匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)

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完整版)匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

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完整版)匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准Pittsburgh Sleep Quality IndexName: _______ Gender: _______ Age: _______ Date of n: _______ ID: _______XXX based on your actual sleep XXX。

1.What time do you usually go to bed at night in the past month。

(_______ o'clock)2.How long does it usually take you to fall asleep after getting into bed in the past month。

(_______ minutes)3.What time do you usually wake up in the morning in the past month。

(_______ o'clock)4.How many hours do you usually sleep per night in the past month。

(This does not equal the time you spend in bed.)For the following ns。

please choose the answer that best XXX.5.Have you been bothered by any of the following XXX?a。

Difficulty falling asleep (unable to fall asleep within 30 minutes) (1) None (2) <1 time/week (3) 1-2 times/week (4) ≥3 times/weekb。

Waking up easily or early in the morning (1) None (2) <1 time/week (3) 1-2 times/week (4) ≥3 times/weekc。

psqi评分标准总分

psqi评分标准总分

PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)是一个常用的标准化问卷,用于评估个体的睡眠质量情况。

PSQI总分为0-21分,分值越高表示睡眠质量越差。

具体的评分标准如下:
- 总分≤ 5 分:睡眠质量良好
- 总分6-10 分:睡眠质量一般
- 总分11-15 分:睡眠质量较差
- 总分≥ 16 分:睡眠质量很差
PSQI总分是由7个互相独立的分量得出的,每个分量分值范围是0-3分,其中分量1-4和分量7的分值越低越好,分量5和分量6的分值越高越好。

这7个分量包括:
1. 主观睡眠质量:0-3分
2. 睡眠潜伏期:0-3分
3. 睡眠时间:0-3分
4. 睡眠效率:0-3分
5. 睡眠质量:0-3分
6. 常规睡眠障碍:0-3分
7. 药物或饮料(包括咖啡因等)使用影响睡眠情况:0-3分
评估者需要根据调查者的答案对每个分量进行评分,然后将
7个分量得出的分值相加,最终得出PSQI总分。

PSQI评分标准可用于评估个人的睡眠质量,以及睡眠障碍治疗的效果。

匹兹堡睡眠质量指数(psqi)调查表及评分标准

匹兹堡睡眠质量指数(psqi)调查表及评分标准

匹兹堡睡眠质量指数(psqi)调查表及评分标准匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表患者姓名性别年龄日期一、请根据您近一周情况,回答下列问题:1、近一周,晚上睡觉通常是点2、近一周,每晚入睡通常需分钟3、近一周,通常早上点起床4、近一周,每夜通常实际睡眠小时,(不等于卧床时间) 二、对下列问题请用数字在每个问题后面的方框内写出最合适的答案。

5、近一周,因下列情况影响睡眠而烦恼:a. 入睡困难(30分钟内不能入睡) ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上??没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上 b. 夜间易醒或早醒?c. 夜间去厕所 ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上?d. 呼吸不畅 ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上?e. 咳嗽或鼾声高 ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上??没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上 f. 感觉冷??没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上 g. 感觉热?h. 做恶梦 ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上?i. 疼痛不适 ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上?j. 其他影响睡眠的事情 ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上?如有,请说明 6、近一周,您用催眠药的情况 ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上 ? 7、近一周,您常感觉到困倦吗, ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上 ?8、近一周,您做事情精力不足吗, ?没有 ?少于1次 ?1-2次 ?3次以上 ? 9、近一周,总的来说,您认为自己的睡眠 ?很好 ?较好 ?较差 ?很差 ?患者签字:PSQI计分说明成分?:主观睡眠质量问题#9应答/计分 :很好/0 ,一般/1 ,较差/2 ,很差/3 成分?计分成分?:入睡时间1. 问题#2 应答/计分 :?15分钟/0 ,16,30分钟/1 ,31,60分钟/2 ,,60分钟/3 问题#2计分2. 问题#5a 应答/计分 :没有/0 ,少于1次每周/1 ,1-2次每周/2 ,?3次每周/3 问题#5a计分3. 问题#2和问题#5a之和问题#2计分+问题#5a计分=4. 成分?计分方法:问题#2和问题#5a之和/计分:0/0 ,1-2/1 ,3-4/2 ,5-6/3 成分?计分成分?:睡眠时间问题#4 应答/计分 :,7小时/0 ,6-7小时/1 ,5-6小时/2 ,,5小时/3 成分?计分成分?:习惯睡眠效应1. 睡眠小时数(问题#4)2. 计算床上度过的小时数起床时间:(问题#3)上床时间:(问题#1)3. 计算习惯性睡眠效率:睡眠小时数/床上度过小时数×100%= %成分?计分方法:睡眠效率/计分 4.,85%/0 ,75-84%/1 ,65-74%/2 ,,65%/3 成分?计分成分?:累加问题#5b-5j各问题计分5b-5j总分/计分 0/0,1-9/1,10-18/2,19-27/3 成分?计分成分?:催眠药物问题#6应答/计分:/0,?1次每周/1,1-2次每周/2,?3次每周/3 没有成分?计分成分?:日间功能(问题#7,问题#8)1. 问题#7 应答/计分:/0,?1次每周/1,1-2次每周/2,?3次每周/3 问题#7计分没有2. 问题#8 应答/计分:/0,偶尔/1,有时有/2,经常有/3 问题#8计分没有3. 计算问题#7和问题#8之和:问题#7计分+问题#8计分=4. 成分?计分方法:问题#7和问题#8之和/计分0/0,1-2/1,3-4/2,5-6/3 成分?计分 PSQI总分(成分?+成分?+成分?+成分?+成分?+成分?+成分?)=。

最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准-psqi评分

最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准-psqi评分

最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准-psqi评分姓名:()性别:()年龄:()检查日期:() ID 号:()匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)是用于评估睡眠质量的工具。

下面是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择最符合您实际情况的答案。

1.近1个月,您通常在()点上床睡觉。

2.近1个月,从上床到入睡,您通常需要()分钟。

3.近1个月,您通常在()点起床。

4.近1个月,您每晚通常睡眠()小时(不等于卧床时间)。

请回答以下问题:5.近1个月,以下情况是否影响了您的睡眠质量:a。

入睡困难(30分钟内不能入睡):(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周b。

夜间易醒或早醒:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周c。

夜间去厕所:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周d。

呼吸不畅:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周e。

咳嗽或鼾声高:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周f。

感觉冷:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周g。

感觉热:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周h。

做恶梦:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周i。

疼痛不适:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周j。

其他影响睡眠的事情:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周如果有,请说明:6.近1个月,您认为自己的睡眠质量(1)很好(2)较好(3)较差(4)很差7.近1个月,您是否使用药物催眠:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周8.近1个月,您是否常感到困倦:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周9.近1个月,您是否做事情时精力不足:(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有睡眠质量得分()、入睡时间得分()、睡眠时间得分()、睡眠效率得分()、睡眠障碍得分()、催眠药物得分()、日间功能障碍得分()和PSQI总分()将根据您的回答计算出来。

(完整版)匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

(完整版)匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

(完整版)匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准匹兹堡睡眠质量表姓名( ) 性别( ) 年龄( ) 检查日期( )ID( )下面一些问题是关于您最近1 个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近 1 个月实际情况的答案。

请回答下列问题:1. 近1 个月,晚上上床睡觉通常( ) 点钟。

2. 近1 个月,从上床到入睡通常需要( ) 分钟。

3. 近1 个月,通常早上( ) 点起床4. 近1 个月,每夜通常实际睡眠( ) 小时( 不等于卧床时间)。

对下列问题请选择1 个最适合您的答案。

5. 近1 个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无(2) 〈1次/周(3)1-2 次/周(4) > 3次/周b. 夜间易醒或早醒(1)无(2) 〈1次/周(3)1-2 次/周(4) > 3次/周c. 夜间去厕所(1)无(2) 〈1次/周(3)1-2 次/周(4) > 3次/周d. 呼吸不畅(1)无(2) 〈 1次/周(3)1-2 次/周(4) > 3次/周e. 咳嗽或鼾声高(1)无(2) 〈 1次/周(3)1-2 次/周(4) > 3次/周f.感觉冷(1)无(2) 1 次/周(3)1-2次/周(4)> 3次/周g.感觉热(1)无(2)〈1 次/周(3)1-2次/周(4)> 3次/周h.做恶梦(1)无(2)〈1 次/周(3)1-2次/周(4)> 3次/周i.疼痛不适(1) 无(2)〈1 次/周(3)1-2次/ 周(4)> 3次/周j.其它影响睡眠的事情(1)无(2) 〈 1次/周(3)1-2 次/周(4) > 3次/周如有,请说明:6. 近1 个月,总的来说,您认为己的睡眠质量(1) 很好(2) 较好(3) 较差(4) 很差7. 近1个月,您用药物催眠的情况(1)无(2) 〈 1 次/周(3)1-2 次/周(4) > 3次/周8. 近1 个月,您常感到困倦吗(1) 无(2) 〈1 次/周(3)1-2 次/周(4)?3 次/周9. 近1 个月,您做事情的精力不足吗(1) 没有(2) 偶尔有(3) 有时有(4) 经常有睡眠质量得分( ) ,入睡时间得分( ) ,睡眠时间得分( ) ,睡眠效率得分( ) ,睡眠障碍得分( ) ,催眠药物得分( ) ,日间功能障碍得分( )PSQI 总分( ) 检查者:匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量(由19个评和5个他评条目构成,其中第19 个评条目和 5 个他评条目不参与计分,在此仅介绍参与计分的18 个评条目(详见附问卷)(18 个条目组成7个成份,每个成份按0,3 等级计分,累积各成份得分为PSQI总分,总分范围为0~21,得分越高,表示睡眠质量越差。

匹兹堡睡眠质量量表

匹兹堡睡眠质量量表

匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)使用说明:1.目的:评估过去一个月内的睡眠质量和障碍。

2.方法:根据您在过去一个月的睡眠体验,选择最符合的选项。

该量表包含19个问题,分为7个成分,每个成分的得分范围为0-3分,总分范围为0-21分,得分越高,表示睡眠质量越差。

3.评分标准:-0-5分:良好的睡眠质量-6-10分:轻度睡眠问题-11-15分:中度睡眠问题-16分及以上:严重睡眠问题问卷题目:1.入睡时间:在过去一个月,您平均每晚入睡需要多长时间?-(0)少于15分钟-(1)15-30分钟-(2)31-60分钟-(3)超过60分钟2.每晚睡眠时间:在过去一个月,您每晚的睡眠时间是多少小时?-(0)7小时及以上-(1)6-7小时-(2)5-6小时-(3)少于5小时3.睡眠质量:在过去一个月,您感到睡眠质量如何?-(0)非常好-(1)较好-(2)一般-(3)较差4.夜间觉醒:在过去一个月,您是否在夜间醒来并难以再次入睡?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚5.白天困倦:在过去一个月,您是否有过白天困倦的情况?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚6.注意力集中:在过去一个月,您是否觉得自己很难集中注意力?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚7.情绪影响:在过去一个月,您是否感到情绪低落或焦虑影响睡眠?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚8.药物使用:在过去一个月,您是否使用药物(处方或非处方)帮助入睡?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚9.噩梦:在过去一个月,您是否有过噩梦或其他影响睡眠的情况?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚10.满意程度:在过去一个月,您对自己睡眠的满意程度如何?-(0)非常满意-(1)满意-(2)一般-(3)不满意11.打鼾情况:在过去一个月,您是否有打鼾的现象?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚12.呼吸暂停:在过去一个月,您是否有呼吸暂停的情况?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚13.睡眠中断:在过去一个月,您是否经常被其他人打扰睡眠?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚14.晚上起床:在过去一个月,您每晚起床上厕所的次数是多少?-(0)从未-(1)1次-(2)2次-(3)3次及以上15.入睡方法:在过去一个月,您入睡时是否需要特定的方法(如看书、听音乐等)?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚16.睡眠环境:在过去一个月,您是否对睡眠环境(噪音、光线等)感到不满?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚17.个人健康:在过去一个月,您是否因健康问题影响了睡眠?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚18.生物钟:在过去一个月,您是否经常感到生物钟紊乱(如夜间清醒、白天困倦)?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚19.自我反思:在过去一个月,您是否思考过改善睡眠的方法?-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚结果分析:-将每个问题的得分相加,计算出总分。

最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

姓名()性别()年龄()检查日期()ID号()匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题:1. 近1个月,晚上上床睡觉通常()点钟。

2. 近1个月,从上床到入睡通常需要()分钟。

3. 近1个月,通常早上()点起床4. 近1个月,每夜通常实际睡眠()小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请选择1个最适合您的答案。

5. 近1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周如有,请说明:6. 近1个月,总的来说,您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差7. 近1个月,您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周8. 近1个月,您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周9. 近1个月,您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有-----------------------------------------------------------------------------------睡眠质量得分(),入睡时间得分(),睡眠时间得分(),睡眠效率得分(),睡眠障碍得分(),催眠药物得分(),日间功能障碍得分()PSQI总分()检查者:匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量.由19个评和5个他评条目构成,其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分,在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷).18个条目组成7个成份,每个成份按0~3等级计分,累积各成份得分为PSQI总分,总分范围为0~2l,得分越高,表示睡眠质量越差。

睡眠质量调查问卷PSQI(评分标准)

睡眠质量调查问卷PSQI(评分标准)

睡眠质量调查问卷PSQI(评分标准)PSQI是一种常用的用于评估睡眠质量的问卷,由匹兹堡大学医学中心的Buysse教授于1988年设计。

下面是睡眠质量调查问卷PSQI的评分标准。

1. 睡眠质量- 得分为0-3分,0分表示睡眠质量很好,3分表示睡眠质量很差。

2. 周期性睡眠障碍- 得分为0-3分,0分表示没有周期性睡眠障碍,3分表示有严重的周期性睡眠障碍。

3. 基础性睡眠障碍- 得分为0-3分,0分表示没有基础性睡眠障碍,3分表示有严重的基础性睡眠障碍。

4. 眼动行为障碍- 得分为0-3分,0分表示没有眼动行为障碍,3分表示有严重的眼动行为障碍。

5. 体内周期性睡眠障碍- 得分为0-3分,0分表示没有体内周期性睡眠障碍,3分表示有严重的体内周期性睡眠障碍。

6. 安静睡眠时间- 得分为0-3分,0分表示安静睡眠时间很长,3分表示安静睡眠时间很短。

7. 总体睡眠效率- 得分为0-3分,0分表示睡眠效率很高,3分表示睡眠效率很低。

8. 睡眠障碍严重程度- 得分为0-3分,0分表示没有严重的睡眠障碍,3分表示有非常严重的睡眠障碍。

根据以上八个方面的得分,可以计算出总分:- 总分为0-21分,分数越高表示睡眠质量越差。

请根据实际情况,选择适当的选项进行评分,然后对各项得分进行累加,得出总分。

希望本问卷对您评估睡眠质量有所帮助。

参考资料:- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213.。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准).doc

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准).doc

匹兹堡睡眠质量指数量表指导语:下面一些问题是关于您最近 1 个月的睡眠状况,请选择或填写与您近 1 个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题:1. 近1 个月,晚上上床睡觉通常是___________点钟2. 近1 个月,从上床到入睡通常需要___________分钟3. 近1 个月,早上通常起床时间___________ 点钟4. 近1 个月,每夜通常实际睡眠时间___________小时( 不等于卧床时间)5. 近一个月,您有没有因下列情况而影响睡眠,请从①②③④四项中选一项,在下面划“√”:a. 入睡困难(30 分钟内不能入睡) ①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周b. 夜间易醒或早醒①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周c. 夜间去厕所①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周d. 呼吸不畅①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周e. 大声咳嗽或鼾声高①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周f. 感觉冷①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周g. 感觉热①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周h. 做噩梦①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周i. 疼痛不适①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周j. 其他影响睡眠的事情( 请写明) ___________________①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周6. 近1 个月您的睡眠质量①很好②较好③较差④很差7. 近1 个月您是否经常使用催眠药物才能入睡①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周8. 近l 个月您是否常感到困倦①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周9. 近1 个月您做事的是否精力不足①没有②偶尔有③有时有④经常有评分标准:完成此表约需5~10 分钟。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准及计算方法)

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准及计算方法)

匹兹堡睡眠质量指数量表姓名()性别()年龄()检查日期()ID号()匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index , PSQI) ( )指导语:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况,请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题:1.近一个月,晚上上床睡觉通常()点钟。

2.近一个月,从上床到入睡通常需要()分钟。

3.近一个月,通常早上()点起床。

4.近一个月,每夜通常实际睡眠时间()小时(不等于卧床时间)。

5.近一个月,您有没有因下列情况而影响睡眠,请从 ●❍四项中选一项,在下面划“√”:a.入睡困难(30分钟内不能入睡)无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周b.夜间易醒或早醒无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周c.夜间去厕所无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周d.呼吸不畅无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周e.大声咳嗽或鼾声高无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周f.感觉冷无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周g.感觉热无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周h.做恶梦无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周i.疼痛不适无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周j.其他影响睡眠的事情(请写明)无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周6.近一个月您的睡眠质量很好 较好●较差❍很差7.近1个月您是否经常使用催眠药物才能入睡无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周8.近1个月您是否经常感到困倦无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周9.近1个月您做事是否精力不足没有 偶尔有●有时有❍经常有10.你是与人同睡一床(睡觉同伴,包括配偶)或有室友?没有与人同睡一床或有室友 同伴在同一房间但不能同床●同伴或室友在另外房间❍同伴在同一床上11.如果你是与人同睡一床或有室友,请询问他(她)你过去一个月是否出现以下情况......(a)你在睡觉时,有无打鼾声无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周(b)你在睡觉时,呼吸之间有没有长时间停顿无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周(c)在你睡觉时,你的腿是否有抽动或者有痉挛无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周(d)在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周(e)在你睡觉时是否有其他睡眠不宁的情况无 不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周主观睡眠质量得分(),睡眠潜伏期得分(),睡眠持续性得分(),习惯性睡眠效率得分(),睡眠紊乱得分(),使用睡眠药物得分(),白天功能紊乱得分(),PSQI总分()评分标准:完成此表约需5~10分钟。

(完整版)匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准)

(完整版)匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准)

匹兹堡睡眠质量指数量表指导语:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况,请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题:e.大声咳嗽或鼾声咼①无②不足11次/周③1 —2次/周④3次或以上/周f.感觉冷①无②不足11次/周③1 —2次/周④3次或以上/周g.感觉热①无②不足11次/周③1 —2次/周④3次或以上/周h.做噩梦①无②不足11次/周③1 —2次/周④3次或以上/周i.疼痛不适①无②不足11次/周③1 —2次/周④3次或以上/周评分标准:完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目(组成9个自评问题)和5 个他评条目组成,计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子,每个按0~3分计算,“0”指没有困难,“ 1”指轻度困难,“2”指中度困难,“3” 指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分,总分在0~21之间,得分越高,表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难,“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子:主观睡眠质量;睡眠潜伏期;睡眠持续性;习惯性睡眠效率;睡眠紊乱;使用睡眠药物;白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为:①计0分,②计算1分,③计算2分,④计算3分(特殊情况见下面的说明)。

因子1主观睡眠质量:问题6因子2睡眠潜伏期:1查看问题2,计分如下:2查看问题5a,计分3计算因子2得分因子4习惯性睡眠效率:1写下问题4的实际睡眠时间2计算:实际在床上的时间=起床的时间(问题3)—上床的时间(问题1)3计算:习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%4因子4计分因子5睡眠紊乱:查看问题5b~5j,将得分相加,得到因子5计分因子6使用睡眠药物:问题7因子7白天功能紊乱:1查看问题82查看问题9。

完整版)最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

完整版)最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

完整版)最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准姓名:()性别:()年龄:()检查日期:() ID 号:()以下是关于您最近1个月的睡眠情况的问题,请选择最符合您实际情况的答案。

1.近1个月,晚上上床睡觉通常是几点钟?2.近1个月,从上床到入睡通常需要多少分钟?3.近1个月,通常早上几点起床?4.近1个月,每夜通常实际睡眠多少小时(不等于卧床时间)?请在以下问题中选择最适合您的答案。

5.近1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:a。

入睡困难(30分钟内不能入睡):(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周b。

夜间易醒或早醒:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周c。

夜间去厕所:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周d。

呼吸不畅:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周e。

咳嗽或鼾声高:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周f。

感觉冷:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周g。

感觉热:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周h。

做恶梦:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周i。

疼痛不适:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周j。

其它影响睡眠的事情:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周如果有,请说明:6.近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量是:(1)很好(2)较好(3)较差(4)很差7.近1个月,您用药物催眠的情况是:(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周8.近1个月,您经常感到困倦吗?(1)无(2)<1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周9.近1个月,您做事情的精力是否不足?(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有睡眠质量得分,入睡时间得分,睡眠时间得分,睡眠效率得分,睡眠障碍得分,催眠药物得分,日间功能障碍得分,以及PSQI总分将由检查者进行使用和统计方法的计算。

匹兹堡睡眠质量指数问卷

匹兹堡睡眠质量指数问卷

匹兹堡睡眠质量指数问卷--(附评分标准)(总4页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--匹兹堡睡眠质量指数量表指导语:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况,请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题:评分标准:完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目(组成9个自评问题)和5个他评条目组成,计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子,每个按0~3分计算,“0”指没有困难,“1”指轻度困难,“2”指中度困难,“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分,总分在0~21之间,得分越高,表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难,“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子:主观睡眠质量;睡眠潜伏期;睡眠持续性;习惯性睡眠效率;睡眠紊乱;使用睡眠药物;白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为:①计0分,②计算1分,③计算2分,④计算3分(特殊情况见下面的说明)。

因子1主观睡眠质量:问题6因子2 睡眠潜伏期:1查看问题2,计分如下:2 查看问题5a,计分3 计算因子2得分因子3 睡眠持续性:问题4因子4 习惯性睡眠效率:1 写下问题4的实际睡眠时间2 计算:实际在床上的时间=起床的时间(问题3)—上床的时间(问题1)3 计算:习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%4因子4计分因子5 睡眠紊乱:查看问题5b~5j,将得分相加,得到因子5计分因子6 使用睡眠药物:问题7因子7 白天功能紊乱:1 查看问题82 查看问题9。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准)

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准)

匹兹堡睡眠质量指数量表指导语:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况,请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题:1.近1个月,晚上上床睡觉通常是___________点钟2.近1个月,从上床到入睡通常需要___________分钟3.近1个月,早上通常起床时间 ___________点钟4.近1个月,每夜通常实际睡眠时间___________小时(不等于卧床时间)5.近一个月,您有没有因下列情况而影响睡眠,请从①②③④四项中选一项,在下面划“√”:a.入睡困难(30分钟内不能入睡) ①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周b.夜间易醒或早醒①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周c.夜间去厕所①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周d.呼吸不畅①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周e.大声咳嗽或鼾声高①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周f.感觉冷①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周g.感觉热①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周h.做噩梦①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周i.疼痛不适①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周j.其他影响睡眠的事情(请写明) ___________________①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周6.近1个月您的睡眠质量①很好②较好③较差④很差7. 近1个月您是否经常使用催眠药物才能入睡①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周8. 近l个月您是否常感到困倦①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周9. 近1个月您做事的是否精力不足①没有②偶尔有③有时有④经常有评分标准:完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目(组成9个自评问题)和5个他评条目组成,计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子,每个按0~3分计算,“0”指没有困难,“1”指轻度困难,“2”指中度困难,“3”指重度困难。

匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准

匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准匹兹堡睡眠质量表姓名( )性别( )年龄( )检查日期( )ID( ) 下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题:1. 近1个月,晚上上床睡觉通常( )点钟。

2. 近1个月,从上床到入睡通常需要( )分钟。

3. 近1个月,通常早上( )点起床4. 近1个月,每夜通常实际睡眠( )小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请选择1个最适合您的答案。

5. 近1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥ 3次/周c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥3次/周d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥ 3次/周e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥3次/周f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥3次/周g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥3次/周h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥ 3次/周i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥ 3次/周j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4) ≥ 3次/周如有,请说明:6. 近1个月,总的来说,您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差7. 近1个月,您用药物催眠的情况(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4) ≥ 3次/周8. 近1个月,您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)?3次/周9. 近1个月,您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有(4)经常有-----------------------------------------------------------------------------------睡眠质量得分( ),入睡时间得分( ),睡眠时间得分( ),睡眠效率得分( ),睡眠障碍得分( ),催眠药物得分( ),日间功能障碍得分( )PSQI 总分( ) 检查者:匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量(由19个评和5个他评条目构成,其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分,在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)(18个条目组成7个成份,每个成份按0,3等级计分,累积各成份得分为PSQI总分,总分范围为0~2l,得分越高,表示睡眠质量越差。

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匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况,请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题:
评分标准:
完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目(组成9个自评问题)和5个他评条目组成,计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子,每个按0~3分计算,“0”指没有困难,“1”指轻度困难,“2”指中度困难,“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分,总分在0~21之间,得分越高,表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难,“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子:主观睡眠质量;睡眠潜伏期;睡眠持续性;习惯性睡眠效率;睡眠紊乱;使用睡眠药物;白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为:①计0分,②计算1分,③计算2分,④计算3分(特殊情况见下面的说明)。

因子1主观睡眠质量:问题6
因子2 睡眠潜伏期:
1查看问题2,计分如下:
2 查看问题5a,计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性:问题4
因子4 习惯性睡眠效率:
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算:实际在床上的时间=起床的时间(问题3)—上床的时间(问题1)
3 计算:
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱:
查看问题5b~5j,将得分相加,得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物:问题7
因子7 白天功能紊乱:
1 查看问题8
2 查看问题9。

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