10上海市水务建设工程重大危险源监督信息表

上海市水务建设工程重大危险源监督信息表

综-通-07 工程名称工程地点

总包单位安全生产许可证编号

项目经理安全生产培训证书编号联系电话

专职安全

员

安全生产培训证书编号联系电话

监理单位

总监证书编号联系电话

专业安全

监理

证书编号联系电话

重大危险源名称规模/数量部位

计划施工

日期

计划完工

日期

是否需要专家

组论证审查

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

施工单位（公章）

项目经理

日期

一、审查意见：

二、监控方案：

1.专项方案是否已按程序制定审批。□

2.应急预案。□

3.方案交底是否已落实。□

如落实请在方格打钩。

项目监理机构（公章）

安全监理人员

总监理工程师

日期

备注：本登记表请填写后寄送安监站并将有关监控方案和预案附后。

《重大危险源工程监督信息表》填表说明

为了加强对水利工程的安全监督管理，防止重大事故的发生，结合安监总局、建设部重大危险源有关管理规定，制定《上海市水利（务）工程重大危险源工程监控管理规定》，对水利工程中专业性强、危险性大的重大危险源工程实行安全信息联系制度。凡存在重大危险源的工程均须按《信息表》要求如实填写，于开工后十天内报本站主监员，由主监员汇总后交安监科备案管理。

海市水务建设工程安全监督中心站

附1，水利（水务）建设工程的重大危险源指：

１、深基坑工程（水闸、泵站中的深基坑开挖）［编号１－５］

２、模板工程（一般指泵闸工程中的特殊结构模板）［编号２－３］

３、起重吊装工程（钢闸门、圈围工程中扭王块体、泵站工程机组设备）［编号３－１］

４、脚手架工程（泵闸工程）［编号５－８］

５、其他危险性较大工程［编号７－１１］

①水上作业（疏浚、铺排、吹泥、龙口合拢工程）

②桩基作业（方桩、板桩、管桩沉入，旋喷桩，灌注桩等）

③临时防汛工程

④圈围工程中的临时用电

附2，参阅：

1、《建设工程安全生产管理条例》（国务院令第393号）第二十六条所指的7项分部工程

2、危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法（建质[2004]213号）