青光眼引流阀
青光眼引流阀 ppt课件
术后使用抗生素和糖皮质激素类眼药；观察前房和滤过泡情况，
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必要时使用睫状体麻痹。
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手术并发症及处理
1.短期并发症
1.1前房形成迟缓 1.2前房积血 1.3各种慢性炎症 1.4持续低眼压 1.5引流管阻塞
局部麻醉分为表面麻醉联合结膜筋膜下麻醉、表面麻 醉联合球周麻醉、表面麻醉联合球后麻醉等。局部麻 醉主要适用于非青光眼晚期视功能、能够配合完成手 术的成年患者。对于青光眼晚期患者（出现小视野、 管状视野、光定位不准体征），因具有球后注射麻醉 至视功能丧失的高危风险因素，故建议尽量选用全身 麻醉。
儿童和婴幼儿患者采用全身麻醉。
（2）巩膜瓣下穿刺法：制作以角膜缘为基底的巩膜瓣（1/3巩膜厚度， 大小及形状可根据术者经验确定），在巩膜瓣下角膜缘半透明处穿刺进针 入前房，针头与虹膜形成5°~10°夹角插入，退针后将引流管沿穿刺口 引入前房，巩膜瓣覆盖在引流管上，10-0尼龙线间断缝合2针；
（3）角巩膜缘隧道穿刺法：在距离角膜缘后3~4 mm处浅层巩膜瓣下潜 行（建议巩膜瓣1/3巩膜厚度，便于观察针尖的走向和位置），到达角膜 缘ppt课后件 再转成与虹膜成5°~10°夹角穿刺进入前房。
引流管的固定
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将引流管插入前房后，可用10-0尼龙线或8-0可吸收线将引流管
固定在浅层巩膜面上1或2针。为了防止术后早期滤过过强，也
可同时缝制引流管的限制缝线，缝线松紧程度根据术者的经验
确定。
结膜瓣的缝合
用10-0尼龙线或8-0可吸收线缝线将结膜瓣牢固缝合。
调试眼压
可通过角膜侧穿口放出多余的黏弹剂；或按摩眼球，使黏弹剂 通过引流阀排出。调试至眼压适中。
青光眼治疗方法
青光眼治疗方法青光眼是一种常见的眼科疾病，它会逐渐损害视神经，导致视力丧失。
如果不及时治疗，后果可能非常严重。
因此，了解青光眼的治疗方法至关重要。
目前，青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗是青光眼治疗的常见方法之一。
常见的青光眼药物有前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。
前列腺素类衍生物能增加房水经葡萄膜巩膜途径的外流，从而降低眼压。
这类药物通常每天只需使用一次，使用方便，且降压效果较好。
β受体阻滞剂通过减少房水生成来降低眼压，但可能会对心肺功能产生一定影响，患有心肺疾病的患者需要谨慎使用。
α受体激动剂也能减少房水生成，同时增加葡萄膜巩膜途径的房水外流。
碳酸酐酶抑制剂则主要通过抑制碳酸酐酶的活性，减少房水生成。
在使用药物治疗时，患者需要严格按照医生的建议按时用药，并且要定期复查眼压、视野等，以便医生根据病情调整用药方案。
同时，药物治疗可能会带来一些副作用，比如眼睛发红、刺痛、视力模糊等，部分患者还可能出现全身性的副作用，如心跳减慢、呼吸困难等。
激光治疗是另一种有效的治疗方式。
常见的激光治疗方法有激光虹膜周边切除术和选择性激光小梁成形术。
激光虹膜周边切除术适用于闭角型青光眼患者，通过激光在虹膜上打孔，沟通前后房，解除瞳孔阻滞，从而预防青光眼急性发作。
选择性激光小梁成形术则是通过激光作用于小梁网，增加房水外流，降低眼压。
激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但并不是所有患者都适合激光治疗，医生会根据患者的具体情况进行评估。
手术治疗通常在药物和激光治疗效果不佳，或者病情较为严重时采用。
常见的手术方式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。
小梁切除术是通过建立新的房水引流通道，将房水引流到眼外，从而降低眼压。
青光眼引流阀植入术则是通过植入引流装置，将房水引流到眼外的特定部位，以达到降低眼压的目的。
手术治疗虽然效果较为显著，但也存在一定的风险和并发症，比如术后感染、出血、浅前房、滤过泡失败等。
FP-7_FP-8+Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价
Ａｈｍｅｄ青光眼引流阀植入术的儿童青光眼的临
床资料进行分析，评价该技术治疗儿童青光眼的疗效 和安全性。 １资料与方法
１．１ １．１．１
资料 一般资料 收集２００８年１０月至２０１ １年４月
其前端距角膜缘８～１０ ｍｍ。修剪引流管至合适长度， 并使管口呈３０。斜面，用２３Ｇ针头于角膜缘处平行于 虹膜做前房穿刺，将引流管自穿刺口插入前房约
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ４ ｍｏｎｔｈｓ
１６．５ ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅ
ｏｃｕｌａｒ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ｏｒ
ｃｏｇｅｎｉｔａｌ ｇｌａｕｃｏｍａ，ｌａｔｅｒ
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ｃｏｇｅｎｉｔａｌ ｇｌａｕｃｏｍａ，ａｐｈａｋｉｃ
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ｐｓｅｕｄｏｐｈａｋｉｃ ｇｌａｕｃｏｍａ，ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｇｌａｕｃｏｍａ
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ｖａ］ｖｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ
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Ｍｅｔｈｏｄｓ
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ｇｌａｕｃｏｍａ
ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ＦＰ・－７／ＦＰ—－８
（１０Ｐ），ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ａｍｏｎｇ ｖａｒｉｏｕｓ ｔｉｍｅ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ
ｓｕｃｃｅｓｓ
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Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｐｏｉｎｔｓ（Ｆ＝５８．９２９，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ
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ｗａｓ（３６．９３±１０．５６）ｍｍＨｇ
ａｎｄ（１３．１３±
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－０１６０．２０１４．０５．０１０
改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果
改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果目的探讨改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。
方法选取2012年9月～2014年9月入住本院的30例（32眼）难治性青光眼患者作为研究对象，行改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗，比较手术前后的眼压、视力，记录术后并发症发生情况。
结果术后1、3、12个月的平均眼压显著低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后1、3、12个月的总成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后的视力水平显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后并发症包括短暂性浅前房6眼、前房积血6眼和引流管后移1眼，经保守治疗均好转。
结论改良Ahmed青光眼引流阀植入术能有效治疗难治性青光眼，提高手术成功率，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation in the treatment of refractory glaucoma. Methods 30 patients （32 eyes）with refractory glaucoma from September 2012 to September 2014 in our hospital were selected as study group.All patients were treated with modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation.Intraocular pressure，eyesight before and after treatment was compared，and the incidence situation of postoperative complication was recorded. Results Average intraocular pressure at 1，3，12 months after operation was lower than that before operation，with significant difference （P ＜0.05）.There was no significant difference in the total success rate among 1，3，12 months after operation （P>0.05）.The level of eyesight after operation was better than that before operation，with significant difference （P＜0.05）.The postoperative complication included transient shallow anterior chamber （6 eyes），hyphema （6 eyes）and drainage tube backwards （1 eye），but all of that improved after conservative treatment. Conclusion Modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation can effective treat refractory glaucoma，increase operation success rate，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Modification；Ahmed glaucoma drainage valve implantation；Refractory glaucoma；Intraocular pressure难治性青光眼属于临床常见疾病，是指经最大耐受药物或常规滤过手术联合抗代谢药物治疗仍难以控制病情，将眼压降至正常范围的青光眼[1-2]，其主要类型包括无晶状体性青光眼、新生血管性青光眼、严重外伤性青光眼、滤过手术失败的青光眼、发育性或先天性青光眼、玻璃体或视网膜术后青光眼等[3]。
新型Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术的并发症分析及处理
新型Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术的并发症分析及处理王志学;戴冬姝;王文英【摘要】目的：分析Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术的并发症及其处理方式。
方法回顾性分析接受Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术患者32例38眼，观察术后疗效及并发症的情况。
结果38眼患者术后眼压比术前降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。
有6眼（15．79％）出现术后浅前房、低眼压，3眼（7．89％）前房积血，3眼（7．89％）葡萄膜炎反应，1眼（2．63％）引流管移位，1眼（2．63％）出现引流管脱出前房，1眼（2．63％）引流管内口阻塞，3眼（7．89％）引流盘有包裹的囊状泡。
结论 Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果肯定，但是手术的并发症仍较多，经及时处理仍可达到理想的效果。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P527-528,530)【关键词】青光眼引流植入物;难治性青光眼;手术后并发症【作者】王志学;戴冬姝;王文英【作者单位】河北省沧州市中心医院眼科功能检查室 061000;河北省沧州市中心医院眼二科 061000;河北省沧州市中心医院眼科功能检查室 061000【正文语种】中文难治性青光眼是眼科常见的致盲眼病，一般是指药物难以控制眼压、行常规手术治疗效果和预后欠佳的青光眼，包括既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、青少年性青光眼、无晶状体性青光眼、有长期用药史的青光眼以及某些继发性青光眼等。
目前临床针对这类青光眼多采用青光眼引流阀植入术治疗，在取得一定疗效的同时也出现较多的并发症。
本院目前采用新型Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼，该引流阀材质较软，取得了一定疗效，现回顾分析本院2009年以来青光眼引流阀植入术的情况。
1.1 一般资料回顾性分析本院2009年以来收治的难治性青光眼患者32例38眼，包括：虹膜角膜内皮综合征1眼(2.63%)，玻切联合硅油充填术后2眼(5.26%)，人工晶体植入术后3眼(7.89%)，眼外伤继发青光眼3眼(7.89%)，葡萄膜炎继发青光眼5眼(13.17%)，先天性青光眼6眼(15.79%)，新生血管性青光眼18眼(47.37%)。
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展
Ｙ ａｎ ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｃｕ ｉ Ｈｏ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｅａ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ １ ２ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｂ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ａ ｈ ｍｅ ｄ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍａ ｖ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ａ Ｇ Ｖ Ｉ ）ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎ
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中华 实 验 眼 科 杂 志 ２ ０ １ ７年 ４月 第 ３ ５卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｅ ｘ ｐ Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效
改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效谢瞻;刘庆淮;杨勤【摘要】目的:观察改良的Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析2014-01/2018-09在我院行Ahmed引流阀植入手术的难治性青光眼患者30例32眼,按手术方式分为试验组(14例16眼)及对照组(16例16眼).试验组采用改良Ahmed引流阀植入术,对照组采用传统Ahmed引流阀植入术.观察Ahmed引流阀植入术后1d,1wk,1、3、6mo视力、眼压和并发症等情况.结果:术前,术后1d,1wk,1、3、6mo两组患者眼压无差异(均P>0.05).术后6mo,两组患者BCVA较术前无差异(均P>0.05).术后6mo,试验组手术总成功率为87％,对照组为75％(P=0.654),试验组平均住院时间(4.50±1.37d)低于对照组(7.63±3.69d)(P=0.003).试验组术后6mo内未发生浅前房,对照组术后浅前房发生率为31％.结论:改良Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,平均住院日短,术后浅前房发生率低,是治疗难治性青光眼的有效方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)009【总页数】4页(P1590-1593)【关键词】难治性青光眼;改良Ahmed青光眼引流阀植入术;手术治疗【作者】谢瞻;刘庆淮;杨勤【作者单位】210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院【正文语种】中文0引言难治性青光眼指药物难以控制眼压、行常规手术治疗效果和预后欠佳的青光眼，包括既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼、先天性或青少年性青光眼、无晶状体或人工晶状体眼性青光眼以及虹膜角膜内皮综合征等。
难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点
难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点姜英;姜志连【摘要】目的总结50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围手术期护理经验.方法回顾性总结50例青光眼患者的围手术期护理过程,根据患者情况给予心理护理以及各种手术的准备工作,术后积极观察患者情况并遵嘱用药,并做好术后随访工作.结果 50例患者中有1例患者出现术后疼痛,1例用眼不适,2例出现前房积血,经积极治疗后均康复出院.结论提出围手术期护理要点,特别强调术后并发症的观察与护理,加强围术期护理,可获得更好的治疗效果.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)016【总页数】2页(P1485-1486)【关键词】眼科手术;青光眼阀;围手术期;护理【作者】姜英;姜志连【作者单位】中南大学湘雅二医院眼科,湖南长沙410011;中南大学湘雅二医院眼科,湖南长沙410011【正文语种】中文【中图分类】R473.77;R473青光眼引流阀植入术是将房水引流装置，植入眼内建立了一种全新的房水引流通道，通过引流管将房水引流至引流盘，短暂存留于引流盘周围的纤维包裹内后，房水以组织吸收或被动扩散的方式通过包裹的囊壁，达到降低眼压、引流房水的作用[1]。
可提高难治性青光眼手术成功率。
我院植入青光眼引流阀治疗难治性青光眼取得了较好的眼压控制效果，现将50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围术期护理要点报告如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2016年10月-2017年10月我院植入青光眼阀治疗难治性青光眼患者50例，共50只眼。
其中男27例，女23例，年龄30～80岁。
术前眼压(用药物控制)最高55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，最低在25 mmHg ，平均眼压(37±2.5)mmHg。
其中新生血管性青光眼15例，外伤性青光眼15例，多次青光眼手术后眼压失控患者20例。
1.2 结果 50例患者中，1例患者出现术后疼痛，1例用眼不适，2例出现前房积血，经积极治疗后均康复出院。
Ahmed 青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼
Ahmed 青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼吴凌;刘少山;唐小伟【摘要】Objective To investigate the surgical skills and prevention of complications of Ahmed valve implantation for refractoryglaucoma .Methods Five patients underwent Ahmed glaucoma a valve implantation were summarizedretrospectively .The visual acuity ,intraocular pressure (IOP) ,postoperative complications and the effective rate were observed comparatively .The mean period of follow-up was 6-24months .Results In the follow-up examination of 6 to 24 months ,the IOP was reduced from 45 .00 ± 13 .82 to 22 .30 ± 11 .75mmHg .Visual acurity improved in 1 case ,continued in 3cases and decreased in 1case .The common postoperative complications included transient flat anterior chamber and high intraocular pressure in early stage ,hyphema and fibrination in late stage .Conclusion Ahmed glaucoma valve implant is an effective method for treating refractory glaucoma ,and the surgical skills will reduce the incidence of early complications .%目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的手术方法及并发症预防。
难治性青光眼引流阀植入25例临床分析
ｌ８ ． ８ ８
［ ４］
戛晓岚 ，徐建 国．超 前镇痛 的机制及其研 究进展 ［ ］ Ｊ ．医
学 研 究 生 学 报 ，２ ０ ，２ （ ） ８—１３ ０ ８ １ １ ：９ ０．
［］ Ｗ ｎ Ｆ Ｓｅ Ｘ Ｘ ， ｔ１ ｒｐ ａ ｅｒ ａ ｌｏｂ ｅ ５ ａｇ ， ｈ ， ｕ ｅａ Ｐ ｏ ｒｉ ａ ｄ ｍｉ ｄ ｎ Ｓ ． ｅ ｅｔ ｔｍ ｏｃ ｎ ｖ
术 ２眼 。术 前 视 力 ：０ １～０２者 １眼 ；指 数 者 ２ ． ．
眼 ；手动 者 ２ ０眼 ；光感者 ２眼 ，术 前 眼压 平 均值
ｗｉ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｓ ｌ ｔ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｍａｌ— ｄ ｓ ｒ ｍａ ｏ ｎｕ ｉ ｎ ａ ｅ ｏ ａ ｂ ｈ ｖ ｏ ｅ ｔａ ｄ ｌ ｉ ｆ ｓｏ ｆ ｒ ｔ ｔｌ ａ 一 ｔ
ｄ ｍ １ ｈｓ ｔ ｖ ｏ ｉ ｙ 。 ｃ ： ａ ｔ 。
２ ２ ・ ８ ３
［ ６］
Ｒ ｅｅ ｅｖｓＲＲ
．
Ｂｕ ｋ ． Ｔ ａ ｄ １ ｂ ｓｃ ｐ ａ ｎ ｃ １ｇ ｎ 。 ｒ ｅ ＲＳ ｒ ｍａ ｏ ： ａ ｉ ｈ ｎ ａ 。。 ｙ ａ ｄ ．
．
ｍｅｇ ｇｃｎｅｔ［ ］ Ｄ ｌｓ 。ａ ，２０ ｒｉ 。ｃｐ Ｊ ｎ ｎｇ ｄｙ ０ ８，４ （ １ ：８ ７— Ｔ ４ １） ２
８ ６ ３
．
［ ］ 秦钟 ，姚敏 ，艾青・氟 比洛芬脂 超前镇 痛预防瑞 芬太尼麻 ３
醉 后痛 觉 过 敏 『 ］ Ｊ ．实 用 医学 杂 志 ，２ ０ ０ ９，２ （ １ ：１８ ５ １ ） ８７
收稿 日期 ：２ １ ０２
—
０ １—０ ３
难治 性 青 光 眼 引流 阀植 入 ２ ５例 临床 分 析
青光眼引E流阀植入术的护理配合
青光眼引E流阀植入术的护理配合作者：许月善来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0319-01青光眼引流阀门适用于难治性青光眼的治疗，也适用于前期手术失败补救，或者对于现有的技术水平不能获得更满意效果时也适用。
难治性青光眼包括新生血管性青光眼、使用药物没有效果的初级开角性青光眼、先天性或者婴儿青光眼，以及无晶体或者葡萄膜炎并发难治性青光眼。
青光眼引流阀用来控制难治性青光眼眼压、排泄眼内房水。
1 临床资料2011年1月—2012年12月，行青光眼引流阀植入术患者26例，男10例，女16例，年龄35—76岁，其中新生血管性青光眼16例，药物没有下过的初级开角性青光眼5例，青光眼手术失败补救5例，术后眼压基本控制。
2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 心理护理：手术前一天进行术前访视，了解患者一般情况及各种检查结果，并向其简单介绍青光眼引流阀植入术的优点及步骤，以及术前准备、术中配合的注意事项，同时嘱充分休息，以减轻恐惧紧张的心理，为第二次手术做好充分的准备。
2.1.2 药物及用物准备：局麻药：2%利多卡因1.5ml+0.75%左布比卡因1.5ml，表面麻醉剂：倍诺喜滴眼液，结膜下注射：地塞米松注射液2mg+小诺霉素注射液2mg，用物准备：青光眼引流阀、23G注射针头、26G注射针头、0/6无损伤缝合线、0/8可吸收缝合线。
2.2 术中配合2.2.1 体位及术中观察：将患者采取仰卧位，双手放于身体两侧，头下垫薄海绵圈枕，胸部放托盘，有利于呼吸，同时用低流量吸氧，用多参数监护仪检测心电、血氧饱和度、血压等。
2.2.2 手术步骤：患者取仰卧位，双眼滴表面麻醉剂，术眼常规皮肤消毒，铺无菌孔巾。
取2%利多卡因1.5ml+0.75%左布比卡因1.5ml做术眼球后麻醉。
在距角膜缘2.0mm处平行于角膜缘自9：00—12：00位剪开球结膜，钝性充分分离颞上方穹窿，巩膜烧灼止血，用灭菌注射用水将引流阀阀门冲开后，将引流阀植入上，外直肌之间的颞上方穹窿，在距角巩膜缘约8.0mm处用0/6无损伤缝合线将阀体缝合固定于巩膜，将引流管剪至适当长度，用引流阀配套23G穿刺针在距角膜缘约2.0mm处刺穿入前房，将引流管自此穿刺道插入前房，0/8可吸收缝合线缝合固定引流管，0/8可吸收缝合线水密缝合结膜，术中前房形成，眼压正常，结膜下注射地塞米松2mg+小诺霉素2mg，包扎术眼。
青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察
青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察李建全;高俊;曾健;余敏;乔刚;王晓莉【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2012(032)008【摘要】Objective To evaluate the effect of glaucoma valve implantation for refractory glaucoma. Methods 32 patients underwent glaucoma valve implantation were summarized retrospectively in our hospital from April 2007 to August 2011,and to observe the visual acuity,intraocular pressure,postoperative complications and the effective rate. Results The postoperative visual acuities were stable in 12 eyes,dropped in 4eyes,improved 16 eyes. Before the operation,the intraocular pressure was 28-67 mmHg,the average intraocular pressure was (44.3 ±8.9) mmHg and after the operation,the intraocular pressure was 7.5~23.8 mmHg ,the average intraocular pressure was(15.2±3.7) mmHg. The co mmon postoperative complications included early postoperative shallow anterior chamber,early postoperative high intraocular pressure and anterior chamber bleeding,the success rate was 82%. Conclusion Glaucoma valve implantation is an effective method for refractory glaucoma,surgical skills can reduce postoperative complications and improve the success rate of operation.%目的评价青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法回顾分析我院2007年4月～2011年8月32例接受青光眼引流阀植入术的难治性青光眼的疗效,观察手术前后视力、眼压、并发症及手术成功率.结果术后视力提高者16眼,视力无改变者12眼,视力下降者为4眼,术前眼压为28～ 67 mmHg,平均眼压为(44.3±8.9)mmHg,术后末次随诊时眼压为7.5～23.8 mmHg,平均眼压为(15.2±3.7)mmHg,术后并发症主要有术后早期浅前房、术后早期高眼压、前房出血等,手术成功率82％.结论青光眼引流阀植入术为难治性青光眼开辟了新的有效的治疗途径;注意手术技巧可减少术后部分并发症的发生.【总页数】2页(P43-44)【作者】李建全;高俊;曾健;余敏;乔刚;王晓莉【作者单位】绵阳市中心医院眼科,四川绵阳621000;江油市第三人民医院,四川江油621700【正文语种】中文【中图分类】R775【相关文献】1.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察 [J], 张帆;张学梅2.应用青光眼引流阀植入术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的疗效观察 [J], 陈曦3.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效观察 [J], 赵琪;李静敏;王慧珠4.青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察 [J], 朱彬;谷树严5.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察 [J], 余业明;李艳春;姜俊;侯文婷;陈善平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼患者的围手术期护理
３２ １ 一般护理 ．．
（） １ 术后协助患 者平卧 ， 保持术 眼敷料 清
至丧失治疗信心。护士应 耐心地 向患者解释 眼痛 、 眼胀 的原 因， 教会 患者缓解情绪 的方法 ， 帮助患者放松 ， 如深呼吸 ， 听舒
缓 的音乐 ， 尽量想开心 的事 ， 分散注意力。使其保持 良好 的心 态， 积极 配合治疗 与护 理 ｊ 。暗示和催 眠疗法也 可降低人 的
要密切观察病情变化以免造成严 重的不 良后果 。滴注过程 中 应经常询问患者有无头痛 、 眩晕 、 尿少 、 畏寒 等 Ｊ 。 ３ １３ 病情观察 ．． 术前每 日行裂隙灯检查 ， 监测眼压 。了解
患 者 视 力 、 部 炎 症 反 应 、 过 泡 情 况 。 观 察 患 者 有 无 眼 胀 眼 滤
关键词 青光 眼； 新生血管性 ； 引流阀植入术 ； 护理 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ．６ ２－９７ ．０ ２０ ．２ ｓ ６ ６ ２ １ ．３ ０ ９
新生血 管性 青光 眼 （ ｅｖｓｕａ ｌｕｏ ａ Ｎ Ｇ） ｎ ｏａｃｌｒｇ ｃｍ ， Ｖ 是一 种 ａ
滞剂 （ 噻吗心胺 ） 如 的患者 ， 应观察心率 、 脉搏 的变化 ， 发现异 常及 时报告 医师 。心率过 缓或传导 阻滞 患者慎 用 ， 支气管 有 哮 喘、 肺源性心脏病 、 心力衰竭病史 的患者禁用 。（ ） ３ 使用 高 渗脱水剂 时 ， 滴需 ３ ｉ 静 ０ｍ ｎ输入 ２０ｍ ， ５ ｌ心功能不全者慎用 ， 静滴后 患者需 卧床 休息 ， 以防直立 性低 血压 出现。静脉滴 注
甘露醇过程中滴速不 宜过快 ， １ ｌｍ ｎ为宜 ， 量不宜 以 ０ｍ／ ｉ 剂
由视 网膜缺血或炎症引起的最终以虹膜和房角新生血管为特 征表现 的难治性青光眼 ， 其发病机制与视 网膜缺血密切相 关。
青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼患者的围手术期护理
青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼患者的围手术期护理摘要：目的：探讨青光眼引流阀植入术患者的护理要点，提高手术成功率。
方法：对8例新生血管性青光眼患者进行针对性护理。
分析并发症发生的原因，并采取相应的预防措施。
结果：8例患者手术均成功。
术后随防6-18个月。
眼压从术前平均（55±7）mmHg下降至术后平均（15.5±5.4）mmHg。
结论：引流阀植入术是治疗新生血管性青光眼的有效方法，提高患者的手术治疗效果及生活质量。
关健词：青光眼引流阀；新生血管性青光眼；植入术；护理新生血管性青光眼是一种由视网膜缺血或炎症引起的最终以虹膜和房角新生血管为特征表现的难治性青光眼，其发病机制与视网膜缺血密切相关。
新生血管性青光眼极顽固，患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛、头痛，常导致失明，是顽固性青光眼中疗效较差的一种［1］。
2012年4月-2014年4月我院对8例（8眼）新生血管性青光眼患者行青光眼引流阀植入术，取得满意效果，现将护理体会报告如下：1资料与方法1．1 临床资料本组患者8例（8眼），男6例（6眼）；女2例（2眼）。
年龄47-71岁，平均61.6岁。
致病原因：糖尿病视网膜病变3例，视网膜静脉3例，眼外伤1例，其它炎症1例，术前平均眼压（55±7）mmHg。
全组患者患眼前房角及虹膜均见新生血管生长。
术前视力：无光感1例，光感3例，眼前指数至0.07 4例。
1．2 手术方法常规消毒铺巾表面麻醉后，常规球结膜下浸润麻醉。
6-0缝线固定角膜缘，做以穹窿为为基底结膜打开颞侧球结膜瓣，分离筋膜组织，做3*3mm板层巩膜瓣，瓣下放置丝裂霉素3min，冲洗，植入青光眼引流阀，巩膜瓣下角膜缘处作一穿刺口，引流管调整长度，植入前房，回复巩膜瓣，缝合球结膜，形成前房，术毕，术程顺利，眼膏包眼，安返病房。
2 结果8例患者手术均成功。
术后随防6-18个月。
眼压从术前平均（55±7）mmHg下降至术后平均（15.5±5.4）mmHg。
青光眼引流阀植入手术后护理干预及术后并发症处理
?30?实用防盲技术2020年2月第15卷第1期二青光眼减压阀植入术术后常见并发症处理青光眼减压阀植入术虽然在控制眼压方面临床效果确切但随之而来的术后并发症也不可忽视有些较棘手的并发症更需临床及时正确处• 29 •
青光眼引流阀植入手术后护理 干预及术后并发症处理
4. Tenon纤维包裹囊肿 由于引流盘周围的组 织过度纤维化所致，其内是引流出眼外的房水。 Tenon纤维包裹囊肿可以很大，造成术眼眼位偏斜 和运动障碍，往往伴有眼压升高，也是该手术眼 压失控的主要原因。处理原则：对于早期形成的 纤维包裹囊肿，可用细针穿刺抽液后，再于该包 裹囊肿内注入10mg 5-Fu注射液以抑制纤维瘢痕形
• 30 •
二、青光眼减压阀植入术术后常见并发症处 理
青光眼减压阀植入术虽然在控制眼压方面临 床效果确切，但随之而来的术后并发症也不可忽 视，有些较棘手的并发症更需临床及时正确处理。 常见术后并发症有前房形成迟缓、前房积血、各 种慢性炎症（包括慢性葡萄膜炎、角膜缘炎 症）、持续低眼压、引流管阻塞等，长期可发生 引流盘被机化膜包裹、引流管与角膜内表面接 触、角膜内皮失代偿、引流管或引流盘松解、脱 出等［4—8］
张国梅
Doi:10.3969/j.issn.l673-3835.2020.01.010
青光眼减压阀的适应征是不具备滤过性手术 条件又有一定视功能的病例。其降压原理为减压 阀带有单向阀的引流管，可将前房的房水引流到 眼外，即位于眼球赤道部的引流盘，房水经此引 流盘入周围纤维包囊中，再由周围组织吸收⑴。
新型Ahmed FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的疗效分析
中、 术后 并发 症的发 生情况进 行观 察 ， 分析 Ａ ｍｅ Ｆ ７青光眼 引流阀联合羊膜植入 术的 临床 疗效。术后 随访 时 ｈ ｄ— Ｐ
间为 １ ２月 。结 果 ： 后 １ｄ 眼 压 ， 术前 ５ ． １ ．７ｍ ｇ 至 术 后 ２ ． ９±６ ５ ｍＨ ； 后 １周 时 眼 压 为 术 时 由 ３ ５ ±５ ６ ｍＨ 降 ０４ ．２ｍ ｇ 术
１ ． ２± ． ７ ｍｍ ｇ １月 时 眼 压 为 １ ． ６± ． ２ ｍ ｇ ３月 时眼 压 为 １ ． ３±４ ８ ｍＨ ； ８４ ４ ３ Ｈ ； ６ ７ ５ ３ ｍＨ ； ５４ ． ７ ｍ ｇ ６月 时 眼 压 为 １ ． ７± ５５
５２ Ｈ ； ．２ｍｍ ｇ 随访至 ｌ ２月时 ， 眼压为 １． ５± ．２ｍ ｇ 总成功率为 ９ ％。结论 ： ５５ ４ ６ ｍＨ 。 ３ 应用 Ａ ｍ ｄ—Ｆ ７青光眼 引流 ｈｅ Ｐ 阀联合 羊膜植入 术是 一种 治疗难治性 青光眼的安 全 ， 有效方法 。
关键词 青光眼引流阀 ； 难治性青光眼
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｘｌ ｅｔｅｃｉｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｔ ｈ ｅ ｆ ｌ ｃｍ ａ ｅｉ ｐａｔ ｉ ｒｔ ａ ｎ ｏ — ｂｔ ｃ ｂｅｔ ：ｏｅｐ ｒ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆｈ Ａ ｍ ｄＦｙ ｇ ｕｏ ａｖｌ ｍ ｌｎ ｔ ｎｆ ｅｔ ｔ ｆ ｅ ｒ ｖ ｏ ｈ ｎ ａ ｅｅ ｅ ７ ａ ｖ ａ ｏ ｏ ｒ ｍｅ ｒ
ｆ ｅｏ ｙ ｇ ａ ｃ ｍａ Ｍ ｅｈ ｄｓ Ｔ ｔ ｌ ８ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｅｒ ｃｏ ｙｇ ａ ｃ ｍａ ｕ ｄ ｒ ｎ ｌｕ ｏ ｕ ｇ ｒ ｓｎ ｍｅ ｒ ｔｒ ｌｕ ｏ ． ｔ ｏ ： ｏ ａ ｙ ２ ａｉ ｔ ｔ ｒｆａ ｔ ｒ ｌｕ ｏ ｎ ｅｗｅ ｔ ａ ｃ ｍａ ｓ ｒ ｅｙ ｕ ｉ ｇ Ａｈ ｄ—Ｆ ７ ａ ｌ ｅ ｈ ｇ Ｐ ｇａ ｃ ｍ ｖ ｌ ｅ ｉ ｕ ｓ ｉ ｌ ｒ ｍ ０ ９—０ ｏ２ １ —１ ． ｈ ｈ ｎ ｅ ｆ ｎｒ ｏ ｕ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｔｅ ｖｓｏ ｎ ｏ ｔｐ ｒ ｌ ｕ ｏ ａ ａｖ ｏ ｒＨｏ ｐ ｔ ｏ ２ ０ ｎ ａｆ ６ ｔ ０ ０ ０ Ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｓｏ ｔ ｃ ｌ ｒ ｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｐ ｈ ｉｉｎ ａ ｄ ｐ ｓ ｅ — ｏ
Ahmed青光眼引流阀暴露脱出6例患者临床分析及应对措施
Ahmed青光眼引流阀暴露脱出6例患者临床分析及应对措施目的探讨Ahmed青光眼引流阀植入治疗难治性青光眼术后引流阀暴露脱出患者的临床表现及应对措施。
方法回顾分析2007年4月11日—2011年9月5日间126例行Ahmed（S-3）青光眼引流阀植入术并连续随访2年以上的患者，其中6例术后出现引流阀暴露或脱出。
分析其临床表现并总结应对措施。
结果该次调查中青光眼引流阀植入术后发生暴露脱出的发生率为4.76%，发生时间集中在术后4个月至术后2年。
临床表现主要为球结膜侵蚀及裂孔（3例）、引流盘移位（1例）、引流盘脱出（2例）。
主要处理方法：球结膜修补联合异体巩膜移植术（2例）、引流阀取出联合睫状体光凝术（2例）、引流阀取出联合新引流阀植入术（1例）、原引流阀移位在植入术（1例）。
结论Ahmed青光眼引流阀植入术后暴露脱出相对少见，根据不同表现采取相应的措施仍可达到良好的降眼压效果，采取全巩膜隧道或异体巩膜覆盖可降低引流管暴露的风险。
标签：Ahmed青光眼引流阀；暴露；脱出青光眼引流阀植入术是治疗难治性青光眼的一项有效的手段，控制各种顽固高眼压效果显著[1-2]，但随之而来的并发症也不可忽视。
青光眼引流阀暴露及脱出是一个棘手的并发症，虽然发病率不高，但潜在巨大破坏性[3]，可能引起眼内感染[4-5]。
2007年4月11日—2011年9月5日期间笔者随访过程中发现部分患者出现引流阀暴露的情况，经治疗效果理想。
该研究对这些治疗进行总结并做了相应手术改良，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析整群选取的2007年4月11日—2011年9月5日期间该院收治的126例行Ahmed（S-3）青光眼引流阀植入术治疗的患者，随访2年余，发现出现引流阀暴露脱出的患者一共6例，其中外伤并行环扎及玻切术后继发青光眼4例，新生血管青光眼2例。
男性4例，女性2例；年龄范围13～71岁，平均（46.17±21.35）岁；患眼既往经历手术次数0～3次不等，平均（1.5±1.3）次；引流阀植入部位：颞上方。
1例青光眼引流阀植入术后引起眼内炎患者的护理
1例青光眼引流阀植入术后引起眼内炎患者的护理摘要：目的：总结了1例青光眼引流阀植入术后眼内炎患者的护理。
方法：遵医嘱及时、准确应用抗生素及降眼压药物，评估患者的护理需求，对患者实施心理护理，隔离护理，眼部护理，饮食指导，适时进行健康教育。
结果：经过积极治疗及护理，患者病情得到控制，眼压恢复正常，治愈出院。
结论：针对患者的实际护理问题，争取针对性的护理措施，得到良好效果护理。
关键词：引流阀植入术眼内炎护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0195-02青光眼引流阀植入术是当前治疗难治性青光眼公认最有效的手术方法，在其降眼压的同时可保持原有的视力，其术后可发生多种并发症，如低眼压性浅前房、前房出血、恶性青光眼、脉络膜脱离[1]，但发生眼内感染者罕见。
其临床可表现为突然发生的眼球疼痛，结膜水肿、充血、前房积脓，术后一旦发生眼内感染如不及时治疗和精心护理，视力预后将不堪设想。
我科于2012年10月为1例青光眼引流阀植入术后引起眼内炎患者进行引流阀取出和前房冲洗术并予积极抗感染及降眼压治疗，患者恢复良好，现将护理要点总结如下。
1病例介绍患者，男，56岁，2008及2009年分别行右眼复合小梁切除及白内障超声乳化人工晶体植入术，术后眼压控制效果欠佳，于2012年10月行右眼青光眼引流阀植入术，术后眼压控制正常，视力恢复良好，同年11月份无明显诱因患者出现眼红、眼痛、视蒙伴头痛，当地医院予抗感染治疗后效果欠佳，转入我院，诊断为右眼眼内炎，入院时右眼视力0.2，眼压12mmhg，右眼结膜充血，前房积脓，引流管周围见黄白色粘稠物渗出，生命体征平稳。
入院后予抗生素药物治疗，于当天下午在局麻下行右眼引流阀取出和前房冲洗术，术中取房水做细菌及真菌培养。
术后第一天患者出现术眼疼痛，眼压45mmhg，予止痛及降眼压药物治疗，术后第2天眼痛症状消失，眼压控制正常，右眼视力0.1，眼压15mmhg，结膜充血减轻，前房未见积脓，病理结果显示g+菌感染，术后继续予抗生素及降眼压药物治疗，患者恢复良好，7天后痊愈出院。
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术毕用药
术后使用抗生素和糖皮质激素类眼药；观察前房和滤过泡情况， 必要时使用睫状体麻痹。
手术并发症及处理
1.短期并发症
1.1前房形成迟缓
1.2前房积血 1.3各种慢性炎症 1.4持续低眼压 1.5引流管阻塞
2.中远期并发症
2.1引流盘被机化包裹
2.2角膜内皮失代偿 2.3引流管或引流盘脱出
Байду номын сангаас
制作引流管插入穿刺口、插入引流管及放置覆盖物
建议穿刺针应与引流管外径相匹配。引流管插入前房有3种方法：
（1）角膜缘直接穿刺联合异体巩膜覆盖法：在角膜缘半透明区穿刺进入前 房，针头与虹膜形成5°~10°夹角插入，退针后将引流管沿穿刺口引入前房， 引流管的弹性和穿刺口向下的斜面作用力，可保持引流管在前房内与虹膜保 持平行。巩膜表面引流管上方覆盖异体巩膜，10-0尼龙线或8-0可吸收线间 断缝合2~4针；
出院指导
健康宣教：做好心理护理，告诉病人青光眼是一种不可逆的疾 病，要按时进行药物治疗，不能够中途停止； 环境指导：不能在暗室停留过久，尽量避免阴暗环境； 体位指导：睡觉时尽量将枕头垫高，不要长时间低头弯腰等， 衣带衣领不要系得过紧； 饮食指导：清淡饮食，多食粗纤维食物，保持大便通畅，告诫 患者一次饮水量不超过300mL； 定期复查：出院后1个月内每周来院复查1次，3个月内每2周复 查1次，1年内每个月复查1次，一旦出现头痛、恶心、呕吐应立 即就医。
做前房穿刺侧切口
此步骤可选择在颞下方（若手术区域在颞上方）做透 明角膜侧切口，并注入适量黏弹剂维持和稳定前房。 也可选择在制作引流管穿刺口时完成注入黏弹剂，从 而维持前房。
修剪引流管
引流盘固定在巩膜表面后，将引流管末端放置在角膜 表面，比量引流管插入前房内的长度，在多预留2~3 mm处剪断引流管，端部修剪成朝向角膜的斜面。
结膜瓣制作
通常沿角膜缘切开结膜，制作两条直肌之间的结膜瓣； 亦可选择在距离角膜缘5~8 mm处剪开球结膜。用眼科 剪钝性分离球筋膜至赤道后球周组织，以利于引流阀 体部植入，分离Tenon囊时注意切勿损伤直肌的腱鞘和 肌肉止端，避免大量出血。
巩膜手术区域止血
使用电凝或烧灼法，完成手术区域巩膜表面的止血。
制作引流管及放置 覆盖物
引流管的固定 结膜瓣的缝合 调试眼压
术闭用药
麻醉法
包括局部麻醉和全身麻醉。
局部麻醉分为表面麻醉联合结膜筋膜下麻醉、表面麻 醉联合球周麻醉、表面麻醉联合球后麻醉等。局部麻 醉主要适用于非青光眼晚期视功能、能够配合完成手 术的成年患者。对于青光眼晚期患者（出现小视野、 管状视野、光定位不准体征），因具有球后注射麻醉 至视功能丧失的高危风险因素，故建议尽量选用全身 麻醉。 儿童和婴幼儿患者采用全身麻醉。
青光眼引流阀植入术
嵇晔 2018.08.31
青光眼引流阀（Glaucoma valve)
机制：
适应症
青光眼引流阀植入术适用于对最大药物疗法无反应的青光眼患者， 以及先前失败的过滤手术（小梁切除术）或传统引流手术不太可 能成功的情况。使用青光眼植入物作为主要手术的常见情况包括： 新生血管性青光眼 - 青光眼与眼部血管疾病（通常为糖尿病） 有关。 葡萄膜炎病例- 眼睛的急性或慢性炎症。 创伤性青光眼 - 青光眼与眼睛损伤有关。
青光眼引流阀初始化
将26G或4号钝针头注射器针头插入引流管口，推注生 理盐水或平衡盐溶液以打开引流阀，可见液体流出引 流盘即为初始化成功。
固定引流阀
将引流阀体部（引流盘）植入赤道后间隙，使引流盘 前端距角膜缘8~10 mm，用5-0或6-0尼龙线或丝线（建 议先预置）穿过引流盘前端的固定孔，将引流阀体部 紧密结扎固定于两条直肌间的巩膜表面。缝线穿过巩 膜层间的深度须恰当，过浅易于切割滑脱，过深有穿 透巩膜进入眼内的危险。引流盘固定时尽量使引流管 的方向垂直于角膜缘，以便下一步操作。
手术部位
首选位置为眼球的颞上方或颞下方。眼球鼻上方由于 有上斜肌走行，青光眼引流阀植入后可能影响肌肉的 功能，导致发生斜视，故一般情况下不作为首选位置。
眼球固定
可采用透明角膜缝线牵引固定眼球或直肌牵引固定眼 球，亦可不固定。直肌牵引固定眼球需要对两条直肌 进行牵引。若采用颞上方作为手术部位，则需牵引上 直肌和外直肌。
（2）巩膜瓣下穿刺法：制作以角膜缘为基底的巩膜瓣（1/3巩膜厚度，大小 及形状可根据术者经验确定），在巩膜瓣下角膜缘半透明处穿刺进针入前房， 针头与虹膜形成5°~10°夹角插入，退针后将引流管沿穿刺口引入前房，巩 膜瓣覆盖在引流管上，10-0尼龙线间断缝合2针；
（3）角巩膜缘隧道穿刺法：在距离角膜缘后3~4 mm处浅层巩膜瓣下潜行 （建议巩膜瓣1/3巩膜厚度，便于观察针尖的走向和位置），到达角膜缘后 再转成与虹膜成5°~10°夹角穿刺进入前房。
硅油眼相关青光眼 - 由硅油造成的青光眼，用于修复脱落的视 网膜。
婴儿/ 青少年青光眼 - 通常与眼睛的发育缺陷有关。
我国青光眼引流阀植入手术操作规范共识
麻醉方法 手术部位 眼球固定 结膜瓣制作 巩膜手术区域止血 抗瘢痕药物的使用 青光眼引流阀初始 化 固定引流阀 做前房穿刺侧切口 修剪引流管
引流管的固定
将引流管插入前房后，可用10-0尼龙线或8-0可吸收线将引流管 固定在浅层巩膜面上1或2针。为了防止术后早期滤过过强，也 可同时缝制引流管的限制缝线，缝线松紧程度根据术者的经验 确定。
结膜瓣的缝合
用10-0尼龙线或8-0可吸收线缝线将结膜瓣牢固缝合。
调试眼压
可通过角膜侧穿口放出多余的黏弹剂；或按摩眼球，使黏弹剂 通过引流阀排出。调试至眼压适中。
术后护理
患者取平卧位，全麻病人去枕平卧， 头偏一侧。 根据病情包扎术眼，防止外力碰撞。 术后根据医嘱安全用药。 术后数小时内病人疼痛、呕吐应及时评估并与医生沟通，及时对症用 药。 给病人滴眼药水或换药应该手部消毒，敷料须及时更换，告诫病人不 要随意将敷料拿开或使敷料进水。 术后2周内忌摇头、挤眼、低头弯腰等剧烈动作；清淡饮食，保持大 便的通畅。 为防止前房出血，护理人员应告知患者手术非常成功，转移患者注意 力；要求患者术眼戴眼罩防护，以免碰撞。 浅前房为术后常见并发症，主要由引流装置过度引流所致，如不及时 处理可致角膜水肿、房角粘连等并发症，浅前房者应使用皮质醇激素 及脱水剂等。
3.术中并发症
3.1前房积血等
术前护理
环境：提供安静、整洁、舒适、安全的休息环境； 心理护理：青光眼患者发作时剧烈头痛、眼痛、畏光、视力急剧 下降，用药效果不明显者要么知道此病危害，产生悲观、恐惧心 理；要么不了解此病危害，轻视治疗，造成严重后果，临床应做 好心理疏导工作，采取暗示和催眠疗法，降低患者肌肉紧张度， 有利于青光眼患者； 用药护理：治疗一般以降眼压，挽救视功能为目的，遵医嘱使用 降眼压药物，将眼压控制在一定范围内； 病情观察：术前应每日行裂隙灯检查，使眼压稳定，询问患者有 无眼痛、头痛，密切观察患者眼压、视力、滤过泡及前房情况； 健康教育：嘱患者选择清淡易消化、粗纤维膳食，忌辛辣， 浓 茶、咖啡；术前准备：协助医生做好各项常规检查。
抗瘢痕化药物的使用
抗代谢药物的使用目前存在两种意见。
部分研究证明术中使用抗代谢药物，可以提高手术的成功率， 但是2006年的一项Meta分析结果显示，术中使用抗代谢药物 对于手术成功率的提高并无帮助。 因此，建议只有术者认为具有高度瘢痕化倾向的患者才使用抗 代谢药物。如果使用丝裂霉素C（MMC），其棉片的使用方法、 时间和浓度与小梁切除术相同。浓度一般采用0.25~0.4 g/L （国外文献报道对儿童青光眼患者的使用浓度可为0.5 g/L）， 时间1~5 min不等。具体的放置时间和浓度选择，需要根据每 例患者术后瘢痕化风险评估而决定。MMC放置一定时间后， 必须完整取出MMC棉片，用适量生理盐水冲洗，包括冲洗赤 道后球周区域。