07 球菌PPT课件
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（1）食物中毒★1 （2）假膜性肠炎 （3）烫伤样皮肤综合征 （4）毒性休克综合征
烫伤样皮肤综合征
免疫性
天然免疫力 患病后，能获得一定的免疫力，但不强
三、微生物学检查法
标本(脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等)
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分离培养
生长现象
分子生物学
生化反应 毒素检查
色素，溶血
血浆凝固酶 发酵甘露醇 小猫试验
●SLO：SLO对O2敏感。 ●SLS：在血琼脂平板上菌落周围形成溶血环
3. 致热外毒素（pyrogenic exotoxin）
是人类猩红热的主要毒性物质（噬菌体基因控制）
4. 侵袭性酶
（1）透明质酸酶
又名扩散因子
使病菌易在组织中扩散 （2）胶原酶：利于扩散 （3）链激酶（streptokinase; SK）
•培养特性
-在普通琼脂平板上孵育24~48h，形成“一滴漆”状菌落； 金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素
-血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成明显的全透明 溶血环（溶血）
金黄色葡萄球菌普平板
金黄色葡萄球菌血平板
•抗原构造
葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A, SPA） 与人IgG1、2、4亚型的Fc段结合
抗O试验——效价>400有意义 用于风湿热、肾小球肾炎的辅助诊断。 5. 抗DNase B试验：皮肤化脓性链球菌感染
（五）防治原则
减少传染源 注意消毒 治疗患者以青霉素G为首选药物 须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生
三、肺炎链球菌（S.pneumoniae）
•生化反应
-链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别 甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌
-不产生触酶。
•抵抗力
-抵抗力弱 -耐药性者少见
（二）致病性与免疫性 •致病物质 1. 黏附素：细胞壁成分
脂磷壁酸（LTA）-黏附 M蛋白-抗吞噬 肽聚糖-毒性 细胞壁受体-黏附
2. 链球菌溶素（streptolysin）
食肉菌 （flesh eating bacteria）
坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）
免疫力低下的人，如糖尿病患者、慢性肾病患者及肝病患者 海鲜上出现，垂钓、潜水或是在街市买海产品，生蚝为首
英国著名经济学家戴维·沃尔顿
2、毒素性疾病 猩红热（丹痧）
猩红热（丹痧）
3、超敏反应性 急性肾小球肾炎 风湿热
数百万-千万单位/次
青霉素的用量： 最高：10万单位/天（40年代）
二、致病性与免疫性
1、致病物质
1）凝固酶（coagulase）
意义：鉴别有无致病性的重要指标 致病机理：
抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓
金黄色葡萄球菌血浆凝固酶实验
凝固酶阴性葡萄球菌
-甲型溶血性链球菌：称甲型溶血或溶血，溶血环中 的红细胞并未完全溶解。多为条件致病菌。
-乙型溶血性链球菌：称乙型溶血或溶血，溶血环中的 红细胞完全溶解，致病力强
-丙型链球菌：无溶血环(γ型)，一般不致病
2、根据抗原结构的分类 对人类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血
3、生化反应分类
乙型溶血
甲型溶血 丙型溶血
2）葡萄球菌溶素（staphylolysin）
损伤细胞膜的毒素，、β、γ、δ溶素
对多种哺乳动物RBC有溶血作用。 是细胞外毒素
3）杀白细胞素（leukocidin）
攻击中性粒细胞和巨噬细胞，抵抗宿主吞噬细胞， 增强病菌侵袭力
4) 肠毒素（enterotoxin）
引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而
一、化脓链球菌
（一）生物学性状
•形态与染色
- 球形或椭圆形，呈链状排列 -无芽胞。无鞭毛。培养早期（2~4h）形成透明质
酸的荚膜，有菌毛 -易被普通的碱性染料着色，革兰染色阳性
•培养特性
-营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖等。 -在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀 -在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一
（三）免疫性
（四）微生物学检查法
1. 涂片染色 2. 分离培养
接种在血琼脂平板 如有溶血菌落，应与葡萄球菌区别 溶血菌落，要和肺炎链球菌鉴别 3. PYR（L-pyrrolidonyl arylamidase）试验
★4. 链球菌溶血素O试验 （antistreptolysin O test, ASO test）
四、防治原则 •消灭传染源
•切断传播途径 •保护易感者
第二节 链球菌属
（Streptococcus）
链球菌
一、链球菌的结构与分类
-核蛋白抗原：
ห้องสมุดไป่ตู้
-C多糖抗原：
链球菌抗原结构模式图
-蛋白质抗原：或称表面抗原。具有型特异性，位于
C抗原外层。
与致病性有关的是★ M蛋白抗原，菌株分型
•分类
溶血现象
★1、根据溶血现象分类
导致以呕吐为主要症状的食物中毒
5) 剥脱毒素（exfoliatin）
烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS）
6) 毒性休克综合征毒素-1 （ TSST-1）
•所致疾病
1、侵袭性疾病 局部感染 全身感染
单纯性毛囊炎（图）
18
2、毒素性疾病
SPA的意义
①与IgG结合形成复合物后，具有抗吞噬作用，促细胞 分裂、引起超敏反应和损伤血小板等多种生物学活性。 ②用作免疫学的快速试验诊断的重要试剂。如协同凝集
试验。
-荚膜多糖抗原 -磷壁酸 -肽聚糖
•抵抗力
－葡萄球菌抵抗力强于其他无芽胞菌
葡萄球菌
易变异：
10000单位/ ml
青霉素的生产： 20单位/ ml（1943）
利于病菌 组织中扩散
（4）链道酶（streptodornase; SD） DNase，促进病菌扩散
•所致疾病
A群链球菌为主，占90%
1、化脓性炎症
局部痈、脓肿 疏松结缔组织炎 坏死性筋膜炎 丹毒、淋巴管炎 扁桃体炎、咽炎
丹毒
溶 血 性 链 球 菌 性 坏 疽
尸骨无存
惊恐24小时！
24小时之内将你致命！
第七章 球菌（coccus）
球 菌 的 形 态 和 排 列
球菌的排列方式
四联球菌 八联球菌
第一节 葡萄球菌属（Staphylococcus）
葡萄球菌
一、生物学性状
•形态与染色 球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状 -无鞭毛，无芽胞，体外培养时一般不形成荚膜 -易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性
烫伤样皮肤综合征
免疫性
天然免疫力 患病后，能获得一定的免疫力，但不强
三、微生物学检查法
标本(脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等)
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分离培养
生长现象
分子生物学
生化反应 毒素检查
色素，溶血
血浆凝固酶 发酵甘露醇 小猫试验
●SLO：SLO对O2敏感。 ●SLS：在血琼脂平板上菌落周围形成溶血环
3. 致热外毒素（pyrogenic exotoxin）
是人类猩红热的主要毒性物质（噬菌体基因控制）
4. 侵袭性酶
（1）透明质酸酶
又名扩散因子
使病菌易在组织中扩散 （2）胶原酶：利于扩散 （3）链激酶（streptokinase; SK）
•培养特性
-在普通琼脂平板上孵育24~48h，形成“一滴漆”状菌落； 金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素
-血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成明显的全透明 溶血环（溶血）
金黄色葡萄球菌普平板
金黄色葡萄球菌血平板
•抗原构造
葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A, SPA） 与人IgG1、2、4亚型的Fc段结合
抗O试验——效价>400有意义 用于风湿热、肾小球肾炎的辅助诊断。 5. 抗DNase B试验：皮肤化脓性链球菌感染
（五）防治原则
减少传染源 注意消毒 治疗患者以青霉素G为首选药物 须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生
三、肺炎链球菌（S.pneumoniae）
•生化反应
-链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别 甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌
-不产生触酶。
•抵抗力
-抵抗力弱 -耐药性者少见
（二）致病性与免疫性 •致病物质 1. 黏附素：细胞壁成分
脂磷壁酸（LTA）-黏附 M蛋白-抗吞噬 肽聚糖-毒性 细胞壁受体-黏附
2. 链球菌溶素（streptolysin）
食肉菌 （flesh eating bacteria）
坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）
免疫力低下的人，如糖尿病患者、慢性肾病患者及肝病患者 海鲜上出现，垂钓、潜水或是在街市买海产品，生蚝为首
英国著名经济学家戴维·沃尔顿
2、毒素性疾病 猩红热（丹痧）
猩红热（丹痧）
3、超敏反应性 急性肾小球肾炎 风湿热
数百万-千万单位/次
青霉素的用量： 最高：10万单位/天（40年代）
二、致病性与免疫性
1、致病物质
1）凝固酶（coagulase）
意义：鉴别有无致病性的重要指标 致病机理：
抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓
金黄色葡萄球菌血浆凝固酶实验
凝固酶阴性葡萄球菌
-甲型溶血性链球菌：称甲型溶血或溶血，溶血环中 的红细胞并未完全溶解。多为条件致病菌。
-乙型溶血性链球菌：称乙型溶血或溶血，溶血环中的 红细胞完全溶解，致病力强
-丙型链球菌：无溶血环(γ型)，一般不致病
2、根据抗原结构的分类 对人类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血
3、生化反应分类
乙型溶血
甲型溶血 丙型溶血
2）葡萄球菌溶素（staphylolysin）
损伤细胞膜的毒素，、β、γ、δ溶素
对多种哺乳动物RBC有溶血作用。 是细胞外毒素
3）杀白细胞素（leukocidin）
攻击中性粒细胞和巨噬细胞，抵抗宿主吞噬细胞， 增强病菌侵袭力
4) 肠毒素（enterotoxin）
引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而
一、化脓链球菌
（一）生物学性状
•形态与染色
- 球形或椭圆形，呈链状排列 -无芽胞。无鞭毛。培养早期（2~4h）形成透明质
酸的荚膜，有菌毛 -易被普通的碱性染料着色，革兰染色阳性
•培养特性
-营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖等。 -在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀 -在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一
（三）免疫性
（四）微生物学检查法
1. 涂片染色 2. 分离培养
接种在血琼脂平板 如有溶血菌落，应与葡萄球菌区别 溶血菌落，要和肺炎链球菌鉴别 3. PYR（L-pyrrolidonyl arylamidase）试验
★4. 链球菌溶血素O试验 （antistreptolysin O test, ASO test）
四、防治原则 •消灭传染源
•切断传播途径 •保护易感者
第二节 链球菌属
（Streptococcus）
链球菌
一、链球菌的结构与分类
-核蛋白抗原：
ห้องสมุดไป่ตู้
-C多糖抗原：
链球菌抗原结构模式图
-蛋白质抗原：或称表面抗原。具有型特异性，位于
C抗原外层。
与致病性有关的是★ M蛋白抗原，菌株分型
•分类
溶血现象
★1、根据溶血现象分类
导致以呕吐为主要症状的食物中毒
5) 剥脱毒素（exfoliatin）
烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS）
6) 毒性休克综合征毒素-1 （ TSST-1）
•所致疾病
1、侵袭性疾病 局部感染 全身感染
单纯性毛囊炎（图）
18
2、毒素性疾病
SPA的意义
①与IgG结合形成复合物后，具有抗吞噬作用，促细胞 分裂、引起超敏反应和损伤血小板等多种生物学活性。 ②用作免疫学的快速试验诊断的重要试剂。如协同凝集
试验。
-荚膜多糖抗原 -磷壁酸 -肽聚糖
•抵抗力
－葡萄球菌抵抗力强于其他无芽胞菌
葡萄球菌
易变异：
10000单位/ ml
青霉素的生产： 20单位/ ml（1943）
利于病菌 组织中扩散
（4）链道酶（streptodornase; SD） DNase，促进病菌扩散
•所致疾病
A群链球菌为主，占90%
1、化脓性炎症
局部痈、脓肿 疏松结缔组织炎 坏死性筋膜炎 丹毒、淋巴管炎 扁桃体炎、咽炎
丹毒
溶 血 性 链 球 菌 性 坏 疽
尸骨无存
惊恐24小时！
24小时之内将你致命！
第七章 球菌（coccus）
球 菌 的 形 态 和 排 列
球菌的排列方式
四联球菌 八联球菌
第一节 葡萄球菌属（Staphylococcus）
葡萄球菌
一、生物学性状
•形态与染色 球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状 -无鞭毛，无芽胞，体外培养时一般不形成荚膜 -易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性