公众的自我保护意识和技能。
淹溺急救与护理课件PPT
按压与通气比例
在单人CPR中，胸外按压和人工呼吸 的比例应为30:2；在双人CPR中，比 例应为15:2。
按压深度与频率
胸外按压的深度应至少为5-6cm，频 率应为每分钟100-120次。
清理呼吸道与人工呼吸
01
02Βιβλιοθήκη 03清理呼吸道在人工呼吸之前，应清除 患者口鼻内的异物和呕吐 物，保持呼吸道通畅。
THANKS
感谢观看
呼救与求助
在实施急救的同时，应大声呼救，请求更多 的人协助。
优先处理最紧急的情况
在有限的急救时间内，应优先处理最紧急的 生命威胁。
心肺复苏术（CPR）
CPR的重要性
心肺复苏术是挽救淹溺患者生命的关 键措施，可以维持患者的血液循环和 呼吸功能。
CPR步骤
实施心肺复苏术时应遵循C（胸外按 压）、A（开放气道）、B（人工呼 吸）的顺序，反复进行。
保持通畅。
建议四
科学心肺复苏。在专业人员到 达之前，如有必要，应按照正
确的方法进行心肺复苏。
提高公众急救意识与能力
定期开展急救培训和宣传活动，提高公众对淹溺急救的认识和技能水平。
鼓励公众参与急救培训，特别是高危行业和社区居民，使他们能够在第一时间正确 实施急救措施。
媒体和社会组织应发挥宣传作用，普及淹溺急救知识，提高公众的急救意识和能力 。
创伤包扎
对于皮肤表面的创伤，应 进行清洁和包扎，以预防 感染。
03
淹溺后的护理
观察与评估病情
观察呼吸、心率、血 压等生命体征，评估 病情严重程度。
监测尿量、皮肤温度 及颜色，了解肾脏功 能及循环状态。
注意观察意识状态、 肢体活动及感觉功能 ，判断是否有神经系 统损伤。
淹溺的急救和护理
九、护理
4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输 液速度。对于淡水淹溺者应该严格控 制输液速度，从小剂量低速度开始， 避免短时间内大量液体输入，而加重 血液稀释程度。应用利尿剂和脱水剂 时应该密切观察血压、脉搏、呼吸、 意识等病情变化。
三、发病机制
人体溺水后数秒钟内，本能地屏气， 引起潜水反射（呼吸暂停、心动过缓 和外周血管剧烈收缩），保证心脏和 大脑血液供应。继而，出现高碳酸血 症和低氧血症，刺激呼吸中枢，进入 非自发性吸气期，随着吸气水进入呼 吸道和肺泡，充塞气道导致严重缺氧、 高碳酸血症溺
十、心得体会
病人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。要立 即清除口鼻中的污物，以保持呼吸道通畅。迅速将患者置于抢 救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按压背部迫使呼吸道和胃内的水 倒出。一般肺内水分已被吸收，残留不多，因此倒水不宜过长， 以免延误复苏。对呼吸、心跳停止患者立即进行心肺复苏。尽 快进行口对口呼吸和胸外心脏按压。口对口呼吸的吹气量要大， 吹气后同时做体外心脏按压，加大呼吸通气量和克服肺泡阻力。 经短期抢救心跳、呼吸不恢复者，不可放弃，人工呼吸必须直 至自然呼吸完全恢复后才能停止，至少坚持３－４小时。有条 件单位要及早进行气管插管，使用自动人工呼吸器进行间断正 呼吸或呼气末期正压呼吸，使塌陷的肺泡重新张开，改善供氧 和气体交换。在抢救过程中要纠正水和电解质紊乱，防治脑水 肿、肺水肿、心力衰竭和急性肾功能衰竭。
六、现场急救
1.清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等， 打开气道。随后将淹溺者呼吸道和胃 内的水倒出，但不可因倒水时间过长 而延误复苏。
溺水的急救与护理
对于出现严重并发症的患者，及 时请相关科室会诊并协助治疗。
04
并发症预防与处理方案
肺部感染风险降低策略
早期使用抗生素
对于淹溺患者，应尽早使用广谱抗生素，以预防肺部感染的发生 。
加强呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管 或气管切开，以减少肺部感染的风险。
提高患者免疫力
03
加强护理和监测，预防继发性脑损伤的发生，如颅内感染、脑
水肿等。
05
康复期护理要点
心理护理与康复指导
01
02
03
心理疏导
针对患者淹溺后的恐惧、 焦虑等情绪，进行及时的 心理疏导，帮助患者稳定 情绪，树立康复信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者改变对淹溺事件的错 误认知，减轻心理负担， 提高应对能力。
随访计划安排
随访时间
制定明确的随访时间表，包括出院后1周、1个月、3个月等关键时 间节点的随访安排。
随访内容
随访内容包括患者的康复情况、呼吸功能训练进展、营养状况改善 情况以及心理状况等。
随访方式
可通过电话、网络视频等远程随访方式，也可安排患者回医院进行面 对面随访，以便及时了解患者的康复情况和调整治疗方案。
营养支持方案制定
评估养状况
对患者进行全面的营养评估，了解患者的饮食习惯、营养摄入量 和营养需求。
制定个性化食谱
根据患者的营养状况和康复需求，制定个性化的食谱，包括高蛋 白、高热量、高维生素等营养成分的搭配。
营养补充途径
对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲、静脉营养等途径提供营 养支持，以满足患者的营养需求。
03
纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调
简述淹溺患者的现场救护措施
淹溺患者的现场救护措施包括：
尽快将溺水者救捞到陆地上或船上，解开衣扣，检查呼吸、心跳情况，取出口鼻内的异物，保证呼吸道通畅。
救起的溺水者若尚有呼吸心跳，可先倒水，动作要敏捷，切勿因此而延误其他抢救措施。
如呼吸、心跳已停止者，应立即进行心肺复苏。
首先进行胸外按压并人工呼吸，在大约5个周期（大约2分钟）后再启动急救系统，要坚持2-3小时，且不可轻易放弃。
若有条件必要时做气管插管，吸出水分并做正压人工呼吸；呼吸、心跳恢复后，人工呼吸节律可与伤员呼吸一致，给予辅助，自主呼吸完全恢复后停止人工呼吸，现场注意保暖。
处理外伤：有外伤时应对症处理，如包扎、止血、固定等。
及时送医：苏醒后可迅速送急救站（或灾区医疗队），继续治疗，防治溺水后并发症。
溺水现场急救操作常识
溺水现场急救操作常识当溺水者救上岸后如何展开急救，现场急救是降低溺水者死亡率的关键。
那么我们该如何展开溺水急救呢?下面我给大家共享溺水现场急救操作常识的内容，希望能够关怀大家，欢迎阅读!溺水现场急救操作常识1.拨打120在急救的第一步就是通知120，而伤者都必需以颈椎受伤者处理，以避开急救完伤者已成植物人，在国外文献报告中，有人反因不当急救造成脊椎受损。
2.排除异物救上来只是工作的一半，使溺水者复苏是另一半，而且对挽救生命来说是同等重要的。
首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，有假牙取下假牙，抢救人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于抢救者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出(有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用)，将溺水者头部转向侧面，以便让水从其口鼻中流出，保持上呼吸道的通畅。
再将头转回正面。
(急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来)。
3.心肺复苏术出水后的抢救假如你有资格并经过训练可以做心肺复苏术(CPR)(民众最好能学习CPR(心肺复苏术)技巧，救人又救己。
) 但是假如不知道心肺复苏术时马上寻求救援。
当你在等待时可试做口对口复苏术，这能挽救生命。
假如溺水者呼吸心跳已停止，马上进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按摩。
A、确定一下这位失去知觉的人到底是否在呼吸，看看他或她的胸部，看是否可以见到呼吸的样子。
B、使溺水者仰卧。
C、为了实行通用安全措施，尽可能戴上乳胶手套，弄开他的嘴，用你的手指除掉咽部或气道里的任何阻塞物。
D：为了避开艾滋病毒或其他致命病毒通过唾液传播，把你的一次性导气管袋放在你的口和他的口上(明显，假如此人是你亲热的家庭成员，你可以不必这样做)E、把一只手放在溺水者的下颌，另一只手放在他的前额。
翘起他的头直至你能使他的气道通畅，溺水者的口应当是张开的。
F、捏鼻孔使鼻孔关闭。
G、你做深呼吸。
H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
《淹溺急救与护理》课件
02
03
04
总结词
疏于看护，水深危险
详细描述
家长疏于看护，导致儿童独自 进入水塘，因水深危险而发生
淹溺。
急救与护理措施
迅速将儿童从水中救出，进行 心肺复苏，送往医院进一步救
治。
预防措施
加强家长和儿童的安全意识， 避免独自进入水塘、水池等危
险区域。
案例二：游泳馆淹溺案
总结词
不熟悉水域，安全措施 不足
观察血压和尿量
了解循环状态和肾功能状况。
监测心率和心律
评估心脏功能和是否存在心律失常。
注意神志和瞳孔变化
判断是否出现脑水肿或脑疝等严重并发症。
心理护理
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解紧张和 焦虑情绪。
提供安静舒适的环境
创造良好的治疗氛围，促进患者 康复。
解释病情和治疗措施
向患者及家属解释病情和治疗方 案，增强信任感。
呼救
在急救的同时，应大声呼救，寻 求更多帮助。
尽快复苏
对淹溺者进行心肺复苏，以恢复 其心跳和呼吸。
心肺复苏术（CPR）
CPR是淹溺急救中的重要 措施，可以有效恢复淹溺 者的心跳和呼吸。
CPR包括胸外按压和人工 呼吸两个部分，应按照规 定的按压和吹气比例进行 。
正确的按压和吹气方式对 于CPR的成功至关重要， 因此应接受专业培训。
《淹溺急救与护理》 ppt课件
• 淹溺的基本知识 • 淹溺急救措施 • 淹溺的护理 • 预防淹溺的措施 • 案例分析
目录
Part
01
淹溺的基本知识
淹溺的定义
淹溺：是指个体意外落入水中，由于水进入呼吸道或大量水分进入机体所引起的窒息、 缺氧，导致呼吸、心跳骤停，甚至死亡的一种紧急状态。
淹溺急救处理流程
淹溺急救处理流程
淹溺的急救处理流程包括以下几个步骤：
1. 清除杂物：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。
2. 倒水：迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头向下，按压其背部使呼吸道和内的水倒出。
倒水时间不宜过长，以免耽误复苏时间。
3. 心肺复苏：对呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复苏术。
尽快进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
口对口呼吸吹气量要大，吹气后用双手按压胸廓，加大呼吸通气量和克服肺泡阻力。
有条件时应尽早气管插管，使用自动人工呼吸机进行间断正压呼吸或呼气末期正压呼吸，使塌陷的肺泡重新张开，改善供氧和气体交换环境。
4. 防治并发症：应用糖皮质激素预防脑水肿、肺水肿；使用抗菌药物预防肺感染；纠正水、电解质和酸碱平衡失调；对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等给予相应急救处理。
5. 对症治疗：吸氧；保温，低温者需给予复温治疗；在不影响心肺功能的情况下，淡水溺水者用3%氯化钠注射液500ml脉滴注；海水溺水者用5%葡萄糖注射液ml静脉滴注。
6. 寻求专业医疗援助：在进行急救措施的同时，尽快安排溺水患者前往医院或就近的急诊室。
即使患者已经恢复了呼吸，仍然需要接受专业的医疗评估和治疗，以排除潜在的并发症。
需要注意的是，实际急救操作可能因情况而异，不要盲目操作。
平时应远离江河、湖泊，严禁私自下河游泳，以降低溺水的概率。
淹溺的救治与护理
谢谢！
3、心肺复苏
4、迅速转运
（二）医院内救护
1、维持呼吸功能 2、维持循环功能 3、防治低体温 4、纠正低血容量、水电解质和酸碱平衡 5、对症处理
淹溺的急救处理流程图
（三）护理措施
1、即刻护理措施 ①迅速将病人安置在抢救室，换下湿衣裤，注意保暖 ②维持呼吸功能 ③建立静脉通路 2、输液护理 输液护理 对淡水淹溺者应严格控制输液速度，从小剂量、低速 度开 始，避免短时间内大量液体输入，加重血液稀释程度 。对海水淹溺 者出现血液浓缩症状的应及时保证5％葡萄 糖和血浆液体等的输入， 切忌输入生理盐水
3）抱腹法
注意事项：
①应尽量避免因倒水时间过长而延误心肺复苏等措施的进行。 ②倒水时应注意使淹溺者头胸部保持下垂位置，以利积水流出。
（2）迅速清除异物 迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物， 有义齿者取出义齿，并将舌拉出，对牙关节紧闭着，可先 捏住两侧颊肌然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内 衣和腰带，保持呼吸道通畅。
3、复温护理 对于淹溺者，水温越低，人体的代谢需要 越小，存活机会越大。但是 低温亦是淹溺者死亡的常见原 因，在冷水中超过1小时复苏很难成功， 特别是海水淹溺 者。因此，及时复温对病人的预后非常重要。应脱去 湿冷 的衣物，以干爽的毛毯包裹全身予以复温。其他复温方法 尚有热 水浴法、温热林格液灌肠法等。注意复温时速度不 能过快，使病人体 温恢复到30～32C，并尽快送至医院 ，在医院内条件下进行复温。 4、密切观察病情变化 （1）严密观察病人的神志，呼吸频率、深度，判断呼 吸困难程度。观察 有无咳痰，痰的颜色、性质，听诊肺部 啰音及心率、心律情况，测量 血压、脉搏。 （2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量。 5、做好心理护理 消除病人焦虑与恐惧心理，对于自杀淹溺 的病人应尊重病人的隐私权， 注意引导其正确对待人生、 事业、他人。保持心理反应的适度，防止 心理反应的失常 ，而配合治疗。同时做好其家属的思想工作，以协助 护理 人员使病人消除自杀念头。
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干性淹溺
是指人入水后，因受强烈刺激（惊慌、恐惧、 骤然寒冷等），引起喉痉挛导致窒息，呼 吸道和肺泡很少水或无水吸入，约占淹溺 者的10%~20%。
淡水淹溺
一般江、河、湖、池中的水渗透压较血浆或其他体液 渗透压低，属于淡水。浸水后，通过通过呼吸道和 胃肠道进入人体内的淡水迅速进入血液循环，血容 量剧增可引起肺水肿和心力衰竭，并可稀释血液， 引起低钠、低氯和低蛋白血症。低渗液体使红细胞 肿胀、破裂，发生溶血，出现高钾血症和血红蛋白 尿。高钾血症可使心搏骤停。淡水吸入最重要的临 床意义是肺损伤（低渗性液体经肺组织渗透迅速深 入肺毛细血管）
无反应的淹溺者应立即实施心肺复苏，特 别是呼吸支持（1）到水处理：迅速倒出淹 溺者呼吸道、胃内积水。（2）迅速清除口、 鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物， 保持呼吸道通畅。
• 膝顶法
• 肩顶法
肩顶法
抱腹法
现场救护
• 3、心肺复苏 心肺复苏是淹溺抢救工 作中最重要的措施，清理呼吸道后尽 快实施。
4、纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡 5、对症处理 积极防止脑水肿、感染、急性
肾衰竭等并发症的发生。
护理措施
• 1、即刻护理措施 • （1）迅速将患者安置于抢救室内，换下湿
衣裤，注意保暖。 • （2）保持呼吸道通畅，给与高流量吸氧，
根据情况配合气管插管做好机械通气准备。 • （3）建立静脉通路。
护理措施
• 4、迅速转运 迅速转送医院，途中不 中断救护。
医院内救护
1、维持呼吸功能 给与高流量吸氧，根据情况行气 管插管并予机械通气，必要时气管切开。
2、维持循环功能 患者心跳恢复后，常有血压不稳 定或低血压状态，应Байду номын сангаас意监测有无低血容量，掌握 输液的量和速度。
医院内救护
3、防治低体温 对于冷水淹溺者及时复温 对预后非常重要。
辅助检查
• （2）心电图监测：常有窦性心动过速、非 特异性ST段和T波改变，病情严重出现室性 心率失常、完全性心脏传导阻滞。
• （3）动脉血气分析：约75%病例有明显混 合型酸中毒,几乎所有的患者都有不同程度 的低氯血症。
• （4）X线检查：有时出现典型的肺水肿。
现场救护
1、迅速将淹溺患者救出水面 2、畅通气道 一旦从水中救出，对无呼吸和
• 2、输液护理 对淡水淹溺者，应严格控制输 液速度，从小剂量、低速度开始，防止短 时间内进入大量液体，加重血液稀释和肺 水肿。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的 应及时按医嘱输入5%葡萄糖和血浆液体等， 切忌输入生理盐水。
护理措施
• 3、复温护理 复温方式包括：（1）被动 复温：覆盖保温毯或将患者置于温暖环境。 （2）主动复温：应用加热装置进行体外复 温，有条件者可采用体内复温法。复温速 度要求稳定安全，重度低体温患者复温速 度加快。
• （1）症状：头疼、视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、 呼吸困难、可粉红色泡沫样痰。
• （2）体征：皮肤发绀、颜面肿胀，球结膜充血、 口鼻充满泡沫或污泥、腹部膨隆，四肢厥冷。有 时可伴有头、颈部损伤。
辅助检查
• （1）血、尿检查：淹溺患者常有白细胞轻 度增高、淡水淹溺患者可出现血液稀释或 红细胞溶解，出现低钠、低氯血症，血钾 升高，血和尿中出现游离血红蛋白。海水 淹溺患者出现血液浓缩，轻度高钠血症， 高氯血症，可伴有血钙、血镁升高。重者 出现DIC的实验室监测指标。
• 4密切观察病情变化 密切观察血压，心率 （律）、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化。
• 5、做好心理护理。
淹溺患者的急救与护理
一·概述
淹溺（drowning):又称溺水 ，是人淹 没于水或其他液体中，水充满呼吸道 和肺泡引起窒息：吸收到血液循环的 水引起血液渗透压改变，电解质紊乱 和组织损坏：最后造成呼吸停止和心 脏停搏而死亡。
病因和发病机制
淹溺多见于儿童青少年和老年人，常见的原因 有误落水意外事故等，偶有投水自杀。人淹没 于水中后，本能地出现反射性屏气和挣扎，避 免水进入呼吸道。但由于缺氧，被迫深呼吸， 从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻止气体交 换，加重缺氧和二氧化碳潴留，造成严重缺氧 高碳酸血症和代谢性酸中毒。根据发病机制， 淹溺可分两类：湿性淹溺和干性淹溺。
海水淹溺
海水含钠量约是血浆的3倍以上，还有大量 的钙盐和镁盐。因此吸入海水其高渗压使 血管内的液体或血浆大量进入肺泡内，引 起急性肺水肿、血容量降低、血液浓缩低 蛋白血症、高钠血症，发生低氧血症。
海水淹溺与淡水淹溺的区别
临床表现
• 淹溺患者表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏 动消失、处于临床死亡状态。近乎淹溺的患者临 床表现个体差异较大，与溺水持续时间长短、吸 入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。
一·概述
淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死 （drowning)，如心脏未停搏则称近乎 溺死(near drowning)不慎跌入化粪池 污水池和化学物储槽时，可引起皮肤 和黏膜损害及全身中毒。
湿性淹溺
人入水后，喉部肌肉松弛，吸入大量水分， 充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水大量进 入呼吸道数秒后神志丧失，发生呼吸停 止和心搏停止。湿性淹溺约占淹溺者的 80%~90%。