异氟烷说明书
盐酸右美托咪定注射液说明书
盐酸右美托咪定注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
盐酸右美托咪定注射液说明书【说明书修订日期】核准日期：2014年11月25日【药品名称】盐酸右美托咪定注射液【英文名称】DexmedetomidineHydrochloride Injection【汉语拼音】YansuanYoumeituomiding Zhusheye【成份】化学名称：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐分子式：C13H16N2·HCl分子量：236.74【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】1.用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静2.用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静，本品连续输注不可超过24h。
【规格】1ml:0.1mg；2ml:0.2mg(以右美托咪定计)。
【用法用量】成人剂量：配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量缓慢滴注10min，随后以0.2～0.7μg/kg/h维持输注。
维持剂量的输注速率应调整至获得期望的镇静效果。
配制方法：本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4μg/ml。
可取出2ml本品加入48ml 0.9%的氯化钠注射液中，形成总量50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌操作。
静脉用药前应肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
用量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下注射液同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠注射液，5%的葡萄糖注射液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
妇产科手术麻醉 PPT【83页】
(3)氯丙嗪： 先兆子痫和子痫 解痉、镇静、镇吐及降压作用 肌肉注射：12.5-25mg后2min可通透胎盘 对子宫收缩无明显影响 过量引起中枢抑制
(4)异丙嗪： 静脉注射1.5min脐静脉血检出 对子宫张力无影响， 个别产妇用药后出现躁动
(5)氟哌利多(氟哌啶)：
安定：是氯丙嗪的200倍 、氟哌啶醇的3倍 镇吐：是氯丙嗪的700倍 静脉注射后3—5min脐静脉血中检出 最佳效应时间约3h以上 对子宫肌张力无影响，过量可产生中枢抑制 影响新生儿Apgar评分和神经行为评分
常用局麻药透过胎盘的具体情况如下：
1)普鲁卡因： 局部浸润麻醉时，3—5min即可通透胎 盘，
对胎儿及子宫收缩力均无影响 2)利多卡因：
硬膜外阻滞注药3min后，胎儿血药浓度 约为母血浓度的1／2，加用肾上腺素可延 缓吸收速度
4）布比卡因： 脐血血药浓度约为母血浓度的30％ ～
40％ 5 ) 罗哌卡因：
小剂量：
芬太尼10～25ug 舒芬太尼5～10ug 产程早期蛛网膜下隙注射 第一产程镇痛满意 不产生运动阻滞
对新生儿亦无不良影响
无痛分娩
蛛网膜下隙—小剂量芬太尼 硬膜外间隙—0.3％的罗哌卡因 联合用于PCEA(病 人自控镇痛) 缩短第一产程，亦不影响产力 分娩镇痛中具有良好的应用前景
2．非阿片类中枢性镇痛药
pKa与布比卡因相近，血浆蛋白结合 率为94％±1％，布比卡因84% ～85%.
优点：
两者母体血浆最大浓度相近
消除半衰期明显短于布比卡因
其毒性仅为布比卡因的1/8 周围血管收缩可减少药物吸收速率
6．全身麻醉药 (1)氯胺酮：
可通透胎盘，偶可引起新生儿肌 张力增强和激动不安，发生率约为2％。
短尾蝮蛇异氟烷气体麻醉方法介绍
短尾蝮蛇异氟烷气体麻醉方法介绍孙晓煜;唐业忠;陈勤【摘要】蛇类因其独有的形态、行为及生理特征而受到研究者的关注.麻醉作为一种技术手段,是对蛇类进行很多其他实验的前提.然而,目前对蛇类等非模式动物的麻醉方法研究远不及标准实验动物(如小鼠)成熟.本文以短尾蝮蛇Gloydius brevicaudus气体麻醉为例,介绍一种适用于蛇类的安全麻醉方法,以有利于相关动物学研究的顺利开展.以预麻醉、诱导麻醉和苏醒3个步骤分别记录到的时间作为数据参数分析,20号短尾蝮蛇样本达到完全麻醉状态平均需要时间33.05 min,对异氟烷耐受性强的个体在lh内也能麻醉完全,平均苏醒需要的时间为41.80min.麻醉用的时间越长,苏醒需要的时间也越长,进行相关实验操作需要综合考虑麻醉和苏醒的时间.【期刊名称】《四川动物》【年(卷),期】2015(034)005【总页数】6页(P701-706)【关键词】气体麻醉;异氟烷;短尾蝮蛇【作者】孙晓煜;唐业忠;陈勤【作者单位】中国科学院成都生物研究所,成都610041;中国科学院大学,北京100049;中国科学院成都生物研究所,成都610041;中国科学院成都生物研究所,成都610041【正文语种】中文【中图分类】Q959.6蛇类作为爬行纲动物的重要组成部分，一直以来便是广大学者关注的对象，从系统学到生态学，从行为学到生理学，已有的研究涉及到了动物学研究的大多数领域(Ding et al.，2011；Geng et al.，2011；Chen et al.，2012)。
动物学研究中的某些环节，如外科手术，常常需要对研究对象进行麻醉。
但是，目前在实践中尚未有关于蛇类的标准麻醉方案。
作为一种技术手段，麻醉本身并不提供任何的治疗作用，而是让其他医学干预得以实施。
两栖爬行动物通常采用的方法有浸泡鱼安定溶液(MS-222)或注射戊巴比妥钠溶液(Zhang et al.，2012；Fang et al.，2014)等方法。
异氟烷麻醉剂对中枢神经系统的双重作用
异氟烷麻醉剂对中枢神经系统的双重作用异氟烷（isoflurane）是用于全身麻醉诱导和维持的常用吸入性麻醉剂。
随着临床上该制剂的使用越来越广泛，临床观察到对患者术后神经功能可造成影响，如谵妄、记忆受损、行为性格改变等。
但同时也有一些实验表明异氟烷预处理或后处理对中枢神经缺血再灌注损伤有保护作用。
本文围绕异氟烷对神经系统的损伤或保护作用的双重机制进行简要介绍。
标签：异氟烷；神经损伤；Caspase-3；神经保护；MPTP全身麻醉药（general anaesthetic）是一类能可逆性地抑制中枢神经系统功能，使意识、感觉和反射暂时消失、肌肉松弛、内脏反射反应减弱的药物，可分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药，主要用于外科手术前麻醉。
每年全世界有近亿人在全麻下接受手术治疗，而吸入麻醉药如氟烷、异氟烷等是应用较多的。
2014年，一份包括台湾在内的我国学者在调查了一百万病人的研究报告中指出，手术中的全身麻醉大大提升了病人术后神经损伤的风险[1]，具体表现为术后即刻或长期的记忆能力、计算能力及综合思维能力的下降。
早期有学者根据发病时间及临床特征将麻醉手术后的神经损伤分为两类：麻醉手术后早期出现的称为谵妄（delirium）；另一类持续时间较长的称为术后认知障碍（post operative cognitive dysfunction，POCD）。
然而与此相反，最近的一些研究发现麻醉剂具有脑保护作用，如异氟烷能够减少缺血缺氧引起的脑损伤。
为此，本文将围绕异氟烷对中枢神经系统损伤或保护的双重作用进行简要介绍。
1.异氟烷的神经损伤作用及其相关机制随着世界范围手术量和麻醉剂使用的日益加大，全身麻醉药带给手术患者的毒副作用已成为临床被关注的热点。
例如异氟烷作为临床上常用的吸入性麻醉剂，其对患者术后神经功能的影响不尽人意。
大量临床观察发现全身麻醉药（如异氟烷、丙泊酚）均能引起老年患者术后POCD，并加重神经元退行性病变等，而使用异氟烷麻醉的患者较其他麻醉药术后认知功能恢复更缓慢，苏醒监护时间也较长[2]。
小儿麻醉常用药物超说明书使用专家共识
小儿麻醉常用药物超说明书使用专家共识（2017）左云霞，史琳，庄蕾，李克忠，李超，连庆泉，邹小华，宋兴荣，张马忠（负责人/执笔人），张建敏，陈怡绮，赵平，姜丽华1前言药物说明书经常滞后于临床实践，临床药物治疗中超说明书用药普遍存在。
儿科超说明书用药可达50%～90%，特别低龄新生儿、早产儿用药无法获得充分的循证医学证据，因而更易出现超说明书用药。
在我国医患关系有待改善的前提下，合理对待超说明书用药、保护超说明书用药的人群及用药医师意义重大，必须引起关注。
目前我国有关超说明书用药的法规尚未完善，一旦发生医疗意外事件，并且合并了超说明书使用麻醉药物，临床一线麻醉科医师将承担较大风险。
本文希望为从事小儿麻醉临床一线医师提供参考依据，以便更合理、安全、有效地使用现有麻醉药物，促进小儿麻醉事业的发展。
文献参照牛津大学EBM中心关于文献类型的新五级标准[1] ，从证据力强、设计严谨、偏差少至证据力弱、偏差多分为五级，分别为：1a级：随机对照的系统评价研究；1b级：随机对照研究；1c级：全或无病案研究；2a级：队列研究的系统评价研究；2b级：队列研究或较差随机对照研究；2c级：“结果”研究、生态学研究；3a级：病例对照研究的系统评价；3b：病例对照研究；4级：单个病例系列研究；5级：未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或“第一原则”的专家意见。
2常用吸入麻醉药（一）七氟烷（sevoflurane）1. 说明书摘要[2]七氟烷用于成年人和儿童全身麻醉诱导和维持，包括住院和门诊患者，应由受过全身麻醉训练的医务人员使用。
使用时确保气道通畅，并备有人工呼吸机、给氧设备和循环复苏设备。
用法与用量：使用七氟烷专用挥发器。
诱导：七氟烷无刺激性气味，不刺激呼吸系统，适用于1岁～18岁儿童和成年人的面罩诱导麻醉。
维持全身麻醉所需七氟烷浓度呈年龄依赖性，当与N2O复合吸入时，儿童患者的七氟烷的MAC等量应适当降低，早产儿MAC还未确定，见表1。
常用药品通用名
常用药品通用名1.抗生素:氨苄西林胶囊(安必仙) 阿米卡星（丁胺卡那霉素）复方磺胺甲恶唑片/SMZco.（复方新诺明) 诺氟沙星（氟哌酸）*呋喃唑酮（痢特灵）咪康唑（达克宁）*甲硝唑（灭滴灵）*阿苯哒唑（肠虫清）2.抗病毒药: 阿昔洛韦（无环鸟苷）利巴韦林(病毒唑)3.解热镇痛及非甾体抗炎药:阿司匹林（乙酰水杨酸）对乙酰氨基酚（扑热息痛）布洛芬(芬必得) 索米痛(去痛片) 复方氨基比林/复方氨林巴比妥(乙类.安痛定)酚氨咖敏片(乙类.克感敏) 吲哚美辛(乙类.消炎痛)双氯芬酸钠（扶他林）4.镇痛药: 哌替啶(杜冷丁)5.麻醉药:恩氟烷(氨氟醚) 异氟烷(异氟醚) 氧化亚氮(乙类.笑气)丙泊酚(乙类.异丙酚) 咪达唑仑(乙类.咪唑安定/力月西)氯化琥珀胆碱(司可林) 维库溴铵(乙类.万可松/仙林) 麻黄碱(乙类.麻黄素)6.H1受体阻断药(抗过敏药):苯海拉明(晕动片) 氯苯那敏(扑尔敏) 异丙嗪(非那根)氯雷他定(乙类.开瑞坦)*复方甘草酸胺(强力解毒敏)7.中枢兴奋药: 尼可刹米(可拉明)8.镇静催眠药: 苯巴比妥(鲁米那)9.抗焦虑药:地西泮(安定) 艾司唑仑(舒乐安定) 三唑仑（海乐神）咪达唑仑(乙类.力月西)10.祛痰药: 氨溴索(乙类.沐舒坦) 复方甘草合剂（棕色合剂）11.抑酸药:碳酸氢钠（小苏打）H2受体阻断药:西咪替丁(甲氰咪胍) 法莫替丁(乙类.信法丁) 质子泵抑制药: 奥美拉唑(乙类.洛赛克)12.胃动力药和止吐药:多潘立酮（吗丁啉）甲氧氯普胺(胃复安) *山莨菪碱（654-2）*盐酸小檗碱(黄连素)/复方黄连素片13.泻药: 酚肽(果导)14.止泻药: 洛哌丁胺（易蒙停）蒙脱石(乙类.思密达)15.强心药: 洋地黄类: 毒毛花苷K/毛花苷丙(西地兰)16.钙拮抗药: 尼群地平硝苯地平(心痛定)*吲达帕胺（寿比山）17.B受体阻滞药: 美托洛尔(倍他洛克)*间羟胺（阿拉明）普罗帕酮（心律平）普萘洛尔（心得安）*维拉帕米（异搏定）18.其他血管舒张药: 硝酸异山梨脂(消心痛)*卡托普利（巯甲丙脯酸）*脑血管治疗药：氟桂嗪（西比灵）吡拉西坦（脑复康）吡硫醇（脑复新）*双嘧达莫（潘生丁）羟乙基芦丁（维脑路通）19.利尿药: 呋塞米(速尿) 氢氯噻嗪（双氢克尿噻）螺内脂（安体舒通）20.止血药:氨甲环酸(止血环酸) 凝血酶(立止血) 氨甲苯酸(乙类.止血芳酸) 酚磺乙胺(乙类.止血敏) 肾上腺色腙（安络血）21.血浆及血容量扩充药:右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) 羟乙基淀粉200(乙类.贺斯)羟乙基淀粉40(乙类.706代血浆)22.调节水、电解质及酸碱平衡药物:氯化钾(KCL) 氯化钠(NaCL) 复方氯化钠（林格氏液）乳酸钠林格(平衡液) 碳酸氢钠(NaHCO3)23.抗真菌感染药: 莫匹罗星(乙类.百多帮软膏)24.子宫收缩药: 缩宫素(催产素)*甲羟孕酮（安宫黄体酮）25.外用:氧化锌(乙类.医用胶布) 碘酊(碘伏) 高锰酸钾(p.p粉) 过氧化氢(双氧水) 乙醇(酒精)*西地碘(华素片)26.中成药: 普乐安(前列康)处方相关管理1.处方管理的一般规定:处方书写应当符合下列规则：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
进口异氟烷说明书 英文版
进口异氟烷说明书英文版The instruction manual for imported isoflurane is a crucial document that provides essential information for healthcare professionals and individuals involved in the handling and administration of this potent anesthetic agent. Isoflurane, a halogenated ether, is widely used for inhalational anesthesia in various medical and veterinary settings due to its rapid onset and relatively low risk of adverse effects.This comprehensive manual covers a wide range of topics, ensuring the safe and effective use of isoflurane. It begins with an overview of the chemical properties and mechanisms of action, highlighting the unique characteristics that make isoflurane a valuable anesthetic choice. The manual then delves into the approved indications for its use, encompassing surgical procedures, diagnostic procedures requiring sedation, and other clinical applications where general anesthesia is necessary.Particular emphasis is placed on proper dosing and administration guidelines. Detailed instructions are provided for the preparation of the anesthetic delivery system, including the calibration of vaporizers and the appropriate flow rates for different patient populations. The manual also addresses the importance of monitoring vital signs, suchas blood pressure, heart rate, and respiratory function, during the administration of isoflurane, ensuring the safety and well-being of patients.A significant portion of the manual is dedicated to potential adverse reactions and contraindications associated with isoflurane use. It outlines the various side effects that may occur, ranging from mild respiratory depression to more severe complications like malignant hyperthermia. Specific guidelines are provided for recognizing and managing these adverse events, ensuring prompt and appropriate intervention when necessary.The manual further emphasizes the importance of proper storage and handling of isoflurane, as it is a volatile and potentially hazardous substance. Detailed instructions are provided for the safe disposal of unused portions and the proper ventilation and safety measures required when working with the anesthetic agent.In addition to the clinical aspects, the manual also addresses regulatory and legal considerations related to the importation and use of isoflurane. It outlines the necessary documentation, licensing requirements, and compliance protocols that must be followed to ensure adherence to local and international regulations governing controlled substances.Finally, the manual may include appendices with supplementary information, such as dosage charts, conversion tables, and reference materials to aid in the interpretation of laboratory values or vital sign data. It may also provide a comprehensive glossary of technical terms and abbreviations used throughout the document, ensuring clarity and understanding for all users.。
麻醉药与肌松药
规 相互作用
功能主治
禁 忌 症
副 作 用
注意事项
附 药物名称 英文名称
3%， 每隔 2~3 次呼吸增加 0.5~1%的浓度， 吸入 4~11%的本品， 2~4min 可产生外科麻醉。用静脉药如硫喷妥钠或异丙酚诱导后，无论与氧 气或与氧化亚氮/氧气混盒吸入， 起始浓度大约为 0.5~1MAC。维持： 同氧化亚氮混盒， 吸入 2~6%的浓度可维持在外科麻醉期水平， 而同 氧气或空气氧气混盒吸入， 则需 2.5~8.5%的浓度， 在小儿用或不用 氧化亚氮，浓度需达 5.2~10%，才能维持外科麻醉期水平， 尽管短 时间应用本品的浓度可达 18%， 但如果同氧化亚氮混盒高浓度吸入， 应确保吸入氧浓度不低于 25%。慢性肝肾功能损害或肾移植病人用 氧化亚氮/氧混盒吸入，本品的浓度为 1~4%。 格 吸入剂：240ml/瓶，。 Null 吸入本品可产生可逆性意识消失，疼痛感觉消失，随意运动功能的 抑制，自主植物神经反射减弱，以及呼吸和心血管系统兴奋性的抑 制。 本品的诱导和苏醒较快， 麻醉期间 EEG 无癫痫波或其他不良活 动，与常用的辅助药物一起并不产生不良的 EEG 变化。 用于成人 全麻的诱导和维持，以及小儿全麻的维持。 Null 可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳 嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可有恶心和呕吐。 可以触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，引起恶心高热，症状如 下：高碳酸血症、肌肉僵直、心动过速、紫绀、心律失常和血压不 稳定，全身代谢增加导致体温升高。 (1)已知对氟类吸入麻醉药过敏者， 已知或者怀疑恶性高热的遗传 易感者，曾经用过氟类麻醉药后发生肝功能障碍，不明原因的发热 和白细胞增多者禁用。 (2)由于在 12 岁以下小儿常常发生咳嗽、 屏 气、呼吸暂停、喉痉挛和分泌物增多，本品不被推荐用于小儿麻醉 的吸入诱导。(3)对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危 险者， 最好与其他静脉药物盒用，如阿片类和催眠药。(4) 本品 不被推荐使用于神经外科和产科手术， 因它可以升高颅内占位性病 变病人的 CSF 压力和颅内压。 (5)低血容量、 低血压和衰弱的病人， 使用浓度应降低。(6)本品具有触发恶性高热的潜在危险，如果突 然发生恶性高热，应立即停用。(7)短期内重复麻醉应小心谨慎。 (8)麻醉后 24hr 内应避免驾车和机械操作。(9)本品不适用于哺乳 期妇女。 注 Null 七氟烷 Sevoflurane 【别名】 七氟醚,七氟异丙甲醚,七氟烷【外文名】 Sevoflurane, Travenol 【适应症】 诱导和苏醒较现有的强效麻醉药快。对心血管影响比异氟烷小，心 律失常少见，与肾上腺素合用无妨；有良好的肌松作用，随麻醉加
异氟烷说明书
异氟烷基本资料【化学名】2-氯-2-二氟甲氧基-1，1，1-三氟乙烷【英文名】Isoflurane【成份】本品主要成分异氟烷【化学式】CF3CHCIOCHF2性状本品为无色的澄明液体，易挥发，具有轻微气味。
药理毒理异氟烷为恩氟烷的异构体，属吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快。
麻醉时无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，有一定的肌松作用。
本品在肝脏的代谢率低，故对肝脏毒性小。
适应症全身麻醉诱导及维持。
用法和用量吸入麻醉异氟烷的雾化器要严格校准以使能准确控制投入的麻醉剂的浓度。
异氟烷的MAC值随年龄而改变，不同年龄组的平均MAC值如下: 年龄在纯氧中MAC平均值(%)0～1月1.601～6月1.876～12月1.801～5岁1.60中位数:20岁组1.28中位数:40岁组1.15中位数:60岁组1.051.麻醉诱导:建议起始吸入浓度为0.5%，7～10分钟内逐渐增至1.5～3.0%，即进入麻醉期。
2.麻醉维持:外科手术:可用1.0～2.5%的异氟烷和氧/氧化亚氮混合气体混合吸入，若单独与氧气混合吸入时，则本品浓度应增加0.5～1.0%。
剖腹产:与氧/氧化亚氮混合气体混合吸入时，本品浓度为0.5～0.75%为最合适。
不良反应偶有心律失常，白细胞数增加。
诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛，可发生呼吸抑制及低血压；复苏期的寒颤、恶心以及呕吐。
禁忌1．对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。
2．使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。
3．孕妇禁用(剖腹产除外)。
注意事项1．使用本品麻醉的深度极易发生变化，应使用或用雾化器以精确设定及控制药物输出。
2．本品对呼吸有抑制作用，故术前用药应视患者具体情况而定。
一般多选用抗胆碱类药物。
3．象其它卤素麻醉剂一样，异氟烷可引起血压下降和呼吸抑制，要密切注意血压和呼吸的变化。
4．麻醉维持期间血压明显下降与麻醉加深有关，发生此现象应降低吸入浓度。
老年患者使用本品时其维持浓度应酌减，并加用其它药物。
易使宁(安氟醚)使用说明
易使宁(安氟醚)【用法用量】吸入给药。
1.成人：常规剂量视病人情况及手术需要而定。
须备用准确精密的蒸发器才能使用。
诱导麻醉，蒸气浓度一般要逐渐增至3.0%，以4.5%为极限。
2.维持全麻，蒸气浓度0.5%已足够，3.0%为极限。
2.儿童：常规剂量用量酌减。
余同成人。
【注意事项】1.由于恩氟烷的麻醉深度改变迅速，应该使用有准确计量的挥发罐。
2.目前尚不明了反复使用恩氟烷与肝脏损害之间是否有相关性。
3.在获得明确结果之前，对于使用恩氟烷后发生不明原因的发热或伴有黄疸者最好不使用恩氟烷麻醉。
4.对恩氟烷敏感的患者可能出现骨骼-肌肉高代谢状态以及恶性高热。
5.该综合征包括肌肉强直、心动过速、呼吸急促、紫绀、心律失常及血压波动。
其治疗方法包括终止麻醉、给予丹曲洛林及支持治疗。
6.可能继发肾功能衰竭，条件允许时应该导尿。
7.恩氟烷对脑电图的影响与其他吸入性麻醉药物类似。
8.使用超过推荐剂量的恩氟烷来加深麻醉时，可产生特异性脑电图改变，其特点为在电静息过程中产生高电压和高频率的棘形复合波。
9.该波形的发生有时还伴有个别肌肉或多个肌群的强直性痉挛。
这种痉挛的发生在降低恩氟烷的浓度后可自行停止。
恩氟烷不宜用于有痉挛性疾患的病人，这种伴发于麻醉过深的脑电图波形改变在过度通气及动脉CO2分压下降情况下更严重。
该特异波形的出现是一种麻醉过深的警告，通过减小恩氟烷的剂量或降低呼吸频率可抑制肌肉痉挛，通过单次给予小剂量肌松剂也可迅速解除肌肉痉挛。
10.有关健康志愿者的血流动力学和脑代谢的研究表明，在出现特异性棘波期间，脑部不存在缺氧，患者苏醒无异常，该药可刺激大脑皮层，所以对皮层刺激敏感者应慎用恩氟烷。
11.有个例报道可增加一氧化碳结合的血红蛋白浓度的氟烷类吸入药包括：地氟醚、恩氟烷和异氟烷。
12.如果正常使用干燥剂，则恩氟烷产生的一氧化碳浓度并无明显增高。
13.请注意严格按照制造商的要求使用二氧化碳吸收物。
14.警告：由于恩氟烷属于麻醉药，所以使用者可完全丧失驾驶车辆和操作仪器的能力，将药物置于儿童不能触及的地方。
动物用异氟烷说明书
动物用异氟烷说明书一、药品名称通用名称：异氟烷英文名称：Isoflurane二、成分本品主要成分为异氟烷，化学名称为1-氯-2,2,2-三氟乙基二氟甲醚。
三、性状本品为无色的挥发性液体，具有轻微的刺激性气味。
四、药理作用异氟烷是一种吸入性麻醉药，通过抑制中枢神经系统的功能产生麻醉作用。
它能够降低脑代谢率和脑血流量，从而减少脑部的氧耗。
在动物体内，异氟烷可以快速诱导麻醉，麻醉维持平稳，苏醒迅速。
五、适应症适用于各种动物的全身麻醉，包括但不限于犬、猫、马、牛、猪等。
常用于外科手术、诊断操作、疼痛治疗等需要麻醉的情况。
六、用法与用量1、犬和猫诱导麻醉：通过面罩或麻醉箱给予 5% 8%的异氟烷浓度，持续 1 3 分钟，直到动物失去意识。
维持麻醉：通常将浓度调整为 15% 3%，根据动物的反应和手术的需要进行适当的调整。
2、马诱导麻醉：初始浓度可为 4% 5%，2 3 分钟后降低浓度至 2% 3%以维持麻醉。
3、牛诱导麻醉：使用 5%左右的浓度，约 3 5 分钟，然后调整至 2% 3%维持。
4、猪诱导麻醉：以 5% 7%的浓度开始，约 2 4 分钟，之后维持在 2% 3%。
需要注意的是，具体的用量应根据动物的体重、健康状况、手术类型和麻醉设备的性能等因素进行调整。
七、不良反应1、呼吸系统：可能导致呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢和潮气量减少。
2、心血管系统：可能引起血压下降、心率失常等。
3、肝脏和肾脏：长期或高浓度使用可能对肝肾功能产生一定的影响。
4、苏醒期反应：部分动物在苏醒期可能出现兴奋、躁动等表现。
八、注意事项1、使用前应检查麻醉设备的密封性和功能是否正常，确保异氟烷能够均匀地输送给动物。
2、麻醉过程中要密切监测动物的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时调整麻醉浓度。
3、对于患有呼吸系统疾病、心血管疾病、肝肾功能不全的动物，应谨慎使用，并根据具体情况调整用量。
4、异氟烷应储存在阴凉、干燥、通风良好的地方，远离火源和易燃物。
全身麻醉及其用药分类、用法用量及其注意事项
目录七氟烷Sevoflurane (1)地氟烷Desflurane (3)氧化亚氮Nitrous Oxide (5)全麻诱导建议起始吸入浓度为0.5％，逐渐增加至1.5%～3.0％的浓度下7～10分钟内达到手术麻醉。
全麻维持在氧／70%氧化亚氮混合气中导入1.0%～2.5％的异氟烷浓度可维持合适的外科麻醉。
当氧化亚氮浓度较低时，或仅与氧气或氧气/空气混合气体配用时，则本品浓度应增加0.5%～1.0%。
【制剂与规格】异氟烷吸入用液体剂：100ml/瓶。
七氟烷Sevoflurane【适应证】用于成人和儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉的诱导和维持。
【注意事项】(1)本品与二氧化碳吸收剂直接接触可产生少量的化合物A（五氟异丙烯甲氟醚-PIFE），该物质对胃有损害。
(2)肝胆疾患及肾功能低下者慎用。
(3)妊娠期妇女，只有明确需要才可使用本品；哺乳期妇女慎用。
(4)本品可引起子宫肌松弛，产科麻醉时慎用。
(5)对于有颅压升高危险的患者应慎用，并联合应用降低颅压的方法，如过度换气。
(6)本品麻醉的苏醒期通常较短，需较早给药减轻手术疼痛。
【禁忌证】已知对七氟烷过敏的患者、已知或怀疑有恶性高热遗传史的患者。
【不良反应】⑴常见：恶心和呕吐；成人，低血压；老年人，低血压和心动过缓；儿童，激动不安和咳嗽加重。
⑵可见：兴奋、嗜睡、寒战、心动过缓、头晕、唾液增多、呼吸紊乱、高血压、心动过速、喉痉挛、发热、头痛、体温降低、ALT增高。
⑶偶见：心律不齐、LDH增高、AST增高、低氧血症、呼吸暂停、白细胞增多、室性期外收缩、室上性期前收缩、哮喘、精神混乱、肌酐增高、尿潴留、糖尿、房颤、完全的AV阻滞、二联律、白细胞减少。
⑷极少见恶性高热、急性肾衰、肺水肿。
【用法和用量】(1)七氟烷应通过经特殊校准过的挥发器来使用，以便能准确地控制其浓度。
(2)年龄对七氟烷的MAC的影响：(3)诱导剂量须个体化，并须依据患者的年龄和临床状况的要求来调整。
吸入用七氟烷说明书
吸入用七氟烷下列内容仅供参考，请以药品包装盒中的阐明书为准。
妊娠：Ｂ哺乳：Ｌ３吸入用七氟烷阐明书【阐明书修订日期】核准日期：10 月09 日修改日期：11 月18 日修改日期：09 月21 日修改日期：03 月21 日【药品名称】吸入用七氟烷【英文名】Sevoflurane for Inhalation【汉语拼音】Xiruyong Qifuwan【成分】本品重要成分为七氟烷。
【性状】本品为无色澄清液体；易挥发、不易燃。
【适应症】七氟烷合用于成人和儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉的诱导和维持。
【规格】120ml。
【使用方法用量】七氟烷应通过经特殊校准过的挥发器来使用，方便能精确地控制七氟烷的浓度。
七氟烷的 MAC 随着年纪和氧化亚氮的增加而减少。
其不同年纪组的平均 MAC 以下所示：年纪对七氟烷的 MAC 的影响患者年纪(年) 七氟烷在氧气中MAC 七氟烷在65%N2O/35%O2中MAC <3 3.3-2.6% 2.0%3-<5 2.5% /5-12 2.4% /25 2.5% 1.4%35 2.2% 1.2%40 2.05% 1.1%50 1.8% 0.98%60 1.6% 0.87%80 1.4% 0.70%※儿科患者使用 60%N2O/40%O2诱导：剂量须个体化，并须根据患者的年纪和临床状况的规定来调节。
吸入七氟烷后可立刻予以巴比妥类或其它静脉诱导剂。
七氟烷可与纯氧或氧-氧化亚氮同时使用以达成麻醉诱导作用。
成人，七氟烷吸入浓度至 5%，2 分钟内普通可达成外科麻醉效果；小朋友，七氟烷吸入浓度至 7%，2 分钟内即可达成外科麻醉效果。
作为术前没有用药的患者的麻醉诱导，七氟烷吸入浓度为 8%。
维持：七氟烷伴或不伴氧化亚氮维持外科水平麻醉的浓度为0.5%～3%。
老年患者：同其它吸入性麻醉剂同样，普通较低的七氟烷浓度即可维持外科麻醉。
苏醒：七氟烷麻醉的苏醒期普通较短。
因此，患者会较早规定减轻手术疼痛。
小儿麻醉常用药物超说明书使用专家共识
小儿麻醉常用药物超说明书使用专家共识（2020）1前言药物说明书经常滞后于临床实践，临床药物治疗中超说明书用药普遍存在。
儿科超说明书用药可达50%～90%，特别低龄新生儿、早产儿用药无法获得充分的循证医学证据，因而更易出现超说明书用药。
在我国医患关系有待改善的前提下，合理对待超说明书用药、保护超说明书用药的人群及用药医师意义重大，必须引起关注。
目前我国有关超说明书用药的法规尚未完善，一旦发生医疗意外事件，并且合并了超说明书使用麻醉药物，临床一线麻醉科医师将承担较大风险。
本文希望为从事小儿麻醉临床一线医师提供参考依据，以便更合理、安全、有效地使用现有麻醉药物，促进小儿麻醉事业的发展。
文献参照牛津大学EBM中心关于文献类型的新五级标准[1] ，从证据力强、设计严谨、偏差少至证据力弱、偏差多分为五级，分别为：1a级：随机对照的系统评价研究；1b级：随机对照研究；1c级：全或无病案研究；2a级：队列研究的系统评价研究；2b 级：队列研究或较差随机对照研究；2c级：“结果”研究、生态学研究；3a级：病例对照研究的系统评价；3b：病例对照研究；4级：单个病例系列研究；5级：未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或“第一原则”的专家意见。
2常用吸入麻醉药（一）七氟烷（sevoflurane）1. 说明书摘要[2]七氟烷用于成年人和儿童全身麻醉诱导和维持，包括住院和门诊患者，应由受过全身麻醉训练的医务人员使用。
使用时确保气道通畅，并备有人工呼吸机、给氧设备和循环复苏设备。
用法与用量：使用七氟烷专用挥发器。
诱导：七氟烷无刺激性气味，不刺激呼吸系统，适用于1岁～18岁儿童和成年人的面罩诱导麻醉。
维持全身麻醉所需七氟烷浓度呈年龄依赖性，当与N2O复合吸入时，儿童患者的七氟烷的MAC等量应适当降低，早产儿MAC还未确定，见表1。
七氟烷对呼吸抑制轻微，不增加心肌对儿茶酚胺的应激性，对肝肾功能影响小。
七氟烷与钠石灰接触可产生A物质，因此在一段时间低流量紧闭麻醉后应提高新鲜气流量。
麻醉药理学 吸入麻醉药(4.3.1)--恩氟烷、异氟烷、七氟烷
超过 80% 以原形排除，余经肝微粒体酶催 化变
成氟化物经尿排出
4
二、恩氟烷的药理作用
1 . central nervous system
临床常见于什
抑制作用：剂量相关性
么情况下？
MAC 值 1.68% ，血气分配系数小，诱导、清醒 均迅速
恩氟烷深麻醉时（吸入浓度为 3~3.5%), 可诱发脑电图出 现惊厥性棘波（为深麻醉脑电波的特征），并伴有面部、四 肢肌肉强直或痉挛性抽搐，二氧化碳分压低于正常情况下更 易发生。但临床及动物实验均未发现有神经系统的功能障碍
MAC 值为 1.15% ，麻醉效能比恩氟
烷 强无恩氟烷的惊厥性棘波，癫痫患者无 禁忌
对脑血流的增加作用较恩氟烷弱 (<1MAC)
过度通气 减轻颅高压
有何好、
对迷走神经的抑制作用强于交感神经 坏处？
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2 . circulation system
异氟烷对心肌有直接抑制作用，但比恩氟 烷弱 异氟烷具有很 大的心血管安全性（心脏麻醉指数相对
（ Isofluran e）
恩氟烷的分子式：
HCFClCF2OCHF2
异氟烷的分子式： CHF3CHClOCF2
异氟烷 1965 年合成。 1975 年 cobett 曾报道，异氟醚对实验动 物有致癌作用，临床应用受阻。 3 年后， eger 和 corbett 本人进一步 研究否认了以前的结论， 1979 年和 1980 年美国和加拿大分别批准在 临床使用
不 易 引 起 心 律 紊 乱 ， 也 不 使 原 有 心 律 失 常 加重
麻醉时，可使用肾上腺素（如脑外科手 术）
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3 . Respiratory System
异 氟 烷 对 呼 吸 中 枢 的 抑 制 作 用 与 剂 量 、 浓 度 相关
(8)异戊烷 安全技术说明书
外观与性状：
无色透明的易挥发液体，有令人愉快的芳香气味。
pH：
熔点(℃)：
-159.4
相对密度(水=1)：
0.62
沸点(℃)：
27.8
相对蒸气密度(空气=1)：
2.48
分子式：
C5H12
分子量：
72.15
主要成分：
纯品
饱和蒸气压(kPa)：
79.31(21.1℃)
燃烧热(kJ/mol)：
未制定标准
TLVTN：
未制定标准
TLVWN：
未制定标准
监测方法：
工程控制：
生产过程密闭，全面通风。提供安全淋浴和洗眼设备。
呼吸系统防护：
空气中浓度较高时，应该佩戴自吸过滤式防毒面具（半面罩）。
眼睛防护：
必要时，戴化学安全防护眼镜。
身体防护：
穿防静电工作服。
手防护：
戴橡胶耐油手套。
其他防护：
工作现场严禁吸烟。避免长期反复接触。
第十六部分：其他信息
参考文献：
填表部门：
数据审核单位：
本站整理
修改说明：
其他信息：
稳定性：
禁配物：
强氧化剂。
避免接触的条件：
聚合危害：
分解产物：
第十一部分：毒理学资料
急性毒性：
LD50：无资料
LC50：1000 mg/m3(小鼠吸入)
亚急性和慢性毒性：
刺激性：
致敏性：
致突变性：
致畸性：
致癌性：
第十二部分：生态学资料
生态毒理毒性：
生物降解性：
非生物降解性：
生物富集或生物积累性：
其它有害作用：
一种异氟烷的制备方法[发明专利]
![一种异氟烷的制备方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/acc00716182e453610661ed9ad51f01dc381574a.png)
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910478442.X(22)申请日 2019.06.03(71)申请人 鲁南制药集团股份有限公司地址 276005 山东省临沂市红旗路209号(72)发明人 王海波 提文利 (51)Int.Cl.C07C 43/12(2006.01)C07C 41/16(2006.01)C07C 31/38(2006.01)C07C 29/124(2006.01)(54)发明名称一种异氟烷的制备方法(57)摘要本发明属于有机化学合成领域，具体涉及一种异氟烷的制备方法。
本发明制备异氟烷的方法包括：以氟利昂-22为原料碱性条件下得二氟甲醇，二氟甲醇经醚化反应得异氟烷。
本发明提供的反应条件简单，避免了氯气的氯化过程，制备工艺简化，有效地提高了异氟烷的收率和纯度，适合工业化生产。
权利要求书1页 说明书5页CN 112028749 A 2020.12.04C N 112028749A1.一种异氟烷的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：(1)将碱性溶液加入到反应釜中，密封后通入氟利昂-22即式I，然后通入氮气，控温反应得二氟甲醇即式Ⅱ溶液；(2)将氟利昂-123即式Ⅲ加入到步骤(1)所得的二氟甲醇溶液中，控温搅拌得异氟烷Ⅳ，反应路线如下所示：2.如权利要求1所述的制备方法，其特征在于，步骤(1)中，所述碱性溶液为氢氧化钠溶液、氢氧化钾溶液、氢氧化锂溶液中的一种或其混合。
3.如权利要求1或2所述的制备方法，其特征在于，步骤(1)中，所述碱性溶液为碱的质量分数为50％的碱性溶液。
4.如权利要求1所述的制备方法，其特征在于，步骤(1)中氟利昂-22、碱的投料摩尔比为1:1.8～2.6。
5.如权利要求1所述的制备方法，其特征在于，步骤(1)中反应温度为20℃～40℃。
6.如权利要求1所述的制备方法，其特征在于，步骤(2)中氟利昂-22、氟利昂-123的投料量摩尔比为1:1.1～1.8。
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异氟烷说明书
【药品名称】
通用名：异氟烷
汉语拼音：Yifuwan
英文名：Isoflurane
本品主要成份异氟烷，其化学名称为2—氯—2—二氟甲氧基—1，1，1—三氟乙烷，化学结构式如下：
分子式：C3H2ClF5O 分子量：184.46
【性状】本品为无色的澄明液体，易挥发，具有轻微气味。
【药理毒理】异氟烷为恩氟烷的异构体，属吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快。
麻醉时无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，有一定的肌松作用。
本品在肝脏的代谢率低，故对肝脏毒性小。
【药代动力学】据文献报道：本品在人体内代谢相对很少，只有0.17％的吸入量于术后自尿中的代谢物中排出。
血浆中的无机氟峰浓度在麻醉后4小时，一般小于5umol/L，麻醉后24小时内恢复正常。
【适应症】全身麻醉诱导及维持。
【用法用量】
吸入麻醉异氟烷的雾化器要严格校准以使能准确控制投入的麻醉剂的浓度。
1.麻醉诱导：建议起始吸入浓度为0.5％，7～10分钟内逐渐增至1.5～3.0％，即进入麻醉期。
2.麻醉维持：
外科手术：可用1.0～2.5％的异氟烷和氧／氧化亚氮混合气体混合吸入，若单独与氧气混合吸入时，则本品浓度应增加0.5～1.0%。
剖腹产：与氧／氧化亚氮混合气体混合吸入时，本品浓度为0.5～0.75%为最合适。
【不良反应】偶有心律失常，白细胞数增加。
诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛，可发生呼吸抑制及低血压；复苏期的寒颤、恶心以及呕吐。
【禁忌】
1.对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。
2.使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。
【注意事项】
1.使用本品麻醉的深度极易发生变化，应使用或用雾化器以精确设定及控制药物输出。
2.本品对呼吸有抑制作用，故术前用药应视患者具体情况而定。
一般多选用抗胆碱类药物。
3.象其它卤素麻醉剂一样，异氟烷可引起血压下降和呼吸抑制，要密切注意血压和呼吸的变化。
4.麻醉维持期间血压明显下降与麻醉加深有关，发生此现象应降低吸入浓度。
5.颅内压增高者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用（剖腹产除外），哺乳期妇女用药尚不明确。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】老年患者使用本品时其维持浓度应酌减，并加用其它药物。
【药物相互作用】尚不明确。
【规格】100m1×1瓶
【贮藏】遮光，密封，在阴凉处保存。
【有效期】三年。