颞叶癫痫定义和概况ppt课件ppt课件
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癫痫知识ppt课件
人工智能可通过分析脑电图等数据，辅助医生进行癫痫诊断和
治疗方案制定。
神经调控技术在癫痫治疗中的应用
02
神经调控技术如经颅磁刺激、深部脑刺激等，可用于治疗难治
性癫痫，减少发作频率和严重程度。
精准医学在癫痫研究中的应用
03
精准医学可通过基因测序等技术，深入研究癫痫发病机制，为
个性化治疗提供理论支持。
提高公众对癫痫认识和关注度
呼吸问题
癫痫发作时，患者可能出现呼吸急促、呼吸困难甚至窒息的 情况。
常见并发症类型及危险因素分析
• 精神问题：长期癫痫可能导致患者情绪不稳定、焦虑、抑 郁等精神问题。
常见并发症类型及危险因素分析
不规范治疗
未按照医嘱规范治疗，自行减药 或停药。
生活不规律
缺乏良好的作息和饮食习惯，如过 度劳累、睡眠不足、饮食不规律等 。
养成良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免熬夜、过度疲劳 等不良生活习惯。
掌握癫痫发作的应急处理
学习如何在癫痫发作时进行自我保护，避免 意外伤害。
定期随访与复查
按照医生建议进行定期随访和复查，及时调 整感支持
关心患者的心理感受，给予关爱和支 持，减轻患者的孤独感和焦虑情绪。
记录大脑电活动，捕捉 异常放电现象。
诊断流程
根据病史和体格检查， 初步判断是否癫痫，再 通过脑电图等辅助检查
进行确诊。
鉴别诊断要点
01
02
03
非癫痫性发作
如晕厥、偏头痛、睡眠障 碍等，需与癫痫进行鉴别 。
癫痫综合征
某些特定的癫痫综合征具 有独特的临床表现和脑电 图特征，需进行鉴别。
继发性癫痫
由脑部疾病或全身性疾病 引起的癫痫，需寻找病因 并进行针对性治疗。
课件难治性癫痫颞叶癫痫
术后康复与随访管理
术后康复
手术后需要进行一定的康复训练，包括认知 功能训练、语言训练、运动功能训练等，以 帮助患者尽快恢复日常生活和工作能力。
随访管理
在手术后需要进行定期随访，以观察患者的 恢复情况和癫痫发作情况。同时，需要根据 患者的具体情况及时调整治疗方案和康复计
划。
06
难治性颞叶癫痫的心理干预与 社会支持
疗也有一定疗效。
重复经颅磁刺激
通过重复经颅磁刺激来调节大脑皮层的兴奋性，对难治性颞叶癫痫的治疗也有一定的辅 助作用。
04
药物治疗难治性颞叶癫痫的策 略与技巧
药物选择与剂量调整
抗癫痫药物选择
根据癫痫发作类型、病因及患者个体 差异，选择合适的抗癫痫药物。
剂量调整
根据治疗效果和患者耐受情况，逐渐 调整药物剂量，以达到最佳治疗效果 。
颞叶癫痫的病理生理
颞叶结构与功能
颞叶是大脑的一部分，负责处理 听觉、语言和记忆等高级功能。
颞叶内部有许多不同的神经回路 和网络，这些回路和网络在处理
信息时相互作用。
颞叶与其他大脑区域之间存在广 泛的连接，这些连接对于整合来 自不同感官的信息以及执行复杂
的认知任务至关重要。
颞叶癫痫的发病机制
01
颞叶癫痫是指起源于或 主要影响颞叶的癫痫发 作。
05
手术治疗难治性颞叶癫痫的适 应症与风险评估
手术适应症与禁忌症
手术适应症
对于药物难治性颞叶癫痫患者，如果癫痫灶局限于颞叶，且通过多种抗癫痫药物无法控制发作，可考 虑手术治疗。同时，患者需具备较好的身体状况和心理素质，能够耐受手术和术后康复。
手术禁忌症
对于伴有严重器质性疾病、神经系统疾病、精神疾病等的患者，以及癫痫灶涉及多个脑叶或弥漫性分 布的患者，不宜手术治疗。
颞叶性癫痫护理PPT课件
倒或撞伤
3. 避免强行按压患者，防止骨折或 肌肉拉伤
4. 记录发作时间、持续时间、症状 等，以便医生诊断和治疗
5. 及时拨打急救电话，寻求专业医 疗救助
谢谢
E
B
确保患者安全，避免 摔倒或撞伤
D
避免强行约束患者， 防止意外伤害
紧急救助
01
保持冷静，避免恐 慌
04
拨打急救电话，寻 求专业医疗救助
02
确保患者安全，防 止跌倒或撞伤
05
避免强行约束患者， 防止意外伤害
03
记录发作时间，持 续时间，症状表现
06
观察患者呼吸，确 保呼吸畅通
安全注意事项
1. 保持冷静，避免慌张 2. 确保患者周围环境安全，避免跌
定期检查
定期进行身体检 查，包括脑电图、 脑部CT等
避免接触刺激性 物质，如强光、 噪音等
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累、熬夜、酗 酒等
避免剧烈运动， 如蹦极、过山 车等
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张、焦虑等
保持良好的饮食 习惯，避免刺激 性食物，如咖啡、 浓茶等
健康教育
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和紧张
颞叶性癫痫护理 PPT课件
刀客特万
目录
01. 颞叶性癫痫概述 02. 颞叶性癫痫的护理 03. 颞叶性癫痫的预防 04. 颞叶性癫痫的紧急处理
颞叶性癫痫概述
定义和分类
定义：颞叶性癫痫是一种由 颞叶病变引起的癫痫发作， 主要表现为意识障碍、记忆
障碍、情感障碍等。
01
02
分类：根据病因和症状，颞 叶性癫痫可分为单纯部分性 发作、复杂部分性发作、继 发性全身性发作等类型。
诊断标准：符合国际 抗癫痫联盟（ILAE） 的癫痫诊断标准
3. 避免强行按压患者，防止骨折或 肌肉拉伤
4. 记录发作时间、持续时间、症状 等，以便医生诊断和治疗
5. 及时拨打急救电话，寻求专业医 疗救助
谢谢
E
B
确保患者安全，避免 摔倒或撞伤
D
避免强行约束患者， 防止意外伤害
紧急救助
01
保持冷静，避免恐 慌
04
拨打急救电话，寻 求专业医疗救助
02
确保患者安全，防 止跌倒或撞伤
05
避免强行约束患者， 防止意外伤害
03
记录发作时间，持 续时间，症状表现
06
观察患者呼吸，确 保呼吸畅通
安全注意事项
1. 保持冷静，避免慌张 2. 确保患者周围环境安全，避免跌
定期检查
定期进行身体检 查，包括脑电图、 脑部CT等
避免接触刺激性 物质，如强光、 噪音等
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累、熬夜、酗 酒等
避免剧烈运动， 如蹦极、过山 车等
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张、焦虑等
保持良好的饮食 习惯，避免刺激 性食物，如咖啡、 浓茶等
健康教育
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和紧张
颞叶性癫痫护理 PPT课件
刀客特万
目录
01. 颞叶性癫痫概述 02. 颞叶性癫痫的护理 03. 颞叶性癫痫的预防 04. 颞叶性癫痫的紧急处理
颞叶性癫痫概述
定义和分类
定义：颞叶性癫痫是一种由 颞叶病变引起的癫痫发作， 主要表现为意识障碍、记忆
障碍、情感障碍等。
01
02
分类：根据病因和症状，颞 叶性癫痫可分为单纯部分性 发作、复杂部分性发作、继 发性全身性发作等类型。
诊断标准：符合国际 抗癫痫联盟（ILAE） 的癫痫诊断标准
《癫痫》ppt课件
《癫痫》ppt课件
汇报人： 2023-12-06
contents
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的诊断 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防和护理 • 癫痫患者的生活质量 • 结论和展望
01
癫痫概述
定义和症状
定义
癫痫是一种神经系统疾病，也称 为“羊角风”或“羊癫风”，是 由脑部神经元的异常放电引起的 。
症状
提供就业支持
社区应开展公众教育活动，提高公众对癫 痫的认识和了解，减少对患者的歧视和误 解。
社区应提供就业支持，帮助患者找到适合 自己的工作，提高他们的生活质量和社会 融入度。
05
癫痫患者的生活质量
影响生活质量的因素
01
疾病症状
癫痫患者的症状如抽搐、丧失意 识等可能严重影响生活质量。
03
社会歧视
社会对癫痫的误解和歧视可能让 患者感到被孤立，导致生活质量
下降。
02
心理压力
长期面对疾病带来的困扰和恐惧 ，可能引发焦虑、抑郁等心理问
题，从而影响生活质量。
04
治疗副作用
抗癫痫药物可能带来副作用，如 嗜睡、头晕等，影响患者的生活
质量。
提高生活质量的方法
规范治疗 心理支持 健康教育 生活方式调整
根据病情制定合适的治疗方案，坚持按医嘱服药，可以有效控 制癫痫症状，减少发作次数。
鉴别诊断
与其他神经系统疾病鉴别
如晕厥、癔症等，需通过病史、体格检查和必要的辅助检查 进行鉴别。
与全身性疾病鉴别
如低血糖、缺氧等，以及某些药物或毒物引起的癫痫发作症 状，需与癫痫进行鉴别。
03
癫痫的治疗
药物治疗
抗癫痫药物
根据癫痫发作类型选择合适的药 物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯
汇报人： 2023-12-06
contents
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的诊断 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防和护理 • 癫痫患者的生活质量 • 结论和展望
01
癫痫概述
定义和症状
定义
癫痫是一种神经系统疾病，也称 为“羊角风”或“羊癫风”，是 由脑部神经元的异常放电引起的 。
症状
提供就业支持
社区应开展公众教育活动，提高公众对癫 痫的认识和了解，减少对患者的歧视和误 解。
社区应提供就业支持，帮助患者找到适合 自己的工作，提高他们的生活质量和社会 融入度。
05
癫痫患者的生活质量
影响生活质量的因素
01
疾病症状
癫痫患者的症状如抽搐、丧失意 识等可能严重影响生活质量。
03
社会歧视
社会对癫痫的误解和歧视可能让 患者感到被孤立，导致生活质量
下降。
02
心理压力
长期面对疾病带来的困扰和恐惧 ，可能引发焦虑、抑郁等心理问
题，从而影响生活质量。
04
治疗副作用
抗癫痫药物可能带来副作用，如 嗜睡、头晕等，影响患者的生活
质量。
提高生活质量的方法
规范治疗 心理支持 健康教育 生活方式调整
根据病情制定合适的治疗方案，坚持按医嘱服药，可以有效控 制癫痫症状，减少发作次数。
鉴别诊断
与其他神经系统疾病鉴别
如晕厥、癔症等，需通过病史、体格检查和必要的辅助检查 进行鉴别。
与全身性疾病鉴别
如低血糖、缺氧等，以及某些药物或毒物引起的癫痫发作症 状，需与癫痫进行鉴别。
03
癫痫的治疗
药物治疗
抗癫痫药物
根据癫痫发作类型选择合适的药 物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯
内科学_各论_疾病：颞叶癫痫_课件模板
内科学疾病部分：颞叶癫痫>>>
病因：
4%，炎症和瘢痕15%，脑瘤和其他占位性 病变15%，出生后头部外伤12%，其他原因 12%，原因不明者22%。
（二）发病机制 在颞叶的钩回、海马回、海马和杏仁 核等都有硬化性改变。过去曾有人认为颞 叶癫痫的痫灶在海马，现经大量颞叶痫灶 切除的病理证明，海马只是颞叶受累的一 部分，
治疗：
扩大或变形显示有脑膜脑瘢痕痫灶者。 （2）手术禁忌证： ①两侧颞叶病变，痫性放电两侧差别
不大者。 ②经长期痫性发作患儿智力低下严重
或需要辅助生活，估计难以恢复自理生活 能力。
③超出颞叶范围的广泛性弥散性痫灶 病变。
（3）麻醉：除不能合作的病人与小 儿使用全麻外，
内科学疾病部分：颞叶癫痫>>>
内科学疾病部分：颞叶癫痫>>>
症状及病史： 体多为主要表现，记忆力损害痫灶多在左 颞叶。
内科学疾病部分：颞叶癫痫>>>
诊断：
颞叶癫痫鉴别诊断_如何诊断颞叶癫痫
诊断 根据患者的病史及临床表现，一般可 做出初步诊断。脑电图仍是最重要的癫痫 诊断和痫灶定位方法。 鉴别 需要与一些可能由于颞叶部位的肿瘤、 感染灶或血管畸形引起的癫痫相鉴别，影 像学表现有助于做出明确的诊断。
内科学疾病部分：颞叶癫痫>>>
并发症： 颞叶癫痫并发症_颞叶癫痫有哪些并发症
颞叶切除后可能出现同向性偏盲，应 尽量避免，左侧颞叶内基底部切除有出现 记忆力的影响，应进行长期观察。
内科学疾病部分：颞叶癫痫>>>
治疗：
颞叶癫痫治疗方法_如何治疗颞叶癫痫
西医治疗 颞叶癫痫的治疗可以分为药物治疗和 手术治疗两种： 1.药物治疗 是基本的治疗方法，每 个病人必须首先经过药物治疗，常用药物 有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等单独或 联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治 疗。 2.手术治疗
《癫痫病因及分类》PPT课件
极面对疾病。
疾病知识教育
向癫痫患者及其家属普及癫痫 相关知识，提高对疾病的认识
和理解。
药物治疗教育
向癫痫患者及其家属介绍药物 治疗的作用、使用方法及注意
事项等。
预防和保健教育
向癫痫患者及其家属介绍预防 和保健知识，帮助他们更好地
管理病情。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
脑脊液检查
在特定情况下，医生可能会建 议进行脑脊液检查，以排除感 染或炎症等可能导致癫痫的原
因。
治疗手段
药物治疗
手术治疗
大多数癫痫患者可以通过药物治疗控制发 作。抗癫痫药物可以减少或阻止癫痫发作 。
对于药物治疗无效或存在结构性脑病变的 患者，手术治疗可能是一个选择。手术方 法包括切除性手术和姑息性手术。
发病年龄
癫痫可以发生在任何年龄 段，但儿童和老年人更容 易发病。
地域差异
不同地区和国家癫痫的发 病率存在差异，可能与遗 传、环境和生活方式等因 素有关。
ห้องสมุดไป่ตู้
02 癫痫的病因
遗传因素
家族遗传
癫痫在家族中的聚集现象 ，表明遗传因素在癫痫的 发病中起重要作用。
基因突变
研究发现，部分癫痫患者 的基因存在突变，这些突 变可能导致神经元异常放 电。
生酮饮食
重复经颅磁刺激
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、 适量蛋白质的饮食方案，已被证明对某些 类型的癫痫有一定的疗效。
这是一种非侵入性的治疗方法，通过重复 刺激大脑某些区域来调节大脑活动，对某 些难治性癫痫可能有效。
预防措施
保持健康的生活方式
包括均衡饮食、规律作息、适量运动等，有 助于降低癫痫的发病风险。
疾病知识教育
向癫痫患者及其家属普及癫痫 相关知识，提高对疾病的认识
和理解。
药物治疗教育
向癫痫患者及其家属介绍药物 治疗的作用、使用方法及注意
事项等。
预防和保健教育
向癫痫患者及其家属介绍预防 和保健知识，帮助他们更好地
管理病情。
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感谢您的观看
脑脊液检查
在特定情况下，医生可能会建 议进行脑脊液检查，以排除感 染或炎症等可能导致癫痫的原
因。
治疗手段
药物治疗
手术治疗
大多数癫痫患者可以通过药物治疗控制发 作。抗癫痫药物可以减少或阻止癫痫发作 。
对于药物治疗无效或存在结构性脑病变的 患者，手术治疗可能是一个选择。手术方 法包括切除性手术和姑息性手术。
发病年龄
癫痫可以发生在任何年龄 段，但儿童和老年人更容 易发病。
地域差异
不同地区和国家癫痫的发 病率存在差异，可能与遗 传、环境和生活方式等因 素有关。
ห้องสมุดไป่ตู้
02 癫痫的病因
遗传因素
家族遗传
癫痫在家族中的聚集现象 ，表明遗传因素在癫痫的 发病中起重要作用。
基因突变
研究发现，部分癫痫患者 的基因存在突变，这些突 变可能导致神经元异常放 电。
生酮饮食
重复经颅磁刺激
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、 适量蛋白质的饮食方案，已被证明对某些 类型的癫痫有一定的疗效。
这是一种非侵入性的治疗方法，通过重复 刺激大脑某些区域来调节大脑活动，对某 些难治性癫痫可能有效。
预防措施
保持健康的生活方式
包括均衡饮食、规律作息、适量运动等，有 助于降低癫痫的发病风险。
2024年度-癫痫课件(共107张PPT)
目录•癫痫概述与流行病学•临床表现与分型•诊断方法与评估•治疗原则与药物选择•非药物治疗方法探讨•患者管理与教育癫痫概述与流行病学癫痫定义及分类定义癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂的、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
分类根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。
发病原因及危险因素发病原因癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
危险因素年龄、遗传因素、脑部疾病史、外伤、感染等都是癫痫发病的危险因素。
癫痫的发病率较高，全球范围内发病率约为0.5%-1%。
任何年龄均可发病，但儿童期及青少年期发病率较高。
男性发病率略高于女性。
发展中国家发病率高于发达国家。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的临床表现、脑电图等检查结果，结合国际抗癫痫联盟提出的诊断标准进行诊断。
鉴别诊断需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别诊断。
在鉴别诊断时，应详细询问病史、仔细查体并结合相关检查结果进行综合判断。
临床表现与分型0102 03部分性发作起源于大脑的某一局部区域，可分为简单部分性发作和复杂部分性发作，症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识障碍等。
全面性发作起源于大脑两侧半球，可分为失神发作、肌阵挛发作、强直发作等，症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
不能分类的发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。
癫痫发作类型及特点癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过大多数患者发作的时间，或者发作频繁而在发作间期意识未完全恢复正常。
定义可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态，前者更为严重，常导致意识障碍和全身抽搐。
分类需要及时治疗，包括静脉注射抗癫痫药物、保持呼吸道通畅、维持生命体征等。
治疗癫痫持续状态表现为眼球强直性偏斜、反复眨眼、非刺激性吸吮及咀嚼样口-颊-舌运动等。
癫痫(神经内科) ppt课件
LTG 拉莫三嗪 TPM 托吡酯
LTG 拉莫三嗪 TPM 托吡酯
尚须更多的随机对照试验、组织多中心研究
ppt课件 17
部分性发作和继发性大发作
癫痫类型 一线用药 二线用药
部分性发作 继发性大发作
CBZ 卡马西平
LTG 拉莫三嗪 OXC 奥卡西平 PHT 苯妥英钠 TPM 托吡酯 VPA 丙戊酸
在一些病人中，LTG 拉莫三嗪，OXC 奥卡西平，PHT 苯妥英， TPM 托吡酯或 VPA 丙戊酸可以适合首选，而当CBZ 卡马西平无 效时则可做为替代，偶尔，也可酌情合理选择一种其他抗癫痫药
ppt课件
11
六、诊断与鉴别诊断 （一）、确定是否为癫痫发作 1.病史+临床表现 2. EEG
3.排除其它发作性疾病：癔病、晕
厥、TIA、发作性低血糖等。
4.诊断性治疗
ppt课件
12
（二）、明确癫痫发作类型
临床表现 + EEG
（三）、查明癫痫病因 病史 + 辅助检查
ppt课件
13
七、治疗原则
（一）、病因治疗 （二）、药物治疗 1.发作期治疗：放置安全处，保持呼吸道通畅， 防止外伤。
1. 儿童良性中央—颞棘波灶癫痫：3-13岁发病，
意识清楚，表现为一侧口角、齿龈的感觉异常及一侧 口唇、面部、舌咽部强直性或痉挛性抽搐，伴言语困 难，可发展为大发作。EEG:一侧或双侧中央区和颞叶 棘波灶。数月发作一次，青春期自愈。
2.儿童良性枕部放电灶癫痫：1-17岁，表现为发 作性黑朦、幻视、错视，可有偏侧肢体阵挛性抽搐或 大发作。EEG:闭眼时枕部癫痫波，睁眼时消失。
实感；对陌生的人、地有似曾相识或旧地重游的
熟悉感。
癫痫完整ppt课件
癫痫的诊断及治疗
吉林省人民医院
刘红英
精品课件
1
一、癫痫的几个基本概念
什么是癫癎？
定义：癫癎是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放 电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征，是一种起源于大脑， 并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障 碍。
精品课件
2
癫痫的两个基本特征
精品课件
11
癫癎是否会引起智力减退？
从近几年来国内外大量的临床研究来看，并不是所有癫癎患者的智力都低于 正常人，但确实有一部分癫癎患者的智力是低下的。 ➢ 一些继发性癫癎的患者，脑部本身的原发病就可影响智力，代谢性疾病 常伴有智力低下，因大脑有具体病变，如得过脑炎、产伤或患有先天性 遗传性疾病而发生的继发性癫癎，几乎均能影响智力发育；
癫癎是大脑神经元的过度、同步异常放电所引起的。 癫癎的发病机制是一个很复杂的问题，它涉及到神经系统的内在性质，
兴奋性和抑制性过程的平衡失调，发作的起点（癫癎灶），癫癎波的 产生、传播和终止等。 癫痫的发病机制目前虽然已有许多发现，但确切的机制尚未阐明。
精品课件
9
癎性活动的传播
癎性活动由癫癎灶局部扩散到邻近的脑区而不再扩散时，临床表现为 部分性发作部分性发作。
➢ 而找不到病因的原发性癫癎，仅有的患者可能会出现智力障碍。 此外不同类型的癫癎发作，对智力发育的影响也不相同。
➢ 最严重的是婴儿痉挛型癫痫，其对智力发育的影响最可高达91%。 对智力发育影响最小的是小发作，仅为23%。
精品课件
12
癫癎是否会引起智力减退？
发作次数多少也影响智力的高低。每次癫癎发作， 大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失，而大 脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。
吉林省人民医院
刘红英
精品课件
1
一、癫痫的几个基本概念
什么是癫癎？
定义：癫癎是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放 电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征，是一种起源于大脑， 并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障 碍。
精品课件
2
癫痫的两个基本特征
精品课件
11
癫癎是否会引起智力减退？
从近几年来国内外大量的临床研究来看，并不是所有癫癎患者的智力都低于 正常人，但确实有一部分癫癎患者的智力是低下的。 ➢ 一些继发性癫癎的患者，脑部本身的原发病就可影响智力，代谢性疾病 常伴有智力低下，因大脑有具体病变，如得过脑炎、产伤或患有先天性 遗传性疾病而发生的继发性癫癎，几乎均能影响智力发育；
癫癎是大脑神经元的过度、同步异常放电所引起的。 癫癎的发病机制是一个很复杂的问题，它涉及到神经系统的内在性质，
兴奋性和抑制性过程的平衡失调，发作的起点（癫癎灶），癫癎波的 产生、传播和终止等。 癫痫的发病机制目前虽然已有许多发现，但确切的机制尚未阐明。
精品课件
9
癎性活动的传播
癎性活动由癫癎灶局部扩散到邻近的脑区而不再扩散时，临床表现为 部分性发作部分性发作。
➢ 而找不到病因的原发性癫癎，仅有的患者可能会出现智力障碍。 此外不同类型的癫癎发作，对智力发育的影响也不相同。
➢ 最严重的是婴儿痉挛型癫痫，其对智力发育的影响最可高达91%。 对智力发育影响最小的是小发作，仅为23%。
精品课件
12
癫癎是否会引起智力减退？
发作次数多少也影响智力的高低。每次癫癎发作， 大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失，而大 脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。
癫痫概述PPT(共47张PPT)
27
3、不能明确的发作（2010年ILAE提出）
癫癎性痉挛：
这种发作常见于婴儿痉挛，表现为点头、
伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其
肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可
成串出现。由于痉挛可在婴儿期后才发病， 所以用癫癎性痉挛这一术语更恰当。
是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定
陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人 格解体感、幻觉或错觉 ——起源于边缘系统颞顶枕叶交界
14
（2）复杂局灶性发作
•从单纯局灶性发作开始，继之意识障碍 •起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 •自动症（非惊厥性）
15
自动症 是在意识混浊下的不自主动作， 其无目的性、不合时宜，事后不能回忆
典型（颞叶内侧）自动症：
（5）强直-阵挛发作 （6）失张力发作
9
（二）癫癎综合征的国际分类
结合患病年龄、病因、发作表现、脑电图、预后等方面的 综合材料所进行分类。
确定为独立的疾病类型--癫癎综合征。 自1989年至2010年的临床研究总结，现已确定 30多种癫癎综合征，每个综合征都具有自身的特点。
10
四、临床特点
癫癎发作
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年
去除明显诱因前
用药
1年中≧2次发作
进行性脑部疾病者 EEG提示癫痫放电者
药物治疗
1. 药物治疗一般原则
2.正确选择药物依据
癫痫发作类型\癫痫&癫痫综合征类型
药物治疗反应: 个体差异大\癫痫谱有交叉
综合考虑个体情况\全身状况\耐受性&经济等
2.选择合适的药物
一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗
3、不能明确的发作（2010年ILAE提出）
癫癎性痉挛：
这种发作常见于婴儿痉挛，表现为点头、
伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其
肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可
成串出现。由于痉挛可在婴儿期后才发病， 所以用癫癎性痉挛这一术语更恰当。
是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定
陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人 格解体感、幻觉或错觉 ——起源于边缘系统颞顶枕叶交界
14
（2）复杂局灶性发作
•从单纯局灶性发作开始，继之意识障碍 •起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 •自动症（非惊厥性）
15
自动症 是在意识混浊下的不自主动作， 其无目的性、不合时宜，事后不能回忆
典型（颞叶内侧）自动症：
（5）强直-阵挛发作 （6）失张力发作
9
（二）癫癎综合征的国际分类
结合患病年龄、病因、发作表现、脑电图、预后等方面的 综合材料所进行分类。
确定为独立的疾病类型--癫癎综合征。 自1989年至2010年的临床研究总结，现已确定 30多种癫癎综合征，每个综合征都具有自身的特点。
10
四、临床特点
癫癎发作
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年
去除明显诱因前
用药
1年中≧2次发作
进行性脑部疾病者 EEG提示癫痫放电者
药物治疗
1. 药物治疗一般原则
2.正确选择药物依据
癫痫发作类型\癫痫&癫痫综合征类型
药物治疗反应: 个体差异大\癫痫谱有交叉
综合考虑个体情况\全身状况\耐受性&经济等
2.选择合适的药物
一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗
颞叶癫痫的分型幻灯片课件
9
Lateral subtype
• 早期对外侧型的定义来自于手术病例，包括肿瘤（良性肿 瘤，如gangliogliomas、DNT、海绵状血管瘤等）、皮 层发育异常、脑外伤后、颅内感染后
• 之后也有基于颅内电极监测的分型
• 外侧型的起源更为广泛，所以其症状学较MTLE更复杂
10
颞叶新皮层
侧面（Lateral）
– Neocortical epilepsies
• Rasmussen syndrome • Other types defined by location and etiology
3
颞叶癫痫
• TLE的亚型（发作起始部位）
– 内侧型 (Mesial subtype) – 外侧型（Lateral subtype) – 内侧-外侧型（Mesio-lateral subtype）
底面（Basal）
11
颞叶新皮层
Brodmann Areas
侧面（Lateral）
底面（Basal）
12
颞叶结构及功能解剖
Disorders of cognitive function. Continuum 2002,8(2).
13
Lateral subtype
• 症状学
– 先兆多样，包括听觉性、视觉性、前庭性以及体验性先兆（déjà
异常、海绵状血管瘤、外伤、感染等
2
• Symptomatic (or probably symptomatic) focal epilepsies
– Limbic epilepsies
• Mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis（MTLE with HS） • Mesial temporal lobe epilepsy defined by specific etiologies • Other types defined by location and etiology
Lateral subtype
• 早期对外侧型的定义来自于手术病例，包括肿瘤（良性肿 瘤，如gangliogliomas、DNT、海绵状血管瘤等）、皮 层发育异常、脑外伤后、颅内感染后
• 之后也有基于颅内电极监测的分型
• 外侧型的起源更为广泛，所以其症状学较MTLE更复杂
10
颞叶新皮层
侧面（Lateral）
– Neocortical epilepsies
• Rasmussen syndrome • Other types defined by location and etiology
3
颞叶癫痫
• TLE的亚型（发作起始部位）
– 内侧型 (Mesial subtype) – 外侧型（Lateral subtype) – 内侧-外侧型（Mesio-lateral subtype）
底面（Basal）
11
颞叶新皮层
Brodmann Areas
侧面（Lateral）
底面（Basal）
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颞叶结构及功能解剖
Disorders of cognitive function. Continuum 2002,8(2).
13
Lateral subtype
• 症状学
– 先兆多样，包括听觉性、视觉性、前庭性以及体验性先兆（déjà
异常、海绵状血管瘤、外伤、感染等
2
• Symptomatic (or probably symptomatic) focal epilepsies
– Limbic epilepsies
• Mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis（MTLE with HS） • Mesial temporal lobe epilepsy defined by specific etiologies • Other types defined by location and etiology
家族性颞叶癫痫的护理PPT课件
脑结构异常：颞 叶皮质发育异常， 导致神经元异常 放电
环境因素：感染、 外伤、中毒等可 能导致家族性颞 叶癫痫的发病
神经递质异常： 神经递质失衡， 如谷氨酸、GABA 等，可能导致神 经元异常放电
免疫因素：自身 免疫反应可能导 致家族性颞叶癫 痫的发病
临床表现和诊断
家族性颞叶癫痫： 一种遗传性癫痫， 主要表现为颞叶癫 痫发作
药物管理：正 确使用抗癫痫 药物，了解药 物的副作用和 注意事项
生活方式：保持 健康的生活方式， 避免诱发因素， 如疲劳、压力、 酒精等
心理支持：提供 心理支持和辅导， 帮助患者和家属 应对疾病带来的 压力和困扰
紧急情况处理： 学习如何在癫痫 发作时进行急救， 以及如何应对紧 急情况
护理人员培训
04
癫痫可分为以下几类：
03
单纯部分性发作：表现为局部肢体抽 04
复杂部分性发作：表现为意识障碍、
搐或感觉异常。
幻觉、自动症等。
05
全身性发作：表现为全身抽搐、意识 06
癫痫持续状态：表现为长时间、频繁
丧失等。
的癫痫发作，需要紧急处理。
病因和发病机制
遗传因素：家族 性颞叶癫痫具有 明显的遗传倾向， 基因突变是主要 原因
谢谢
家族性颞叶癫痫的护 理措施
发作时的应对
01
保持冷静，避免恐慌
02
确保患者周围环境安全，避免受伤
03
记录发作时间、持续时间、症状等
04 发作结束后，观察患者意识恢复情况，提供必要的帮助
05
及时就医，寻求专业医生的建议和治疗
长期护理计划
01
02
03
04
05
06
定期随访： 每3-6个月 进行一次随 访，监测病
颞叶内侧癫痫护理PPT课件
B
保持良好的作息规律，保证充足的睡眠
C
避免刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等
D
避免剧烈运动和情绪波动，保持心态平和
E
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
F
遵照医嘱，按时服药，避免擅自停药或减药
定期检查
01
定期进行身体检查，包括神经系统检查
02
定期进行脑电图检查，监测癫痫发作情况
03
定期进行影像学检查，如CT、MRI等，了解脑部结构变化
记录发作时间，持续时间，症状表现等
及时就医，寻求专业医生的帮助
遵照医嘱，按时服药，避免诱发因素
保持冷静，避免恐慌
02
01
03
04
05
紧急救助资源
拨打120急救电话
寻求专业医护人员的帮助
准备急救包，包括绷带、止血带、消毒剂等
学习并掌握正确的急救知识，如心肺复苏等
保持冷静，避免慌乱，确保患者安全
谢谢
5
6
4
颞叶内侧癫痫的紧急处理
紧急情况识别
患者出现意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状
01
患者呼吸困难、面色青紫、瞳孔散大
02
患者出现大小便失禁、肌肉强直、肢体抽搐
03
患者出现持续时间较长的癫痫发作，如超过5分钟
04
患者出现反复发作的癫痫，如短时间内多次发作
05
紧急处理方法
确保患者安全，防止跌倒或撞伤
03
药物监测：定期监测药物血药浓度，确保药物疗效和安全性
05
药物剂量：根据病情和患者个体差异调整药物剂量
02
药物依从性：提高患者药物依从性，确保治疗效果
04
生活方式调整
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.
12
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶癫痫的病因
热性惊厥
热性惊厥与颞叶癫痫关系密切（但有争议？）
反对FS与TLE关系密切
--在对住院期间发生FS的450例病人进行的追踪调查(80％观察
14～20年），发现有7例（2％）发展为慢性癫痫。这7例中仅有
3例为颞叶内侧癫痫
支持FS与TLE关系密切
颞叶癫痫的病因
遗传因素
家族性颞叶癫痫(familial temporal lobe epilepsy) 这是颞叶癫痫
中的一种类型
--临床表现可有轻度单纯部分性或复杂部分性及继发全身强直—阵
挛性发作；部分性常表现为精神性、自主神经性或感觉性症状
--脑电图在颞叶导程中偶见局灶性尖波及棘—慢复合波
--MRI上无病变
• 肿瘤
• 颅内感染
• 血管病
• 遗传因素
• 其他
.
9
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶癫痫的病因
颞叶内侧硬化
颞叶内侧硬化是一个用以描述海马、海马脚、海马旁回、杏仁核 和颞叶中下份神经胶质细胞增生和神经元脱失的病理学术语。这 种病理改变以海马前脚的锥体细胞层和海马的CA1、CA3区最为 显著
分至数10分钟与失神发作区别
EEG无3Hz棘慢波综合
.
16
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶癫痫的临床表现
运动障碍 --自动症:40%-80%TLE有口、手刻板样的动作或其他运动表现 --单侧失张力状态被发现在发作的早、中期出现，这种典型表现
常累及对侧肢体，有很好的定位意义。失张力状态常伴有头强 直性偏斜，且总是偏向癫痫病灶的同侧 --另一有关的现象是在颞叶内侧癫痫发作时常出现对侧的发作性 肢体瘫痪，表现为一侧臂固定，不伴有肌张力增高，继之出现 对侧上肢自动症。*单侧自动症不具有定位诊断价值 **近60%颞叶起源的癫痫中有继发全身性发作
.
4
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞oral Lobe Epilepsy)
颞叶的纤维联系
颞叶内经过的结构
• 新皮质与额叶、顶叶和枕叶新皮质纤维联系
• 旧皮质（海马）与大脑基底节和边缘系统有纤维联系
• 通过前联合与对侧颞叶联系 .
6
.
10
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶内侧硬化与颞叶癫痫有密切关系 ，颞叶颞叶内侧 硬化是颞叶癫痫最常见的病理改变和主要的病理特征
.
11
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶癫痫的病因
颞叶内侧硬化原因
原因尚不清楚 遗传和婴儿时期的热性惊厥有关 颞叶内侧硬化可能系遗传基因异常表达的结果
分类：内侧颞叶癫痫（mesial temporal lobe epilepsy, MTLE）
外侧颞叶癫痫（lateral temporal lobe epilepsy，LTLE），
绝大多数癫痫均为前者
病理：海马硬化是最多见
发作类型：包括以自主神经症状、特殊感觉症状以及精神症状等
为特点的简单部分性发作及伴有自动症的复杂部分性
•运动功能---刺激颞叶时头眼向对侧扭转，同时伴有肢体运动现象
•自动征---刺激海马时出现
•记忆功能---Papez环路为扣带回—海马旁回—海马—穹窿—乳头
体—丘脑前核—扣带回
.
8
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶癫痫的病因
• 颞叶内侧硬化
• 热性惊厥（重点介绍）
• 围生期损伤
发作
.
2
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶的解剖
颞叶位于外侧裂下方，顶枕裂和枕 前切迹的前方，此连线的中点与外 侧裂连线的下方。 外侧面由颞上沟和颞中沟分割成颞 上回、颞中回及颞下回及颞横回 颞下回在颞叶底面向内与枕颞外侧 回相连。枕颞沟分割枕颞外侧回(颞 下回)与枕颞内侧回(梭回)，梭回内 侧以侧副沟相隔的是海马结构。
--大部分病人似可被抗癫痫药所控制
--遗传学：可能为AD遗传，外显率与年龄有关
基因定位在10q22-24
候选基因包括β1和α2肾上腺素受体，谷氨酸脱氢酶和
钙-钙调蛋白激酶亚单位.
14
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶癫痫的临床表现
先兆：常有从几秒到2min的先兆 颞叶内侧癫痫典型的先兆包括上腹部异样感（常描述
--多项研究表明： 21%～ 59％ 的颞叶癫痫和颞叶内侧癫痫病人有
热性惊厥史(Harvey，1999；Dxford )
--Annegers(1979)等人的研究也发现热性惊厥后癫痫中近55%为
部分性发作，其中63％为颞叶内侧起源癫痫，支持热性惊厥与
颞叶内侧癫痫有关。
.
13
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶癫痫
Temporal Lobe Epilepsy
35%
65%
.
1
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
定义和概况
• 颞叶癫痫是指发作起源于颞叶的癫痫类型，是最常见的癫痫综
合征之一
• 多见于成年人和青少年，在成年人的病例中，约占50%以上
病因：多种损伤性因素都可以导致发病，往往有热性惊厥的病史
为一种从腹部上升到胸部和喉部的异常感觉）、恐惧感，感 觉异常先兆如嗅觉和味觉异常颞叶外侧癫痫特殊感觉异常先 兆如视幻觉、听幻觉，前庭平衡觉
.
15
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶癫痫的临床表现
意识障碍: 儿童多见，时间长；又称为颞叶性失神或假性小发作
表现为突然意识中断、两眼凝视、面色苍白，持续数
.
3
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶的解剖
海马结构：属于古皮质位于
颞叶的内侧，包括海马和海
马旁回。海马旁回位于颞叶
底面和内侧面的交界区，前
端转向内侧并向后弯曲成海
马钩
海马通过穹窿可和许多皮质
区发生联系。Papez环路为
扣带回—海马旁回—海马—
穹窿—乳头体—丘脑前核—
扣带回
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶的功能区
平衡中枢
.
7
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy)
颞叶的生理功能
•情绪和心理活动：不仅与眶额皮质有关，颞叶也起重要作用
•听觉功能—颞横回（刺激时有音响感觉幻听）
•平衡功能---颞横回后部（刺激时有平衡功能障碍感）