头部断层影像解剖学
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颅脑断层解剖PPT课件
脑室内部充满脑脊液，具有缓 冲和保护脑组织的作用。
脑池的解剖结构
脑池是连接脑室和蛛网膜下腔的管道，包括脚间池、交叉池 、鞍上池等。
脑池内部充满脑脊液，具有调节颅内压力和营养脑组织的作 用。
脑膜的解剖结构
脑膜是覆盖在大脑和脊髓表面的薄膜，分为硬脑膜、蛛网 膜和软脑膜三层。
硬脑膜是位于颅骨内表面的薄膜，蛛网膜是覆盖在大脑表 面的薄膜，软脑膜是紧贴于大脑表面的薄膜。
02
颅脑断层解剖基础知识
颅骨的解剖结构
颅骨由。
面颅由上颌骨、下颌 骨等组成，支撑面部 轮廓和保护眼耳鼻喉 等器官。
脑颅由额骨、枕骨、 蝶骨等组成，容纳脑 部并形成颅腔。
脑的解剖结构
大脑是中枢神经系统的最高级部 分，负责控制人的思维、感觉和
运动等活动。
颅脑断层解剖的应用领域
医学教育
颅脑断层解剖是医学教育和培训的重 要内容，对于医学生和医生掌握神经 系统疾病诊断和治疗技能具有重要意 义。
临床诊断
神经科学研究
颅脑断层解剖是神经科学研究的重要 手段，通过观察不同层面的脑组织结 构，可以揭示脑部结构和功能的关系 。
颅脑断层解剖可以用于辅助临床医生 进行神经系统疾病的诊断，如脑瘤、 脑血管疾病等。
颅脑断层解剖的临床应用
诊断颅内病变
颅内肿瘤
通过颅脑断层解剖，可以观察到 肿瘤的位置、大小、形态以及与 周围组织的毗邻关系，为手术切 除提供重要参考。
脑血管病变
如脑梗塞、脑出血等，颅脑断层 解剖有助于确定病变部位和范围 ，为治疗提供依据。
评估脑功能
认知障碍
通过颅脑断层解剖，可以观察到大脑 皮质的萎缩、脑沟加深等改变，有助 于评估认知障碍的程度和类型。
71颅脑断层解剖学(头颈部)PPT课件
脑血管造影:
前后位片上，呈“T”形,由M1+A1+C1 组成
侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即 ຫໍສະໝຸດ 吸部。16.07.2020
19
颈内A的主要分支
断
层
1. 眼A ophthalmic A：自C3段发出，经视神经管入影像解
眶。
剖
2. 后交通A posterior communicating A. ：自C1 段发出，与大脑后A吻合。
C4, 海绵窦段；
C3, 前膝段，发出眼A；
C2, 视交叉池段（床突上段）；
C1, 后膝段，发出后交通A和脉络丛前A。
16.07.2020
15
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断 层 影 像 解 剖
16
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C
断 层 影 像 解 剖
17
T
16.07.2020
断 层 影 像 解 剖
18
断 层 影 像 解 剖
12.脑血管的变异甚多，尤其脑底A环Willis’
circle 16.07.2020 。
13
二、脑的动脉系统
断 层 影
像
The artery system of brain
解 剖
包括：颈内A系 internal carotid A. S. 椎-基底A系 vertebral-basilar A.S.
矢状
断层标本和矢状断层图像
观察左
表面（有左往右）B超右表面（相反）
3. 冠状断层：冠状断层标本和冠状断层图像
（额状断层） 观察前表面
16.07.2020
4
B超 回声
断
层
规律：采用七彩颜色中的
前后位片上，呈“T”形,由M1+A1+C1 组成
侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即 ຫໍສະໝຸດ 吸部。16.07.2020
19
颈内A的主要分支
断
层
1. 眼A ophthalmic A：自C3段发出，经视神经管入影像解
眶。
剖
2. 后交通A posterior communicating A. ：自C1 段发出，与大脑后A吻合。
C4, 海绵窦段；
C3, 前膝段，发出眼A；
C2, 视交叉池段（床突上段）；
C1, 后膝段，发出后交通A和脉络丛前A。
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断 层 影 像 解 剖
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C
断 层 影 像 解 剖
17
T
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断 层 影 像 解 剖
18
断 层 影 像 解 剖
12.脑血管的变异甚多，尤其脑底A环Willis’
circle 16.07.2020 。
13
二、脑的动脉系统
断 层 影
像
The artery system of brain
解 剖
包括：颈内A系 internal carotid A. S. 椎-基底A系 vertebral-basilar A.S.
矢状
断层标本和矢状断层图像
观察左
表面（有左往右）B超右表面（相反）
3. 冠状断层：冠状断层标本和冠状断层图像
（额状断层） 观察前表面
16.07.2020
4
B超 回声
断
层
规律：采用七彩颜色中的
断层解剖—头部断层(医学影像解剖学)
断面特征： 椎间盘前后左右均有椎体断面，钩椎关节位于
椎间盘两侧，椎间管明显，内可见脊神经走行，关 节突关节明显，棘突分叉。
关键结构： 钩椎关节、椎间管、关节突关节、脊髓
参考指南
一、中国解） 二、中国医科大学人体解剖学（国家级精品课程） 三、第四军医大学人体解剖学（国家级精品课程） 四、中山大学解剖学（国家级精品课程） 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学技术 出版社
经第3、4颈椎间横断层
关椎 脊 第
节动 髓 3
突脉
颈
关
神
节
经
关 节 突
椎 动
脊 髓
脉
第 3 颈
关
神
节
经
经第3、4颈椎间横断层
下椎 棘蛛 上
关间 突网 关
节管
膜节
突
下突
隙
下 椎棘蛛
关 间突网
节管
膜
突
下
上 关 节 突
隙
经第3、4颈椎间横断层
椎椎钩 弓间椎 板盘关
节
椎椎 钩 弓间 椎 板盘 关
节
经第3、4颈椎间横断层
《头颅断层解剖》课件
头颅的骨性结构
头颅骨的组成
头颅骨由29块骨头组成，包括脑颅骨和面颅骨两部分，它们共同保护大脑和面 部器官。
骨性结构的特征
头颅骨的形状、大小和位置各不相同，这些特征决定了人类头部的基本形态。
04 头颅断层的影像 学表现
CT扫描的影像学表现
高密度影像
CT扫描能够清晰地显示 头颅内部的骨骼和钙化 组织，呈现出高密度的
通过头颅断层解剖，医生可以快速发现颅 内出血的位置和范围，及时采取治疗措施 。
辅助脑部手术
手术导航
头颅断层解剖可以为脑部手术提供精确的导航信息，帮助医生准确找到病变位置，减少 手术创伤。
手术预案
通过头颅断层解剖，医生可以了解病变与周围组织的毗邻关系，制定更加合理的手术预 案。
THANKS
感谢观看
《头颅断层解剖》ppt课件
目 录
• 头颅断层解剖概述 • 头颅断层的生理结构 • 头颅断层的解剖结构 • 头颅断层的影像学表现 • 头颅断层解剖的临床应用
01 头颅断层解剖概 述
定义与重要性
定义
头颅断层解剖是一种通过医学影像技 术，将头颅进行连续的层状切面，观 察各层结构的方法。
重要性
为医学诊断、手术导航、放射治疗等 领域提供重要的解剖学依据。
气道病变
X光可以观察头颈部的气道病变，如气道狭 窄、异物等。
骨折诊断
X光在诊断颅骨骨折中具有重要价值，能够 发现细微的骨折线。
牙齿问题
X光还可以用于牙齿和颞下颌关节的检查， 发现牙齿疾病和颞下颌关节紊乱等问题。
05 头颅断层解剖的 临床应用
诊断脑部疾病
脑肿瘤
通过观察头颅断层解剖图像，医 生可以发现脑肿瘤的位置、大小 和形态，为制定治疗方案提供依 据。
头部的断层影像解剖实验
蝶鞍区）的连续横断层解剖及其CT、MRI图像。 掌握颅脑（脑主要沟回、基底核区、脑室、脑池、蝶鞍
区）的矢、冠状连续断层解剖及其MRI图像。开颅取脑 的操作步骤及注意事项。 熟悉脑表面主要沟回和脑内部基底核区、连合纤维、脑 室、脑池的位置及形态。 熟悉脑血供特点及脑血管的来源、分支、行径和分布。
（二）横断层解剖
两种表现 ： 胼胝体以上各断层~全长大脑镰；
胼胝体及以下各断层~前、后段大脑镰
前段 纵行于左、右大脑半球额叶之间；
后段 居左、右大脑半球后部之间。
（三）冠状断层解剖 显示大脑镰的理想断层 胼胝体出现以前断层：清楚显示其上、下附着处； 胼胝体出现的断层：大脑镰下缘与胼胝体的关系一目了然； 胼胝体出现以后断层： a 大脑镰上、下缘所包含的上、下矢状窦； b 大脑镰与直窦的关系； c 大脑镰与小脑幕的关系.
* 大脑中上部横断面、最深的一条沟,(87%)不中断； * 自脑片外缘中份处向后内延伸，有沟伴行； * 随脑片层面降低而逐渐前移； * 沟以前为额叶、以后为顶叶，两旁分别为中央前、后回； * 中央前回宽而厚、中央后回窄而薄。
48
2、经半卵圆中心断面
大脑镰
半卵圆中心
半卵圆中心—
中线两侧广泛的髓质区，为 左右大脑半球髓质形成。 MRI- 高信号； C T-低信号
2.形态结构：呈拱形，前缘游离称幕切迹，其与鞍背围成小 脑幕裂孔，中脑恰经此孔，此处易发生海马沟 回疝。
（二）矢、冠状断层解剖
近正中矢状断层：小脑幕前缘游离为小脑幕切迹；后端附着于窦汇。 离中线较远矢状断层：小脑幕前缘附着颞骨岩部；后端附着于横窦。 冠状断层：两侧小脑幕其内侧续连大脑镰；两侧连于横窦。
21
马蹄铁形 中央部：Байду номын сангаас于顶叶 前角：深入额叶
区）的矢、冠状连续断层解剖及其MRI图像。开颅取脑 的操作步骤及注意事项。 熟悉脑表面主要沟回和脑内部基底核区、连合纤维、脑 室、脑池的位置及形态。 熟悉脑血供特点及脑血管的来源、分支、行径和分布。
（二）横断层解剖
两种表现 ： 胼胝体以上各断层~全长大脑镰；
胼胝体及以下各断层~前、后段大脑镰
前段 纵行于左、右大脑半球额叶之间；
后段 居左、右大脑半球后部之间。
（三）冠状断层解剖 显示大脑镰的理想断层 胼胝体出现以前断层：清楚显示其上、下附着处； 胼胝体出现的断层：大脑镰下缘与胼胝体的关系一目了然； 胼胝体出现以后断层： a 大脑镰上、下缘所包含的上、下矢状窦； b 大脑镰与直窦的关系； c 大脑镰与小脑幕的关系.
* 大脑中上部横断面、最深的一条沟,(87%)不中断； * 自脑片外缘中份处向后内延伸，有沟伴行； * 随脑片层面降低而逐渐前移； * 沟以前为额叶、以后为顶叶，两旁分别为中央前、后回； * 中央前回宽而厚、中央后回窄而薄。
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2、经半卵圆中心断面
大脑镰
半卵圆中心
半卵圆中心—
中线两侧广泛的髓质区，为 左右大脑半球髓质形成。 MRI- 高信号； C T-低信号
2.形态结构：呈拱形，前缘游离称幕切迹，其与鞍背围成小 脑幕裂孔，中脑恰经此孔，此处易发生海马沟 回疝。
（二）矢、冠状断层解剖
近正中矢状断层：小脑幕前缘游离为小脑幕切迹；后端附着于窦汇。 离中线较远矢状断层：小脑幕前缘附着颞骨岩部；后端附着于横窦。 冠状断层：两侧小脑幕其内侧续连大脑镰；两侧连于横窦。
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马蹄铁形 中央部：Байду номын сангаас于顶叶 前角：深入额叶
头颅CT断层解剖ppt
脑池结构
大脑纵裂池
小脑延髓池
位于大脑纵裂内，容纳大脑大静脉外侧窝池
位于大脑外侧窝内，容纳大脑中动脉 。
脑膜结构
硬脑膜
01
分为三层，外层为骨膜，中层为硬脑膜，内层为软脑膜。
蛛网膜
02
覆盖在脑表面的薄膜，分为蛛网膜颗粒和蛛网膜绒毛，是脑脊
液循环的重要部分。
提高诊断准确性与可靠性
标准化诊断流程
建立和完善头颅CT断层解剖的标准化诊断流 程，确保医生遵循统一的诊断标准。
多学科合作
加强神经外科、神经内科、放射科等多学科的合作 ，共同讨论和会诊复杂病例，提高诊断准确性和可 靠性。
定期评估与验证
定期对头颅CT断层解剖的诊断结果进行评估 和验证，及时发现并纠正可能的误差。
病变识别
通过观察异常密度、形态和结构变化，判断是否 存在病变。
测量与计算
对病变的大小、范围和数量进行测量，计算病灶 的体积和密度等参数。
常见病变的CT表现
脑出血
在CT图像上表现为高密 度影，周围可见低密度
水肿带。
脑梗死
在CT图像上表现为低密 度影，周围可见高密度
水肿带。
颅内肿瘤
在CT图像上表现为异常 密度影，形态不规则， 周围可见水肿带和占位
脑膜病变
脑膜炎
脑膜炎症，可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，需进一步 检查确诊。
脑膜肿瘤
脑膜内出现占位性病变，可引起头痛、呕吐、视力障碍等症 状，需进一步检查确诊。
颅骨病变
颅骨骨折
颅骨骨折可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，需进一步检查确诊。
颅骨肿瘤
颅骨内出现占位性病变，可引起头痛、呕吐、视力障碍等症状，需进一步检查确诊。
断层解剖学_头部横断层(共67张PPT)
其中，上段
半卵圆中心上部层面
半卵圆中心髓质层面〔大脑中最大的断面〕
半卵圆中心下部层面〔最复杂，重点掌握〕
四、 横断层面上主要脑沟的识别方法
〔1〕中央沟 根据以下特征识别 中央沟：沟的深度，中央沟较深，自 外侧向内侧延伸，并可有1条〔中央 后沟〕或2条沟〔中央前、后沟〕与 之伴行；
中央前、后回的厚度，中央前回较中 央后回宽厚，两者之间的沟即为中央 沟； 沟的位置，以眶〔眦〕耳线为基线的横 断层面上，中央沟均位于大脑半球上外 侧缘的前2/5与后3/5交界处。
3．矢状断层
头部前、后正中线的连线为矢 状断层的基线，以此基线制作正 中矢状面，再向左、右连续锯切 或成像。
二、头 部断层解剖学根本内容
1、颅骨
2、硬脑膜
3、蛛网膜下池
4、脑室
5、脑实质
6、脑血管
7、蝶鞍区
1、脑叶、脑回断层解剖
三、经 顶内沟中分 〔中央旁小叶下份〕 的横断层
前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称AC—PC线，脑立体定位手术和X刀、γ刀等多以此线为基线。
〔2〕外侧沟 根据以下 特征识别外侧沟：
岛叶皮质，颅脑横断层面上 出现岛叶皮质后，与岛叶皮 质呈垂直位的脑沟即为外侧 沟；
蝶骨大翼，在颅前、中窝 交界处的颅侧壁上，伸向 颅腔内的突起为蝶骨大翼 的骨性断面，与该突起对 应的脑沟那么为外侧沟。
〔3〕顶枕沟 中央旁小叶消失至胼胝体压部出现的颅脑横断层 面上，在大脑半球后部的内侧面，自内侧向外侧横行走行的较深的 脑沟即为顶枕沟。顶枕沟前方为顶叶〔楔前叶〕，前方是枕叶〔楔 叶〕；楔前叶前方的脑回为扣带回，楔叶前方的脑沟为距状沟。
动眼神经 三叉神经
漏斗
大脑中动脉
视交叉
断层解剖学_头部1PPT课件
（一）硬脑膜
（二）脑室
（三）蛛网膜下池
四、脑叶、脑回断层解剖 及CT、MRI
（一）大脑半球的主要沟裂及识别方法
1、大脑外侧裂 前水平支 升支 后升支 后支 降支
2、中央沟叶
颞叶
顶叶 枕叶
（三）大脑半球各叶的沟回 中央前沟 额上沟 额下沟
一、概述
（一）头颈部断层解剖学常用基线 1.Reid基线
2、眦耳线
3、上眶耳线
3、连合间线
（二）头颈部断层解剖学基本内容
1、颅骨 2、硬脑膜 3、蛛网膜下池 4、脑室
5、脑实质 6、脑血管 7、蝶鞍区 8、颅内钙斑
二、脑血管应用解剖 及影像特点
三、硬脑膜、脑室、脑池 应用解剖和断层解剖
颅脑横断层解剖与CT、MRI
目的要求
掌握颅脑（颅骨、脑主要沟回、基底核区、 脑室、脑池、蝶鞍区）的连续横断层解剖， 熟悉其CT、MRI图像。
熟悉颅脑（颅骨、脑主要沟回、基底核区、 脑室、脑池、蝶鞍区）的矢、冠状断层解 剖及CT、MRI图像。
熟悉脑血供特点及脑血管的来源、分支、 行径和分布；了解脑血管的断面区域配布。
盖部 三角部
眶部
中央后沟 顶内沟 缘上回
角回 颞上沟 颞下沟
扣带沟缘支 楔前叶 顶枕沟 楔叶 距状沟
舌回
海马旁回
中央旁小叶
扣带沟
额内 侧回 海马钩
脑岛
穹窿体 穹窿柱 乳头体 海马
海马伞
直回
眶回
头部断层解剖
头部断层解剖经中央旁小叶上份的横断层面颅腔内的左、右侧大脑半球被大脑镰相分隔，大脑镰的前、后端分别有上矢状窦的断面，多呈三角形。
大脑半球上外侧面的中部可见中央沟，其前方有中央前回、中央前沟和额上回，后方有中央后回、中央后沟和顶上小叶。
大脑半球内侧面的中部可见中央旁小叶，其前方是额内侧回，后方是楔前叶（图-1）。
经中央旁小叶中份的横断层面左、右侧大脑半球的断面较上一层面明显增大，仍被大脑纵裂内的大脑镰所分隔。
大脑内侧面自前向后为额内侧回、中央旁小叶和楔前叶，与大脑镰之间的纵行裂隙为大脑纵裂池；大脑半球上外侧面自前向后为额上回、额中回、中央前回、中央沟、中央后回和顶上小叶。
中央旁小叶位于内侧面中部偏后、中央旁沟与扣带沟缘支之间，以中央沟的延长线为标志将其分为前、后两部分（图-2）。
经中央旁小叶下份的横断层面大脑镰分隔左、右侧大脑半球，大脑半球上外侧面自前向后为额上回、额中回、中央前回、中央沟、中央后回和顶下小叶的缘上回、角回，大脑半球内侧面自前向后为额内侧回、中央旁小叶和楔前叶。
左、右侧顶内沟的走行基本对称，均起自中央后沟，呈连续性行向后内侧，将顶叶分为顶上小叶和顶下小叶（图-3）。
经半卵圆中心的横断层面左、右侧大脑半球的髓质断面增至最大，近似呈半卵圆形，故名半卵圆中心。
大脑半球上外侧面自前向后为额上回、额中回、额下回、中央前回、中央沟、中央后回、缘上回、角回和顶上小叶，大脑半球内侧面自前向后为额内侧回、扣带回和楔前叶。
半卯圆中心的纤维主要为有髓纤维，在CT图像上呈低密度区，在MRI T，加权像上呈高信号亮区（图-4）。
经顶枕沟上份的横断层面此层面以胼胝体为界分为前、中、后三部分（图-5）。
▪前部：位于胼胝体以前的部分，大脑纵裂内有大脑镰前份及其两侧的大脑纵裂池。
大脑半球内侧面可见扣带沟和扣带回，大脑半球上外侧面自前向外依次为额上、中、下回。
▪中部：位于胼胝体前、后端之间的部分，正中线上可见分隔侧脑室中央部的透明隔，室腔的外侧壁出现尾状核体断面。
颅脑断层解剖-最全最强ppt课件.ppt
大脑纵裂池 大脑中动脉 脚间池 小脑上动脉
此断面以出现乳头体和鞍上
池为主要特征。此断面上鞍上池
表现为六角形，前方有大脑纵裂
池，内有大脑前动脉；前外侧为
外侧窝池，内有大脑中动脉；后 外侧窝池
外侧有环池，内有大脑后动脉、 乳头体和黑质小脑上动脉和滑车神经；后方为 侧脑室下脚和杏仁脚体间池，内有动眼神经。乳头体
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
钩 侧脑室下脚
脑桥
大脑纵裂池 鞍上平面 CT 像：前 方为大脑额叶 ,双侧 为颞叶 , 中央部为鞍
外侧窝池
上池 ,侧为颞叶海马， 小脑位于后颅凹 ,第 桥池 四脑室居脑桥与小脑
由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的 观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT常不能发现。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
侧脑室三角区
CT
胼胝体压部
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
内囊前肢 内囊膝部
尾状核头
MRI
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颅脑 MRI检查方法
颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以 冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四 脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角 及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变 需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚8~10mm， 间隔1~2mm；矢状及冠状面层厚4~5mm，垂体微 腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等 于3mm。
此断面以出现乳头体和鞍上
池为主要特征。此断面上鞍上池
表现为六角形，前方有大脑纵裂
池，内有大脑前动脉；前外侧为
外侧窝池，内有大脑中动脉；后 外侧窝池
外侧有环池，内有大脑后动脉、 乳头体和黑质小脑上动脉和滑车神经；后方为 侧脑室下脚和杏仁脚体间池，内有动眼神经。乳头体
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
钩 侧脑室下脚
脑桥
大脑纵裂池 鞍上平面 CT 像：前 方为大脑额叶 ,双侧 为颞叶 , 中央部为鞍
外侧窝池
上池 ,侧为颞叶海马， 小脑位于后颅凹 ,第 桥池 四脑室居脑桥与小脑
由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的 观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT常不能发现。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
侧脑室三角区
CT
胼胝体压部
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
内囊前肢 内囊膝部
尾状核头
MRI
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颅脑 MRI检查方法
颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以 冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四 脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角 及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变 需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚8~10mm， 间隔1~2mm；矢状及冠状面层厚4~5mm，垂体微 腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等 于3mm。
断层解剖学-头部断层解剖学
胼胝体干层面
胼胝体压部层面
松果体层面
前连合层面
乳头体层面
鞍上池层面
垂体层面
视交叉层面
视神经、小脑中脚层面
桥小脑三角层面 通过眶耳线
四、脑及其被膜的横断层面解剖特点
（一）横断层面上主要脑沟的识别
1.中央沟
沟的深度和方向 有1或2条伴行的沟 中央前后回的厚度 沟的位置，上外侧面 前2/5与后3/5交界处
顶内沟下份横断层面
2.外侧沟
与岛叶皮质相垂直的脑沟 与蝶骨大翼突起相对应
胼胝体压部横断层面 前连合层面
3.顶枕沟
脑干正常解剖
中脑、桥脑和延髓的合称 中脑：上界是间脑的视束， 下界为桥脑上缘。 桥脑：上缘与中脑的大脑 脚相接 下界借延脑桥脑沟与延 脑分界 延脑：腹侧面分解标志-延脑桥脑沟 背侧面分界标志—髓皱 下界平齐枕骨大孔与脊 髓直接相连
脑干腹侧面
脑干背侧面
小脑正常解剖
位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上方隔着小脑幕与端脑枕叶底面相对， 前下方借小脑三对脚分别与中脑、桥脑及延脑相连。 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面，靠近枕骨大孔
（七）脑池正常解剖
小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓 之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下 腔
桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡 之间，其内有几根动脉。此池向上通向脚间池， 向后通入小脑延髓池。
脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞骨岩部的内侧面， 后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为桥脑基底部 下部和延髓上外侧部。池内有面神经和前庭窝神经。
头部断层解剖学人体断层解剖学课件
下颌下间隙
胼胝体前冠状层面
胼胝体膝冠状层面
视神经与视交叉冠状层面
视神经与视交叉冠状层面
视交叉、垂体冠状层面
室间孔、第三脑室冠状层面
丘脑前部、乳头体冠状层面
丘脑中部、乳头体冠状层面
丘脑后部、大脑脚冠状层面
胼胝体压、松果体冠状层面 （通过基线后1cm×6mm）
蝶窦、筛窦、鼓室横断层面
眦耳线横断层面
枕骨大孔横断层面
环枕关节层面
咀嚼肌横断面︵下面观︶
环枕关节层面
环枢关节层面
”
环枢关节层面
下颌下腺病变
下颌下腺病变
示意图
18
6
8
16
15
10
19
11
9
7
14
2
4
5
3
12
20
13
经下颌支的咽旁间隙冠状面
1.颞筋膜 2.颞浅间隙 3.咽旁间隙 4.下颌下腺 5.翼内肌 6.咬肌 7.翼外肌 8.颞深间隙 9.颞肌 10.翼下颌间隙
1
2
3
4
8
6
5
9
7
3
10
4
经腮腺的颊间隙横断面
1.颊肌和颊筋膜 2.颊间隙 3.腮腺 4.咽旁间隙 5.胸锁乳突肌 6.二腹肌后腹 7.咽后间隙 8.茎突诸肌 9.翼内肌 10.咬肌 11.颊咽筋膜 12.颈内静脉 13.颈内动脉
咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）
1
2
3
4
颌面部筋膜及间隙（冠状面）
1．颞肌 2．颞筋膜 3．颞浅间隙 4．颞筋膜间隙 5．咬肌间隙 6．咬肌 7．咬肌筋膜 8．下颌下腺 9．下颌下腺鞘 10．舌骨 11．下颌下间隙 12．下颌舌骨肌 13．舌下间隙 14．翼筋膜 15．咽旁间隙 16．翼下颌间隙 17．翼内肌 18．翼外肌 19．颞下间隙 20．颞深间隙
胼胝体前冠状层面
胼胝体膝冠状层面
视神经与视交叉冠状层面
视神经与视交叉冠状层面
视交叉、垂体冠状层面
室间孔、第三脑室冠状层面
丘脑前部、乳头体冠状层面
丘脑中部、乳头体冠状层面
丘脑后部、大脑脚冠状层面
胼胝体压、松果体冠状层面 （通过基线后1cm×6mm）
蝶窦、筛窦、鼓室横断层面
眦耳线横断层面
枕骨大孔横断层面
环枕关节层面
咀嚼肌横断面︵下面观︶
环枕关节层面
环枢关节层面
”
环枢关节层面
下颌下腺病变
下颌下腺病变
示意图
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经下颌支的咽旁间隙冠状面
1.颞筋膜 2.颞浅间隙 3.咽旁间隙 4.下颌下腺 5.翼内肌 6.咬肌 7.翼外肌 8.颞深间隙 9.颞肌 10.翼下颌间隙
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经腮腺的颊间隙横断面
1.颊肌和颊筋膜 2.颊间隙 3.腮腺 4.咽旁间隙 5.胸锁乳突肌 6.二腹肌后腹 7.咽后间隙 8.茎突诸肌 9.翼内肌 10.咬肌 11.颊咽筋膜 12.颈内静脉 13.颈内动脉
咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）
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颌面部筋膜及间隙（冠状面）
1．颞肌 2．颞筋膜 3．颞浅间隙 4．颞筋膜间隙 5．咬肌间隙 6．咬肌 7．咬肌筋膜 8．下颌下腺 9．下颌下腺鞘 10．舌骨 11．下颌下间隙 12．下颌舌骨肌 13．舌下间隙 14．翼筋膜 15．咽旁间隙 16．翼下颌间隙 17．翼内肌 18．翼外肌 19．颞下间隙 20．颞深间隙
颅骨的断层影像解剖
颅盖上部：颅环从上到下渐大，分三层， 中层密度高为全层骨质，内外密度低， 是因层面内骨质薄，前半可见冠状缝影。
颅骨的断层影像解剖
第6页
颅骨的断层影像解剖
第7页
颅骨的断层影像解剖
第8页
颅盖下个别别层面：颅环厚薄不一，较 厚个别能区分内外板和板障。侧壁前可 见冠状缝，后部两侧可见人字缝，少数 中央见额缝，及颞鳞缝。较低层面额骨 内外板间见额窦，前壁中央有后突额嵴， 后壁中央有向前突出枕内隆凸。
颅骨的断层影像解剖
第14页
颅底骨CT表现：按经典结构层面来显示， 观察时仍可能有少许差异。
1 眶板和鞍背层面。约位毗耳线上2030MM，蝶平面后缘与两侧前床突之间 各显一小切迹，量视神经管后端部位。 该平面视神经管在前床突内侧，眶上裂 在外侧。
颅骨的断层影像解剖
第15页
颅骨的断层影像解剖
第16页
2 蝶鞍及岩锥上部层面（毗耳线上1020MM）。前方是筛窦，眶，，蝶窦， 中间是岩锥（分三段，内侧是骨质疏松
个别密度低，中段是内耳组成显高密度
影，外段充满气房呈低密度，其中靠近
内耳最低密度是鼓室上隐窝腔影）。颅
中窝呈三角形，前方小个别是蝶骨大翼，
后方大个别是颞骨鳞部，二者间有颞鳞 缝。
颅பைடு நூலகம்的断层影像解剖
颅骨的断层影像解剖
第31页
颅骨的断层影像解剖
第30页
2 硬腭与上颌窦下部层面（毗耳线-30—40MM） 前段为硬腭，中段为上颌窦，后段显示颈椎。 另外寰椎横突前方有游离小点状茎突影。
3 上颌牙槽和下颌支层面。（毗耳线-40— 50MM）前段显示牙槽弓影像。两侧显示下颌 支，后段显示寰齿关节。
4 下颌支层面。上下颌牙槽相同，后者与下颌 支相连。本层后段是第三颈椎。
颅骨的断层影像解剖
第6页
颅骨的断层影像解剖
第7页
颅骨的断层影像解剖
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颅盖下个别别层面：颅环厚薄不一，较 厚个别能区分内外板和板障。侧壁前可 见冠状缝，后部两侧可见人字缝，少数 中央见额缝，及颞鳞缝。较低层面额骨 内外板间见额窦，前壁中央有后突额嵴， 后壁中央有向前突出枕内隆凸。
颅骨的断层影像解剖
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颅底骨CT表现：按经典结构层面来显示， 观察时仍可能有少许差异。
1 眶板和鞍背层面。约位毗耳线上2030MM，蝶平面后缘与两侧前床突之间 各显一小切迹，量视神经管后端部位。 该平面视神经管在前床突内侧，眶上裂 在外侧。
颅骨的断层影像解剖
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颅骨的断层影像解剖
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2 蝶鞍及岩锥上部层面（毗耳线上1020MM）。前方是筛窦，眶，，蝶窦， 中间是岩锥（分三段，内侧是骨质疏松
个别密度低，中段是内耳组成显高密度
影，外段充满气房呈低密度，其中靠近
内耳最低密度是鼓室上隐窝腔影）。颅
中窝呈三角形，前方小个别是蝶骨大翼，
后方大个别是颞骨鳞部，二者间有颞鳞 缝。
颅பைடு நூலகம்的断层影像解剖
颅骨的断层影像解剖
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颅骨的断层影像解剖
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2 硬腭与上颌窦下部层面（毗耳线-30—40MM） 前段为硬腭，中段为上颌窦，后段显示颈椎。 另外寰椎横突前方有游离小点状茎突影。
3 上颌牙槽和下颌支层面。（毗耳线-40— 50MM）前段显示牙槽弓影像。两侧显示下颌 支，后段显示寰齿关节。
4 下颌支层面。上下颌牙槽相同，后者与下颌 支相连。本层后段是第三颈椎。
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第一章 头部
编 者
段菊如 南 昌 大 学 医 学 院 解 剖 教 研 室 付升旗 新 乡 医 学 院 解 剖 教 研 室 徐文坚 青岛大学医学院附属医院放射科 张雪君 天 津 医 科 大 学 放 射 科
目录
第一节 概述 第二节 脑的应用解剖 第三节 脑膜和脑池的应用解剖 第四节 脑血管的应用解剖 第五节 蝶鞍区的应用解剖 第六节 耳的应用解剖 第七节 面部的应用解剖 第八节 头部结构断面的解剖学特点 第九节 头部结构的断层影像学表现 第十节 头部的断面解剖及影像 第十一节 蝶鞍区的断面解剖及影像 第十二节 耳的断面解剖及影像
(二)主要脑沟在横断层面上的识别方法
1．中央沟 在颅部横断层面上可依据以下特征辨认中央沟： ①沟的深度，中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有一条 (中央后沟)或两条沟(中央前、后沟)与之相伴行；②中央前、 后回的厚度，中央前回较中央后回宽厚，两者之间的沟即为 中央沟；③沟的位置，以眶(眦)耳线为基线的横断层面上， 中央沟均位于大脑半球上外侧面的前2/5与后3/5交界处。
胼胝体膝部
侧脑室前角
室间孔
透明隔
侧脑室三角部
胼胝体压部 顶枕沟
8. 经侧脑室三角部的横断层面 尾状核头 屏状核 豆状核
背侧丘脑 距状沟
舌回
额上回 额中回 额下回 颞上回 侧脑室三角部
9. 经中脑下丘的横断层面 额中回
大脑外侧窝池
四叠体池 直窦
枕颞内侧回
额上回
颞上回 侧脑室下角 海马
小脑蚓 上矢状窦
1. 经中央旁小叶上份的横断层面 中央沟
上矢状窦
中央前回 中央后回
2．经中央旁小叶中份的横断层面 上矢状窦 额上回 扣带沟缘支
楔前叶
中央前回 中央后回 顶上小叶
3．经中央旁小叶下份的横断层面
上矢状窦 额上回 额中回 中央前回 中央后回
扣带沟缘支
中央沟 顶上小叶
4．经半卵圆中心的横断层面
额上回 额中回 额下回 中央前回 中央后回 楔前叶 上矢状窦
(1)
(2)
(3)
(4)
第二节 脑的应用解剖
脑分为端脑、 间脑、中脑、脑桥、 延髓和小脑等六部 分，通常将中脑、 脑桥和延髓合称为 脑干。
一、端脑
1.外形 中央前沟 额上沟 额下沟
盖部 三角部
眶部
中央后沟 顶内沟 缘上回
角回 颞上沟 颞下沟
扣带沟缘支 楔前叶 顶枕沟 楔叶 距状沟
舌回
海马旁回
面部以面颅骨作为支架，围成眶、鼻腔和口腔等。面部 的浅层有表情肌和丰富的神经、血管，深层结构复杂，有较 多的结缔组织间隙和通道，感染时炎症等易于相互蔓延。
三、头部断面与影像解剖的常用基线
(1)眶耳线（orbitomeatal line, OML） 或眦耳线（canthomeatal line, CML） (2)Reid基线（Reid base line, RBL） (3)上眶耳线（supraorbitomeatal line, SML） (4)连合间线（intercommissural line）
海绵窦位于蝶鞍及蝶窦两旁，两侧形状和大小对称，外 缘平直或稍外凸，下列三个CT和MRI征象，应考虑为异常 海绵窦：①大小不对称；②形状不对称，尤其外侧壁；③窦 内局限性异常密度或信号区。
七、鞍周血管 八、鞍周神经 九、Meckel腔
第六节 耳的应用解剖
一、外耳 二、中耳 三、内耳 四、内耳道
第七节 面部的应用解剖
第十节 头部的断面解剖及影像
一、头部的横断面解剖及影像 二、头部的冠状断面解剖及影像 三、头部的矢状断面解剖及影像
一、头部的横断面解剖及影像
1. 经中央旁小叶上份的横断层面 2．经中央旁小叶中份的横断层面 3．经中央旁小叶下份的横断层面 4．经半卵圆中心的横断层面 5. 经侧脑室顶部的横断层面 6. 经侧脑室中央部的横断层面 7. 经室间孔的横断层面 8. 经侧脑室三角部的横断层面 9. 经中脑下丘的横断层 10. 经视交叉的横断层面 11. 经垂体的横断层面 12. 经视神经的横断层面 13. 经外耳道的横断层面 14. 经枕骨基底部的横断层面 15. 经小脑扁桃体的横断层面 16. 经下鼻甲的横断层面 17. 经寰枕关节的横断层面 18. 经寰枢关节的横断层面
(六)小脑幕的横断层面解剖特点
(七)面部的横断层面解剖特点
第九节 头部结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔 呈低密度影。在颅底层面可以观察到颈静脉孔、卵圆孔、 破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁窦等。
皮质的CT值为32~40HU，髓质的CT值为28~32HU，两者平均 相差7.0±1.3HU，髓质密度略低于皮质，易于分辨。
(二)脑动脉无搏动的原因
1.颈内动脉和椎动脉均有一段极度弯曲的行程； 2.颈内动脉的岩段，其壁与骨膜紧密相连，降低了动
脉入颅后的搏动； 3.密闭的颅腔造成的特殊条件； 4.动脉在软膜下的广泛吻合分散和减弱了搏动； 5.脑血管管壁薄，外膜、中膜均较薄，平滑肌少，缺
乏外弹力膜。
二、脑的动脉
(一)颈内动脉
扣带回 半卵园中心
5. 经侧脑室顶部的横断层面
扣带沟 半卵园中心 中央前回 中央后回
缘中回 角回 楔叶
上矢状窦
侧脑室顶部 顶枕沟
6. 经侧脑室中央部的横断层面 额上回 额中回 额下回 中央前回 中央后回 缘中回
角回 楔叶 上矢状窦
胼胝体膝部 侧脑室中央部 胼胝体压部
楔前叶
楔叶
顶枕沟
7. 经室间孔的横断层面 尾状核头 内囊前肢 豆状核 中央前回 背侧丘脑 第三脑室 颞中回 上矢状窦
颅部的矢状层面分为左侧、中、右侧三部分，左 侧部为基底核出现以前的层面，以较深的外侧沟和中央 沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；中部为基底核区和脑 室所在的层面，以正中矢状面形成对称关系，不同层面 的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位 置、形态的变化，层面周边以中央沟和顶枕沟将端脑分 为额叶、顶叶和枕叶；右侧部的结构与左侧部基本相同， 且呈对称性分布。
一、眶区
二、鼻腔和鼻旁窦 三、口腔 四、面侧区 五、面部的间隙
第八节 头部结构的断面解剖学特点
(一)颅部断面的变化规律
横断层面分为上、中、下三部分。上部为胼胝体干和尾状 核体出现以上的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分， 以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶；中部为 基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右 侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为 基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层面周 边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；下部是自 鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数 块，随层面下移则脑组织逐渐缩少，不同层面的中央区之间的 差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化。
颅部的冠状层面分为前、中、后三部分，前部为胼胝 体膝出现以前的层面，以纵行的大脑镰将大脑半球分为左、 右侧两部分，主要为端脑的额叶；中部主要为胼胝体、基 底核区和脑室等所在的层面，胼胝体将左、右侧大脑半球 连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核 区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟 和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；后部为胼胝体压 部以后的层面，大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为三部分， 以顶枕沟将幕上结构分为顶叶和枕叶。
中央旁小叶
扣带沟
额内 侧回 钩
直回 眶回
脑岛
穹窿体 穹窿柱 乳头体 海马
海马伞
2.内部结构
大脑半球表面 被灰质覆盖， 深面有大量的 白质(髓质)， 在端脑底部的 白质中蕴藏有 基底核
二、间脑、小脑和脑干
三、脑室
第五脑室是脑发育上的变异，位于两侧透明隔之间，又称 透明隔腔。其前界为胼胝体膝，后界是穹窿柱，上界为胼 胝体干，下界是胼胝体嘴和前连合。一般情况下，此脑室 不与其他脑室相通，该脑室有时形成囊肿可阻塞室间孔致 使脑脊液循环障碍，从而引起颅内压增高。
4.后交通动脉
(二)椎动脉 (三)基底动脉
大脑前动脉 MRA，3D TOF模式图
大脑中动脉MRA，3D TOF模式图
大脑后动脉MRA，3D TOF模式图
三、脑的静脉
(一)脑的浅静脉 (二)脑的深静脉 (三)基底静脉环
第五节 蝶鞍区的应用解剖
一、蝶鞍
二、鞍膈
三、鞍底 四、蝶窦 五、垂体
六、海绵窦
增强检查中正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍明显 CT扫描显示的非病理性钙化出现率较X线平片高。 鞍区CT检查常规需冠状位和横轴位观察，CT显示鞍区骨性
解剖结构较清晰，但显示软组织结构，如垂体、海绵窦、 颈内动脉和Meckel腔等，则不如MRI。
二、MRI断层表现
正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在 T2WI上则稍低；脑脊液为T1WI低信号、T2WI高信号；脂肪 组织在T1WI和T2WI上均为高信号；骨皮质、钙化灶和硬脑 膜在T1WI和T2WI上均为低信号；流动的血液因其“流空效 应”则在T1WI和T2WI上均为低信号，血流缓慢或异常时则 信号增高且不均匀。正常脑增强MRI表现为增强后正常脑 实质密度略有增高，灰质较白质略明显。脉络丛明显强化， 硬脑膜、大脑镰和小脑幕可发生强化。
第四节 脑血管的应用解剖
一、脑血液供给的特点
(一) 脑血供的特点 1.脑的血液来自颈内动脉和椎动脉，两者连成动脉环 2.脑动脉壁薄 3.脑浅层动脉有丰富的吻合 4.脑与颅骨和硬膜的血供来源不同 5.分皮质支和中央支，互不吻合 6.皮质血供较髓质丰富 7.颅内动脉行程均极度弯曲 8.脑动脉与静脉多不伴行 9.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无静脉瓣 10.存在血脑屏障
二、头部结构的配布特点
颅腔内有脑及脑神经，脑的被膜和脑的血管。脑由灰质、 白质、基底核和脑室等组成。脑的被膜包括硬脑膜、蛛网膜 和软脑膜，分别形成硬膜外隙、硬膜下和蛛网膜下隙，蛛网 膜下隙在某些部位扩大形成脑池。颅骨、脑脊液、被膜等有 缓冲和防震等保护作用，颅内占位性病变如肿瘤和出血等可 导致颅内压升高，形成脑疝而危及生命。
编 者
段菊如 南 昌 大 学 医 学 院 解 剖 教 研 室 付升旗 新 乡 医 学 院 解 剖 教 研 室 徐文坚 青岛大学医学院附属医院放射科 张雪君 天 津 医 科 大 学 放 射 科
目录
第一节 概述 第二节 脑的应用解剖 第三节 脑膜和脑池的应用解剖 第四节 脑血管的应用解剖 第五节 蝶鞍区的应用解剖 第六节 耳的应用解剖 第七节 面部的应用解剖 第八节 头部结构断面的解剖学特点 第九节 头部结构的断层影像学表现 第十节 头部的断面解剖及影像 第十一节 蝶鞍区的断面解剖及影像 第十二节 耳的断面解剖及影像
(二)主要脑沟在横断层面上的识别方法
1．中央沟 在颅部横断层面上可依据以下特征辨认中央沟： ①沟的深度，中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有一条 (中央后沟)或两条沟(中央前、后沟)与之相伴行；②中央前、 后回的厚度，中央前回较中央后回宽厚，两者之间的沟即为 中央沟；③沟的位置，以眶(眦)耳线为基线的横断层面上， 中央沟均位于大脑半球上外侧面的前2/5与后3/5交界处。
胼胝体膝部
侧脑室前角
室间孔
透明隔
侧脑室三角部
胼胝体压部 顶枕沟
8. 经侧脑室三角部的横断层面 尾状核头 屏状核 豆状核
背侧丘脑 距状沟
舌回
额上回 额中回 额下回 颞上回 侧脑室三角部
9. 经中脑下丘的横断层面 额中回
大脑外侧窝池
四叠体池 直窦
枕颞内侧回
额上回
颞上回 侧脑室下角 海马
小脑蚓 上矢状窦
1. 经中央旁小叶上份的横断层面 中央沟
上矢状窦
中央前回 中央后回
2．经中央旁小叶中份的横断层面 上矢状窦 额上回 扣带沟缘支
楔前叶
中央前回 中央后回 顶上小叶
3．经中央旁小叶下份的横断层面
上矢状窦 额上回 额中回 中央前回 中央后回
扣带沟缘支
中央沟 顶上小叶
4．经半卵圆中心的横断层面
额上回 额中回 额下回 中央前回 中央后回 楔前叶 上矢状窦
(1)
(2)
(3)
(4)
第二节 脑的应用解剖
脑分为端脑、 间脑、中脑、脑桥、 延髓和小脑等六部 分，通常将中脑、 脑桥和延髓合称为 脑干。
一、端脑
1.外形 中央前沟 额上沟 额下沟
盖部 三角部
眶部
中央后沟 顶内沟 缘上回
角回 颞上沟 颞下沟
扣带沟缘支 楔前叶 顶枕沟 楔叶 距状沟
舌回
海马旁回
面部以面颅骨作为支架，围成眶、鼻腔和口腔等。面部 的浅层有表情肌和丰富的神经、血管，深层结构复杂，有较 多的结缔组织间隙和通道，感染时炎症等易于相互蔓延。
三、头部断面与影像解剖的常用基线
(1)眶耳线（orbitomeatal line, OML） 或眦耳线（canthomeatal line, CML） (2)Reid基线（Reid base line, RBL） (3)上眶耳线（supraorbitomeatal line, SML） (4)连合间线（intercommissural line）
海绵窦位于蝶鞍及蝶窦两旁，两侧形状和大小对称，外 缘平直或稍外凸，下列三个CT和MRI征象，应考虑为异常 海绵窦：①大小不对称；②形状不对称，尤其外侧壁；③窦 内局限性异常密度或信号区。
七、鞍周血管 八、鞍周神经 九、Meckel腔
第六节 耳的应用解剖
一、外耳 二、中耳 三、内耳 四、内耳道
第七节 面部的应用解剖
第十节 头部的断面解剖及影像
一、头部的横断面解剖及影像 二、头部的冠状断面解剖及影像 三、头部的矢状断面解剖及影像
一、头部的横断面解剖及影像
1. 经中央旁小叶上份的横断层面 2．经中央旁小叶中份的横断层面 3．经中央旁小叶下份的横断层面 4．经半卵圆中心的横断层面 5. 经侧脑室顶部的横断层面 6. 经侧脑室中央部的横断层面 7. 经室间孔的横断层面 8. 经侧脑室三角部的横断层面 9. 经中脑下丘的横断层 10. 经视交叉的横断层面 11. 经垂体的横断层面 12. 经视神经的横断层面 13. 经外耳道的横断层面 14. 经枕骨基底部的横断层面 15. 经小脑扁桃体的横断层面 16. 经下鼻甲的横断层面 17. 经寰枕关节的横断层面 18. 经寰枢关节的横断层面
(六)小脑幕的横断层面解剖特点
(七)面部的横断层面解剖特点
第九节 头部结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔 呈低密度影。在颅底层面可以观察到颈静脉孔、卵圆孔、 破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁窦等。
皮质的CT值为32~40HU，髓质的CT值为28~32HU，两者平均 相差7.0±1.3HU，髓质密度略低于皮质，易于分辨。
(二)脑动脉无搏动的原因
1.颈内动脉和椎动脉均有一段极度弯曲的行程； 2.颈内动脉的岩段，其壁与骨膜紧密相连，降低了动
脉入颅后的搏动； 3.密闭的颅腔造成的特殊条件； 4.动脉在软膜下的广泛吻合分散和减弱了搏动； 5.脑血管管壁薄，外膜、中膜均较薄，平滑肌少，缺
乏外弹力膜。
二、脑的动脉
(一)颈内动脉
扣带回 半卵园中心
5. 经侧脑室顶部的横断层面
扣带沟 半卵园中心 中央前回 中央后回
缘中回 角回 楔叶
上矢状窦
侧脑室顶部 顶枕沟
6. 经侧脑室中央部的横断层面 额上回 额中回 额下回 中央前回 中央后回 缘中回
角回 楔叶 上矢状窦
胼胝体膝部 侧脑室中央部 胼胝体压部
楔前叶
楔叶
顶枕沟
7. 经室间孔的横断层面 尾状核头 内囊前肢 豆状核 中央前回 背侧丘脑 第三脑室 颞中回 上矢状窦
颅部的矢状层面分为左侧、中、右侧三部分，左 侧部为基底核出现以前的层面，以较深的外侧沟和中央 沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；中部为基底核区和脑 室所在的层面，以正中矢状面形成对称关系，不同层面 的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位 置、形态的变化，层面周边以中央沟和顶枕沟将端脑分 为额叶、顶叶和枕叶；右侧部的结构与左侧部基本相同， 且呈对称性分布。
一、眶区
二、鼻腔和鼻旁窦 三、口腔 四、面侧区 五、面部的间隙
第八节 头部结构的断面解剖学特点
(一)颅部断面的变化规律
横断层面分为上、中、下三部分。上部为胼胝体干和尾状 核体出现以上的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分， 以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶；中部为 基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右 侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为 基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层面周 边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；下部是自 鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数 块，随层面下移则脑组织逐渐缩少，不同层面的中央区之间的 差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化。
颅部的冠状层面分为前、中、后三部分，前部为胼胝 体膝出现以前的层面，以纵行的大脑镰将大脑半球分为左、 右侧两部分，主要为端脑的额叶；中部主要为胼胝体、基 底核区和脑室等所在的层面，胼胝体将左、右侧大脑半球 连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核 区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟 和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；后部为胼胝体压 部以后的层面，大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为三部分， 以顶枕沟将幕上结构分为顶叶和枕叶。
中央旁小叶
扣带沟
额内 侧回 钩
直回 眶回
脑岛
穹窿体 穹窿柱 乳头体 海马
海马伞
2.内部结构
大脑半球表面 被灰质覆盖， 深面有大量的 白质(髓质)， 在端脑底部的 白质中蕴藏有 基底核
二、间脑、小脑和脑干
三、脑室
第五脑室是脑发育上的变异，位于两侧透明隔之间，又称 透明隔腔。其前界为胼胝体膝，后界是穹窿柱，上界为胼 胝体干，下界是胼胝体嘴和前连合。一般情况下，此脑室 不与其他脑室相通，该脑室有时形成囊肿可阻塞室间孔致 使脑脊液循环障碍，从而引起颅内压增高。
4.后交通动脉
(二)椎动脉 (三)基底动脉
大脑前动脉 MRA，3D TOF模式图
大脑中动脉MRA，3D TOF模式图
大脑后动脉MRA，3D TOF模式图
三、脑的静脉
(一)脑的浅静脉 (二)脑的深静脉 (三)基底静脉环
第五节 蝶鞍区的应用解剖
一、蝶鞍
二、鞍膈
三、鞍底 四、蝶窦 五、垂体
六、海绵窦
增强检查中正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍明显 CT扫描显示的非病理性钙化出现率较X线平片高。 鞍区CT检查常规需冠状位和横轴位观察，CT显示鞍区骨性
解剖结构较清晰，但显示软组织结构，如垂体、海绵窦、 颈内动脉和Meckel腔等，则不如MRI。
二、MRI断层表现
正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在 T2WI上则稍低；脑脊液为T1WI低信号、T2WI高信号；脂肪 组织在T1WI和T2WI上均为高信号；骨皮质、钙化灶和硬脑 膜在T1WI和T2WI上均为低信号；流动的血液因其“流空效 应”则在T1WI和T2WI上均为低信号，血流缓慢或异常时则 信号增高且不均匀。正常脑增强MRI表现为增强后正常脑 实质密度略有增高，灰质较白质略明显。脉络丛明显强化， 硬脑膜、大脑镰和小脑幕可发生强化。
第四节 脑血管的应用解剖
一、脑血液供给的特点
(一) 脑血供的特点 1.脑的血液来自颈内动脉和椎动脉，两者连成动脉环 2.脑动脉壁薄 3.脑浅层动脉有丰富的吻合 4.脑与颅骨和硬膜的血供来源不同 5.分皮质支和中央支，互不吻合 6.皮质血供较髓质丰富 7.颅内动脉行程均极度弯曲 8.脑动脉与静脉多不伴行 9.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无静脉瓣 10.存在血脑屏障
二、头部结构的配布特点
颅腔内有脑及脑神经，脑的被膜和脑的血管。脑由灰质、 白质、基底核和脑室等组成。脑的被膜包括硬脑膜、蛛网膜 和软脑膜，分别形成硬膜外隙、硬膜下和蛛网膜下隙，蛛网 膜下隙在某些部位扩大形成脑池。颅骨、脑脊液、被膜等有 缓冲和防震等保护作用，颅内占位性病变如肿瘤和出血等可 导致颅内压升高，形成脑疝而危及生命。