口腔组织病理学口腔黏膜知识点

口腔组织病理学口腔黏膜知识点口腔黏膜

oral mucosa

口腔黏膜的基本组织结构

与皮肤的组织结构相似

由上皮和固有层组成

部分口腔黏膜有黏膜下层

上皮

角质形成细胞和

非角质形成细胞

角质形成细胞

角化鳞状上皮

角化层

最表层

数层细胞，扁平状

正角化和不全角化

粒层

角化层深面

2－3层细胞，扁平状

胞浆含嗜碱性透明角质颗粒

棘层 stratum spinosum 粒层深面

细胞层次最多

细胞呈多边形

细胞间桥、桥粒

基底层 stratum basale 上皮最深面

单层立方形或矮柱状细胞生发层的概念

细胞器少，核质比例高

非角质形成细胞

黑色素细胞

朗格汉斯细胞

梅克尔细胞

1.黑色素细胞 melanocyte

来自于神经嵴细胞

位于上皮的基底层

胞浆有树枝状突起

胞浆内含黑色素颗粒

2.朗格汉斯细胞 Langerhans cell

来自于骨髓

主要位于棘层

有树枝状突起

胞浆内含朗格汉斯颗粒，

与黏膜的免疫功能有关

3.梅克尔细胞

来自神经嵴或上皮细胞位于基底层

是一种触觉感受细胞上皮与结缔组织交界

上皮钉突

固有层乳头

基底膜

透明板

密板

网板

上皮和基底膜以半桥粒的方式结合在一起。

固有层 lamina propria

致密结缔组织

乳头层、网状层

含丰富的血管和神经组织

细胞－成纤维细胞

纤维－I型胶原纤维

黏膜下层 submucosa

疏松结缔组织

含血管，淋巴管，小涎腺，神经或脂肪组织

主要存在于被覆黏膜

固有层与其深部的骨或肌肉直接

紧密相连

口腔黏膜的分类及结构特点

咀嚼黏膜

包括硬腭和牙龈黏膜

有角化层（正或不全角化），粒层明显

上皮钉突、固有层乳头数量多，狭长状，增加机械嵌合一般无黏膜下层

活动度差

被覆黏膜

无角化层及粒层

上皮钉突、固有层乳头

数量少，粗而短

有黏膜下层

有一定活动度

唇红

上皮薄、有角化

固有层内乳头狭长，几乎接近上皮表面，血管袢黏膜下层无黏液腺及皮脂腺，故易干裂

被覆黏膜唇黏膜

唇上皮为无角化复层扁平上皮

棘层较厚

固有层含致密的结缔组织，乳头短而不规则

黏膜下层较厚，内含混合性腺体即唇腺

颊黏膜

福代斯斑：异位增生的皮脂腺

特殊黏膜 specialized mucosa

即舌背黏膜

舌的前2/3为舌体，

后1/3为舌根

角化复层鳞状上皮，无黏膜下层，黏膜表面有许多舌乳头

种类考点

丝状乳头数目最多，舌苔，萎缩，则舌面光秃；舌苔剥落呈地图样者，称为地图样舌

菌状乳头数目较少，味蕾，有味觉感受，菌状乳头肿大成草莓舌，丝状菌状都萎缩成镜面舌轮廓乳头10个左右，界沟前方排列一行，有味蕾，

叶状乳头舌侧缘的后部。在退化为5～8条平行的皱襞，正常不明显，发生炎症可引起肿痛