【2020实用】医院制度-影像科CT室危急值报告制度

影像科CT室危急值报告制度

第一条：CT室工作人员发现危急值检查结果时应及时电话将结果告知临床医生，为临床医生的诊断和治疗提供及时、可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

第二条：危急值项目及报告范围

1。中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、硬膜下／外血肿急性期。

②硬膜下／外血肿急性期。

③脑疝、急性脑积水；

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2。呼吸系统：

①气管、支气管异物。②液气胸。③肺栓塞。

3。循环系统：主动脉夹层、动脉瘤。

4。消化系统：

①急性出血坏死性胰腺炎。

②肝胆胰脾肾等腹腔脏器出血。

第三条：危急值报告程序和登记制度

1。门急诊病人危急值报告程序：

CT室工作人员发现危急值情况时，应及时电话通知门急诊医生

或相应病区医护人员并做好记录，由门急诊医生及病区医护人员做相

应急救处理。

2。登记制度：

危急值报告与接收均遵循“谁报告、谁记录”原则。医技科室应建立危急值报告登记本，详细记录报告时间（精确到分钟）、患者姓名、科室、病情、接电话及报告者姓名。

第四条：检查报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，医生见到盖有“危急值”提示章的报告应引起高度重视并及时处理。

第五条：科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度落实情况，确保制度落实到位。

第六条：“危急值”报告制度的落实执行情况将纳入科室质量考

评内容。

实用医院制度

加强制度完善，冲刺等级评审

以病人为中心，提高医疗水平

齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。

创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。

以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。

人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。

加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。

热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导

全院参与，共创“三甲”。

加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲

以评促建以评促改以评促转以评促管

三甲目标困难大，创建要靠你我他。

争创三甲院，全员齐努力。

树岗位新风，争“三甲”荣誉。

加强细节管理，推进学科建设。

提高医疗质量，构建和谐医院。

完善管理机制，规范服务行为。

以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。

抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。

促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。