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中药和西药联合使用的注意事项

中药和西药联合使用的注意事项标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]中药和西药联合使用的注意事项药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后以相同或不同给药途径给予，而使药物作用与效应发生的变化。

变化的结果可能使疗效增强或不良反应降低或消失；也可能使疗效降低和出现严重不良反应。

利用药物相互作用，除提高疗效，减少毒副作用外，也可进行药物中毒的解救，防止耐药性的出现，因而受到众多医药工作者甚至用药者个人的关注。

药物相互作用研究是一种应当持续不断、逐渐广泛深入开展的工作，对提高医疗质量，安全有效地联合用药极为重要。

目前，随着中西医结合事业的兴起，中西药物联合并用的机率越来越高。

中西药物联合组方的制剂不断问世，剂型日益增多，儿童给药困难更大，指导家长安全合理有效地用药，也是医药工作者的一项责任。

因此，探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义，本文试从以下几个方面浅谈临床用药中的中西药相互作用。

1.药物相互作用分类按药效学分类其本质属于药理的配伍变化，主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。

中西药之间的相互作用，同西药间的相互作用一样，也可产生协同作用和拮抗作用，中西药的协同作用是临床用药所追求的，如猪苓、泽泻有利水渗湿作用，用于治疗水肿、小便不利，因此，猪苓、泽泻与双氢克尿噻、速尿合用有协同作用。

枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，使其抗感染作用增强。

拮抗作用的机会也很多，不但使药效降低，而且还可出现不良反应，甚至诱发某些药源性疾病。

例如：抗感冒新药白加黑中黑片有效成分之一盐酸苯海拉明，属于抗组织胺药。

中成药维C银翘片中也含有抗组织胺药扑尔敏，若合用或与其他抗组织胺药（感冒通，康泰克）合用，会使药量增加，加重抗组织胺症状，嗜睡、头痛、头晕，甚至引起再生障碍性贫血。

甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖，与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率，与强心甙类西药同服，可加重其毒性反应，与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应，与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用，更易引起低血钾症。

中西药联合应用中应注意的问题

世界卫生组织公告：全球有七分之一的人不是死于自然衰老，而是死于不合理用药。

在病患者中有三分之一的人死于不合理用药，因此合理用药已成为全球关注的焦点。

中西药联合应用中应注意的问题随着中西医在临床上联合应用广泛开展，如何合理地联合应用中+ 西药以及避免中西药间的配伍禁忌，就成了较为突出的问题。

实践证明，某些中西药配伍不合理，往往会使药物疗效降低或引起药源性疾病，甚至产生毒付反应和危及生命。

1：高血压病人在服用降压药期间，如优降宁、复方降压片等（服西药痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂时）不能同时服中药麻黄、中成药麻杏石甘汤、麻杏止咳糖浆、大活络丸、人参再造丸、通宣理肺丸、清肺饮、止咳定喘丸、防风通圣丸、半夏露、气管炎糖浆、哮喘片等。

因这些中药中含有麻黄碱，而麻黄碱可促使贮存在神经末稍中的去甲肾上腺素大量释放，可引起头痛、头昏、恶心、呼吸困难、心律不齐，血压增高，严重时可致高血压危象和脑出血。

: （2）：在服用优降宁期间忌服白扁豆，因二者结合使体内酪胺堆积，引起高血压危象，甚至导致死亡。

附：(高血压危象症：病情严重，发展迅速，舒张压持续130毫米汞柱以上，头痛剧烈，烦燥，恶心，呕吐，视力模糊，抽搐，意识模糊，甚至昏迷，视网膜出血，水肿，出现尿毒症，尿毒症常为致死的原因)。

(3)以上含有麻黄的中药在治疗呼吸道疾病时与氨茶碱合用后，毒性增强，可致恶心呕吐、心动过速、震颤、头痛、头昏及心律失常，故二者不宜合用。

(4)含麻黄制剂的中药不宜与洋地黄、地戈辛、毒毛旋花子甙k等强心药合用，（如复方川贝精片，莱阳梨止咳糖浆，复方枇杷糖浆，等）易致心律失常及心衰等毒性反应。

因麻黄碱能兴奋心肌，而致心律加快，增加强心药对心脏的毒性。

（5）：使用麻黄碱时不能同时服用降压药：因麻黄碱具有兴奋和收缩周围血管的作用，使降压药作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，严重者可加重高血压患者的病情。

（6）：服甘草制剂如甘草浸膏、甘草片等不能与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用，因甘草能引起高血压及发生低血钾，与以上降压药相拮抗。

中西药联合应用的注意事项

中西药联合应用的注意事项中西药联合应用如今在各医院临床科室已相当普遍, 由于疗效不错，也得到广大医务工作者和患者的肯定。

正确合理配伍能增强药物的药效,同时缩短治疗周期,减少药物的不良反应。

反之，不但会降低药物的疗效,增加药物的不良反应,甚至会加重患者的病情。

所以，我们在中西药联合应用过程中，应注意以下几点：一、含金属离子的中药，如代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片等。

不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等药同用，中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物，不易被肠道吸收，降低疗效；如1.含钾的中药，如金钱草、牛膝、泽泻、萹蓄等不宜与安体舒通、氯化钾同服，同服后会出现药源性血钾过高症。

2.含汞的朱砂中药不宜与具有还原性的溴化钾、溴化钠、碘化钾同用。

3、含砷的中药雄黄不宜与硝酸盐、硫酸盐同用等。

二、含有机酸的中药，如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等，1.不宜与制酸药同服，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等，同服会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用；2.不宜与磺胺类西药同服，因为有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿；3.不宜与氨基糖甙类抗生素同用，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，另外还有其他类型的抗生素如多粘菌素、甲氧基青霉素、林可霉素、氯林可霉素等。

这些西药在酸性尿液中抗菌力降低；5.有机酸与大环内酯类如红霉素合用，使后者分解失效；6.有机酸不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期合用，会增加西药在肾脏的重吸收，加重对肾脏的毒性；不宜与东莨菪碱、咖啡因及颠茄等弱碱性西药合用，会减少肾小管对这些药物和重吸收，使药效降低。

三、含碱性化合物的中药，如硼砂、玄明粉等。

1.不宜与左旋多巴同服。

因为此类中西药相遇，在消化液中，可使相当部分左旋多巴分子降解迅速，且不可逆地变成无生理活性的黑色素，从而降低疗效；2.含生物碱的中药，如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、苦参、乌头、贝母等，与胃蛋白酶、乳酶生、等酶制剂产生沉淀；与碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐类产生沉淀；与碘化物、碘化钠产生沉淀，因此都不宜同服。

中西药配伍应用应注意的问题

中西药配伍应用应注意的问题作者：王丽来源：《中国实用医药》2010年第16期随着中西医结合的深入发展,中西药物的配伍应用也越来越普遍,如果应用合理,则可以减轻或消除毒副作用;如果配伍不当,则会使药物的疗效降低或增加毒副作用而贻误病情。

因此,了解中西药的药理知识和相互作用,旨在达到中西药的合理应用。

现将中西药的配伍应用所出现的几个问题简述如下。

1 合理配伍增强疗效原发性高血压常伴有烦躁不安、失眠等,临床上常用复方降压片配伍地西泮(安定)治疗,但服用后常伴有白天嗜睡、头晕等,如停用安定改服酸枣仁汤(酸枣仁、茯苓、川芎、知母、当归)1剂/d,水煎服分2次用,这样血压不但得到控制,而情绪稳定,睡眠好转,无头晕、嗜睡等现象。

在应用西药止血剂上(止血定、维生素K、安络血等)治疗的基础上,如用以三黄泻心汤加味为主的中药汤剂(黄连、黄芩、大黄、当归、侧柏叶、降香、五味子、乌药、血余碳、茜草、三七粉)治疗上消化道大出血,比单用西药有明显的加速止血的作用。

2 合理的配伍降低毒副作用复方氟尿嘧啶片,系由5-氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、中药白芨、海螵蛸组成。

其中5-氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药,由于常产生呕吐、恶心等胃肠道反应,故以往没有口服剂,只有注射用药,有白芨和海螵蛸的配伍,解决了口服药的问题,即能止血消肿,又能保护胃黏膜,防止出现严重的消化道反应。

金匮肾气丸与强的松的合用,可增强治疗肾炎的疗效,有利于消除尿蛋白与水肿,降低强的松的不良作用。

3 配伍不当降低疗效如四环素片与牛黄解毒片同用,可降低疗效,因四环素族的药物,结构属氢化并四苯的衍生物,分子中含酰胺基和多个酚羟基,牛黄解毒片中含有石膏,其钙离子与5-四环素中成分生成络合物,降低溶解度,使吸收减少,疗效减弱。

同理,含有石膏成分的中药方剂,如大青龙汤、木防己汤,亦不可与四环素族类药物同服。

含有有机酸的六味地黄丸、大山楂丸、杞菊地黄丸等中药与碱性的安茶碱、胃舒平、碳酸氢钠等同服,酸碱中和而降低疗效。

关于中西药联用，这些问题不容忽视

关于中西药联用，这些问题不容忽视联合用药是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用，其结果主要是为了增加药物的疗效或为了减轻药物的毒副作用，但是有时也可能产生相反的结果。

所以合理的联合用药，应以提高疗效和降低不良反应为基本原则。

目前中西药物联合应用，在临床上是很常见的治疗方案之一，西药在改善症状、起效迅速等方面具有优势，而中医药在治疗上有其特色和优势，亦能收到较好的临床疗效。

下面就来谈谈中医药联用的优势及注意事项。

一联合用药的目的中药能和西药能否一起服用，与两类药物的具体功效、副作用以及患者的具体病症、服药禁忌证等诸多因素密切相关。

一般情况下，若药物的主治作用相同，且同用并不会增加副作用的情况下，能够起到事半功倍的治疗作用。

因此谨记以下联用原则：１、发挥药物的协同治疗作用以提高疗效；２、延迟或减少耐药性的发生；３、联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应；二中西药联合用的方法中药和西药一起服用，一般建议两种药物间隔半个小时。

如果中药和西药一起服用可能会增加药物的毒副作用或对身体产生其他的损害，则需要将中药和西药分开服用或更改服药方式，以减轻药物的不良反应，保证患者的耐受性和依从性。

例如：活血化瘀类的药物以及抗凝药物应当分开服用，或采用餐前－餐后的服用方式，以便减轻药物的毒副作用。

对于中药和西药能否一起服用或联合使用，应具体问题具体分析，必须在专业医师或药师的指导下决定是否联合用药。

患者切忌自行改变服药方式或自行应用同类药物，以免产生不良反应。

三中药与中成药的联合应用中药主要是包括一些植物根、茎、叶，以及动物的器官等，经过临床中的炮制以及配伍成药方，多通过煎煮的方式，使之转化为汤液的形式服用。

中药所形成的汤剂人体更容易被吸收，而且可以根据患者的体质以及病情的发展，调整药物进行治疗，但起效通常较慢。

中成药主要将临床中的中药方剂，制作成患者便于服用的剂型，如颗粒、散剂、丸剂等剂型，更方便于患者进行服用。

中医行业的中医药与西药配伍禁忌

中医行业的中医药与西药配伍禁忌中医药与西药的配伍禁忌是指在同时或相继使用中医药和西药时，由于药物之间的相互作用，可能会产生不良反应或副作用的情况。

这些禁忌不仅对医生、药师和医药相关从业人员具有重要意义，同时也为广大患者的用药安全提供了指导。

一、中医药与西药的配伍禁忌原因1. 药理作用冲突：部分中医药与西药的药理作用相冲突，互相干扰药物的疗效，甚至会产生药物毒性。

2. 药物代谢酶相互影响：中药常常通过影响体内酶的活性来发挥作用，而某些西药可能会干扰这些酶的正常代谢，从而导致药物在体内的浓度增加或减少。

3. 药物药动学相互作用：部分中医药与西药存在着相互影响的药动学特点，如吸收、分布、代谢和排泄等。

4. 药物不良反应增强：中医药与西药同时使用时，可能会增加药物的不良反应发生率和严重程度，加重患者的不适。

二、中医药与西药配伍禁忌的典型例子1. 四氯化碳与川乌：四氯化碳可以引起肝损害，而川乌具有明显的肝毒性，两者同时使用会增加肝脏的负担，加重肝脏损伤。

2. 阿司匹林与黄连素：阿司匹林属于非甾体消炎药物，对胃黏膜有刺激作用，而黄连素则能够加强胃酸的分泌，二者同时使用容易引发胃溃疡。

3. 维生素K与血塞通：维生素K是促凝血物质，而血塞通则是一种抗凝血药物，两者同时使用可能会抵消对凝血系统的影响，降低治疗效果。

4. 降压药与补肾药：降压药主要通过降低血压来发挥作用，而补肾药则主要用于补肾壮阳。

两者同时使用会导致逆向作用，引起血压反弹或诱发其他不适症状。

三、中医药与西药配伍应注意的事项1. 科学合理用药：在使用中医药和西药时，应严格按照医生的建议用药，不自行更改用药方法和剂量。

2. 定期复查：使用中医药和西药时，要定期复查相关指标，观察药物的疗效和不良反应情况。

3. 注意药物自身禁忌症：中医药和西药在自身就存在禁忌症，所以在使用中医药和西药前需要了解药物的禁忌症，避免不必要的风险。

4. 选择合适的药物剂型：中医药和西药在剂型上有不同的选择，患者可以根据自身情况选择合适的剂型，避免药物间的相互作用。

中西药联合应用中需注意的问题

浅谈中西药联合应用中需注意的问题中西药联合应用是指临床诊疗过程中,用中药(单味、复方制刑、中成药或汤剂)与西药联用或序惯联用。

在临床上,中西药联用最早见于张锡纯的石膏、阿司匹林,随着中西药结合的深入发展,中西药并用在诊疗中日益广泛应用。

反之,不合理的中西药联用,可使药效减弱或消失、毒副反应增加或引起药源性疾病甚至死亡[1]。

因此,研究中西药之间的相互作用,探讨中西药物联合应用中的一些问题,对保障病人的用药安全无疑有着重要的临床意义。

1 中西药联用增加原有疗效中药成分复杂、宏观调节、疗效稳定,而西药大多成分单一,针对性强,药效迅速,两者合理结合,能标本兼顾,增强疗效,如香连丸与广谱抗菌效剂tmp联用后,可使其抗菌活性增强;理气药枳实与庆大霉素联用于胆道感染时,由于枳实能松弛胆总管括约肌可使肠道内压力下降,从而升高了胆道内庆大霉素的浓度,疗效提高。

2 中西药联用降低毒性化疗药物在对机体起化疗作用的同时,也对机体产生毒副作用,西药尤为突出,中西药联用能降低毒性,使药物充分发挥作用。

临床上主要用于减轻激素的反馈抑制作用,防止撤停激素后的反跳现象,防止化疗的毒副作用,如灵芝、刺五加、人参,鸡血藤、女贞子等分别与环磷酸酰胺、氟尿嘧啶等抗癌药物联用均可以缓解或消除因使用后者所导致的白细胞减少不良反应;甘草人参汤与激素联用,可减少因长期使用激素而无法撤停的病人所导致的不良反应。

3中西药联用降低疗效不合理的中西药联用,能使原有成分失去活性或丧失,从而降低疗效。

如①含金属离子的中药及中成药与西药四环素类同服,能降低四环素抗生素的疗效。

②含鞣质类中药及中成药如地榆、虎杖、五味于等与含金属离子的西药碳酸钙、葡萄糖酸钙、胃舒平等同服,可生成难于吸收的沉淀物而降低疗效。

③含酸性成分的中药及中成药如乌梅、山楂、保和丸与碱性西药或氨基糖升类抗生京同用,使西药药效减弱或失效。

④含碱性成分较多的中药及中成药如硼砂、瓦楞于、石灵散等可降低氨苄西林、阿莫西林等的抗菌能力,也可降低普艿洛尔、苯妥英钠等药物的疗效,故忌同服;⑤含生物碱类的中药及中成药如黄连、黄柏、川乌等与碱性较强的西药酶制剂、重金属盐类西药合用,可导致疗效降低或消失[2]。

中西药联合使用的注意事项及审核关键点_概述及解释说明

中西药联合使用的注意事项及审核关键点概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文旨在介绍中西药联合使用的注意事项及审核关键点。

中医药和西方药物相结合的治疗方法已被广泛应用于临床实践中，以期提高疗效和减少副作用。

然而，鉴于两种药物之间存在潜在的相互影响和风险，正确地管理中西药联合使用至关重要。

该文将探讨中西药配伍禁忌规定、相互作用风险以及适当的管理策略。

1.2 文章结构本文分为以下几个部分：引言、中西药联合使用的注意事项、相关禁忌规定及解释说明、相互作用风险及管理策略以及结论。

首先，我们将介绍整篇文章的背景和目的，并概述各部分内容与安排。

然后，我们将详细探讨中西药联合使用时需要注意的事项，并强调其中涉及的审核关键点。

接下来，我们将深入讨论中西药配伍禁忌规定，并详细解释说明每一条规定的原因和意义。

随后，我们将重点探究中西药物之间可能存在的相互作用风险，并提供相应的管理策略和方法。

最后，我们将对整篇文章进行总结，并提出相关建议。

1.3 目的本文旨在为医务人员、研究者以及药学专业人士提供中西药联合使用时的审核关键点和注意事项。

通过对中西药物配伍禁忌规定和相互作用风险的详细解释，读者将了解到正确管理中西药联合使用的重要性，并能够采取适当的措施来减少潜在的风险。

此外，本文还将给出一些建议，以促进中西药联合使用在临床实践中的更好应用和发展。

2. 中西药联合使用的注意事项2.1 定义和背景中西药联合使用是指同时或分别应用中药与西药来治疗疾病的一种治疗方式。

中西药联合使用已成为现代医学中常见的治疗模式，其目的在于充分发挥两者的疗效优势，提高疗效，减少不良反应。

2.2 审核关键点一在中西药联合使用过程中，首先要确保所选择的中西药具有相同或类似的适应症。

即需要确认这两种药物在治疗目标、作用机制或途径上具有相似性，并且能够互补产生协同效应。

2.3 审核关键点二其次，对于重要的方剂配伍原则和禁忌规定必须进行了解和遵守。

根据经验和临床实践，存在一些特定的配伍禁忌情况需要引起特别注意，例如某些中草药与某些西药可能会产生不良反应或相互作用。

基层中医院须注意的中西药联合应用

基层中医院须注意的中西药联合应用在基层医疗卫生机构，中医药和西医药并存，中西医结合的治疗方式已经得到了广泛应用。

中西医药联合应用可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果，但也存在一定的风险和注意事项。

本文将就基层中医院须注意的中西药联合应用进行探讨。

一、辨证施治，个体化用药中医强调辨证施治，注重个体化用药。

在中西医结合治疗中，建议医生根据患者的具体情况，辨证施治，因人而异地选用中西药物，避免一刀切的用药方式。

中医药和西医药的配伍应该是有针对性的，根据患者的体质、病情和病程等因素来选择药物，以达到最佳疗效。

二、避免同类药物重复使用中药和西药中有一些药物可能具有相同的功效成分，或者有类似的药理作用，如果同时使用，可能会增加药物的剂量，增加药物的不良反应。

因此，在中西药联合应用中，需要避免使用同类药物，以避免药物之间的相互作用，引起不良反应。

三、掌握用药的时间和剂量中西药物在时间上的搭配也是需要重视的。

一些药物在不同时间点服用，可能会影响其药效。

另外，中西药物在剂量上也需要仔细控制，过高或过低的剂量都会影响治疗效果，甚至产生药物中毒的风险。

因此，医生在中西药联合应用时应该掌握好用药的时间和剂量，避免出现不必要的风险。

四、注意药物的配伍禁忌中西药物在搭配使用的时候，需要注意药物的配伍禁忌。

有些中西药物搭配使用可能会产生不良反应甚至致命。

比如一些具有剧毒的中药与某些西药同时使用，会导致严重不良反应。

因此，在中西药结合治疗时，医生应该充分了解各种药物的属性，避免药物之间的配伍禁忌。

五、密切观察疗效和不良反应在中西药联合应用中，医生应该密切观察患者的疗效和不良反应。

如果发现药效不佳，或者出现不良反应，应该及时调整用药方案，避免延误治疗。

在治疗过程中，患者也要积极配合医生的治疗方案，主动报告用药情况，以便医生及时调整用药方案。

综上所述，中西药联合应用可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果，但也需要医生严格掌握用药的原则和注意事项。

中西药同服应注意的三问题

中西药同服应注意的三问题
（一）注意配伍禁忌
糖尿病患者在口服甲磺丁脲、降糖灵等降糖药时，当合用甘草、鹿茸时可降低降糖药效果，因中药鹿茸内含糖皮质激素样物质，中药甘草口服经体内某些酶作用，可水解生成化学结构与肾上腺皮质激素相似的甘草次酸成分，可促进糖原异生，血糖升高，与降血糖药在药理作用上是拮抗的。

所以降血糖药不宜长期大量与甘草、鹿茸同时并用。

（二）关心药学信息，力避不合理用药
某些中成药，实际上是中西药联用产品，不宜另外再加用中药或西药，如维C银翘片，实际上含有银花、连翘、对乙酰氨基酚、维生素C等数种中西药物复方罗布麻片实际含有三硅酸镁、硫酸胍生、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、利眠宁、维生素B1、维生素B6、混旋泛酸钙等多种中西药物。

（三）注意用药方法
在用药时间上，中西药虽能联用，但一般不宜同时使用，以免产生配伍禁忌。

在用药剂量上，不应简单地将药物单用时的剂量作为联用时的剂量，尤其是联用时可发生功效叠加或相互促进等协同作用的中西药，以单用时的剂量作为联用时的剂量有可能出现过量的不良反应。

有部分中西药联用，完全可考虑适当减少毒副作用较大的药物剂量。

在给药途径上，中西药尽量选择不同的给药途径，如西药注射、中药口服中药注射、西药口服中西药内外联用中西药上、下联用（即
西药口服、中药灌肠）等。

中西联合用药应注意的问题

中西联合用药应注意的问题目前，越来越多的临床和药理实验证明，中西药合理并用或组方制剂具有提高疗效、降低毒副反应、扩大适应证范围、缩短疗程，标本兼顾、减少用药量，节省药材以及有利于剂型的研制、改进的特点。

并能发挥单独使用中药或西药所没有的治疗作用，显示了合理并用药物的优越性。

相反，中西药的合用存在不利的相互作用，必须引起医药人员的足够重视[1] 。

1按药代动力学分类1.1影响药物的吸收红霉素、氨茶碱与酸性中药如山楂、乌梅等和健胃消食片等同服[2，3]，因红霉素等大环内酯类抗菌药物在酸性条件下抑菌力降低；与氨茶碱同服，减少两者的吸收，使疗效降低，甚至不能够控制哮喘。

诺氟沙星等喹诺酮类抗菌药物与陈香白露片等碱性抗酸中药同服[4]，因陈香白露片含有碳酸氢钠及氧化镁、碳酸镁等二价金属离子，能使胃内pH值升高，使弱酸性喹诺酮类，呈离子化和形成不易被胃肠道吸收的螯合物，进而降低其抗菌疗效。

多潘立酮、红霉素、强心甙类药物与华山参滴九片、藿香正气水和含有莨菪烷类生物碱中药（洋金花、曼陀罗、天仙子）等抗胆碱类中药同用[5，6，7]，可降低多潘立酮的加速胃内容物排空的作用；使红霉素在胃中停留时间延长，被胃酸破坏而失效，或使强心甙吸收增多而造成中毒。

1.2影响药物的分布尿碱化剂如碱性中药硼砂、海螵蛸、龙骨、牡蛎和陈香露白露片，乌贝散等中成药，与链霉素、庆大霉素、阿米卡星等氨基甙类抗菌药物同用[8，9]，能使抗菌药物排泄减少、同时又能增加脑组织中的药物浓度，产生前庭紊乱的毒性反应，尤对少年儿童危害更大，可形成暂时或永久性的耳聋及行动蹒跚。

1.3影响药物的代谢呋喃唑酮、帕吉林、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂应避免与枳壳和含麻黄的中成药如大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、半夏露冲剂等合用[10]，因枳壳的主要成分是N-甲基酪胺胺类物质，在单胺氧化酶被抑制的情况下其代谢发生障碍，使含麻黄的中成药中的麻黄碱不被体内破坏，可产生严重“胺毒反应”，严重时可出现高血压危象和脑出血，危害患者生命。

中西药联合应用注意8大配伍禁忌

中西药联合应用注意事项在日常用药过程中，我们经常会遇到从医生那里既开了中药又开了西药的情况。

那么我们应该如何应用手中的中药与西药才能避免产生配伍禁忌，起到更好的治疗疾病的目的。

这里面就有一些环节需要注意。

中西药联合应用产生的药物配伍禁忌主要有以下几点：1.产生拮抗或抑制作用；2.产生降效或失效作用；3.产生毒性加强或蓄积中毒。

这种用药不但不能起到联合应用增强功效作用，反而会产生各种不良反应。

下面介绍一些常见疾病以及一些常用中药、中成药与西药合用的配伍禁忌。

一、糖尿病患者合并其它疾病治疗不宜：1.使用含酒类中药如酒大黄、酒当归、国公酒、冯了性药酒等容易使血糖更低；2、参茸片、鹿茸片、清宁丸、龙胆泻肝丸、橘红丸、八珍丸、速效救心丸、救心丹蜂蜜、龙眼、鹿茸、大枣、麦冬等会产生拮抗作用。

二、高血压患者使用降压药（苯乙肼、复降片、降压灵等）合并其它疾病治疗不宜与含有麻黄类的中药制剂常用有：通宣理肺丸、止嗽化痰丸、半夏露、麻杏甘石片（糖浆）、定喘丸、抗感片、速效伤风胶囊等容易产生拮抗作用。

三、中药化石利尿药金钱草、夏枯草、白茅根以及中成药龙胆泻肝丸、五淋通丸、利胆片、五苓丸等与安体舒通、氨苯蝶啶合用时应注意血钾的升高。

这里主要从中药与西药联合用药的角度，列出中西药联合应用中的一些配伍禁忌。

一、含碱性化合物的中药：如硼砂、玄明粉等不宜与左旋多巴同服。

因为此类中西药相遇，在消化液中，可使相当部分左旋多巴分子降解迅速，且不可逆地变成无生理活性的黑色素，从而降低疗效。

此外，含生物碱的中药，如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、苦参、乌头、贝母等，与胃蛋白酶、乳酶生等酶制剂产生沉淀；与碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐类产生沉淀；与碘化物、碘化钠产生沉淀，因此都不宜同服。

二、含有机酸的中药及中成药：如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等，不宜与制酸药同服，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等，同服会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用。

中西药合用注意事项

中西药合用注意事项
1. 嘿，你可别小瞧了中西药合用这件事呀！就像做饭不能随便把食材乱搭配一样，中西药也不能瞎搞！比如说吃了中药的活血化瘀药，又吃西药的抗凝药，那可不得了，可能会导致出血倾向更严重啊，这多吓人呀！
2. 得记住了呀，有些中药和西药混着用就像油和水不相融！就像你喝了治疗感冒的中药，然后又去吃那种有相同效果的西药，这不是重复用药了嘛，身体能受得了吗？想想都觉得可怕呀！
3. 哎呀呀，中西药合用可不是随随便便的！你想想，要是吃了滋补的中药，又同时吃了西药的泻药，那还补个啥呀，营养不都拉没啦！
4. 千万别大意哦！中西药合用的时间也得注意呢！比如说有些中药得饭前吃，结果你同时吃了饭后吃的西药，这不就乱套了嘛，效果能好吗？真让人着急呀！
5. 你知道吗，中西药合用有时候就像两人跳舞，得配合好节奏呀！要是中药是热性的，西药却是大寒的，那身体不就像被冰火夹击啦，多遭罪呀！比如吃了温热的中药又吃大寒的西药退烧药，这得多难受呀！
6. 要特别小心药物之间的相互作用呀！这就好比路上的车辆，要是不注意就会撞车呀！像吃了某种中药后会影响西药的吸收，那不就等于白吃了西药嘛，多遗憾呀！
7. 总之啊，中西药合用一定要谨慎再谨慎！千万不能掉以轻心，要仔细咨询医生，不然出了问题后悔都来不及！一定要记住啊！。

谈一谈中西药合用有哪些注意事项

谈一谈中西药合用有哪些注意事项近年来随着中西医的结合发展，人们也愈发意识到了中西医联合在疾病治疗中的积极效果，中西药合用的情况越来越多，中西药配合使用能够提高药物疗效，根据患者的疾病，通过内部和外部的综合调理在减少药物用量和毒副作用的同时，让疾病得到快速的恢复。

但是在中西药合用的途中也出现了一个鲜明的问题，就是在中西医药物合用的时候搭配不合理，导致药效降低，同时还会出现毒副反应，给患者的治疗带来极大的影响。

这种影响轻则是不良反应，严重的会危及患者的生命，所以一定要重视中西药合用时候的注意事项！中西药合用的积极作用，你知道吗？1.增加药效作用中药和西药在药性构成上存在着不同，正确的将中药和西药合用，能够增强两种药物的治疗效果，两种药物之间相互作用，弥补了彼此存在的不足，又能够让疗效更加明显，帮助患者尽快恢复，能够最大程度增加药效作用。

2.降低药品不良反应西药的药性很烈，这是众所周知的，患者在服用的西药过后，自身的病情好的很快，但同时因为西药药性强烈，在治愈疾病的同时会给患者身体的其他器官造成损害，让系统功能出现损害。

面对这样的情况，就可以将两者合用，中药的药性很温和，治疗效果慢。

但是让患者在服用西药后，再服用中药，调节内部身体症状，能够消除西药用药后残留在身体内的毒素。

3.缩短治疗时间中西药合用的最大优势就是可以减少单独用药的剂量，加快患者康复。

对于某一种疾病，它的中药和西药治疗都能达到一定的效果，但是能够结合患者身体情况，合理的将中药，西药联合使用，就可以在原有治疗的基础上增强治疗效果，减少患者用药剂量，同时让药效发挥双重效果，帮助患者尽快恢复。

谈一谈中西药合用的注意事项吧！虽然中医药联合有很多的优势，但中西药药性方面存在极大的不同，如果没有对照病症混乱用药，就会导致药性相冲，不仅无法加快患者疾病康复速度，反而会给服用者的生命安全造成极大的威胁。

所以在服用中西药的时候一定要，注意以下这些事项，让两者联合发挥最大的效果。

中药西药合用用药方法和注意事项

中药西药合用用药方法和注意事项中药和西药的合用是一个比较常见的治疗方法，尤其是在治疗一些慢性病方面更加常见。

但是，在使用这种方法的时候需要注意些什么呢？下面，就让我们一步一步来阐述一下中药西药合用的用药方法和注意事项。

1.确定治疗方案中药和西药合用的方案需要根据具体疾病而定，对于不同的疾病要考虑药品的相互作用和配伍原理以及不良反应。

因此，在药方的选择上需要权衡利弊，确立治疗方案后方可进行合理用药。

2.确定用药顺序中药和西药的用药顺序也需要注意。

一般来说，中药饮片、水剂等可与西药同时使用，而浓缩丸、胶囊、片剂需要在用药时间上间隔1-2小时。

此外，对于一些不适合同时用药的中药和西药，可采取分次应用的原则，以免进行相互制约，影响疗效。

3.重视不良反应中药和西药的合用难免会产生不良反应。

因此，在使用中药和西药合用的方法前，需要充分了解两种药物的药理作用和不良反应，特别是长期用药，应定期进行检查和监测，如出现不良反应及时停药并咨询医生。

4.尊重患者意愿在用药前，需要向患者详细介绍用药方法以及中药和西药间的相互制约关系，听取患者的意见并考虑其用药的意愿。

在治疗过程中，应及时与患者进行沟通交流，关注患者的身体状况及药物的耐受性。

5.选择正规药店有些人会选择一些不正规的渠道购买中药或西药，这是需要警惕的行为。

选择正规药店购买药品，可以保证品质质量，减少药品污染和假冒伪劣情况，为患者带来更高的保障。

总之，在使用中药和西药合用的方法时，需要根据病情、药理作用和配伍原理、不良反应等多方面进行综合考虑，制定出合理的治疗方案。

此外，要重视患者的意愿，加强沟通交流，选择正规药店慎重选药，才能达到最好的治疗效果。

中西药合用应注意的问题

中西药合用应注意的问题
不合理的中西联合用药，有时也会引起不良反应甚至危及生命。

1、含有机酸的中药及其制剂。

例如：乌梅、山楂、山茱萸及六味地黄丸、乌梅丸、保和丸与磺胺类药物合用，在酸性尿液中会加重尿结晶的形成，或引起血尿；山楂、乌梅等能酸化药液，使利褔平、阿司匹林等酸性药物吸收增加，从而加重肾的负担。

2、含朱砂的中成药。

例如：朱砂安神丸、紫血丹、七厘散、苏合香丸等与溴化钾（钠）、碘化钾（钠）等西药同服，可产生具有毒性的溴化汞或碘化汞，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。

3、中药川乌、草乌、附子及含有这类药材和生物碱的中成药。

例如：小活络丸、三七片、延胡索止痛片等与链霉素、庆大霉素及卡那霉素等药物合用，会增强对听觉神经的毒性，产生耳鸣、耳聋。

4、中药酊剂和药酒。

如国公酒、风湿骨痛酒，与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。

5、斑蝥、朱砂等中药与抗菌药、解热止痛药合用，可引起消化道损害甚至胃肠道出血及穿孔。

6、虎杖、密陀僧与抗菌药物头孢菌素、异烟肼、利福平合用；苍耳子、雷公藤与抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平合用，都会加重肝脏损害。

中药与西药联用应注意的问题思考

中药与西药联用应注意的问题思考:由于中药与西药的基本特点和作用机制各有侧重,故中西药结合防治疾病时可相互取长补短,充分发挥各自优势,其效果已得到医学界的普遍认可。

反之,如果中西药联合使用不当,亦会降低疗效,增加副作用或引起药源性疾病,严重的甚至危及生命。

所以要同时规避和预防药物配伍禁忌。

标签：中药;西药;联用应注意的问题中药与西药联用,笔者认为应当从以下几方面加以思考和注意:1 中西药基本特点和作用机制[1]西医药学建立在构成论基础之上,以分析为手段来探析机制,了解疾病,指导诊治用药,故治疗上或致力于消除致病因子,或抑制器官异常功能,或补充匮乏物质,从指导思想到投药操作,乃至实际效果,都是单向性、对抗性的。

用药针对性越强,局限性和毒副作用也就越大。

中医学不仅有明确的双重调节意识,而且由于理论和实践上的多重因素,所以即使针对性的用药,药物在体内发挥的实际效应,也是双重或多重的。

以清热解毒药为例,此类药除有广谱抗菌作用外,对机体的免疫系统也常有良好的调节功效;柴胡的“和解退热”,即包含降低体温、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静等多重效果。

2 中西药联合应用的优势2.1 协同作用增强疗效许多中西药联用后,能使疗效提高,有时呈现很显著的协同作用。

甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其血药浓度升高。

2.2 降低药品的毒副作用和不良反应[2] 某些化学药提取的纯品成分单一,治疗作用明显但毒副作用较大,与中药配伍既可提高疗效还能够减轻毒副作用。

如氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药,常产生呕吐、恶心等胃肠道反应。

而海螵蛸和白及粉既能止血消肿,又能保护胃黏膜,现将它们配合组成片剂,可防止出现严重的消化道反应,临床上治疗消化道肿瘤有较好疗效。

2.3 减少剂量,缩短疗程如地西泮有嗜睡等副作用,若与苓桂术甘汤合用,用量只需常规用量的1/3,嗜睡等副作用也可消除。

中药和西药混合使用时需要注意哪些问题？

中药和西药混合使用时需要注意哪些问题？西药和中药在医学治疗中各自拥有悠久的历史和独特的治疗特点。

然而，近年来，越来越多的患者和医生开始探索将这两种不同医疗传统结合使用的方法，以期望获得更全面的治疗效果。

混合使用西药和中药的联合疗法，因其潜在的优势，如综合疗效和个性化治疗，正在逐渐引起广泛的关注。

一、为什么会使用中药和西药的混合疗法？西药和中药是两种不同且各自拥有丰富医疗传统的治疗方式，它们在医学界拥有着独立的地位。

然而，近年来，患者和医生开始更加积极地探索将这两种传统医疗方式相结合的治疗方法，即西药和中药的混合疗法。

这种治疗方法在某些疾病的治疗中显示出了潜在的益处，尤其是在提供综合疗效和个性化治疗方面。

因此，混合疗法的兴趣逐渐崭露头角。

（一）综合疗效综合治疗效果是指在疾病治疗中同时应用中药和西药，以达到更好的治疗效果。

这一治疗方法的盛行是因为中药和西药具有各自独特的优势，它们可以在不同层面上相互补充，以实现更全面的疾病管理。

中药通常以中医理论为基础，注重平衡人体的阴阳五行，以及气血津液等生命体征。

通过草药、矿物质、动植物提取物等天然成分，中药可以帮助调整体内的平衡，改善气血循环，促进器官功能的恢复。

这种整体观念有助于治疗慢性疾病和疾病的根本原因。

与此不同，西药主要侧重于疾病的生理和分子层面，通过药物干预直接抑制病原体或症状。

西药以其精确性和快速疗效而闻名，尤其在急性病例中表现出色。

因此，综合使用中药和西药时，可以充分发挥中药的整体调理作用和西药的精确干预作用。

这种协同效应可以提高治疗效果，特别是对于复杂、慢性疾病或综合症状的治疗（二）个性化治疗另一个吸引人的方面是混合疗法的个性化治疗特点。

每个患者的生理和病症都是独特的，因此需要量身定制的治疗方案。

混合疗法为医生提供了更多的灵活性，可以根据患者的个体差异和需要进行调整。

这种个性化的治疗方法在多种疾病中都具有潜在的益处。

在传统医学中，中药通常依据患者的体质、疾病特点以及症状的不同而进行个性化调配。