小儿腹泻英文课件
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儿科消化系统疾病(小儿腹泻)PPT课件
所需营养物质相对较多，且 婴儿食物以液体为主，进入 量较多，胃肠道负担重。
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12
3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时，或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
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4.肠道菌群失调：
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群 的平衡失调，而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞，有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分，但在加热过程中 被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污 染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌：根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制， 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC)：为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后，
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应，
导致肠粘膜微绒毛破坏，皱褶萎缩变平，
粘膜充血、水肿而致腹泻，可累及全肠
道。
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（8省市）每年两个高峰
7、8、9，致泻性大肠杆菌、痢疾杆 菌10、11、12，轮状病毒
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6
High Childhood Morbidity
1.3 billion episodes / year in <5y children
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3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时，或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
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4.肠道菌群失调：
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群 的平衡失调，而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞，有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分，但在加热过程中 被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污 染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌：根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制， 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC)：为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后，
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应，
导致肠粘膜微绒毛破坏，皱褶萎缩变平，
粘膜充血、水肿而致腹泻，可累及全肠
道。
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（8省市）每年两个高峰
7、8、9，致泻性大肠杆菌、痢疾杆 菌10、11、12，轮状病毒
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小儿腹泻课件
水电解质及酸碱平衡紊乱
2 、代谢性酸中毒 病因：丢碱；酮体增加；乳酸堆积；肾排酸保
碱功能减弱。 临床表现：依CO2CP分轻度：18-13mmol/L;中 度:13-9mmol/L;重度 <9mmol/L。新生儿和6月 以下小儿症状不典型。 3 、低钾血症 <3.5mmol/L。 病因：丢失过多；摄入不足；分布异常。 临床表现：神经肌肉；心血管；肾脏损害。
发病机制
2 、细菌性肠炎
（1）肠毒素性肠炎 病原菌仅在肠腔内
繁殖，黏附在肠上皮刷状缘，不侵入肠 黏膜。主要为分泌性腹泻。 （2）侵袭性肠炎 引起（1）渗出性腹泻； 肠黏膜充血、水肿、渗出、坏死等炎性 反应，粪便呈菌痢样。（2）分泌性腹泻 3、肠外感染 为肠道运动功能异常。
发病机制
（1）胃肠道症状。 （2）全身中毒症状
（3）水电解质及酸碱平衡紊乱
水电解质及酸碱平衡紊乱
1 、脱水 （1）脱水程度 轻、中、重度 。 （2）脱水性质 等渗性脱水：主要是细胞外液丢失； 低渗性脱水 ：细胞外液量减少和细胞内水肿。 临床特点为脱水较其他两型严重，较早发生休 克，神经系统症状明显。 高渗性脱水：主要是细胞内液丢失，失水量相 同时，脱水较其他两型轻。临床特点为口渴、 神经系统症状明显，循环障碍不明显。
水电解质及酸碱平衡紊乱
4、 低钙：腹泻较久或有佝偻病患儿，尤
易发生在脱水及代酸被纠正后。总钙<1. 8 mmol/L或离子钙<0.9 mmol/L即出现症 状. 5 、低镁：腹泻较久或营养不良的患儿. 血清镁<0.74 mmol/L可确诊.
轮状病毒肠炎
1）秋冬季常见 2）多发生在6~24个月婴幼儿 3）起病急，常伴发热和上呼吸道感染症 状，呕吐常先于腹泻，无明显感染中毒 症状。 4）大便次数多，量多，黄色水样或蛋花 样。粪常规偶见白细胞。 5）有自限性，自然病程约3~8天。
第五节小儿腹泻PPT课件
（二）非感染性腹泻
1.饮食因素 喂养不当、过敏、双糖酶缺陷 2.气候因素
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
二、病 因
（一）感染性腹泻 1.肠道内感染
病毒
细菌
真菌
寄生 虫
轮状病毒：最常见的病原
其致他：腹星泻状大小病肠儿毒杆腹、菌泻杯：状肠为病道主毒内要、感病诺染原沃，克五病型毒：、 致 集 冠 秋空其念冬病 聚状季中肠珠小性 性节病以菌弯腹儿、毒泻轮、秋曲产：、状曲冬毒菌8肠病0菌季性%道毒、腹、由病为毛泻侵病毒主霉以袭毒等要菌病性引病，毒、起原感出染血多性见、，粘附耶以尔白小色森儿念夏菌珠季菌腹多泻见以。细菌感染多见，其 蓝其中氏以他贾致：弟腹沙鞭泻门毛大菌虫肠、、杆金阿菌葡米最菌巴多等见
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
四、临床表现
低钙血症和低镁血症
原因 多见于活动性佝偻病和营养不良患儿 腹泻丢失钙、镁 进食少，使钙、镁吸收不良 脱水和酸中毒纠正后 血清钙↓ 表现 手足搐搦或惊厥
应用钙剂无效时 低镁血症
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
肠道下部细菌上移并繁殖内源性感染
食物发酵腐败
短链有机酸↑
胺类 肝解毒功能不全
肠腔内渗透压增高
毒素进入血循环
肠蠕动增强
中毒症状
腹泻、脱水、电解质紊乱
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
四、临床表现
（一）急性腹泻的共同临床表现
轻型腹泻：因饮食因素和肠道外感染所致 消化道症状 大便次数增多，稀便或水样，
黏膜受累，绒毛被破坏
绒毛缩短 微绒毛肿胀，紊乱并脱落
1.饮食因素 喂养不当、过敏、双糖酶缺陷 2.气候因素
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
二、病 因
（一）感染性腹泻 1.肠道内感染
病毒
细菌
真菌
寄生 虫
轮状病毒：最常见的病原
其致他：腹星泻状大小病肠儿毒杆腹、菌泻杯：状肠为病道主毒内要、感病诺染原沃，克五病型毒：、 致 集 冠 秋空其念冬病 聚状季中肠珠小性 性节病以菌弯腹儿、毒泻轮、秋曲产：、状曲冬毒菌8肠病0菌季性%道毒、腹、由病为毛泻侵病毒主霉以袭毒等要菌病性引病，毒、起原感出染血多性见、，粘附耶以尔白小色森儿念夏菌珠季菌腹多泻见以。细菌感染多见，其 蓝其中氏以他贾致：弟腹沙鞭泻门毛大菌虫肠、、杆金阿菌葡米最菌巴多等见
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
四、临床表现
低钙血症和低镁血症
原因 多见于活动性佝偻病和营养不良患儿 腹泻丢失钙、镁 进食少，使钙、镁吸收不良 脱水和酸中毒纠正后 血清钙↓ 表现 手足搐搦或惊厥
应用钙剂无效时 低镁血症
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
肠道下部细菌上移并繁殖内源性感染
食物发酵腐败
短链有机酸↑
胺类 肝解毒功能不全
肠腔内渗透压增高
毒素进入血循环
肠蠕动增强
中毒症状
腹泻、脱水、电解质紊乱
第六章 消化系统疾病
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四、临床表现
（一）急性腹泻的共同临床表现
轻型腹泻：因饮食因素和肠道外感染所致 消化道症状 大便次数增多，稀便或水样，
黏膜受累，绒毛被破坏
绒毛缩短 微绒毛肿胀，紊乱并脱落
小儿腹泻英文课件
Children with diarrhea are prone to dehydration. Signs of dehydration include decreased urine output, dry mouth and skin, and sunken eyes.
Diarrhea
Vomiting
疫苗研究
针对某些导致小儿腹泻的病原微生物，科学家们正在研究开发疫苗，以预防腹泻的发生。
补液治疗研究
新型的补液治疗手段正在研究中，如口服补液盐的优化配方，旨在提高补液治疗的疗效和安全性。
研究进展与未来方向
谢谢您的观看
THANKS
详细描述
Case2: Rotavirus gastroenteritis in children
总结词
免疫缺陷儿童容易发生腹泻，这可能是由于他们的免疫系统无法正常工作。
详细描述
这种腹泻可能是由于各种原因引起的，包括细菌、病毒和其他微生物等。症状可能包括腹泻、腹痛、发热、体重下降、营养不良等。对于这种疾病，及时诊断和治疗非常重要，以避免并发症和死亡。
Dehydration
Malnutrition
Electrolyte失衡
Metabolic acidosis
并发症表现
诊断标准
History of sympto…
Physical examinat…
Laboratory tests
03
治疗方法
饮食治疗
母乳喂养有助于提供宝宝所需的营养，同时也能提供免疫保护，降低腹泻严重程度和持续时间。
营养支持
腹泻期间，小儿的营养吸收和消化功能受到严重影响，因此需要给予特殊的营养支持，如无乳糖奶粉或低脂奶粉等。
小儿腹泻diarrhea-儿科学课件
腹泻会导致大量水分和电解质的丢失，应及 时补充。
调整饮食
根据病情调整饮食，适当减少摄入量，减轻 胃肠道负担。
病因治疗
针对不同病因采取相应的治疗措施，如抗感 染、抗过敏等。
对症治疗
针对腹泻、呕吐等症状采取相应的治疗措施 ，如止泻药、止吐药等。
治疗方法
口服补液盐
用于补充腹泻导致的水 和电解质丢失。
药物治疗
接种疫苗
根据当地疫情和卫生部门建议，及时 接种相关疫苗，预防感染。
注意气候变化
根据气温变化适时增减衣物，避免受 凉或中暑等气候因素对胃肠道的影响 。
THANK YOU
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等，通过食物或水源传 播。
非感染性腹泻
饮食不当
如喂养不当、食物过敏、 食物不耐受等。
气候变化
如天气突然变冷、腹部受 凉等，导致肠道功能紊乱 。
其他疾病引起
如感冒、肺炎等其他疾病 ，也可能引起腹泻症状。
03
腹泻病的临床表现与 诊断
临床表现
01
02
03
04
轻度腹泻
小儿腹泻 diarrhea-儿科学 精品课件
目 录
• 腹泻病的定义与分类 • 腹泻病的病因 • 腹泻病的临床表现与诊断 • 腹泻病的治疗与预防
01
腹泻病的定义与分类
腹泻病的定义
腹泻病是一种由多病原、多因素引起的消化道综合征，以大便次数增多和大便形状改变为特 点，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，也是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之 一。
腹泻病是一种消化道综合征，以大便次数增多和大便形状改变为特点，可伴有发热、呕吐、 腹痛等症状。
腹泻病可导致儿童营养不良、生长发育障碍，甚至危及生命。
调整饮食
根据病情调整饮食，适当减少摄入量，减轻 胃肠道负担。
病因治疗
针对不同病因采取相应的治疗措施，如抗感 染、抗过敏等。
对症治疗
针对腹泻、呕吐等症状采取相应的治疗措施 ，如止泻药、止吐药等。
治疗方法
口服补液盐
用于补充腹泻导致的水 和电解质丢失。
药物治疗
接种疫苗
根据当地疫情和卫生部门建议，及时 接种相关疫苗，预防感染。
注意气候变化
根据气温变化适时增减衣物，避免受 凉或中暑等气候因素对胃肠道的影响 。
THANK YOU
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等，通过食物或水源传 播。
非感染性腹泻
饮食不当
如喂养不当、食物过敏、 食物不耐受等。
气候变化
如天气突然变冷、腹部受 凉等，导致肠道功能紊乱 。
其他疾病引起
如感冒、肺炎等其他疾病 ，也可能引起腹泻症状。
03
腹泻病的临床表现与 诊断
临床表现
01
02
03
04
轻度腹泻
小儿腹泻 diarrhea-儿科学 精品课件
目 录
• 腹泻病的定义与分类 • 腹泻病的病因 • 腹泻病的临床表现与诊断 • 腹泻病的治疗与预防
01
腹泻病的定义与分类
腹泻病的定义
腹泻病是一种由多病原、多因素引起的消化道综合征，以大便次数增多和大便形状改变为特 点，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，也是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之 一。
腹泻病是一种消化道综合征，以大便次数增多和大便形状改变为特点，可伴有发热、呕吐、 腹痛等症状。
腹泻病可导致儿童营养不良、生长发育障碍，甚至危及生命。
小儿腹泻护理查房PPT课件
自身因素：
婴幼儿消化系统发育尚未成熟，易发生消化道 功能紊乱。
婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生 体液紊乱。
婴儿易发生消化道功能紊乱。
感染因素：
肠道内感染，最主要病原为轮状病毒。
肠道外感染。 抗生素相关性腹泻。
非感染因素：
饮食因素：
人工喂养； 喂养不当。
过敏性腹泻；
原发性或继发性 双糖酶缺乏或活 性丧失。
P5 体温升高：与肠道感染有关 I5 1.患儿入院时体温38.5℃，给予地塞米松3mg静
脉注射后降至正常
3.10月21号 18:00T：38 ℃予冰力降温贴外敷，解 衣散热，开窗通风.
P6 潜在并发症：酸中毒，低钾血症 • I6密切观察患儿的病情变化
O6患儿住院期间未出现有关并发症
P7焦虑—与陌生环境及家长担心患儿病情有关 I71.患儿入科后热情接待患儿.向患儿家长介绍
第三章 小儿腹泻案例分析
病例情况介绍
患儿 某某 717/30 月，日约 3-4次前日开始解蛋花样，量 多，次数较频，前夜出现呕 吐，为胃内容物，3次。
入院后立即给予完善相关检查 清热解毒，止泻，补液等处理， 测T：38.5℃ P:110 次／分 R： 24次／分，N: 10.2, 前囟未闭 为1.0cm*1.0cm。
P4 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀 部皮肤有关
I4 1.观察患儿臀部皮肤情况 2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑 料布包裹.
3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保 持会阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合
O4 患儿住院期间臀部皮肤正常
病区环境、规章制度等
2.巡视病房时多与患儿及家长沟通流.了解患 者所需。加强健康教育.
小儿腹泻-英文 PPT课件
24
Pathophysiological Mechanisms of Diarrhea
Virus Diarrhea- Rotavirus Enterotoxigenic Enteritis –
ETEC, Vibrio Cholerae Entero-Invasive Organisms –
Shigella Species, EIEC Dietary Diarrhea
14
Parasites Pathogens
Rare etiologic pathogen of diarrhea
Cryptosporidium parvum Entamoeba histolytic Giardia lamblia
15
Fungous Pathogens
Rare etiologic pathogen of diarrhea
Cold weather causes increasing of enterokinesia Hot weather causes decreasing of digestive
…… enzyme and malfunction of digestive tract
23
Pathophysiological Mechanisms of Diarrhea
13
Bacterial Enteropathogens
The most common cause of childhood diarrhea second only to the viral enteropathogens
Escherichia coli EPEC; ETEC; EITC; EHEC; EAEC
Campylobacter jejuni Shigella species Salmonella typhimurium Yersinia enterocolitica Staphylococcus aureus Clostridium difficile Vibrio cholerae
Pathophysiological Mechanisms of Diarrhea
Virus Diarrhea- Rotavirus Enterotoxigenic Enteritis –
ETEC, Vibrio Cholerae Entero-Invasive Organisms –
Shigella Species, EIEC Dietary Diarrhea
14
Parasites Pathogens
Rare etiologic pathogen of diarrhea
Cryptosporidium parvum Entamoeba histolytic Giardia lamblia
15
Fungous Pathogens
Rare etiologic pathogen of diarrhea
Cold weather causes increasing of enterokinesia Hot weather causes decreasing of digestive
…… enzyme and malfunction of digestive tract
23
Pathophysiological Mechanisms of Diarrhea
13
Bacterial Enteropathogens
The most common cause of childhood diarrhea second only to the viral enteropathogens
Escherichia coli EPEC; ETEC; EITC; EHEC; EAEC
Campylobacter jejuni Shigella species Salmonella typhimurium Yersinia enterocolitica Staphylococcus aureus Clostridium difficile Vibrio cholerae
儿科学课件：小儿腹泻
迁延性腹泻
诊断
鉴别诊断
治疗
按病程分类：
第6版
急性腹泻：连续病程＜2 周
迁延性腹泻：2周~2个月
慢性腹泻：＞2个月
据腹泻的严重程度分： 轻型腹泻 重型腹泻
轻型腹泻：因饮食因素和肠道外感染所致 第 6 版
消化道症状：腹泻次数增多，稀便或水样便， 黄色或黄绿色，味酸；呕吐少 见，腹痛轻微； 便检有大量脂肪球；
第6版
不同程度脱水：呕吐、腹泻丢失体液与摄入量 不足，使体液总量尤其细胞外液减少
不同性质脱水：水、电解质丢失比例不同，造 成体液渗透压变化，分低渗性、等渗 性、高渗性脱水
不同程度脱水：轻、中、重度脱水
儿童体液平衡特点：
第6版
不同年龄的体液分布（占体重的%）
治疗
第6版
亦称腹泻病，是一组由多病原、多因素 所致的以大便次数增多和大便形状改变 为特点的儿科常见病。
临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有 脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
第6版
年龄：6个月~2岁 ， ＜1岁者约占50%； 季节：四季均可发病
病毒性—秋末、春初 细菌性—夏季 非感染性腹泻 —季节不明显
Astrovirus
Adenovirus Calicivirus
From Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: LippincottRaven; 1996:1659.
病毒：
小圆病毒( small round viruses）、ECHO病毒等；
5岁以下儿童死于轮状病毒感染者（‰）第 6 版
0.0-0.1
0.2-0.5
小儿腹泻英文课件
Diarrhea that is caused by ulcerative colitis or Crohn’s disease
May be accompanied by abdominal pain, bleeding, weight loss, and fatigue
Requires treatment and follow-up care
要点二
Cryptosporidium
Cryptosporidium is another parasite that can cause severe diarrhea in children. It is acquired from swimming in contaminated water or drinking water.
Allergic Reactions
Food allergies
Food allergies can cause diarrhea and other gastrointestinal symptoms in children. Common food allergens include milk, egg, peanut, fish, and shellfish.
Diarrhea can also have long-term consequences for growth and development, leading to delayed cognitive development and poor school performance.
History and Development of Diarrhea
Acute Diarrhea
Common cold-like symptoms: runny nose, sneezing
May be accompanied by abdominal pain, bleeding, weight loss, and fatigue
Requires treatment and follow-up care
要点二
Cryptosporidium
Cryptosporidium is another parasite that can cause severe diarrhea in children. It is acquired from swimming in contaminated water or drinking water.
Allergic Reactions
Food allergies
Food allergies can cause diarrhea and other gastrointestinal symptoms in children. Common food allergens include milk, egg, peanut, fish, and shellfish.
Diarrhea can also have long-term consequences for growth and development, leading to delayed cognitive development and poor school performance.
History and Development of Diarrhea
Acute Diarrhea
Common cold-like symptoms: runny nose, sneezing
医学湘雅儿科精品小儿腹泻课件
五 慢性腹泻治疗原则 Principle of chronic diarrhea treatment
消除病因 Eliminating Etiology, 调整饮食 Adjusting diet, 慎用抗生素 Careful using antibiotics, 微生态疗法 Micro-ecological therapy
病因 Etiology
一 、易感因素 Predisposing factors
1. 消化系统特点(胃酸↓,消化酶↓,酶活性↓,生长发育快) Characteristic of digestive system (hypochlorhydria, digest enzyme↓, enzymatic activity↓, fast developing and growth)
治疗原则 Principle of Treatment
发病机制 Pathogenesis
2024/11/25
概述 Summary
小儿腹泻(腹泻病)，是由多病原、多因素引起以腹泻为 主的一组疾病，容易并发水、电解质、酸碱平衡紊乱。根据 病因可分为感染性（较多见）和非感染性两类，发病年龄多 在 2 岁以下，1 岁以内者约占半数。近30年来本病发病率和 病死率已明显降低，但仍是小儿的常见病和死亡原因。
二 根据病情分类Classified by patient’s condition 轻型腹泻 无明显脱水及全身中毒症状
Mild diarrhea Dehydration & toxicosis symptom are less evidently 重型腹泻 有较明显的脱水,电解质紊乱,全身中毒症状
Severe diarrhea Dehydration, disturbances of electrolyte and acid-base balance and toxicosis symptom are evidently
消除病因 Eliminating Etiology, 调整饮食 Adjusting diet, 慎用抗生素 Careful using antibiotics, 微生态疗法 Micro-ecological therapy
病因 Etiology
一 、易感因素 Predisposing factors
1. 消化系统特点(胃酸↓,消化酶↓,酶活性↓,生长发育快) Characteristic of digestive system (hypochlorhydria, digest enzyme↓, enzymatic activity↓, fast developing and growth)
治疗原则 Principle of Treatment
发病机制 Pathogenesis
2024/11/25
概述 Summary
小儿腹泻(腹泻病)，是由多病原、多因素引起以腹泻为 主的一组疾病，容易并发水、电解质、酸碱平衡紊乱。根据 病因可分为感染性（较多见）和非感染性两类，发病年龄多 在 2 岁以下，1 岁以内者约占半数。近30年来本病发病率和 病死率已明显降低，但仍是小儿的常见病和死亡原因。
二 根据病情分类Classified by patient’s condition 轻型腹泻 无明显脱水及全身中毒症状
Mild diarrhea Dehydration & toxicosis symptom are less evidently 重型腹泻 有较明显的脱水,电解质紊乱,全身中毒症状
Severe diarrhea Dehydration, disturbances of electrolyte and acid-base balance and toxicosis symptom are evidently
小儿腹泻Infantile-DiarrheaPPT课件
临床表现
（三）不同病原菌所致肠炎的临床特点： 1、 轮状病毒肠炎 常出现脱水、酸中毒和电解质紊乱，脱水多为等渗性。 自限性疾病，病程 3-8天。
临床表现
（三）不同病原菌所致肠炎的临床特点： 2、产毒性细菌引起的肠炎 多发生在夏季，起病较急，潜伏期1～2天。 主要症状为腹泻和呕吐，大便形状为水样或蛋花样，无粘液脓血，镜检无白细胞。 无明显全身感染中毒症状。 常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 自限性疾病，自然病程 5-10 天（3～7天？）。
治疗
原则： 调整和继续饮食，不提倡禁食 预防和纠正脱水 合理用药 加强护理 对症治疗，预防并发症
（一）饮食疗法： 目的是防止营养不良的发生 不限制饮水（严重呕吐者可暂禁食4～6小时） 母乳喂养儿，可减少喂奶次数，或缩短每次哺乳时间，暂停辅食添加。 人工喂养儿，可将牛奶稀释或喝脱脂奶、米汤 病毒性肠炎常有双糖酶（乳糖酶）缺乏 →可喂不含乳糖的食品，豆类，发酵奶，去乳糖奶粉
分类
按病因分： 感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 非感染性：饮食性、气候性、其他因素。 按病程分： 急性：＜2周 迁延性：2周——2个月 慢性：＞2个月
分类
按病情分： 轻：仅有便次、大便性状改变，无脱水及水电解质改变或全身症状。 重：腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状
治疗
（三）药物治疗 3、黏膜保护剂：吸附病原和毒素；与肠道粘液糖蛋白作用增强黏膜屏障作用；维持肠细胞的吸收分泌功能。如蒙脱石粉。 4、止泻剂：一般不用止泻剂，止泻剂如洛哌丁醇等，有抑制胃肠动力，可增加细菌繁殖和毒素的吸收，对感染性腹泻有时是很危险的。，急性腹泻患儿可用，元素锌<6月10mg/d;>6月20mg/d 疗程10～14天。
治疗
（三）不同病原菌所致肠炎的临床特点： 1、 轮状病毒肠炎 常出现脱水、酸中毒和电解质紊乱，脱水多为等渗性。 自限性疾病，病程 3-8天。
临床表现
（三）不同病原菌所致肠炎的临床特点： 2、产毒性细菌引起的肠炎 多发生在夏季，起病较急，潜伏期1～2天。 主要症状为腹泻和呕吐，大便形状为水样或蛋花样，无粘液脓血，镜检无白细胞。 无明显全身感染中毒症状。 常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 自限性疾病，自然病程 5-10 天（3～7天？）。
治疗
原则： 调整和继续饮食，不提倡禁食 预防和纠正脱水 合理用药 加强护理 对症治疗，预防并发症
（一）饮食疗法： 目的是防止营养不良的发生 不限制饮水（严重呕吐者可暂禁食4～6小时） 母乳喂养儿，可减少喂奶次数，或缩短每次哺乳时间，暂停辅食添加。 人工喂养儿，可将牛奶稀释或喝脱脂奶、米汤 病毒性肠炎常有双糖酶（乳糖酶）缺乏 →可喂不含乳糖的食品，豆类，发酵奶，去乳糖奶粉
分类
按病因分： 感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 非感染性：饮食性、气候性、其他因素。 按病程分： 急性：＜2周 迁延性：2周——2个月 慢性：＞2个月
分类
按病情分： 轻：仅有便次、大便性状改变，无脱水及水电解质改变或全身症状。 重：腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状
治疗
（三）药物治疗 3、黏膜保护剂：吸附病原和毒素；与肠道粘液糖蛋白作用增强黏膜屏障作用；维持肠细胞的吸收分泌功能。如蒙脱石粉。 4、止泻剂：一般不用止泻剂，止泻剂如洛哌丁醇等，有抑制胃肠动力，可增加细菌繁殖和毒素的吸收，对感染性腹泻有时是很危险的。，急性腹泻患儿可用，元素锌<6月10mg/d;>6月20mg/d 疗程10～14天。
治疗
小儿腹泻病PPT模板
侵袭性与非侵袭性因素所致腹泻特点
侵袭性 非侵袭性 水电解质紊乱 有 有（多） ? 感染中毒症状 明显 不明显 ? 大便性状 粘液脓血便 水样便 蛋花汤样便 ? 大便镜检 RBC ＋ 少量WBC WBC ＋ 或无WBC 吞噬C＋ go
概述: 分类
病因 感染性腹泻 ?霍乱 ?痢疾 ?其它感染性腹泻 非感染性腹泻 ?食饵性腹泻 ?症状性腹泻 ?其他非感染性腹泻
概述：流行病学特点
病因：感染因素
肠道内的感染 病毒 （Virus） 细菌 (Bacterial) 真菌 (Fungi) 寄生虫(Parasitic) 肠道外感染
几种类型肠炎的临床特点 临床特点 轮状V肠炎 ETEC肠炎 EIEC肠炎 弯曲菌肠炎 耶尔森氏菌肠炎 发病年龄 6-24月 6月-2岁 婴儿、 儿童 ?4岁少见 性 别 男多于女 发病季节 秋、冬 5-8月 5-8月 夏季 冬、春季 潜 伏 期 1-3天 1-2天 18-24小时 2-11天 中毒症状 无 无 明显 明显 有 并败血症 脱 水 常有 多见 常有 可有 有 大便性状 水样或蛋花 水样便 粘液脓血 粘液脓血 粘液脓血 样、无臭 次数多 里急后重 有臭味 腹痛明显 大便镜检 少量WBC 偶见WBC WBC多 WBC多 WBC多 RBC多 RBC多 RBC多 其 他 腹痛剧易诊 同左 为阑尾炎
腹 痛
腹 泻
脱 水 电解质紊乱 酸碱紊乱
脓血便
发病机理
临 床 表 现
腹泻病共同表现 侵袭性细菌性肠炎与 非侵袭因素所致腹泻的临床特点 轻、 中、 重型腹泻的特点 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性、慢性腹泻的特点
临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 全身症状
偶联转运? 面积? 电中性转运?
侵袭性 非侵袭性 水电解质紊乱 有 有（多） ? 感染中毒症状 明显 不明显 ? 大便性状 粘液脓血便 水样便 蛋花汤样便 ? 大便镜检 RBC ＋ 少量WBC WBC ＋ 或无WBC 吞噬C＋ go
概述: 分类
病因 感染性腹泻 ?霍乱 ?痢疾 ?其它感染性腹泻 非感染性腹泻 ?食饵性腹泻 ?症状性腹泻 ?其他非感染性腹泻
概述：流行病学特点
病因：感染因素
肠道内的感染 病毒 （Virus） 细菌 (Bacterial) 真菌 (Fungi) 寄生虫(Parasitic) 肠道外感染
几种类型肠炎的临床特点 临床特点 轮状V肠炎 ETEC肠炎 EIEC肠炎 弯曲菌肠炎 耶尔森氏菌肠炎 发病年龄 6-24月 6月-2岁 婴儿、 儿童 ?4岁少见 性 别 男多于女 发病季节 秋、冬 5-8月 5-8月 夏季 冬、春季 潜 伏 期 1-3天 1-2天 18-24小时 2-11天 中毒症状 无 无 明显 明显 有 并败血症 脱 水 常有 多见 常有 可有 有 大便性状 水样或蛋花 水样便 粘液脓血 粘液脓血 粘液脓血 样、无臭 次数多 里急后重 有臭味 腹痛明显 大便镜检 少量WBC 偶见WBC WBC多 WBC多 WBC多 RBC多 RBC多 RBC多 其 他 腹痛剧易诊 同左 为阑尾炎
腹 痛
腹 泻
脱 水 电解质紊乱 酸碱紊乱
脓血便
发病机理
临 床 表 现
腹泻病共同表现 侵袭性细菌性肠炎与 非侵袭因素所致腹泻的临床特点 轻、 中、 重型腹泻的特点 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性、慢性腹泻的特点
临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 全身症状
偶联转运? 面积? 电中性转运?
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Americans (8.2 in whites)
• Consequences of diarrhea in children
• Dehydration
• Death • Malnutrition
Acute stage
• Growth retardation
• Impaired mental
Chronic stage
Constipation Diarrhea
Diarrhea-definition
The sudden change of stool characteristics is more important!
• Diarrhea is defined as an increase in the Fluidity, Volume, and Frequency of stools.
– 1-2 episodes/child/year – 1.5 Million medical consultations – 160,000 ER visits – 220,000 hospitalizations (mean hospital stay 3.4 days) – $ 1.8 Billion per year of medical costs – Mortality rates: 32.2 deaths/100,000 live born in Afro-
– Volume
• ＞ 10 ml/kg/d in children or＞ 200g/day in adolescents
– Fluidity
• Decrease in consistency (loose or liquid)
– Frequency
• Bowel movements≥3 per 24 hours
• Fluid therapy
Epidemiology
• High incidence and mortality
European
0.5-1.9 episodes per person per year
• Consume large amounts of health care costs
• USA:
Content
Diarrhea
• Definition
• Epidemiology
• Etiology and Predisposing factor
• Pathogenesis
• Clinical manifestation
• Diagnosis
• Management & prevention
– Water metabolism rapidly, the water tolerance is poor, once the water loss prone to humoral disorder.
– The functions of nerve system, endocrine, circulation, liver, kidney are inmature, prone to gastrointestinal dysfunction.
• Diagnosis
• Management & prevention
• Fluid therapy
Diarrhea-definition
• Diarrhea is defined as an increase in the Fluidity, Volume, and Frequency of stools.
development
• leading causes of death in children in developing countries
others
ARTI
15%
Perinatal diseases
diarrhea
malaria
measles HIV
Mortality from diarrhea diseases among children in developing countries
• More nutrition demand
– Because children are growing rapidly, they need more nutrition to meet their rapid growth.
• Infant digestive system is not well developed, and the function is immature:
– Lack of gastric acid secretion,-Lower enzyme activity,-Rapid gastric emptying (infection & indigestion).
• Diagnosis
• Management & prevention
• Fluid therapy
Content
Diarrhea
• Definition
• Epidemiology
• Etiology and Predisposing factor
• Pathogenesis
• Clinical manifestation
The mortality of diarrhea is decline:
•Development of economy •Progress of Medicine •Improvement of medical conditions •ORS use
But……
Predisposing factor
– Volume
• ＞ 10 ml/kg/d in children or＞ 200g/day in adolescents
– Fluidity
• Decrease in consistency (loose or liquid)
– Frequency
• Bowel movements≥3 per 24 hours
Infantile Diarrhea
2012.02 5th floor of Building No.6
Content
Diarrhea
• DefinitionΒιβλιοθήκη • Epidemiology
• Etiology and Predisposing factor
• Pathogenesis
• Clinical manifestation
• Consequences of diarrhea in children
• Dehydration
• Death • Malnutrition
Acute stage
• Growth retardation
• Impaired mental
Chronic stage
Constipation Diarrhea
Diarrhea-definition
The sudden change of stool characteristics is more important!
• Diarrhea is defined as an increase in the Fluidity, Volume, and Frequency of stools.
– 1-2 episodes/child/year – 1.5 Million medical consultations – 160,000 ER visits – 220,000 hospitalizations (mean hospital stay 3.4 days) – $ 1.8 Billion per year of medical costs – Mortality rates: 32.2 deaths/100,000 live born in Afro-
– Volume
• ＞ 10 ml/kg/d in children or＞ 200g/day in adolescents
– Fluidity
• Decrease in consistency (loose or liquid)
– Frequency
• Bowel movements≥3 per 24 hours
• Fluid therapy
Epidemiology
• High incidence and mortality
European
0.5-1.9 episodes per person per year
• Consume large amounts of health care costs
• USA:
Content
Diarrhea
• Definition
• Epidemiology
• Etiology and Predisposing factor
• Pathogenesis
• Clinical manifestation
• Diagnosis
• Management & prevention
– Water metabolism rapidly, the water tolerance is poor, once the water loss prone to humoral disorder.
– The functions of nerve system, endocrine, circulation, liver, kidney are inmature, prone to gastrointestinal dysfunction.
• Diagnosis
• Management & prevention
• Fluid therapy
Diarrhea-definition
• Diarrhea is defined as an increase in the Fluidity, Volume, and Frequency of stools.
development
• leading causes of death in children in developing countries
others
ARTI
15%
Perinatal diseases
diarrhea
malaria
measles HIV
Mortality from diarrhea diseases among children in developing countries
• More nutrition demand
– Because children are growing rapidly, they need more nutrition to meet their rapid growth.
• Infant digestive system is not well developed, and the function is immature:
– Lack of gastric acid secretion,-Lower enzyme activity,-Rapid gastric emptying (infection & indigestion).
• Diagnosis
• Management & prevention
• Fluid therapy
Content
Diarrhea
• Definition
• Epidemiology
• Etiology and Predisposing factor
• Pathogenesis
• Clinical manifestation
The mortality of diarrhea is decline:
•Development of economy •Progress of Medicine •Improvement of medical conditions •ORS use
But……
Predisposing factor
– Volume
• ＞ 10 ml/kg/d in children or＞ 200g/day in adolescents
– Fluidity
• Decrease in consistency (loose or liquid)
– Frequency
• Bowel movements≥3 per 24 hours
Infantile Diarrhea
2012.02 5th floor of Building No.6
Content
Diarrhea
• DefinitionΒιβλιοθήκη • Epidemiology
• Etiology and Predisposing factor
• Pathogenesis
• Clinical manifestation