动静脉内瘘穿刺失败的护理

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高小鹏
提高护士理论知识,熟悉四肢常用穿刺动脉静脉 的行走,及临近组织的解剖结构,不断学习研究, 提高穿刺技术。

增强护士的工作责任心,透析结束正确拔针,帮助 患者按wk.baidu.com穿刺部位,掌握压迫止血的部位方法力度, 力争做到稳准快,防止出现血肿。

首先穿刺前与患者充分沟通,使患者精神放松, 消 除紧张心理, 保证穿刺成功。其次,维持性血透患 者在内瘘使用前,应充分评估内瘘情况。早期注意 观察伤口愈合情况。鼓励病人对造瘘侧肢体进行功 能锻炼, 加快内瘘成熟。护士在每次穿刺前应充分 评估血管情况,血管走向, 血管管壁的薄厚弹性及 深浅, 有无感染、狭窄及其他并发症。切勿盲目进 针。对穿刺有困难者可于血管上方短时轻扎止血带, 或穿刺前先行热敷,使静脉充盈。


若穿刺失败出现肿胀,应立即拔针按压,胶布固定, 若穿刺处发生血肿,压迫止血,并用冰袋冷敷,24 小时后热敷,同时使用药物涂抹消肿。如有硬结, 可每天用喜疗妥涂搓按摩 ,每天2次。 最后提高护理人员操作技术水平,增加对穿刺者的 信任感,同样有利于穿刺的成功,减少患者的疼痛。
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