脊神经简介
《脊神经》课件
概述 (一)组成 经纤维
前 内脏运
根 运动神 经纤维 躯体运
神经纤维
动纤维
躯体运 动纤维
前根
8对颈神经 12对胸神经
共31对 5对腰神经
内脏感
觉纤维
感觉神 经纤维
后根
脊神经节
对 骶神经 后根
5 1对尾神经
躯体感
觉纤维
脊神经
后根 脊神经节
31对: C 1-8, T 1- 12, L1-5, S 1-5, CO 1
肋间神经和 肋下神经
支 交 织
腰丛 T12－L4
成
腰大肌深面
髂腹下神经和 髂腹股沟神经 股神经 闭孔神经
丛
骶丛
L4-L5 腰骶干 骶骨 全部S ，CO 梨状肌
前
面
臀上神经 臀下神经 坐骨神经 阴部神经
颈丛
耳大神经 枕小神经 颈丛颈位横置神经 锁骨上神经
膈神经
颈部行程：前斜角肌表面下降， 经锁骨下动静脉间 进入胸腔
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
绕至手背桡侧
桡神经浅支 指
手背桡侧半和2个半
损伤表现：
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪， “垂腕”
感觉障碍：1—2掌骨间隙背面皮肤
最为明显
桡 神 经
颈丛 麻醉点
二、臂 丛
(一)组成和位置
组成：
C5根 C6根
上干 前股
外侧束
中干 前股 上干
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干 前股 内侧束
位置：斜角肌间隙Fra bibliotek锁骨后方
腋腔
后股 下干
臂丛 Brachial plexus 组成和分支
脊神经完整解剖PPT课件
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
感谢观看
每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
22脊神经--解剖学
深支 : 颈部深层肌
膈神经 Phrenic nerve
行程：沿前斜角肌前面下降，
经胸廓上口进入胸腔，在纵 膈胸膜与心包之间下行。
运动纤维支配膈肌；
感觉纤维分布于胸膜、心包、膈。右膈神经的感觉 纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。
臂丛的分支
胸长神经： 支配前锯肌
胸背神经： 支配背阔肌 在乳癌根治术中，
第十五章 周围神经 第一节脊神经
The Spinal Nerves
周围神经系统
脑神经:与脑相连，主要分 布于头面部。
脊神经:与脊髓相连，分布 于躯干和四肢
内脏神经:与脑和脊髓相 连，主要分布于内脏、心 血管和腺体。
神经丛:周围神经相互交 织形成的结构。
神经节:某些部位神经 元胞体集合在一起形成 团块状结构。
臀上神经分布于臀 中肌和臀小肌
臀下神经分布于臀大肌
阴部神经
阴部神经经梨状肌下 孔出盆腔，绕坐骨棘 入坐骨小孔，经坐骨 肛门窝，分布肛周和 会阴。
坐骨神经 Sciatic nerve
行程：经梨状肌下孔出 盆腔，在臀大肌深面， 经坐骨结节与股骨大转 之间至股后区，在股二 头肌深面下降。
坐骨神经 Sciatic nerve
脊神经的纤维成份
脊神经是混合性神经，根据脊神经的分布和 功能，可将其组成的纤维成份分为四类：
➢ 躯体感觉纤维：躯干、四肢的浅、深感觉
➢ ➢
内脏感觉纤维：内脏、心血管和腺体的感
觉
➢➢ 躯体运动纤维：骨髂肌的运动
➢ 内脏运动纤维：平滑肌、心肌的运动和腺 体的分泌
脊神经的分支
前支 后支 交通支 脊膜支
胫神经 tibial nerve
肌支:小腿后群肌和足底肌 损伤:表现为小腿后群肌无
脊神经概述
胸神经前支共12对 其中第1-11对胸神经前支位于相应的肋间 隙中，称肋间神经。 第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋 下神经。 下6对胸神经前支除支配相应的肋间肌及 皮肤外，还支配腹前、外侧壁的肌肉和皮 肤。
腰丛由第12胸神经前支的一部分，第1-3 腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组 成。 位于腰椎两侧，腰大肌的深面，其主要 分支有： (一)、股神经经腹股沟韧带深面下行至股 部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧 部和足内侧缘的皮肤。 (二)、闭孔神经经小骨盆穿闭膜管至股内 侧部，支配股内收肌群及股内侧面的皮 肤。
骶丛由第4腰神经前支的一部分与第5腰 神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经 的前支编织而成。 位于骶骨和梨状肌前面 分支分布于会阴部、臀部、股后部、小 腿和足的肌肉与皮肤。
第1颈神经干通过寰椎与枕骨之间出椎管 第2～7颈神经干都通过同序数颈椎上方的椎间孔穿出 椎管 第8颈神经干通过第7颈椎下方的椎间孔穿出
胸腰神经
12对胸神经干和5对腰神经干 都通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出
第1～4骶神经通过同序数的骶前、后孔穿出 第5骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出
Байду номын сангаас
由于脊髓短而椎管长，所以各节段的脊神经根在椎 管内走行的方向和长短不同。 颈神经根较短，行程近水平， 胸部的斜行向下， 而腰骶部的神经根则较长，在椎管内近乎垂直下行， 并形成马尾 在椎间孔内，脊神经有重要的毗邻关系，其前方是 椎间盘和椎体，后方是椎间关节及黄韧带。因此脊 柱的病变，如椎间盘脱出和椎骨骨折等常可累及脊 神经，出现感觉和运动障碍。
二、脊神经的特征
脊神经是混合性神经，其感觉纤维始于脊神经节的 假单极神经元。假单极神经元的中枢突组成后根入 脊髓；周围突加入脊神经，分布于皮肤、肌、关节 以及内脏的感受器等，将躯体与内脏的感觉冲动传 向中枢。运动纤维由脊髓灰质的前角、胸腰部侧角 和骶副交感核运动神经元的轴突组成，分布于横纹 肌、平滑肌和腺体。因此，根据脊神经的分布和功 能，可将其组成的纤维成份分为四类： 脊神经干很短，出椎间孔后立即分为 前支、后支、脊膜支和交通支
脊神经归纳总结
脊神经归纳总结脊神经，作为人体神经系统中的重要组成部分，承担着传递信息和调节机体功能的重要任务。
在各种医学研究和临床实践中，对脊神经的归纳总结具有重要意义。
本文将对脊神经的起源、结构和功能进行全面梳理，为读者提供有关脊神经的全面了解。
一、脊神经的起源脊神经起源于脊髓的前后根，是由脑干及脊髓上的神经元形成的。
具体而言，脊神经可分为31对，其中有8对颈段神经、12对胸段神经、5对腰段神经、5对骶段神经和1对尾骨段神经。
脊神经通过椎间孔从脊髓发出，并将信息传递到相应的肌肉和感觉器官。
二、脊神经的结构脊神经由前根和后根组成。
前根主要负责传递运动信息，后根则负责传递感觉信息。
前根和后根的背根神经节携带着大量的感觉神经元，并且是神经元的主要集聚区。
脊神经同时包括树突、轴突和神经节等结构，这些结构共同构成了信息传递的通道。
三、脊神经的功能脊神经在机体的运动和感觉调节中起着非常重要的作用。
具体而言，脊神经通过前根的运动神经传递来控制肌肉的收缩和松弛，进而实现身体的各种运动；通过后根的感觉神经传递来接收刺激信息，使机体对外界信息做出反应。
脊神经的功能异常可能导致神经传递的障碍，进而引发各种神经疾病。
四、脊神经的疾病与治疗脊神经是人体神经系统的核心组成部分，所以与之相关的疾病也是十分常见的。
一些常见的脊神经疾病包括坐骨神经痛、脊髓损伤和神经根压迫等。
对于这些疾病的治疗，一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等综合手段，以恢复脊神经的功能。
五、脊神经保护与康复保护脊神经对于维持人体健康至关重要。
人们可以通过加强锻炼和保持良好的姿势，预防脊神经疾病的发生。
康复也是脊神经疾病患者必不可少的一部分，包括康复训练和辅助治疗等。
通过合理的康复措施，可以帮助疾病患者尽快康复，减轻患者痛苦。
总结：脊神经是人体神经系统中起着重要作用的一部分，通过传递运动和感觉信息，对人体的运动和感知发挥调节作用。
了解脊神经的起源、结构和功能对于理解人体神经系统的工作原理具有重要意义。
脊骨神经医学简介
脊骨神经医学简介脊骨神经医学，这可是个很有趣的事儿呢。
你知道吗？脊骨神经医学就像是身体的小管家。
咱们的身体就像一个超级复杂的机器，脊骨就像这个机器的中轴。
脊骨神经医学就是专门研究脊骨和神经系统关系的一门学问。
咱就说这个脊骨吧，它可不仅仅是一根骨头那么简单。
它周围全是神经呢，就像一群小电线一样。
这些神经可是负责把大脑的命令传递到身体的各个部位的。
要是脊骨出了点小问题，比如说错位了或者受到压力了，那就像小电线被压住或者拧巴了，身体的某些部位就可能收不到大脑正确的指令啦。
脊骨神经医学医生就像是一群超级侦探。
他们会通过摸脊骨、看你的姿势、问你一些生活中的小细节，像你是不是老坐在电脑前不活动啦，是不是睡觉姿势很奇怪呀，来找出脊骨可能存在的问题。
而且呀，脊骨神经医学的治疗方法也很特别呢。
他们不会像有些传统的治疗方法那样，上来就给你开药或者做手术。
很多时候，他们会用一些巧妙的手法，轻轻地调整你的脊骨，就像把小火车的轨道重新摆整齐一样。
这种调整可能会让你听到一些小关节活动的声音，那声音有时候听起来还挺有趣的呢。
对于很多有慢性疼痛的人来说，脊骨神经医学就像一道曙光。
比如说那些长期腰疼、脖子疼的人，去看脊骨神经医学医生，可能经过一段时间的治疗，疼痛就慢慢减轻了。
我就有个朋友，天天喊着腰疼，去看了脊骨神经医学的医生后，现在整个人都精神多了，还时不时跟我炫耀说他现在腰杆儿倍儿直。
脊骨神经医学还特别注重预防呢。
它会告诉你怎么坐、怎么站、怎么睡觉对脊骨好。
就像一个贴心的小老师，一直在你耳边唠叨，不过这个唠叨可都是为了你的身体好呀。
它让你在日常生活中就注意保护自己的脊骨和神经系统，这样就能避免很多问题的发生啦。
其实脊骨神经医学就在我们身边，是一门很实用又很有趣的医学呢。
脊神经
C.分支分布： 肌支支配上臂前群肌(喙肱肌、肱二头肌和肱肌)。 皮支分布前臂外侧的皮肤。 2.正中神经 A.组成：C6~8、T1神经的前支 B.行径： C.分支分布：在上臂不分支；
肌支在前臂支配前臂前群肌的六块半肌（除肱桡 肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）；在手掌 分支为指掌侧总神经和返神经支配鱼际肌（除 拇收肌）和第1、2蚓状肌； 皮支：分布掌心和鱼际的皮肤及由指掌侧总神经 的分支指固有神经分布的桡侧三指半指的掌侧 面及其中节、远节指背皮肤。 3.尺神经 A.组成：C8 、T1神经前支 B.行径：内侧束 伴尺侧上副动脉 穿内侧肌 间隔 行于尺神经沟 伴尺动静脉下降至腕 经腕尺侧管 手掌
肋间神经的肌支支配肋间肌和腹肌的前外侧群； 皮支分布胸、腹壁的皮肤以及胸、腹膜壁层。 胸神经前支节段分布规律 第2胸神经前支T 2------ 胸骨角平面 第4胸神经前支T4 ------ 乳头平面 第6胸神经前支 T6------ 剑突平面 第8胸神经前支 T8------ 肋弓平面 第10胸神经前支 T10------ 脐平面 第12胸神经前支 T12------ 耻骨联合与脐连线中点平面 临床上常以上述平面为标志，检查感觉障碍的节段或 确定麻醉平面。
•股神经
隐神经
•闭孔神经
6.闭孔神经 A.组成：L2~4腰神经的前支 B.行径：腰丛 腰大肌内侧缘下行 经闭孔管 大腿内侧区 C.分支分布： 肌支支配闭孔外肌和大腿肌内侧群。 皮支分布股内侧区部分皮肤。 五.骶丛 （一）组成： L4、5腰骶干及S1~5骶神经和尾神经的 前支 （二）位置： 盆腔内，骶骨及梨状肌前面，髂内动 脉的后方。
坐骨神经
•分支： 胫神经 腓总神经
分为腓浅神经和腓深神经
1.胫神经 在窝与动静脉伴行，在小腿经比目鱼肌 深面伴胫后动脉下降，再经内踝后方入足底分为 足底内侧、外侧神经。 肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布足底皮肤。 2.腓总神经 沿股二头肌内侧行向下外，绕腓骨颈 外侧向前穿腓骨长肌分为腓深、腓浅神经。 腓浅神经在腓骨长短肌与趾伸肌之间下行，肌支支 配腓骨长、短肌；皮支在小腿下1/3处浅出，分 布小腿外侧、足背和第2~5趾背侧皮肤。 腓深神经与胫前动脉伴行至足背，肌支支配小腿前 群肌和足背肌，皮支分布第1、2趾背相对缘皮肤。
脊神经(胸神经、腰丛、骶丛)
腓总神经
腓浅神经皮支： 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 腓深神经皮支： 第1、2趾相对缘的皮肤
足&足趾不能背屈，足不能伸 足下垂且内翻，走路高举足，足尖先落地(跨阈步态) 图6-3 胫神经\腓神经\股外侧皮神经 损害的感觉障碍分布 小腿前、外侧&足背部感觉障碍(图6-3) 腓总神经损害 马蹄内翻足
神经干分两支，一支穿梨状肌上孔，一支穿下孔。
分为两大终支的不同部位
多数情况坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大分支。
也存在出盆腔时或在盆腔内即分为两终支。
坐骨神经的变异 之梨状肌综合征
坐骨神经常年受梨状肌收缩压迫，神经干血液供应受到影响，出现功能障碍。
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
坐骨神经（L4,L5,S1-S3）
肌支（股部）：
股二头肌
半腱肌
半膜肌
（此三肌共同的功能使小腿
屈曲并内旋）
分支（腘窝上角）：
内侧支：胫神经
外侧支：腓总神经
坐骨神经的变异 表现在两个方面
出盆腔时与梨状肌的不同关系
以单干从梨状肌下孔出盆腔66.3%
其他形式33.7%
以单干穿梨状肌出盆腔（不利）
神经干分两支，一支穿梨状肌下孔盆腔，一支穿梨状肌。
坐骨神经 之胫神经
足底内侧神经 在拇展肌深面、趾短屈肌内侧前行，分支分布于足底内侧肌群，足底内侧半皮肤及内侧三个半足趾跖面皮肤。 其肌支支配拇短屈肌、
脊神经人体解剖学课件PPT课件
药物治疗
物理治疗
手术治疗
康复治疗
脊神经病变的治疗方法
01
02
03
04
如非甾体消炎药、糖皮质激素等，可缓解疼痛和消炎。
如电刺激、热疗、冷疗等，有助于缓解疼痛和促进神经恢复。
对于严重的脊神经病变，如脊柱骨折、腰椎间盘突出等，可能需要手术治疗以解除压迫。
包括物理疗法、职业疗法和康复训练等，帮助患者恢复肌肉力量和日常生活能力。
脊神经传递痛温觉
除了痛温觉外，脊神经还负责传递触觉和本体感觉，即人们感受到的触摸和身体位置的感觉。这些感觉对于人们的平衡和协调非常重要。
脊神经影响触觉和本体感觉
脊神经对人体感觉的影响
脊神经影响内脏功能
虽然脊神经主要负责运动和感觉功能，但它们也影响内脏功能。例如，交感神经和副交感神经通过脊神经调节心脏、呼吸和消化等器官的活动。
如出汗异常、皮肤温度异常、心律不齐等。
自主神经功能障碍
脊神经病变的症状
脊神经病变的原因
如车祸、跌倒等事故导致脊椎骨折或脱位，进而压迫神经。
如颈椎病、腰椎间盘突出等，由于脊柱结构的改变，压迫脊神经。
脊柱肿瘤或其他转移性肿瘤可压迫脊神经。
如脊柱结核等感染性疾病，可引起脊神经病变。
外伤
脊柱退行性疾病
肿瘤
02
CHAPTER
脊神经的解剖结构
脊神经起源于脊髓，由脊髓发出后穿过椎间孔，进入椎管。
每个脊神经由多条神经纤维组成，这些神经纤维负责传递感觉和运动信号。
脊神经共有31对，包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对和尾神经1对。
脊神经的起源
脊神经从脊髓发出后，沿着脊柱的椎间孔穿行，穿过骨纤维孔，进入椎管。
脊神经的体表定位PPT课件
VS
详细描述
观察法是通过观察患者的姿势、动作和步 态等来判断病变的脊神经位置。医生需要 仔细观察患者的姿势和动作，注意是否存 在异常的姿势、步态或动作等，从而推断 病变的脊神经位置。这种方法需要医生具 备丰富的临床经验，才能准确地判断病变 的位置和性质。
04
脊神经的体表定位应用
诊断疾病
诊断神经根病变
颈神经5-8：分布于 上肢。
胸神经的分布
胸神经1-11：分布于胸壁、腹壁、上肢及乳房。 胸神经8-12：支配肋间肌。
腰神经的分布
腰神经1-4：分布于腹壁、盆壁、下肢及会阴部。
腰神经3-4：支配腰大肌。
骶神经的分布
骶神经1-4
分布于下肢及会阴部。
骶神经3-5
支配梨状肌、肛门括约肌及下肢肌肉。
03
运动功能
通过前支的运动神经元， 控制躯干和四肢的肌肉活 动。
感觉功能
通过后支的感觉神经元， 传导躯干和四肢的痛温觉、 触觉、压觉等感觉信息。
自主神经功能
控制内脏器官、腺体等自ຫໍສະໝຸດ 主器官的活动。02脊神经的分布
颈神经的分布
颈神经1-4：分布于 头、颈、胸的上部。
颈神经1-3：支配胸 锁乳突肌和斜方肌。
注意患者感受
询问患者感受
在体表定位脊神经时，应询问患者感受，以便了 解患者的疼痛程度和不适情况。
调整力度和方式
在体表定位脊神经时，应根据患者的感受，调整 力度和方式，以减轻患者的不适感。
注意保护患者隐私
在体表定位脊神经时，应注意保护患者隐私，避 免对患者造成不必要的尴尬和不适。
谢谢观看
感染。
注意环境安全
03
在体表定位脊神经时，应注意周围环境的安全，避免患者跌倒
脊神经
脊神经脊神经有由前根和后根在椎间孔处合并而成。
前根属运动性，后根属感觉性，所以脊神经属混合性。
后根在椎间孔附近的椭圆形膨大，称脊神经节，此节由假单级神经元的胞体聚集而成颈神经：8对胸神经：12对脊神经有31对腰神经：5对骶神经：5对尾神经：1对脊神经出椎间孔后分为前支和后支。
前支：粗大，为混合性，分布于躯干前外侧和四肢，除胸神经外，先交织成丛（颈丛、臂丛、腰丛、骶丛）再分支分布。
后支：较细，为混合性，分布于项、背、腰骶部深层肌和皮肤。
一、颈丛（一）组成：由第1～4颈神经前支组成（二）位置：位于胸锁乳突肌上部深面。
（三）主要分支枕小神经：分布于枕及耳后部皮肤1．皮支：于胸锁乳突肌后缘中点浅出耳大神经：分布于耳廓及附近皮肤颈横神经：分布于颈部皮肤锁骨上神经：分布于颈侧区、胸上部和肩部的皮肤2．膈神经（1）组成：由第3～5颈神经前支组成（2）行程：由颈丛发出后→前斜角肌前面→于锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔→肺根前方→纵隔胸膜和心包之间→膈（3）分布：运动纤维支配膈肌；感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜，右膈神经尚分布于肝、胆囊二、臂丛（一）组成：第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成（二）位置：穿斜角肌间隙→行于锁骨下动脉的后上方→经锁骨后方→腋窝，包绕腋动脉形成三束（三）主要分支见下表神经分布范围 损伤症状 肌皮神经肱二头肌、喙肱肌、肱肌、前臂外侧皮神经 正中神经 除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌前群及附近关节；除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌；手掌桡侧2/3、桡侧三个半指掌面皮肤及中、远节指背皮肤 “猿手”尺神经 尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌；手掌尺侧1/3、尺侧一个半指掌面皮肤，手背尺侧半及尺侧二个半指背皮肤 “爪形手”桡神经 肱三头肌、肱桡肌、前臂肌后群；手背桡侧半及桡侧2个半指近节指背皮肤“垂腕”腋神经 三角肌和小圆肌；肩部、臂外侧区上部皮肤 “方肩”三、胸神经前支：12对肋间神经：11对，在第1～11肋间隙内沿肋沟前行肋下神经：1对，沿第12肋的下方行走分布：分布于肋间肌、腹肌前外侧群；胸、腹壁皮肤及胸、腹膜壁层节段性分布: T 2 → 胸骨角平面T 4 → 乳头平面T 6 → 剑突平面T 8 → 肋弓平面T 10 → 脐平面T 12 → 脐与耻骨联合连线中点平面四、腰丛（一） 组成：第12胸神经前支一部分、第1～3腰神经前支及第4腰神经前支（二） 位置：位于腰大肌深面、腰椎横突前方（三） 分支及分布范围1． 髂腹下神经：分布于腹壁肌、腹股沟区及下腹部皮肤2． 髂腹股沟神经：分布于腹壁肌、腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤3． 股外侧皮神经：分布于股外侧部皮肤生殖支：分布于提睾肌和阴囊（或大阴唇）4． 生殖股神经股支：股三角皮肤5． 闭孔神经：分布于大腿肌内侧群、大腿内侧面皮肤肌支：髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌6．股神经皮支：大腿及膝关节前面皮肤，隐神经伴大隐静脉，分布小腿内侧面和足内侧缘皮肤五、骶丛（一）组成：腰骶干和全部骶、尾神经前支（二）位置：位于盆腔内，骶骨及梨状肌前面（三）主要分支1．臀上神经；分布于臀中、小肌及阔筋膜张肌2．臀下神经：分布于臀大肌3．股后皮神经：分布于臀区、股后区和腘窝的皮肤肛神经4．阴部神经会阴神经阴茎(蒂)神经5．坐骨神经（1）行程：经梨状肌下孔→于臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间→股后区，股二头肌深面→腘窝上角分为胫神经、腓总神经（2）分布：大腿肌后群及髋关节（3）分支1）胫神经行于小腿后群浅、深肌层之间，经内踝后方至足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。
脊神经
腰神经
腰神经
共5对，发自脊髓的腰节。腰神经各自穿出椎间孔后，即分为后支和前支。
腰神经的后支，在横突间内侧肌的内侧向后行，即分成内侧支和外侧支。各腰神经后支的内侧支，皆分布于 多裂肌。下3对腰神经，还发出细支到骶部的皮肤。上3对腰神经后支的外侧支，斜行向外，发支支配附近的竖脊 肌；其皮支穿背阔肌腱膜，在竖脊肌的外侧缘，跨过髂嵴后部，至臀部皮下，称臀上皮神经。第1腰神经的外侧支 较小，分布于臀中肌表面的上部；第2腰神经外侧支，分布于臀中肌表面下部和臀大肌浅层；第4腰神经外侧支细 小，终于骶棘肌下部；第5腰神经外侧支，分布于骶棘肌，并同第1骶神经相交通。
神经丛(6张)
胸神经
胸神经
共12对，出椎间孔后即分出后支和前支。后支较短，分布于躯干背侧，肌支支配胸半棘肌、多裂肌、回旋肌、 胸棘肌、横突间肌、棘间肌、胸髂肋肌和胸最长肌；皮支管理肩、背、臀部（外侧）的皮肤感觉。胸神经的前支 较长，除第1对的大部分参加臂丛、第12对的小部分参加腰丛之外，其余的皆不成丛。第1～11对，各自位于相应 的肋间隙内，称肋间神经；第12对位于第12肋下方，称肋下神经。肋间神经在肋间内、外肌之间，在肋间血管的 下方，沿各肋沟前行，于胸腹壁侧面，发出外侧皮支，分布于胸腹侧壁的皮肤。第4～6肋间神经外侧皮支，还发 出乳房外侧支至乳房，主干继续向前，其中上6对肋间神经至胸骨侧缘浅出，下5对肋间神经和肋下神经，斜向前 下进入腹内斜肌和腹横肌之间，再穿过腹直肌鞘，浅出皮下。这些浅出的前皮支，分布于胸、腹前壁的皮肤；第 2～4肋间神经的前支，还发出乳房内侧支分布于乳房；此外，肋间神经还发出细支，分布于胸、腹膜壁层。肋间 神经和肋下神经的肌支，支配肋间内、外肌，腹内、外斜肌、腹横肌和腹直肌等。
外侧支：上3对骶神经后支的外侧支相互间、并与第5骶神经后支的外侧支之间，在骶骨背面结合成袢。从此 袢发支，到骶结节韧带后面，又形成第二列神经袢。从第二列袢分出二至三个皮支，穿臀大肌和固有筋膜，至浅 筋膜内，分布于从髂后上棘至尾骨尖端的臀部内侧皮肤一称为臀中皮神经。
神经系统解剖-凌树才(神经系统总论-脊神经
胸神经的前支节段性
T2 Sternal angle T4 Nipple T6 Xiphoid process T8 Costal arch T10 Umbilicus T12 Midpoint between
umbilicus and symphysis pubis
腰丛 lumbar plexus
其余的分别交织成丛）
颈丛 Cervical plexus
➢ 组成：C1-C4 脊神经前支 ➢ 位置: 胸锁乳突肌上部深面 ➢ 分支：
皮支：枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
肌支：膈神经
颈丛皮支
膈神经
正中神经 median n.
行程：与肱动脉伴行，在指浅、 深屈肌之间下行。
分布：前臂—除肱桡肌、尺侧腕屈 肌、指深屈肌尺侧半以外的 所有前臂屈肌和旋前肌。
脊神经
The Spinal Nerves
主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛 骶丛
脊神经的概述
➢ 脊神经有31对 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
➢ 纤维成分 ➢ 脊神经的分支
obturator n.
腰丛的组成和分支
骶丛 sacral plexus
组成：L4一部分、L5、S1—5、Co的前支。 位置：小骨盆侧壁，骶骨及梨状肌前面。 分支：
臀上神经superior gluteal n.：支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。 臀下神经inferior gluteal n.：支配臀大肌。 阴部神经 pudendal n.：出梨状肌下孔—坐骨小孔—坐骨直肠窝。 股后皮神经posterior femoral cutaneous n. 坐骨神经 sciatic n.：是全身最长最粗大的神经。
解剖学-脊神经
THANKS
感谢观看
感受内部变化
脊神经还可以感知内脏器官的状态和 变化，将信号传递给大脑，帮助人体 感知内部环境的变化。
运动传导功能
控制肌肉运动
脊神经将大脑的指令传递给肌肉，控制肌肉的运动，使人体能够完成各种动作。
协调动作
脊神经通过控制肌肉的运动，协调身体的动作，使人体能够协调、准确地完成 各种动作。
内脏功能调节
调节内脏器官活动
脊神经通过调节内脏器官的活动，维持人体内部环境的稳定。例如，通过调节自主神经系统的活动，控制心率、 血压等。
参与内脏反射
当身体受到刺激时，脊神经会参与形成反射回路，快速地调节身体反应，以适应外界环境的变化。例如，当身体 受到疼痛刺激时，脊神经会参与形成反射回路，快速地引起疼痛反应。
04
脊神经的损伤与疾病
组成
由多个脊神经根和脊神经节组成。
ABCD
功能
传递感觉信号和运动指令，实现身体各部分之间 的信息交流。
特点
具有高度的灵活性和适应性，能够适应各种不同 的生理和病理情况。
03
脊神经的生理作用
感觉传导功能
感受外界刺激
脊神经负责接收来自皮肤、肌肉、关 节等处的刺激信号，并将其传递到大 脑，使人体能够感知外界的刺激。
康复治疗提供依据。
康复预防
通过对脊神经的预防性保健措施， 可以降低神经系统疾病的发生率， 如定期进行体检、保持良好的生
活习惯等。
脊神经在其他领域的应用
生物医学工程
脊神经是神经系统的重要部分，在生物 医学工程领域中，研究人员可以利用脊 神经的生理机制和功能，开发出新的医 疗设备和治疗方法。
【系统解剖】脊神经
腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤
2、肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕
”) 桡神经支配 ：肱三头肌、肱桡肌、
前臂肌后群
3、肱骨内上髁骨折→易伤尺神经 (导致爪形手)
尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半， 小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状 肌、骨间肌 皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手 指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧 两个半指背面的皮肤
下肢皮肤的神经分布
股神经：大腿前面、小腿及足内侧 股外侧皮神经：大腿前外侧 股后皮神经：臀及大腿后面、国窝 闭孔神经：大腿内侧 腓浅神经：小腿外侧、足外侧 腓肠神经：小腿后面
R E V I E w
脊神经前支
颈丛 臂丛
脊神经前支 的组成
胸神经前支
腰丛 骶、尾丛
本节内容结束
交通支：连于交感神经节, 有白 交通支和灰交通支。
后支：分布于后躯干后面 的皮肤、深层肌肉。
前支：吻合成丛(除胸神经外)， 再由神经丛发出分支支 配躯干浅层、四肢肌肉 和皮肤。
脊神经前支
颈丛 臂丛
脊神经前支 的组成
胸神经前支
腰丛 骶、尾丛
颈丛 (cervical p1l.e组x成u：s由) C1 - 4颈神经前支组成
位置： 在肋间隙内， 肋间内、外肌之间。
胸神经的皮支
胸神经的节段性分布： T2--胸骨角平面 T4----乳头平面 T6----剑突平面 T8----肋弓最低点平面 T10---脐平面 T12---脐到耻骨联合
连线中点 水平
腰丛 (lumber p组le成x：u由sT)12前支一部分、
L1-3前支和 L4前支 一部分组成。
3、骶丛的主要分支
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二、分支
1、后支 （1）细短 （2）节段性分布 （3）分布范围： 枕、项、背、腰、臀部的皮肤 以及脊柱两侧深部的肌肉。 如： 枕大神经—————C2后支 臀上皮神经——L1-L3后支 臀中皮神经——S1-S3后支
脊神经
2、前支 （1）粗大 （2）成丛性分布（除胸神经前支保持节段性分布） （3）分布范围
①枕小神经 ②耳大神经 ③颈横（皮）神经 ④锁骨上神经
（2）肌支（膈神经）
为一混合性神经，是颈 丛的最重要的分支，先位 于前斜角肌上端外侧，继 而沿该肌前面下行至内侧， 在锁骨下动静脉之间经胸
●胸廓上口 ●肺根（前方） ●心包两侧
（2）肌支（膈神经） 运动纤维——支配膈肌 的运动 感觉纤维——分布到胸 膜和心包。 右侧膈神经感觉纤维— 还分布到肝和胆囊表面 的腹膜等。 【胆囊结石—右肩部疼痛 （牵涉痛）】
脊神经介绍
一、概述
1、来源及数目 每对脊神经前根、后 根相连的1段脊髓，称为 1个脊髓节段（31节
段）。
8个颈髓节——颈神经8对 12个胸髓节——胸神经12对 5个腰髓节——腰神经5对 5个骶髓节——骶神经5对 1个尾髓节——尾神经1对
2、性质
（1）前根属于运动性（躯体/内脏运动纤维）
——主要由脊髓灰质前角和侧角发出的运动纤维组成。 （2）后根属于感觉性（躯体/内脏感觉纤维） ——由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。 ◆脊神经节：后根在椎间孔处的 膨大部，为感觉性神经节，主要由 假单极神经元胞体组成。 （3）脊神经由前、后根混合组成， 包含以上4种纤维，为混合性的。
3、脊神经干走行规律
脊神经干 C1
C2-7 C8
与椎骨对应关系 寰椎与枕骨之间
相应椎骨上方椎间孔 第7颈椎下方椎间孔
T1-12、 相应椎骨下方椎间孔 L1-5 S1-4 相应的骶前、后孔
S5、Co
骶管裂孔
31 脊神经应对应31个出 口处。 （1）24块椎骨组成23对椎间 孔。 （2）枕骨与寰椎之间间隙， 左右对称。+1 （3）L5椎体与骶骨之间形成 +1对椎间孔。 （4）4对骶前/后孔 +4 （5）1个骶管裂孔
颈丛（C1-4前支） 臂丛（C5-8、T1前支） 胸神经前支（T1-12前支） 腰丛（T12、L1-3、L4前支） 骶丛（L4、L5-S1、Co前支）
颈丛
1、组成：C1-4前支 2、位置：胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起端 的前方。
3、分支 （1）皮支（皮神经）
从胸锁乳突肌后缘中点附 近穿出，分布到枕部、耳廓、 颈前区和肩部的皮肤，司理 感觉。穿出的部位是颈部皮 肤浸润麻醉的一个阻滞点， 主要的皮支有：