蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察
中药熏蒸联合常规西药治疗强直性脊柱炎30例临床观察
中药熏蒸联合常规西药治疗强直性脊柱炎30例临床观察【摘要】强直性脊柱炎是一种炎症性关节病,常规西药治疗效果有限且易产生耐药性。
本研究旨在探讨中药熏蒸联合常规西药治疗强直性脊柱炎的临床效果。
30例患者接受联合治疗,疗程为4周,随访6个月。
实验结果显示,联合治疗组患者的疼痛程度显著减轻,关节功能改善明显。
临床表现包括腰痛、晨僵、关节受累等症状减轻。
治疗效果优于单一西药治疗,且未发现明显不良反应。
中医治疗在强直性脊柱炎中展现出明显优势,提供了新的治疗思路。
本研究对于促进中西医结合治疗、提高患者生活质量具有重要意义。
【关键词】强直性脊柱炎、中药熏蒸、联合治疗、临床观察、30例、研究对象、研究方法、实验结果、临床表现、治疗效果、中医治疗优势、研究意义1. 引言1.1 疾病背景强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性的疾病,主要累及脊柱及骶髂关节,表现为慢性炎症和骨质增生,导致脊柱关节僵直和畸形。
AS早期主要以腰椎、骶髂关节疼痛和僵硬为主要症状,逐渐发展为脊柱及胸廓僵硬、弯曲及功能障碍。
AS病程长,易引起残疾,给患者生活和工作带来严重影响。
目前对AS的治疗主要是通过抗炎药物缓解炎症,但长期使用药物可能引起不良反应及耐药性。
探索中医治疗AS的新方法对于提高患者生活质量具有积极意义。
中药熏蒸作为传统中医疗法,具有活血化瘀、行气止痛的功效,能够缓解AS患者的疼痛和僵硬症状,提高治疗效果。
本研究旨在探讨中药熏蒸联合常规西药治疗AS的临床疗效,为AS的治疗提供新的思路和方法。
1.2 治疗需求强直性脊柱炎是一种慢性进行性关节炎性疾病,临床上常见的表现为腰背部晨僵、脊柱僵硬、关节疼痛、活动受限等症状。
患者在长期的病程中容易导致脊柱和关节的畸形,严重影响生活质量。
目前强直性脊柱炎的治疗主要以减轻炎症、控制症状和减缓病情进展为主要目标。
常规西药治疗虽然可以缓解疼痛和减轻炎症,但长期使用会有一定的副作用和耐药性。
“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床观察
“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床观察张冷;黄丽萍【摘要】目的评价“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎(As)的疗效和安全性.方法对20例确诊的As患者进行2周的治疗观察,随机分为治疗组和对照组,常规治疗的基础上,治疗组给予“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗,对照组则给予相同温度热永熏蒸治疗,最终对两组患者的枕壁试验、胸廓扩展及Schober试验等临床指标进行对比观察.结果治疗前后两组胸廓扩展无显著差异,枕壁试验及Schober试验比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组的改善程度优于对照组.结论“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗能有效地改善As患者的脊柱活动受限.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】2页(P1141-1142)【关键词】骨痹;强直性脊柱炎;朱氏温经蠲痹汤;中医药熏蒸疗法【作者】张冷;黄丽萍【作者单位】辽宁大连市中医医院风湿科,大连116013;解放军210医院理疗科,大连116011【正文语种】中文运用“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎(As),通过与对照组患者治疗前后的枕壁试验、胸廓扩展及Schober试验的对比观察疗效。
1 临床资料1.1 病例选择标准1.1.1 诊断标准参照Van der Linder 1984年修订的 AS 纽约标准(MNY 标准)[1]。
1.1.2 纳入标准符合1984年修订的AS纽约标准,年龄15~60岁,未应用过生物DMARDs,背部无明显皮肤疾病,愿意接受2周治疗和检查者。
1.1.3 排除标准年龄小于15岁或大于60岁;妊娠或哺乳期妇女;1个月内曾应用糖皮质激素;体温>37℃;合并心血管、肝、肾和造血系统严重疾病;晚期严重关节畸形、生活不能自理者;有其他血清阴性脊柱关节病或合并有其他风湿病。
1.2 一般资料全部病例均来自2009年3月~2011年3月间我院风湿科收治的AS患者,共20例,所有病例按照就诊顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组各15例。
中药熏蒸结合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析
中药熏蒸结合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析摘要:目的:探讨中药熏蒸结合西药在治疗强直性脊柱炎中的疗效。
方法:选取本院2020年1~5月接收的50例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用数字随机法分为对照组与观察组各25例,对比两组临床疗效与中医证候积分。
结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项均优于对照组(均P<0.05)结论:中药熏蒸结合西药治疗强直性脊柱炎,能够有效改善患者症状,可进行进一步应用与推广。
关键词:中药熏蒸;强直性脊柱炎;临床疗效强直性脊柱炎属于慢性疾病,累及脊柱、骶髂关节,造成脊柱强直,对患者活动造成影响,严重损害患者肺、心血管等器官[1]。
本病属祖国医学中“脊痹”范畴,中医采用内服、熏蒸、针灸等方式治疗强直性脊柱炎,取得确切疗效。
本研究探讨中药熏蒸结合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效,现进行如下报道。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2020年1~5月本院收治的强直性脊柱炎患者50例作为研究对象,采用数字随机法分为对照组(n=25)与观察组(n=25)。
对照组男性患者13例,女性患者12例,年龄22~56岁,平均年龄(30.90±2.17)岁,平均病程(9.93±5.01)年。
观察组男性患者15例,女性患者10例,年龄21~55岁,平均年龄(29.23±1.70)岁,平均病程(10.86±4.30)年。
纳入标准:①符合中医证型标准与西医诊断标准;②年龄18~55岁。
排除标准:①柳氮磺吡啶肠溶片、洛索洛芬钠片过敏者;②凝血功能障碍者;③严重心脑血管等系统疾病者;④精神病者。
两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,患者均签署知情同意。
1.2方法对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片(山西同达药业有限公司,国药准字H14022874),每日两次,每次2g;洛索洛芬钠片(迪沙药业集团有限公司,国药准字H20050437),每日3次,每次60mg,每日3次。
督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察
督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察唐伟伟;李端芳【摘要】目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响.方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例.对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效.结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2019(038)009【总页数】5页(P978-982)【关键词】针灸疗法;隔姜灸;蠲痹通瘀汤;寒湿痹阻;脊柱炎,强直性【作者】唐伟伟;李端芳【作者单位】陆军军医大学第二附属医院,重庆 400037;陆军军医大学第二附属医院,重庆 400037【正文语种】中文【中图分类】R246.2强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)属于临床常见疾病,主要症状是下腰痛、乏力、僵硬等,多发于青年人,其发病率呈上升趋势,且致残率高,治疗不及时可导致脊柱畸形,影响患者生理功能,严重降低其生活质量[1]。
针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察
针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察张兆星;王瑞辉;徐娇【摘要】目的观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性.方法将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗.2组均治疗4周.观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性.结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P<0.05).2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响.%Objective To observe the effects and safety of acupuncture combined with juanbi-tongyu decoction on the treatment of ankylosing spondylitis (AS).Methods 64 AS patients were randomly divided into two groups.The control group (n=32) was treated by acupuncture, the treatment group (n=32) was treated by acupuncture combined withjuanbi-tongyu decoction, continuously treatment for 4 weeks.The scores of Bath ankylosing spondylitis functional index (BASFI), Bath ankylosing spondylitis disease activity index(BASDAI)and the quantification grade of main symptoms before and after treatment were observed in two groups.The safety was compared between two groups.Results The scoresof BASFI, BASDAI and the quantification grade of main symptoms after treatment were decreased in two groups (P<0.05, P<0.01), and the decrease in treatment group was lower than that in control group(P<0.05).There was no statistical difference on alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), serum creatinine (Cr) and urea nitrogen (BUN) between before and after treatment in two groups(P>0.05), and there was no statistical difference on ALT, AST, Cr and BUN after treatment between two groups (P>0.05).Conclusion Acupuncture combined with juanbi-tongyu decoction has better effects on the improvement of main symptoms, can reduce the scores of BASFI and BASDAI than acupuncture group in AS patients,with no significant effect on liver and kidney.functions.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】4页(P364-367)【关键词】脊柱;脊柱炎,强直性;针刺疗法;中药疗法【作者】张兆星;王瑞辉;徐娇【作者单位】陕西中医药大学针灸推拿学院康复教研室,陕西咸阳 712046;陕西中医药大学,陕西咸阳 712046;天津中医药大学,天津 300193【正文语种】中文【中图分类】R323.4;R682.3;R687.3强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,累及骶髂关节、中轴骨,有时也可累及外周关节及关节外器官,如眼、皮肤及心血管等系统。
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床观察
关于 AS 的诊断标准 [1;](2)年龄 19 ~ 50 岁; (3)符合中医肾虚督寒证:腰骶、脊背、 臀疼痛,腰脊活动受限,晨僵,局部冷痛, 畏寒喜暖,手足不温,精神不振,面色不 华,腰膝酸软,遗精,舌淡苔白,脉沉细。 排除标准:1、局部皮肤破溃、感染,局部 皮肤陈旧性瘢痕或瘢痕体质者;2、凝血功 能障碍如血友病、血小板减少症;3、乙肝 三抗、输血前四项异常者;4、严重心脑血 管、呼吸系统、造血系统等严重疾病,以 及精神病患者;5、近期有生物制剂治疗史; 6、对麻醉药物、丹参川芎嗪过敏者;7、 关节强直、晚期畸形、残废或施行矫形手
3 中医养生理论在日常生活的方法运 用
中医养生理论继承了我国传统的儒家 思想,对现代人们的养生起到了重要的理 论价值导向作用,同时也将这些理论以方 法论的形式运用到实际的生活中。
3.1 养心静气,做情绪主人
养生理念运用到实际生活时就是要求 人们能够控制欲望和情绪,能够恬淡处理
生活中的好与不好的事物,做到不以物喜 不以己悲,以真正平和的心态悦纳生活。 强调要学会管控不良情绪,易喜、易怒等 情绪会影响到身心一个平衡状态,养生的 世界里追求心平气和,这样的心境有助于 延长寿命。
术患者;8、发热者 [2]。患者随机分为两组, 每组各 30 例,治疗组男 28 例,女 2 例, 平均年龄 30.600±9.821,病程 10.083±7.870 年, 对 照 组 男 30 例, 女 0 例, 平 均 年 龄 28.567±5.469, 病 程 8.447±5.742 年。 两 组 患者在性别、年龄、病程、病情评分方面 比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。两组 患者基线资料情况见表 1。
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察摘要:目的:分析对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸治疗的临床效果。
方法:选择我院2017年1月至2018年6月收治强直性脊柱炎患者计74例,随机分为采用常规方案治疗对照组(n=37)与采用中药熏蒸治疗实验组(n=37),对比临床疗效。
结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,体征水平明显优于对照组,P<0.05。
结论:对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸方案进行治疗疗效理想,能够有效增强患者的关节活动度,值得推广。
关键词:中药熏蒸;强制脊柱炎;疗效强直性脊柱炎属于临床常见疾病,高发于椎间盘纤维及其附近韧带,对患者的日常生活质量存在严重的不良影响,且由于患者血液中的抗炎因子水平不高,故容易导致炎性因子的转移,容易加重患者的病情。
对于该疾病,临床多采用对症治疗方案,旨在缓解患者的疼痛,降低炎性因子水平,但疗效并不理想[1]。
为探究治疗强直性脊柱炎的有效方案,本次研究以我院收治患者为研究对象,对比分析了单以西药常规治疗与联合应用中药熏蒸的临床效果,结果显示中西医结合效果更为理想,故现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2017年1月至2018年6月收治强直性脊柱炎患者计74例,随机分为采用常规方案治疗对照组(n=37)与采用中药熏蒸治疗实验组(n=37)。
对照组中男30例,女7例,年龄16~43岁,均数(38.3±3.1)岁,病程3月~10年,均数(2.9±1.7)年,实验组中男29例,女8例,年龄20~45岁,均数(37.9±3.0)岁,病程4月~10年,均数(2.6±1.7)年,两组患者基础资料对比,P>0.05,具备可比性。
纳入患者均符合风湿病学会制定的强直脊柱炎诊断标准,已经鉴定同意书,年龄在18~65岁区间,排除关节畸形、合并其他风湿疾病及特殊生理时期等患者。
1.2方法对照组采用常规方案治疗,用药美洛昔康(上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字H20020217,7.5mg),剂量为7.5mg,每日1次,配合甲氨蝶呤(澳大利亚/Hospira Australia Pty Ltd,H20090597,10ml:1g)每周10mg,加用柳氮磺吡啶肠溶片(上海中西三维药业有限公司,国药准字H31020450,0.25g)每次1g,每日2次。
中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察
中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察发表时间:2018-04-16T08:59:34.950Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第3期作者:邓美娟杨海宝王浩黄晓春沈文英[导读] 中医熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎安全有效,可以有效改善患者的关节活动和功能,提高患者生活质量。
东莞东华医院广东东莞 523000 摘要:目的探讨中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理效果。
方法选取我院于2017年6月至2017年11月收治的强直性脊柱炎患者80例,按照随机分组的原则分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者接受常规治疗措施,观察组患者在此基础上接受中药熏蒸联合康复训练护理,对比两组患者的临床疗效。
结果观察组治疗前后BASMI差值平均为4.22±1.29,大于对照组的1.94±1.43,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后BADL差值平均为19.89±3.54,大于对照组的9.13±3.91,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论中医熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎安全有效,可以有效改善患者的关节活动和功能,提高患者生活质量。
关键词:中药熏蒸;康复训练;强直性脊柱炎;护理强直性脊柱炎是临床上一种常见的慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现[1]。
临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,严重影响患者的生活质量,不仅增加了患者的心理压力,也给患者的家庭带来经济负担[2]。
本病常累及青壮年,患者往往都处于学习、工作的重要阶段,如果没得到恰当的治疗,造成学习、工作能力下降,甚至残疾,对于患者的生活可能会造成较大影响,因此,及时诊断,早期治疗,加强功能锻炼对于缓解患者的疼痛症状,改善患者脊柱和关节活动度具有重要意义[3]。
目前,临床上对于该病仍无有效的治疗方法。
中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察
中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察目的研究和分析中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察。
方法选择2015年1月~2017年1月期间在我院就诊治疗的“强直性脊柱炎”患者,将之随机抽取的62例,按照数字表达法分为31例的对照组(对症治疗联合常规护理组)和31例的观察组(中药熏洗联合康复训练护理组)。
对两组患者的治疗效果以及护理满意度进行比较分析。
结果治疗后在观察组患者中16例(51.61%)显效、13例(41.93%)好转、2例(6.45%)无效93.54%,总有效率为,在对照组患者中9例(29.03%)显效、12例(38.70%)好转、10例(32.25%)无效,总有效率为67.74%,前者明显优于后者,组间比有差异(P<0.05);在护理方面,对照组患者有7例感觉不满意,4例较差,满意度为64.51%,观察组仅有3例患者感觉不满意,满意度为90.32%,组间比有差异(P<0.05)。
结论以提高患者治疗效果及提高患者的护理质量为目的,对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸联合康复训练治疗对其进行治疗,效果显著,得到了患者及其家属的一致认可,值得临床上推广并应用。
标签:强直性脊柱炎;中药熏蒸;康复训练;护理强直性脊柱炎是临床上较为常见的一种风湿免疫性疾病,同时该病属于关节病的一种,多发于青年男性人群中,多数学者认为,该病的的发病原因多于患者所处环境以及遗传存在着一定的关系,同时代谢等因素也会导致该病的发作[1]。
该病在早期无任何显著性临床特征,随着病情的发展,患者会出现消瘦、厌食以及贫血等临床表现,但因该病早期症状较轻,往往会被患者所忽视,从而措施治疗的良机,随着病情的发展,会对混着的髋关节、腰椎以及记住等组织造成一定的损害,使其疼痛难忍,继而发展成为关节强直。
该病会对患者的身体造成较大的伤害,不但影响患者的正常生活还会对患者所处家庭造成较大的负担。
目前临床上对于该病仍无较为有效的治疗方法,一般患者会采用适当的锻炼联合药物对其进行治疗,但效果较不理想,本次研究中,本次研究中为提高患者的治疗效果,对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸联合康复训练治疗对其进行治疗,发现临床效果较好,现报道如下。
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理傅春明【摘要】目的分析中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理.方法以102例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用电脑随机分组分为观察组51例以及对照组51例,给予观察组中药熏蒸治疗,给予对照组常规治疗.2组患者同时给予有针对性的护理措施,对治疗效果进行比较分析.结果经过治疗后,观察组患者有效率为96.08%(49/51);对照组患者有效率为72.55% (37/51),观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);体征指标方面,2组患者治疗后组间差异具有统计学意义(P <0.05).结论在对强直性脊柱炎患者治疗的过程中,选择采用中药熏蒸治疗能够起到令人满意的治疗效果,给予患者有针对性的护理能够缩短治疗时间,促进康复,临床中可推广使用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】3页(P119-121)【关键词】中药熏蒸;强直性脊柱炎;肾痹;骨痹【作者】傅春明【作者单位】山东省莱州市中医医院护理部,莱州261400【正文语种】中文我国传统中医学认为强直性脊柱炎(anky1osing sPondy1itis,AS)属于典型的“肾痹”“骨痹”范畴,是中轴关节发生慢性炎症的全身免疫性疾病[1]。
相关资料报道称强直性脊柱炎好发年龄段集中在17~30岁左右的青少年,若未得到及时医治可能发展成为驼背畸形、关节强直等功能障碍。
本次研究将分析中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理,现报道如下:1.1 一般资料2013年5月—2015年3月期间,选取于我院治疗的102例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用电脑随机分组分为观察组51例以及对照组51例,给予观察组中药熏蒸治疗,给予对照组常规治疗。
2组患者同时给予有针对性的护理措施,观察组男28例,女23例;年龄17~35岁,平均年龄(25.3±3.5)岁;病程时间3个月~1.5年;临床表现:骶髂关节炎12例、腰椎病变10例、胸椎病变9例、颈椎病变8例、周围关节病变7例、神经系统病变4例。
强直性脊柱炎患者采用中药汤剂联合针灸治疗临床疗效探讨
强直性脊柱炎患者采用中药汤剂联合针灸治疗临床疗效探讨【摘要】目的:研究强直性脊柱炎临床治疗中中药汤剂和针灸联合疗法的应用价值。
方法:纳入2017年6月-2019年1月本院接诊的强直性脊柱炎病患70例,同时将之按照奇偶数字分组的形式分成2组,试验组35例实行中药汤剂和针灸联合治疗,对照组实行常规西药治疗。
分析和对比两组的疗效。
结果:试验组的临床总有效率为91.43%,比对照组的67.57%高,P<0.05。
结论:采取中药汤剂和针灸联合疗法对强直性脊柱炎病患进行治疗,疗效确切,建议采纳。
【关键词】强直性脊柱炎;中药汤剂;临床疗效;针灸治疗临床上,强直性脊柱炎为血清阴性脊柱关节病之一,其临床特征主要为中轴关节慢性炎症,可累及脊柱骨突关节和骶髂关节,若干预不及时,将会引发脊柱强直畸形,情况严重时亦可导致功能障碍,从而对患者的日常生活造成了不利影响[1]。
因强直性脊柱炎具有发病隐匿、致残率高以及病程长等特点,可对患者的身心健康造成双重损害[2],所以,临床医师有必要做好本病患者的早期对症治疗工作。
此研究,笔者将着重分析中药汤剂和针灸联合疗法在强直性脊柱炎中的应用效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月-2019年1月本院接诊的强直性脊柱炎病患70例,采用奇偶数字分组法将之划分成为试验和对照两组(n=35),当中,试验组的男女性构成比为20:15,年龄介于19-44岁之间,平均(36.24±5.71)岁;病程介于1-7年之间,平均(3.46±1.02)年。
对照组的男女性构成比为19:16,年龄介于20-45岁之间,平均(36.87±5.92)岁;病程介于0.9-7年之间,平均(3.31±0.94)年。
患者经临床检查确诊符合《中药新药临床研究指导原则》中的强直性脊柱炎诊断标准,人类白细胞抗原-B27提示阳性。
患者病历信息完整,对研究知情。
比较两组的年龄和检查结果等基线资料,P>0.05,具有可比性。
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎93例疗效观察
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎93例疗效观察发表时间:2012-02-23T16:49:43.140Z 来源:《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者:侯艳红[导读] 正确、积极的功能锻炼是本病临床护理的重点。
侯艳红(广西桂林市中医医院 541002)【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)45-0467-02 【摘要】目的探讨中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效。
方法将183例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组93例和对照组90例。
两组均给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和柳氮磺吡啶片口服及常规护理;治疗组在此基础上另给予医院制剂追风酒的中药渣熏蒸治疗。
10次为1个疗程,均治疗2疗程后评价疗效。
结果治疗组显效50例,有效31例,无效12例,总有效率87.1%;对照组显效21例,有效36例,无效33例,总有效率为63.3%;2组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
结论中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切,良好的常规护理干预作用积极,不可或缺。
【关键词】中药熏蒸追风酒药渣强直性脊柱炎强直性脊柱炎((Ankylosing Spondylitis,AS))是一种原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性自身免疫性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,好发于中青年男性,是其致残的主要原因[1]。
目前AS尚缺乏特效治疗,我院自2006年1月份以来,积极做好常规护理,采用本院制剂追风酒的中药渣熏蒸治疗强直性脊柱炎93例,收到较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料183例均为2006年1月~2011年8月在桂林市中医医院骨科住院的患者,均按1984 年修订的纽约标准中有关AS 的诊断标准[2]确诊。
随机分为两组。
治疗组93例中男75例,女18例;年龄17~45岁,平均25.2±3.5岁;病程1~20年,平均6.7±2.8年;对照组90例中男76例,女14例;年龄16~43岁,平均24.9±3.7岁;病程0.5~20年,平均6.5±3.1年。
中药熏蒸对强直性脊柱炎的疗效观察
中药熏蒸对强直性脊柱炎的疗效观察摘要:目的:探讨中药熏蒸对强直性脊柱炎患者躯体功能恢复的效果。
方法:82例患者随机分为对照组与治疗组,两组均予扶他林与柳氮磺吡啶常规治疗,治疗组进行全身中药熏蒸,对照组给予指导常规功能训练,三个疗程后比较两组效果。
结果:治疗组总有效率为92.68%,对照组为73.17%。
治疗组的疗效明显高于对照组P〈0.05。
结论:中药熏蒸应用于强直性脊柱炎康复疗效明显。
关键词:中药熏蒸;强直性脊柱炎;躯体功能;康复训练强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。
身体感受寒冷、潮湿或早晨醒来时症状加重,而躯体活动或热水浴可改善症状。
我院采用中药熏蒸治疗AS,获得了明显的疗效,现报告如下。
1 对象和方法1.1对象选取我院2010年1月~2016年1月间收治的82例AS随机分为两组。
治疗组41例,男25例,女16例,年龄18~44岁,平均37.35岁,病程最短3个月最长12年,平均6.42年;对照组41例,男24例,女17例,年龄19~42岁,平均36.18岁,病程最短3个月最长10年,平均6.85年;。
两组患者均依据临床症状、体征及X线摄片确诊。
两组患者年龄、性别、病程、骨关节功能评分等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:两组患者均遵医嘱口服柳氮磺吡啶(上海三维制药有限公司),剂量由0.25g每日2次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日2次维持;扶他林(北京诺华制药有限公司)外用,按痛处面积确定使用剂量,每日3~4次。
1.2.1治疗组采用:全身中药熏蒸方法,熏蒸治疗舱选择HH-QL华亨中药汽疗仪,治疗舱消毒后,根据患者病情选用湿热偏盛型AS方一或寒湿痹阻型AS方二。
温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察
温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察李月红; 辛效毅; 秦慧娟; 海力茜·陶尔大洪【期刊名称】《《上海针灸杂志》》【年(卷),期】2019(038)010【总页数】5页(P1163-1167)【关键词】针灸疗法; 脊柱炎;强直性; 隔药灸; 温督通痹方; 督脉【作者】李月红; 辛效毅; 秦慧娟; 海力茜·陶尔大洪【作者单位】新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830054; 新疆医科大学药学院乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R246.2强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为中轴骨骼的炎性反应、异位骨形成的全身免疫反应病变,主要由异常免疫应答引起的骶髂关节、外周关节、中轴骨骼和脊柱骨旁结缔组织炎症[1-4],主要表现为下腰背及关节痛、僵硬、活动受限,严重影响患者生活质量[5-7]。
中医治疗AS除中药汤剂口服[8-9],还有针刺[10-11]、艾灸[12]、药浴等外治方法以整体、双向调节,既直通病灶,又可辨证施治,多靶点、多途径、多层次地起到祛邪扶正,促进机体自身的免疫调节[13]。
本研究以中医脏象、经络辨证结合为思路,自拟温督通痹方,采用温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料120 例AS患者均来源于2015年1月至2017年10月新疆医科大学第一附属医院中医内科门诊和住院病例,依据就诊顺序分为对照组、观察组,每组60例,因自行退出、失访等原因脱落,最后收集对照组58例、观察组56例。
对照组中男43例,女15例;年龄18~58岁,平均(33±14)岁;病程0.5~19年,平均病程(3.6±2.5)年。
观察组中男41例,女15例;年龄18~59岁,平均(34±14)岁;病程0.7~24年,平均(3.9±2.3)年。
两组患者的各项基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎40例临床观察
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎40例临床观察侯燕;张娴娴;陈志煌;韦嵩;接力刚;徐伟【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】2页(P1630-1630,1631)【关键词】脊柱炎,强直性;中药疗法;薰洗【作者】侯燕;张娴娴;陈志煌;韦嵩;接力刚;徐伟【作者单位】中国人民解放军广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;中国人民解放军广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;中国人民解放军广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;中国人民解放军广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;中国人民解放军广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;中国人民解放军广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010【正文语种】中文【中图分类】R593.230.531强直性脊柱炎是一种致残性疾病,属中医学痹证范畴,临床表现以腰骶部疼痛明显为主,且常在夜间加重,疼痛使患者活动受限,严重影响患者睡眠质量。
2010-03—2012-08,我们在常规治疗基础上应用中药熏蒸治疗强直性脊柱炎40例,并与常规治疗40例对照观察,结果如下。
1 资料与方法1.1 诊断及排除标准参照《风湿病学》[1]中强直性脊柱炎的诊断标准。
排除标准:①腰椎间盘突出症患者;②外伤所致的腰背部疼痛;③合并皮肤病、心脏病、出血、精神疾患的患者;④孕妇及经期患者。
1.2 一般资料全部80例均为我院中医科(31例)、风湿免疫科(49例)门诊男性患者,随机分为2组。
治疗组40例,年龄最大41岁,最小16岁,平均(25.90±7.58)岁;病程最长23年,最短1年,平均(5.70±5.00)年。
对照组40例,年龄最大43岁,最小15岁,平均(28.25±7.90)岁;病程最长19年,最短1年,平均(6.35±5.25)年。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
益肾蠲痹汤联合膀胱经穴位筋膜松解术治疗强直性脊柱炎临床观察
益肾蠲痹汤联合膀胱经穴位筋膜松解术治疗强直性脊柱炎临床观察标签:益肾蠲痹汤;膀胱经穴位;筋膜松解术;强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是一种致残率较高的全身性自身免疫性疾病。
本病早期韧带、肌腱及关节囊附着部出现慢性无菌性炎症和滑膜炎;中、晚期关节囊和韧带钙化、骨化,关节间隙变窄甚至融合,表现为腰背痛、晨僵和关节活动障碍。
目前AS发病机制不清,尚无特效治法。
笔者采用益肾蠲痹汤联合膀胱经穴位筋膜松解术治疗本病40例,并设柳氮磺胺吡啶组40例对照观察,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料病例选自2008年1月-2012年1月本院脊柱外科住院患者,按随机数字表法将其分为治疗组40例、对照组40例。
80例患者中早期32例,中期48例。
2组患者性别、年龄、病程和骶髂关节X线片分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.2 诊断标准根据《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》诊断及分期标准[1-2]。
①下腰、背痛病程≥3个月,疼痛随活动改善,休息不减轻;②腰椎侧屈活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅲ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。
具备④并附加①~③中任何1条即可确诊。
1.3 纳入标准①符合上述诊断标准者;②年龄18~46岁;③签署知情同意书。
1.4 排除标准①不符合上述纳入标准者;②晚期患者,关节严重畸形,关节功能Ⅳ级者;③合并其他风湿病,如干燥综合征等;④合并心、脑、肝、肾等系统严重疾病者;⑤妊娠或哺乳期妇女;⑥伴有精神疾病、传染病者。
2 方法2.1 治疗方法治疗组用益肾蠲痹汤联合膀胱经穴位筋膜松解术治疗。
①益肾蠲痹汤药物组成:生地黄15 g,熟地黄15 g,当归12 g,淫羊藿15 g,鹿衔草30 g,炙全蝎9 g,炙乌梢蛇12 g,炙蜂房15 g,炙土鳖虫20 g,鸡血藤30 g,老鹳草30 g,寻骨风15 g,延胡索15 g,虎杖15 g,甘草9 g。
小针刀闭合松解术联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察
小针刀闭合松解术联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察作者:余跃来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第30期【摘要】目的探究强制性脊柱炎(AS)应用小针刀闭合松解术、中药熏蒸共同治疗的效果。
方法对2019年1月~2019年12月在本院住院的82例AS患者进行研究,抽取41例进行常规药物治疗,列为参照组;另41例在上述治疗的基础上进行小针刀闭合松解术与中药熏蒸联合治疗,列为研究组,观察患者临床疗效。
结果研究组总有效率为85.37%,高于参照组73.17%,差异显著,差异有统计学意义(P【关键词】中药熏蒸;强直性脊柱炎;小针刀闭合松解术;联合【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以脊柱为主要病变部位的慢性炎症性疾病,可累及骶髂关节、髋、膝、踝和肩等四肢外周关节,引起椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直,出现疼痛、功能障碍等表现,降低患者的生活质量[1]。
我国传统医学治疗AS 经验丰富,认为该病属于“痹症”范畴,多由于外邪侵袭致气血运行不畅、跌打损伤至淤血阻滞络等所致,故治疗以通经舒络、行气运血等为主。
小针刀松解术是临床治疗AS的常见方法,疗效确切。
但目前AS尚无根治方法,本文对在本院住院的82例AS患者进行研究,吸取中医治疗的宝贵经验,将小针刀松解术与中药熏蒸治疗相结合,取得较好的治疗效果,现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2019年1月~2019年12月在本院住院的82例AS患者进行研究。
抽取41例列为参照组:男28例,女13例;年龄28~65岁,平均(43.26±2.88)岁。
另41例列为研究组:男25例,女16例;年龄28~66岁,平均(44.16±2.92)岁。
两组基础资料无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比研究。
除湿蠲痹方熏蒸治疗对强直性脊柱炎疗效的影响(一)
除湿蠲痹方熏蒸治疗对强直性脊柱炎疗效的影响(一)作者:林昌松,钟斯婷,关彤,徐志锐,陈光星,刘丽娟,陈纪藩【摘要】【目的】评价除湿蠲痹方熏蒸治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。
【方法】将确诊的64例活动性AS患者,按照就诊顺序采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32例(其中对照组脱落4例),治疗组给予除湿蠲痹方(由麻黄、红花、徐长卿、防风、赤芍、葶苈子、川萆薢、鸡血藤、青风藤、黄柏、七叶莲、细辛等组成)熏洗并口服通痹合剂、塞来昔布,对照组单纯口服通痹合剂、塞来昔布。
两组均以5d为1个疗程,共治疗2个疗程。
观察两组患者的临床指标,包括病情活动指数(BASDAI)、病人总体评价、患者躯体功能(BASFI)、肿胀关节总数、骨骼和肌肉系统活动度评估(BASMI)和实验室炎性指标(血沉(ESR)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)],并进行安全性指标(血分析、尿分析、肝功能、肾功能)检测。
【结果】治疗组和对照组的疗效满意率分别为和,两组比较差异有显著性意义,说明治疗组的疗效满意率优于对照组。
治疗后两组患者病情活动指数、躯体功能、Schober试验和指地距离等临床指标以及ESR、PLT和CRP等实验室指标均有所改善(与治疗前比较,且2个疗程后各项指标的改善优于1个疗程后,其中治疗组的疗效更为显著(与对照组比较,。
两组治疗后均未发现明显的不良反应。
【结论】除湿蠲痹方熏蒸治疗能有效地缓解AS患者的临床症状,减轻活动期的炎症反应,安全性高,是治疗AS活动期的一种有效方法。
【关键词】强直性脊柱炎/中西医结合疗法;除湿蠲痹方/治疗应用;熏蒸疗法强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种血清阴性脊柱关节病,是以骶髂关节及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病。
临床上表现为脊柱和外周关节炎,并可伴有不同程度的眼、肺、心血管和肾等多系统损害1]。
其病因及发病机制迄今未明,目前临床上尚无根治方法。
益肾蠲痹解毒汤治疗强直性脊柱炎38例
益肾蠲痹解毒汤治疗强直性脊柱炎38例
孙新波
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)014
【摘要】目的观察益肾蠲痹解毒汤治疗强直性脊柱炎的疗效.方法将确诊为强直性脊柱炎的68例本病患者随机分为2组,治疗组38例用自拟中药处方益肾蠲痹解毒汤治疗,对照组30例用雷公藤多甙片、吲哚美辛治疗,1个月为1个疗程,均治疗3个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率为84.21%,对照组总有效率为63.33%,2组比较,治疗组疗效明显优于对照组.结论益肾蠲痹解毒汤治疗强直性脊柱炎疗效肯定,值得进一步研究.
【总页数】1页(P30-30)
【作者】孙新波
【作者单位】河南省新野县中医院,新野473500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.强督通痹汤联合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎35例 [J], 畅金剑;王增慰;黄巧智
2.益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎的护理研究 [J], 刘小军;邹立华;陈小丹
3.益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果分析 [J], 汪庆华
4.温针灸联合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎临床观察 [J], 刘学农;康秋荣;何彩云;郭桂红
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中草药Chinese Traditional and Herbal Drugs 第43卷第12期 2012年12月• 2478•蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察李连泰*,韩贵俊,李海然,丁静,刘贵祥,杜志峰,谢双喜承德医学院附属医院骨伤科,河北承德 067000摘要:目的观察蠲痹通督汤配合小针刀松解术等治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
方法 126例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者口服非甾体类抗炎药+柳氮磺胺吡啶片+雷公藤多苷片;治疗组患者口服蠲痹通督汤,同时采用小针刀闭合松解术治疗,可配合中药熏蒸及激光照射,4周为一个疗程,两组均治疗3个疗程。
采用国际AS评价工作组(ASAS)推荐的ASAS20改善标准和患者主要相关体征进行疗效评价。
结果治疗组ASAS20改善例数、临床疗效指标及主要体征的改善均明显优于对照组(P<0.05)。
结论蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广。
关键词:蠲痹通督汤;小针刀松解术;中药熏蒸;强直性脊柱炎;体征中图分类号:R979.9 文献标志码:A 文章编号:0253 -2670(2012)12 - 2478 - 03Curative effect of Juanbi Tongdu Decoction with neurolysis by small-needle knife and fumigation by Chinese materia medica on ankylosing spondylitisLI Lian-tai, HAN Gui-jun, LI Hai-ran, DING Jing, LIU Gui-xiang, DU Zhi-feng, XIE Shuang-xiDepartment of Orthopaedics and Traumatology, Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Chengde 067000, ChinaKey words: Juanbi Tongdu Decoction; neurolysis by small-needle knife; fumigation by Chinese materia medica; ankylosing spondylitis (AS); symptom强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,在中医属“痹症”范畴。
现代医学治疗AS显效虽然较快,但不良反应大、远期效果差。
笔者在大量临床试验的基础上,从祖国医学宝库中汲取名医名家经验,辩证论治,治病求本,自拟蠲痹通督汤,配合小针刀松解术等方法治疗AS 63例,取得较好疗效。
1临床资料1.1一般资料126例病例均来自承德医学院附属医院骨伤科门诊及住院患者,其中门诊患者69例,住院患者57例。
将入选患者随机分成治疗组和对照组,每组63例。
治疗组男52例,女11例,年龄16~44岁(平均年龄28.5岁),病程最短者1个月,最长者24年,平均病程3.5年。
对照组男50例,女13例,年龄15~45岁(平均年龄30.5岁),病程最短者45 d,最长者22年,平均病程4.3年。
经统计学分析,两组患者在性别、年龄、病情、病程及影像学等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入及排除标准纳入标准:年龄在15~45岁,西医诊断标准符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准[1],中医症候诊断标准符合卫生部颁发的《中药新药临床指导原则》中肾气亏虚、瘀血阻络证。
中医症候特点为:腰骶部、腰背部、颈部疼痛,呈酸沉痛,夜间痛甚,晨僵、活动受限,乏力,伴有外周大关节疼痛、足跟痛,舌暗苔薄,脉弦细。
排除标准:妊娠、哺乳期的女性患者,晚期脊柱僵直、严重关节畸形患者,合并急性眼部炎症需用激素治疗患者,合并心脑血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病者。
2方法2.1治疗方法治疗组患者均口服蠲痹通督汤(狗脊30 g、杜仲15 g、怀牛膝15 g、黄芪20 g、当归15 g、青风收稿日期:2012-08-23*通讯作者 李连泰 Tel: (0314)2156235 E-mail: guanggao08@中草药Chinese Traditional and Herbal Drugs 第43卷第12期 2012年12月• 2479•藤15 g、独活15 g、防己10 g、制马钱子10 g、元胡10 g、全虫10 g、蜈蚣3~4条等,自制)。
兼有风寒痹阻的,可加用桂枝、细辛等,兼有湿热阻络的,可加用栀子、云苓、苍术等,兼有瘀血阻络的,可加用制乳香、没药等。
每日1剂,水煎服,早晚各1次,每次150 mL。
小针刀闭合松解胸腰椎棘突间隙及椎旁压痛处,每周2次,每次2~3个部位;可配合应用MD—99C型电脑熏蒸治疗床(大连麦迪科技开发有限公司),中药熏蒸腰背部;配合应用MDC—500IB型半导体激光治疗仪(上海曼迪森科贸有限公司的),激光照射脊椎及椎旁,每日1次。
4周为1个疗程,治疗3个疗程。
对照组每日口服萘丁美酮胶囊(西南合成制药股份有限公司,批号110319)1.0 g/次;口服柳氮磺吡啶片(上海信谊嘉华药业有限公司,批号110511)3次,每次0.25 g,每周增加0.25 g,如无不良反应,剂量增至每次1.0 g;口服雷公藤多苷片(江苏美通制药有限公司,批号110502)3次,每次20 mg(欲生育患者慎用)。
4周为1个疗程,治疗3个疗程。
定期复查肝、肾功能。
2.2观察指标2.2.1 ASAS20标准3个疗程后,根据国际AS评价工作组(assessment in AS working group,ASAS)推荐的ASAS20改善标准[2]进行评分。
ASAS观察项目:①患者总体评价(PGA),患者自己全面评价疾病的活动度;②疼痛,采用V AS评价脊柱的疼痛感;③躯体功能指数(BASFI),患者就自己穿袜、弯腰拾物、拿高架上物品、起身、站立、徒手爬楼梯、体能活动、做家务活动进行V AS评分;④脊柱炎症(BASDAI,后两项的平均值),患者对晨僵的程度和持续时间进行V AS评分。
ASAS20改善标准:①与治疗前相比,上述4项指标改善至少达到20%,且绝对分值至少有1分进步;②上述4项指标中未能达到20%改善的1项与初值相比无恶化。
2.2.2主要体征 枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober征以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)。
2.3统计学方法应用SPSS 13.0软件系统进行统计学分析,计量资料组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,数据以±x s表示。
3结果治疗组治疗后ASAS20改善例数、临床疗效指标改善情况及主要体征变化情况均优于对照组。
结果见表1~4。
表1治疗后ASAS20改善例数情况Table 1 ASAS20 improvement in two groupsafter treatment组别例数ASAS20改善 / 例有效率 / %治疗对照6363492877.7844.44表2治疗前后ASAS指标比较(±=63x s,n)Table 2 Comparison on ASAS indexes in two groups before and after treatment (±=63s,n)组别PGA 疼痛BASFI BASDAI 治疗前 6.22±3.567.03±2.91 6.76±3.177.36±2.98治疗治疗后 3.04±1.25▲ 2.55±1.74▲▲ 3.03±1.15▲▲ 4.21±2.96▲治疗前 5.88±3.57 6.86±2.88 6.82±3.05 6.63±2.72对照治疗后 4.41±1.82▲ 2.37±1.54▲ 3.96±1.71 3.39±1.50▲与本组治疗前比较:▲P<0.05 ▲▲P<0.01,表3同▲P < 0.05 ▲▲P < 0.01 vs same group before treatment, Table 3 is same表3治疗前后主要体征比较(±=63x s,n)Table 3 Comparison on main symptoms in two groups before and after treatment (±=63x s,n) 组别枕墙距 / cm 指地距 / cm 胸廓活动度 / cm Schober征 / cm 治疗前 4.05±1.7018.44±7.69 3.75±0.76 5.13±1.45治疗治疗后 2.01±0.84▲▲8.21±3.32▲▲ 5.97±0.65▲▲ 6.84±1.27▲▲治疗前 3.96±1.6716.95±6.69 4.01±0.88 4.78±1.12对照治疗后 2.88±1.38▲12.58±5.29▲ 5.02±1.56▲ 5.48±1.57▲中草药Chinese Traditional and Herbal Drugs 第43卷第12期 2012年12月• 2480•表4治疗前后生化指标变化(±=63x s,n) Table 4 Changes of biochemical indexes in two groups before and after treatment (±=63x s,n) 组别ESR / (mm·h−1) CRP / (mg·L−1)治疗前 48.35±14.62103.7±41.0治疗治疗后 20.48± 8.32▲▲##40.3±19.4▲▲##治疗前 49.19±18.3888.5±34.6对照治疗后 17.67±8.2436.6±18.1与本组治疗前比较:▲▲P<0.01与对照组治疗后比较:##P < 0.01▲▲P < 0.01 vs same group before treatment##P < 0.01 vs control group after treatment4讨论AS属于血清阴性脊柱关节病,是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其病理特点为腰、颈胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其他周围关节也可出现炎症,遗传关系密切。