第一章之第二节婴幼儿的生长发育
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幼儿卫生学——第一章 第二节 婴幼儿的生长发育
测量体重
新生儿：婴儿磅秤——10kg 1-3岁：坐位测量 3岁以上：站位测量
作业一：
1.名词解释
2.简答题
作业①二生：理性远视
①乳牙的生理功能
1.名②词六解龄释齿
2.简②答婴题幼儿呼吸系统的特点
①优③势牵原拉则肘
①皮③肤如的何特减点少漾奶
②镶④嵌青式枝活骨动折原则 ②婴幼儿骨骼的特点
③动⑤力呼定吸型运动
后天因素 其他因素 家季污音营营长材庭节染的体增骼刺生根习疾积病养养期矮人，，危格强的激活据惯病 极丰 营 小口春大害锻 心 生 多安 年防富养，季气等炼肺长种排龄治且不子升、功激特儿平良女高水能素点童衡，多增、，分，常的则， 长 土促泌安见膳会儿快壤进，排病食影童，有消如好、能响体秋害化生生传促骨格季物吸长活染进骼发体质收激，病生的育重的，素培、长增较增污有养寄发长差长染益良生育，快以于好虫致及骨的使噪卫身生
教育学的年龄阶段划分法
在教育学上，从妊娠到14岁被划分为以下六个阶段。 胎儿期 新生儿期 与医学儿科划分法相同。 婴儿期 幼儿前期。指1～3岁。 学龄前期或幼儿期。指3-6岁， 学龄期。指7～14岁。
02
生长发育的一般规律
生长发育的不均衡性
各速系率统长不的度同发比育例不不均同衡
在波某浪一在式年生，龄长有阶发时段育快，过，各程有系中时统，慢的身发体育各是部不分均发衡育的的。比神例经是系不统同，的其。是即大从脑胎，儿在时胎一 儿胎期儿和个时出大期生的身后头长的颅、某(占体些身重年长的龄的增段1长/，2是)其、一发较生育长中一的最直躯快是干的领和阶先短段的小。。的两腿，发育到成人时 出生时较脑小重的约头3颇50(占克身，长相的当1于/8成)、人较脑短重的的躯25干％和;6较岁长时的，两脑腿重。已一相个当人于从成出人生脑 重出的生9到后0％发头。育两儿成年童熟的在，身这头体五部增六只长年增速中大度，了仍由一比于倍后大，几脑躯年发干快育却。迅长速了，两各倍种，生上理肢机增能长、了语三言倍， 发第展一和下年动肢内作增，发长身展了长也四增是倍长比。20较以～快上-2的体5厘。格米发，育増的长特值点为，出称生为时“头身尾长规(5律0厘”。米)的50％；
新生儿：婴儿磅秤——10kg 1-3岁：坐位测量 3岁以上：站位测量
作业一：
1.名词解释
2.简答题
作业①二生：理性远视
①乳牙的生理功能
1.名②词六解龄释齿
2.简②答婴题幼儿呼吸系统的特点
①优③势牵原拉则肘
①皮③肤如的何特减点少漾奶
②镶④嵌青式枝活骨动折原则 ②婴幼儿骨骼的特点
③动⑤力呼定吸型运动
后天因素 其他因素 家季污音营营长材庭节染的体增骼刺生根习疾积病养养期矮人，，危格强的激活据惯病 极丰 营 小口春大害锻 心 生 多安 年防富养，季气等炼肺长种排龄治且不子升、功激特儿平良女高水能素点童衡，多增、，分，常的则， 长 土促泌安见膳会儿快壤进，排病食影童，有消如好、能响体秋害化生生传促骨格季物吸长活染进骼发体质收激，病生的育重的，素培、长增较增污有养寄发长差长染益良生育，快以于好虫致及骨的使噪卫身生
教育学的年龄阶段划分法
在教育学上，从妊娠到14岁被划分为以下六个阶段。 胎儿期 新生儿期 与医学儿科划分法相同。 婴儿期 幼儿前期。指1～3岁。 学龄前期或幼儿期。指3-6岁， 学龄期。指7～14岁。
02
生长发育的一般规律
生长发育的不均衡性
各速系率统长不的度同发比育例不不均同衡
在波某浪一在式年生，龄长有阶发时段育快，过，各程有系中时统，慢的身发体育各是部不分均发衡育的的。比神例经是系不统同，的其。是即大从脑胎，儿在时胎一 儿胎期儿和个时出大期生的身后头长的颅、某(占体些身重年长的龄的增段1长/，2是)其、一发较生育长中一的最直躯快是干的领和阶先短段的小。。的两腿，发育到成人时 出生时较脑小重的约头3颇50(占克身，长相的当1于/8成)、人较脑短重的的躯25干％和;6较岁长时的，两脑腿重。已一相个当人于从成出人生脑 重出的生9到后0％发头。育两儿成年童熟的在，身这头体五部增六只长年增速中大度，了仍由一比于倍后大，几脑躯年发干快育却。迅长速了，两各倍种，生上理肢机增能长、了语三言倍， 发第展一和下年动肢内作增，发长身展了长也四增是倍长比。20较以～快上-2的体5厘。格米发，育増的长特值点为，出称生为时“头身尾长规(5律0厘”。米)的50％；
0-6岁婴幼儿生理发育特点
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生长发育一般规律
▪ 从胎儿时期到成人期，全身大多数器官有 两次突增高峰：
➢ 第一次：在胎儿4个月至出生后1年； ➢ 第二次：在青春期发育早期
女孩比男孩约早1-2年出现。
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14
生长发育一般规律
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15
生长发育一般规律
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2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8kg
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2、身高（高）： 反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、
长度的总和。
3岁前量身长：以卧位测量。
3岁后量身长：以立位测量。
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初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄
学 前 期（pre-school period) ➢ 童 年 期( child period ) ➢ 青 春 期( adolescence ) ➢ 青 年 期( youth period )
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▪ 连续性
生长发育一般规律
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7
生长发育一般规律
各阶段顺序衔接，使生长发育表 现出鲜明的程序性
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• 内分泌： 甲状腺：促进生长发育 脑垂体：促进生长发育 性 腺：促进骨骼愈合，使身体停止 生长 甲状腺动能低下：身材矮小，上部量 >下部量 垂体功能低下：身材矮小，各部位比 例匀称
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2、外因
婴幼儿卫生与保健 第一章 婴幼儿生长发育
第一章 婴幼儿生长发育
01 婴幼儿体格发育 02 婴幼儿神经心理发育
03 早产儿体格发育 04 婴幼儿生长发育评价
第一节 婴幼儿体格发育
一、体格发育的规律及影响因素 二、与体格生长有关的其他系统的发育
1.1 婴幼儿体格发育
一、体格发育的规律及影响因素
➢ （一）体格发育的规律 • 1. 生长的连续性、非匀速性、阶段性 • 2. 各系统器官发育的不平衡性和协调性 • 3. 生长发育的顺序性 • 4. 个体差异
成熟；3 岁时神经元细胞分化基本成熟；8 岁时神 经元细胞分化水平接近成人。 • 2. 脑功能的发育 • （1）大脑。 • （2）小脑。 • （3）脑干。
1.2 婴幼儿神经心理发育
一、神经系统发育
➢ （二）脊髓的发育 • 足月儿出生时脊髓重 2 ～ 6g，脊髓功能相对成熟。脊髓
下端在胎儿期位于第 2 腰椎下缘，4 岁时上移至第 1 腰 椎。脊髓的髓鞘由上而下逐渐形成，约于 3 岁时完成髓 鞘化。 • 出生时听神经的神经纤维髓鞘化程度高，出生后 3 周视 神经才完全髓鞘化。 • 大多数神经纤维髓鞘化在胎儿或婴儿期就已经开始，一 直持续到 10 岁左右才结束。 • 胼胝体的髓鞘化则到 21 岁左右完成。
1.1 婴幼儿体格发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
➢ （四）生殖系统的发育 • 生殖系统的发育可分为胚胎期性分化和青春期生殖系统发育两个阶段。胚胎期性分化
主要包括性决定和性分化，涉及诸多相关基因的级联调控机制，胎儿 6 周之前性腺既 可发育成睾丸，也可发育成卵巢。胎儿 8 ～ 12 周时，在位于 Y 染色体短臂的 SRY 基 因的作用下，原始性腺分化为睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺芽胚。女性具备两 条 X 染色体，无 SRY 基因，胎儿 12 周后原始未分化性腺逐渐分化为卵巢、输卵管及 子宫。人类性别决定于受精卵中性染色体的组成，凡结合成 XY 型的受精卵发育成男 性，XX 型的则为女性。 • 受下丘脑—垂体—性腺轴的调节，生殖系统迟至青春期前才开始发育。
01 婴幼儿体格发育 02 婴幼儿神经心理发育
03 早产儿体格发育 04 婴幼儿生长发育评价
第一节 婴幼儿体格发育
一、体格发育的规律及影响因素 二、与体格生长有关的其他系统的发育
1.1 婴幼儿体格发育
一、体格发育的规律及影响因素
➢ （一）体格发育的规律 • 1. 生长的连续性、非匀速性、阶段性 • 2. 各系统器官发育的不平衡性和协调性 • 3. 生长发育的顺序性 • 4. 个体差异
成熟；3 岁时神经元细胞分化基本成熟；8 岁时神 经元细胞分化水平接近成人。 • 2. 脑功能的发育 • （1）大脑。 • （2）小脑。 • （3）脑干。
1.2 婴幼儿神经心理发育
一、神经系统发育
➢ （二）脊髓的发育 • 足月儿出生时脊髓重 2 ～ 6g，脊髓功能相对成熟。脊髓
下端在胎儿期位于第 2 腰椎下缘，4 岁时上移至第 1 腰 椎。脊髓的髓鞘由上而下逐渐形成，约于 3 岁时完成髓 鞘化。 • 出生时听神经的神经纤维髓鞘化程度高，出生后 3 周视 神经才完全髓鞘化。 • 大多数神经纤维髓鞘化在胎儿或婴儿期就已经开始，一 直持续到 10 岁左右才结束。 • 胼胝体的髓鞘化则到 21 岁左右完成。
1.1 婴幼儿体格发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
➢ （四）生殖系统的发育 • 生殖系统的发育可分为胚胎期性分化和青春期生殖系统发育两个阶段。胚胎期性分化
主要包括性决定和性分化，涉及诸多相关基因的级联调控机制，胎儿 6 周之前性腺既 可发育成睾丸，也可发育成卵巢。胎儿 8 ～ 12 周时，在位于 Y 染色体短臂的 SRY 基 因的作用下，原始性腺分化为睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺芽胚。女性具备两 条 X 染色体，无 SRY 基因，胎儿 12 周后原始未分化性腺逐渐分化为卵巢、输卵管及 子宫。人类性别决定于受精卵中性染色体的组成，凡结合成 XY 型的受精卵发育成男 性，XX 型的则为女性。 • 受下丘脑—垂体—性腺轴的调节，生殖系统迟至青春期前才开始发育。
(王)第二节 婴幼儿的生长发育
8.儿童生长发育的基本保证是（ ）
A.营养全面
B.同化作用大于异化作用
C.营养好、睡眠足
D.经常进行体格锻炼
9.下列有关测量的做法不正确的是（ ）
A.3岁以内小儿应测卧位身长 B.新生儿应采取坐位测量体重
C.3岁以上小儿要取立正姿势测量身高
D.3岁以上小儿可取站立姿势测量体重
10.对幼儿的生长发育不会产生影响的因素是（ ）
概念：生长······发育······
年龄阶段划分法：①医学儿科学划分法②教育学划分法
一般 不均衡性 速率不同:胎儿期生后第一年第二年青春发育期
规律
婴 幼 儿 的 影响 生 因素 长
长度比例不同:头尾规律（1、2、3、4） 各系统的发育不均衡:神经、淋巴、生殖系统 个体差异性：遗传、先天及后天环境、条件的差异
24.机体从外界摄取营养物质构成自身的物质，这一过程是（ ） A.组成 B.分解 C.同化作用 D.异化作用
三、简答题 1.婴幼儿生长发育的一般规律是什么？ 答:⑴.生长发育的不均衡性
①速率不同 胎儿时期身长、体重的增长是一生中最快的阶段； 无论身长体重在第一年都是出生后增长最快的一年； 第二年内，身长增加10厘米，体重增加2.5-3.5公斤； 直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。
②长度比率不同 ③各系统的发育不均衡 其他规律：生长发育的个体差异性。（个体高矮、胖瘦、强弱、
2.一个刚刚5岁的男孩，身高102厘米，体重30公斤。 （1）按公式推算，粗略评价该男孩的身高体重发育是否正常？ 答：按公式推算该男孩的身高是：5*5+75=100厘米，体重是： 5*2+8=18公斤，这个男孩实际身高是102厘米，体重30公斤，身高 较正常，但体重已超出同龄儿童甚多，该儿童过于肥胖。 （2）你认为影响婴幼儿生长发育的因素有哪些？ 答：我认为影响婴幼儿生长发育的因素有
0-6岁婴幼儿生理发育特点
2.发育(development) 是指细胞、组织的分化及功能的 不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，属质 变。
3.成熟（maturity）指生长和发育过程达到一个比较完备
的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行
为等方面达到成人水平,各器官、系统功能基本完善，骨
骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。
掌握小儿生长发育规律，是儿 童保健的基本知识。
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生长：是指身体和器官量的增长，是能 观测到的。(体格发育)
发育：是指细 组织、器官功能的演变与 成熟，是质的变化。(神经心理发育)
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小儿体格发育
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一.小儿体格发育规律及影响生长发育 因素
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第一节 生长发育一般规律
➢ 生长发育的阶段性和连续性 ➢ 生长发育速度的不均衡性 ➢ 各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性 ➢ 生长轨迹现象和生长关健期
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一、生长发育的阶段性和连续性
生长发育一般规律
▪ 阶段性------年龄分期
➢ 胎 儿 期（fetal period ) ➢ 婴 儿 期( infant period ) ➢ 幼儿前期( toddle period ) ➢ 幼 儿 期( early child period )、
（1）体格发育的规律：（总）
1.各年龄阶段体格发育的速度有差异 年龄越小，增长越快
。
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• 2岁以内较快（前半年快，后半年减慢） • 2岁-青春期每年增长较稳定， • 青春期猛然加快，以后逐渐停止
婴幼儿生长与发育特点
体重
出生时 3月龄 1岁 2岁 2～12岁
3kg（第1个月增加1～1.5kg） 6kg（约为出生时的2倍） 9kg（约为出生时的3倍） 12kg（约为出生时的4倍） 平均每年增长约2kg
体重估算公式
1～6月 （kg） 出生体重(kg)+月龄*0.7(kg) 7～12月 （kg）） 2～青春期前 (kg) 出生体重(kg)+6*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg 12+(年龄-2)*2kg
妊娠早期病毒感染可 导致胎儿先天畸形；妊娠 期严重营养不良可引起早 产和胎儿体格及脑的发育 迟缓。
生活环境
家庭资源、家庭文化、 家庭类型及社会环境等， 对小儿的生长发育起着重 要作用。
第二节 生长发育评估
体重
身高
坐高
头围
胸围
腹围
上臂围
囟门
牙齿
体重
体重是身体器官、系统、体液的总重 量。是反映体格生长和营养状况的重 要指标，也是临床计算补液量和给药 量的重要依据。
（三）与体格生长有关的其它发育
颅骨发育
前囟:两额骨与两顶骨交界处形成 的菱形间隙。出生时1.5～2cm(对 边中点连线长度)，6个月开始逐渐 减小，1～1.5岁闭合。
前囟
额骨 额骨
额缝
冠状缝
颅骨缝:3～4个月闭合
顶骨 人字缝
后囟:两顶骨与枕骨交界处 形成的三角形间隙，出生时 很小或已闭合，最迟6～8周 闭合
生长发育的连续性和阶段性
生长发育的 两个高峰期
婴儿期
青春期
各系统器官发育的不平衡性
神经系统 发育较早
生殖系统 发育较晚
淋巴系 统先快 后慢
生长发育的顺序性
教学课件：第一章-儿童少年生长发育
6.分子水平
心理行为发育
心理发育包涵多个方面，从心理活动过程看，心理活动包含认知活动、情绪（情感）、意志等活动。从心理活动个体差异看，心理活动包含个性心理倾向、个性心理特征和自我意识等方面。 行为是儿童心理活动的外在表现或内化活动，社会化过程促进了儿童社会行为的发育。
认知发育
儿童少年认识事物、获得知识、解决问题需要感知、记忆、注意、思维和想象等基本认知活动参与，这些认知活动变化过程称为认知发育。它呈现出年龄、性别特征，受遗传和教养环境的交互影响的特点。
2
第一节 生长发育指标和研究内容
01
生长发育包括身体和心理两个方面的统一，这一复杂的生物学现象需要运用不同的指标。 随着基础医学和心理学、神经科学和行为科学等学科的发展，生长发育的研究内容呈现出从整体水平到基因与代谢水平的整合。
02
生长、发育的基本概念
生长（growth）
生长是指身体各部分以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。即生长包含形态生长（morphological growth）和化学生长（chemical growth）。
生长发育（growth and development）
1
生长发育是儿童少年群体的基本特征之一，也是社会发展的一面镜子。 个体的生长发育水平是健康状况的反映，群体的生长发育水平则是社会发展、卫生保健和社会文明的一大标志。 对该群体发育规律的全面了解，对其影响因素的深入研究，不仅可丰富儿少卫生学的学科知识和理论体系，也是制定儿童少年卫生保健政策和行动纲领的基础和前提。
2.运动能力指标
01
力量指标有俯卧撑、引体向上、屈臂悬垂、立定跳远、仰卧起坐、掷铅球、手球掷远、投垒球等。
02
耐力指标有适合于小学生的50m ×8往返跑，大中学男生的1000m跑、大中学女生的800m跑；台阶运动试验和最大耗氧量、游泳、自行车、摔跤、篮球、足球、排球等。
心理行为发育
心理发育包涵多个方面，从心理活动过程看，心理活动包含认知活动、情绪（情感）、意志等活动。从心理活动个体差异看，心理活动包含个性心理倾向、个性心理特征和自我意识等方面。 行为是儿童心理活动的外在表现或内化活动，社会化过程促进了儿童社会行为的发育。
认知发育
儿童少年认识事物、获得知识、解决问题需要感知、记忆、注意、思维和想象等基本认知活动参与，这些认知活动变化过程称为认知发育。它呈现出年龄、性别特征，受遗传和教养环境的交互影响的特点。
2
第一节 生长发育指标和研究内容
01
生长发育包括身体和心理两个方面的统一，这一复杂的生物学现象需要运用不同的指标。 随着基础医学和心理学、神经科学和行为科学等学科的发展，生长发育的研究内容呈现出从整体水平到基因与代谢水平的整合。
02
生长、发育的基本概念
生长（growth）
生长是指身体各部分以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。即生长包含形态生长（morphological growth）和化学生长（chemical growth）。
生长发育（growth and development）
1
生长发育是儿童少年群体的基本特征之一，也是社会发展的一面镜子。 个体的生长发育水平是健康状况的反映，群体的生长发育水平则是社会发展、卫生保健和社会文明的一大标志。 对该群体发育规律的全面了解，对其影响因素的深入研究，不仅可丰富儿少卫生学的学科知识和理论体系，也是制定儿童少年卫生保健政策和行动纲领的基础和前提。
2.运动能力指标
01
力量指标有俯卧撑、引体向上、屈臂悬垂、立定跳远、仰卧起坐、掷铅球、手球掷远、投垒球等。
02
耐力指标有适合于小学生的50m ×8往返跑，大中学男生的1000m跑、大中学女生的800m跑；台阶运动试验和最大耗氧量、游泳、自行车、摔跤、篮球、足球、排球等。
《婴幼儿生理学知识》课件
《婴幼儿生理学知识》课件一、教学内容本节课我们将学习《婴幼儿生理学知识》教材的第一章“婴幼儿的生长发育”，具体内容包括：婴幼儿的生长发育特点、生长发育的影响因素以及促进婴幼儿健康成长的方法。
二、教学目标1. 了解婴幼儿的生长发育特点和规律。
2. 掌握影响婴幼儿生长发育的主要因素。
3. 学会促进婴幼儿健康成长的方法。
三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿生长发育的影响因素及应对策略。
教学重点：婴幼儿的生长发育特点及促进健康成长的方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、婴幼儿生长曲线图、实物模型。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示婴幼儿生长曲线图，引发学生对婴幼儿生长发育的兴趣。
2. 新课导入：讲解婴幼儿的生长发育特点，让学生了解生长发育的规律。
3. 互动环节：分组讨论影响婴幼儿生长发育的因素，每组派代表进行分享。
4. 例题讲解：讲解一道关于婴幼儿生长发育的例题，引导学生运用所学知识解决问题。
5. 随堂练习：布置一道关于婴幼儿生长发育的练习题，让学生巩固所学知识。
6. 知识拓展：介绍促进婴幼儿健康成长的方法，提高学生的实际操作能力。
8. 课堂小结：布置作业，提醒学生课后复习。
六、板书设计1. 《婴幼儿生理学知识》第一章婴幼儿的生长发育2. 内容：生长曲线图发育特点影响因素促进健康成长的方法七、作业设计1. 作业题目：请结合本节课所学内容，谈谈你对婴幼儿生长发育的认识。
2. 答案要点：婴幼儿生长发育的规律和特点。
影响婴幼儿生长发育的主要因素。
促进婴幼儿健康成长的方法。
八、课后反思及拓展延伸1. 关注婴幼儿的生长发育状况，了解其生理需求。
2. 探索更多促进婴幼儿健康成长的方法，提高家庭育儿水平。
3. 深入学习相关领域的知识，为今后的工作打下坚实基础。
重点和难点解析1. 教学难点：婴幼儿生长发育的影响因素及应对策略。
2. 互动环节：分组讨论影响婴幼儿生长发育的因素。
3. 知识拓展：介绍促进婴幼儿健康成长的方法。
小儿生长发育规律
第一篇儿童保健第一章小儿生长发育生长指细胞增殖、增大和细胞间质增加，主要是量的变化发育指人体达到成熟过程中所出现的一系列变化，主要是质的变化。
二者相互联系、相互依存、不可分割第一节小儿体格生长一、生长规律及临床意义体重是身体各器官系统和体液重量的总和，衡量小儿营养状况的重要指标。
❖增长规律年龄越小，增长越快新生儿期出生体重、生理性体重下降婴儿期第一个高峰期第二年增长速度减慢青春期第二个高峰期❖体重计算公式生后6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.87-12个月小儿体重(kg)=出生体重(kg)+4.8+(月龄-6) ×0.25 1-10岁小儿体重(kg)=年龄(岁) ×2+7(或8)❖临床意义1、有个体差异±10%男> 女城市> 农村2、正常均值±2SD均值–1~2SD增长过快可能发生肥胖增长缓慢可能营养不良❖测量方法身高(长)头顶到足底的垂直长度，代表头、脊柱和下肢的增长。
反应骨骼发育、身体长度的指标。
➢增长规律年龄越小，增长越快1、生后第一年最快，是出生时的1.5倍2、生后第二年增长速度减慢3、青春期：第二高峰期4、头、脊柱和下肢增长速度不一致➢身高计算公式1~10岁儿童身高(cm)=年龄(岁)×7+70➢临床意义正常：±2 SD生长发育迟缓：< - 2SD➢测量方法坐高头顶至坐骨结节的长度,代表头部与脊柱的增长。
坐高增长规律出生时33cm与身高的比例随年龄增长而下降临床意义比例大于正常值头围反应脑和颅骨的发育。
头围发育规律出生34cm1岁46cm2岁48 cm5岁50cm15岁接近成人临床意义过小过大胸围反应胸廓骨骼、肺、肌肉和皮下脂肪的发育。
∆胸围发育规律出生32cm1岁头、胸围相等1岁后>头围(年龄–1)∆临床意义交叉延迟胸廓发育异常、佝偻病、营养不良上臂围代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的发育，常用来评价营养状况。
小儿生长发育规律
新生儿 10.2~10.5cm 1~5岁 共增长1~2cm 临床意义 判断1~5岁小儿的营养状况
>13.5cm 营养良好 12.5cm~13.5cm 中等 <12.5cm 营养不良 测量方法
骨骼发育
1、囟门与骨缝
前囟 后囟
囟门与骨缝发育规律
测量方法
新生儿 前囟 1.5~2cm 后囟闭合
3~4个月 骨缝闭合
再认 是以前感知的事物在眼前出现时
眼前重
现但可在脑中重现即被想起
记忆开始 条件反射出现
生后2周 新生儿出现哺乳姿势的条件反射是最
早的记忆
3-4个月 开始出现对人与物的认知；
5-6个月 婴儿能再认妈妈
头片刻1-2秒 3个月 抬头较稳
仰卧位拉起 时头后垂 4-5个月 头与保持一 致坐位时 头可自由转 动
翻身：5个月 从仰卧位翻到俯卧位 6个月 由俯卧位翻向仰卧位
坐： 3个月 扶坐时腰呈弧形 6个月 双手前撑独坐 7个月 独坐片刻身体前倾 8个月 独坐稳能左右转身
爬： 3-4个月用手撑起上
2-3岁时有意注意时间 逐渐延长但易分散或 转移
5-6岁时已能独立控制 自己的注意
随年龄的增长有意注 意时间有所增长
5-6岁控制自己注意集 中的时间为15分钟
7-10岁为20分钟左右 10-12岁为25分钟左右 >12岁为30分钟
2、记忆的发展
记忆是指将所学的信息贮存和读出的神经
活动过程可分为感觉、短暂记忆和长久记忆；
可随物体在水平方向转动90º； 3个月： 可追随活动的玩具和人可随物体
水平转动90º； 5个月： 能看自己的手、注视物体认识母
亲
5~7个月：目光可随上下移动的物体垂直方向转动 7~11个月：有视觉深度能看到小物体 11~18个月：能区别各种形状对图片感兴趣 2~3岁：能注视小物体及图画维持50s 3~4岁：可临摹几何图形视力为对数视力表4.8 ~
>13.5cm 营养良好 12.5cm~13.5cm 中等 <12.5cm 营养不良 测量方法
骨骼发育
1、囟门与骨缝
前囟 后囟
囟门与骨缝发育规律
测量方法
新生儿 前囟 1.5~2cm 后囟闭合
3~4个月 骨缝闭合
再认 是以前感知的事物在眼前出现时
眼前重
现但可在脑中重现即被想起
记忆开始 条件反射出现
生后2周 新生儿出现哺乳姿势的条件反射是最
早的记忆
3-4个月 开始出现对人与物的认知；
5-6个月 婴儿能再认妈妈
头片刻1-2秒 3个月 抬头较稳
仰卧位拉起 时头后垂 4-5个月 头与保持一 致坐位时 头可自由转 动
翻身：5个月 从仰卧位翻到俯卧位 6个月 由俯卧位翻向仰卧位
坐： 3个月 扶坐时腰呈弧形 6个月 双手前撑独坐 7个月 独坐片刻身体前倾 8个月 独坐稳能左右转身
爬： 3-4个月用手撑起上
2-3岁时有意注意时间 逐渐延长但易分散或 转移
5-6岁时已能独立控制 自己的注意
随年龄的增长有意注 意时间有所增长
5-6岁控制自己注意集 中的时间为15分钟
7-10岁为20分钟左右 10-12岁为25分钟左右 >12岁为30分钟
2、记忆的发展
记忆是指将所学的信息贮存和读出的神经
活动过程可分为感觉、短暂记忆和长久记忆；
可随物体在水平方向转动90º； 3个月： 可追随活动的玩具和人可随物体
水平转动90º； 5个月： 能看自己的手、注视物体认识母
亲
5~7个月：目光可随上下移动的物体垂直方向转动 7~11个月：有视觉深度能看到小物体 11~18个月：能区别各种形状对图片感兴趣 2~3岁：能注视小物体及图画维持50s 3~4岁：可临摹几何图形视力为对数视力表4.8 ~
第一章 第一节 第二节儿科学的范围和特点、小儿年龄分期及特点
时期称为青春期。女孩一般从11~12岁到17~18岁，男孩从13~14
岁至18~20岁，但个体差异较大，也有种族的差异。此期由于性
激素的作用使生长发育速度明显加快，ຫໍສະໝຸດ 现第二次生长高峰，生讲授内容
旁批
殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显，女孩出现月经，男孩发生
遗精。由于神经内分泌调节不够稳定，可出现良性甲状腺肿、贫
畸形等严重后果，故加强孕期保健及胎儿保健十分重要。
（二）新生儿期
从出生脐带结扎起到满28天称为新生儿期。新生儿期是婴
儿生后适应外界环境的阶段，此期小儿脱离母体，开始独立生活，
内外环境的巨大变化，加之生理调节和适应跨立尚不成熟，新生
讲授内容
旁批
儿的发病率、死亡率均高，尤其以出生后第1周死亡率最高。胎
龄满28周至出生后足7天称围生期，是胎儿经历分娩，生命遭
各部分比例等，均有很大变化：卤门的闭合，牙齿的萌出，骨化
讲授内容
旁批
中心的出现，均有一定的规律。
2、生理生化特点：不同年龄的小儿有不同的生理生化正常数值，
如心率、呼吸、血压等，均随年龄增长而有所变化。新生儿期周
围血红，白细胞计数及白细胞分类的正常值有其特点。
3、病理特点：不同年龄的儿童对同一疾病有不同的反应和病理
范围。随着医学模式的转变，除了在专业上越分越细，越来越深
入以外，实践证明儿童的许多健康问题还需与社会学、教育学、
心理学、护理学、流行病学和医学统计学等学科密切合作才能得
以解决，因此，以后多学科的协作势在必行。
（二）儿科学的特点
小儿处于不断生长发育中，年龄越小，与成人的差别越大，绝
非成人的缩影。
1、解剖特点：小儿在成长过程中，其外观如身长、体重、身体
岁至18~20岁，但个体差异较大，也有种族的差异。此期由于性
激素的作用使生长发育速度明显加快，ຫໍສະໝຸດ 现第二次生长高峰，生讲授内容
旁批
殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显，女孩出现月经，男孩发生
遗精。由于神经内分泌调节不够稳定，可出现良性甲状腺肿、贫
畸形等严重后果，故加强孕期保健及胎儿保健十分重要。
（二）新生儿期
从出生脐带结扎起到满28天称为新生儿期。新生儿期是婴
儿生后适应外界环境的阶段，此期小儿脱离母体，开始独立生活，
内外环境的巨大变化，加之生理调节和适应跨立尚不成熟，新生
讲授内容
旁批
儿的发病率、死亡率均高，尤其以出生后第1周死亡率最高。胎
龄满28周至出生后足7天称围生期，是胎儿经历分娩，生命遭
各部分比例等，均有很大变化：卤门的闭合，牙齿的萌出，骨化
讲授内容
旁批
中心的出现，均有一定的规律。
2、生理生化特点：不同年龄的小儿有不同的生理生化正常数值，
如心率、呼吸、血压等，均随年龄增长而有所变化。新生儿期周
围血红，白细胞计数及白细胞分类的正常值有其特点。
3、病理特点：不同年龄的儿童对同一疾病有不同的反应和病理
范围。随着医学模式的转变，除了在专业上越分越细，越来越深
入以外，实践证明儿童的许多健康问题还需与社会学、教育学、
心理学、护理学、流行病学和医学统计学等学科密切合作才能得
以解决，因此，以后多学科的协作势在必行。
（二）儿科学的特点
小儿处于不断生长发育中，年龄越小，与成人的差别越大，绝
非成人的缩影。
1、解剖特点：小儿在成长过程中，其外观如身长、体重、身体
幼儿卫生学 婴幼儿的身体特点
七、人体内的“化学信使”——内 分泌系统 八、眼——视觉器官 九、耳——听觉器官 十、人体的司令部——神经系统 十一、生殖系统
十二、免疫系统
一、运动系统
（一）什么是运动系统 由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成 组成人体的骨骼共有206块（见图6），骨的形态 各异（见图7）。
图6 人体全身骨骼
图7 骨的形态
2.容易兴奋，容易疲劳 幼儿高级神经活 动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够 完善，兴奋过程强于抑制过程。
3.需要较长的睡眠时间
4.脑细胞的耗氧量大
（三）保育要点 1.注意用脑卫生 2.保持室内空气新鲜 3.保证充足的睡眠 4.提供合理的膳食
十一、生殖系统
（一）结构 生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官两部分
四、消化系统
（一）什么是消化系统 消化系统由消化道 （见图17）和消化腺组成。
图17 消化系统模式图
（二）婴幼儿消化系统的特点
1. 牙齿 牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两 套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙 根三部分（见图18）。牙齿主要由牙本质构成 （见图19）。
图18 牙齿的外形
图19 牙齿的结构
（二）组织 组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞和细
胞间质组成的结构。
1. 上皮组织 4.神经组织
2. 结缔组织
3. 肌肉组织
（三）器官 器官是指不同组
织经发育分化，并相 互结合构成特定形态 和特定功能的结构。 如心脏就是循环系统 中的一个器官其心腔 的内皮由上皮组织构 成，心壁则主要由心 肌组成，还含有一些 结缔组织和神经组织
第一章 婴幼儿的身体特点
第一节 婴幼儿的生理解剖 特点 第二节 婴幼儿的生长发育
儿科护理学教案
陇东学院课程教案说明：1、每项页面大小可自行添减；2、一次课为一个教案；3、“重点”、“难点”、“教学手段与方法”部分要尽量具体；4、授课类型指：理论课、讨论课、实验或实习课、练习或习题课等。
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陇东学院课程教案二、讲授新课：第五章高危新生儿的护理第五节新生儿黄疸患儿的护理（一）黄疸概念（提问）（二）胆红素代谢概况（提问、简单讲解）（三）新生儿胆红素代谢特点（简单讲解）1．胆红素生成较多2．肝功能不成熟3．肠肝循环特殊因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l％～2％，极易出现黄疸。
（四）病理性黄疸的病因、机制、病理性黄疸临床特点特点：①黄疸在24h内出现；②黄疸程度重、发展快，血清胆红素＞205umol／L（12mg／dl）或每日上升＞85umol ／L（5mg／dl）。
③黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）或退而复现，并进行性加重；④血清结合胆红素＞26umol／L（1.5mg／dl）。
原因：② 感染性：①新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；②新生儿败血症、尿路感染，由于细菌毒素加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。
（2）非感染性：①新生儿溶血；②胆道闭锁；③母乳性黄疸；④胎粪延迟排出；⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等；③药物性黄疸如维生素K等。
表现：1）黄疸表现特点①黄疸出现早②黄疸程度重③黄疸进展快④不退或退而复现⑤血清胆红素过高2）严重表现当患儿血清胆红素＞342µmol/L时，游离的间接胆红素可透过血脑屏障，造成基底核等处的神经细胞损害，出现中枢神经系统症状，引起胆红素脑病（核黄疸）。
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表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐渐分化，功能的逐渐成熟。 （二）生长发育有阶段性和程序性的连续过程
儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃，前一 阶段为后一阶段的发展打下必要的基础 身体各部分的生长发育有一定的程序：
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
难点：学前儿童身体发育的常用评价方法
儿童少年生长发育过程年龄分期
婴儿期
0-1岁
幼儿前期
1-3岁
幼儿期 童年期
3-6岁 6-12岁
青春期 青年期
10-20岁 18-25岁
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
第一章之第二节婴幼儿的生长发育
1
教学目标和重难点
目标：1、了解学前儿童各年龄阶段的发育特点 2、了解学前儿童生长发育规律及影响因素 3、明确学前儿童生长发育的评价指标和评价标准 4生长发育 形态指标的测量方法
重点：1、学前儿童身体发育的常用评价方法 2、生长发育形态指标的测量方法
（五）生长发育具有个体差异性
由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同 的
（六）生理的发育和心理的发展是密切联系的 生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响生理功能 生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
（一）内在因素
四、影响学前儿童生长发育的因素
母亲的营养、疾病、情绪、用药等均可影响胎儿或乳儿生长发育; 哺乳期母亲的 营养、情绪也会影响婴儿发育
2、营养 3、疾病
营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致各种疾病 干扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官的正常功能
4、体育锻炼
促进机体新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管的功能
5、生活制度
6、药物 7、季节气候 8、社会因素
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
高 峰
合理的生活制度，可以保证儿童有足够的户外活动，适当的学习和劳动，定时进餐和充足 的睡眠，可促进儿童的生长发育
用药不当或过量，对生长发育有不良的影响
春季身高增长最快，秋季体重增长最快
贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤、缺乏必要的卫生设施等都严重 影响着儿童的身心发育
一、生长发育的评价指标
（一）形态指标
等级 上等 中上等
中等
中下等
下等
标准 X+2s以上 X+2s 至 X+s
X+s 至 X-s
X-s 至 X-2s
X-2s 以下
等级评价法常用的指标是身高和体重
2、曲线图评价法
根据某项发育的均值、均值加减一个标准差、均值加减二个标准差，分别标在坐标图上绘出五条曲线， 作为评定儿童生长发育标准
评价时，只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上，就能了解该儿童当时的发育水平。若将个体儿童 在不同时期的连续实测值分别标在图上并连成曲线，这样既能看出该儿童各个时期的发育水平又能了解 其发育速度和趋势
1、遗传
骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大
男孩成人时身高（cm）=
（父身高＋母身高） 2
× 1．08
女孩成人时身高（cm）=
（父身高× 0．923 ＋母身高） 2
2、性别
男孩比女孩重而高 ，女孩青春发育期比男孩早
3、内分泌
脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素都与小儿生长发育有关
（二）外在因素
1、母体健康状况
反映心血管系统机能的指标 反映呼吸系统机能的指标
反映骨骼肌肉系统机能的指标 心血管和呼吸机能的综合指标
（三）其他体格评价指标 1、视力 2、听力 3、微量元素 4、血红蛋白
二、学前儿童身体发育的评价
（一）生长发育标准 是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度
一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的测量， 并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该地区个体和集体儿童的评价标准
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
学前儿童的主要特点
• 3—6岁的幼儿身心处于明显的未成熟阶段 • 身：
– 各部分的器官比较娇嫩， – 神经系统比较脆弱， – 运动水平比较低，动作的协调性差
二、学前儿童生长发育的规律
（一）生长发育是由量变到质变的复杂过程
第一年，是出生后身长体重增长最快（20-25cm，6—7kg）
第二个突增阶段：青春发育期，表现为向心发展规律
身体各部分的增长幅度：头部增加1倍，躯干2倍，上肢3倍，下肢4倍
（四）身体各系统发育是不均衡的，但又是统一协调的
神经系统领先发育 ，6岁时脑重已达成人的90% 淋巴系统发育得最快， 第一个10年发育特别迅速，10岁左右达高峰 生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期迅速发育
是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度
1、体重： 2、身高： 3、头围： 4、胸围： 5、坐高：
指人体各器官、组织及体液的总重量
反映体格生长与营养状况
1～10岁体重（kg）=年龄×2+8
指从头顶至足底的垂直长度
表示全身生长的水平和速度
2-7岁身高=年龄×5+75（cm）
指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度
现状标准： 理想标准：
一般儿童的发育水平
生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体格发育状况较理想，而高于一般儿 童水平的标准
生长发育标准是相对的、暂时的 。每5－10年就应重新修订一次
(二)身体发育的评价方法
1、发育等级评价法
是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方 法