农村宅基地调查表

表C.5 农村宅基地调查表

中华人民共和国《统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。农村宅基地调查表表号：GTJC005 表

制表机关：安徽省国土资源厅

备案机关：安徽省统计局

备案文号：

有效期至：

01自然村名称

02户主姓名户主身份证号：

03用地单位代码: □□□□□□□□□□□□Z□□□□□□□

04宅基地来源：1.申请□ 2.继承□ 3.租赁□ 4.购买□ 5、无手续□

05宅基地面积 (平方米)

其中：房屋占地面积： (平方米) 院落占地面积： ( 平方米 ) 06房屋结构

07居住情况： 1.常年居住□ 2.半年以下□ 3.常年无人居住□

无人居住原因：

08是否登记发证：是□否□

未发证原因： 1.权属纠纷□ 2.无用地手续□ 3.一户多宅□ 4.其他□

宗地草图：（标注四至及宗地内部建设情况）实地照片：

调查人：核查人：调查时间：

填表说明：1. 01、02、04 根据现场调查填写；2. 03 项按照行政区划代码（县级+乡镇级+村级）+Z+4 位样本随机码+3 位顺序号组成； 3. 05 项按照实际情况进行测量、其中房屋基地面积不包括附属设施占地面积，面积小数位保留 2 位小数； 4. 06 项填写钢混结构、砖混结构、砖木结构、其他结构；5. 07 中无人居住原因按照实际调查情况填写；6. 08 根据登记发证情况及现场调查填写；7. 此表在本监测周期结束前50 日起30 内调查填写，在本监测周期结束前20 日报

出。