护理文书书写规范试卷(2)

护理文书书写规范试卷科室：姓名：分数：

一、填空题：

1、护理文书应当客观、真实、准确、、完整、规范。

2、体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、

死亡、手术、分娩。

3、书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并

注明，修改人签名。

4、脉搏短绌时，心率以表示。

5、呼吸与脉搏重叠时，就在呼吸符号。

6、灌肠前自行排便1次，灌肠后排便1次，以表示。

7、一般情况下，护士不执行口头医嘱，因抢救危重患者需要执行口头医嘱时，

护士应当无误后再执行。

8、心电监护在首次连接开始记录监护指标，并在相应栏目内记录心率、血

压、、血氧饱合度等监护指标，并依据病情及时规范记录。

9、药物过敏栏填写患者过敏药物名称，两种以上（含两种）药物过敏应记录

“”。

10、抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措

施、停止抢救时间等，并于抢救结束后

内据实补记。

二、判断题

1、药物或物理降温后测量的体温用蓝“○”表示。（）

2、体温单底栏填写大小便次数、出入液量、体重、血压、药物过敏。数据以

阿拉伯数字记录，只填写数字，免记单位。（）

3、血压以mmHg为单位。Qd、Bid、Tid测量的血压填写在相应的日期栏内。（）

4、临时备用医嘱台过期未执行，护士红色墨水在该项医嘱栏内写“未用”二

字。（）

5、病危（病重）护理记录护士对病危（病重）患者住院期间护理过程的客观

记录，不包括药物治疗及反应等。（）

6、手术护理记录单术前访视药物过敏、隔离种类及措施、皮肤状况、术前健

康教育。（）

7、医嘱须由本医疗机构具备独立资质的注册护士签名，执行时间采用14小时

制。（）

8、不同执行时间之间的医嘱，用竖线相连。（）

9、脉搏与呼吸重叠时，在呼吸符号外划红圈。（）

10、危重患者输血应记录输血前用药、血型、血液种类、输血过程观察结果等。

（）

三、选择题

1、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用（）小时制记录。

A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、20小时

2、体温单手术日期栏若14日内患者做第二次手术，应在手术当日填写“手术

2”，将第一次手术日数作为（）。

A、分子

B、分母

C、基数

3、体温表低于35℃（含35℃）时，为体温不升，在35℃横线下测量时间点

顶格用蓝黑墨水笔纵行填写（），不再与前次和下次测得体温相连。

A、下降

B、上升

C、不升

D、不降

4、大便以次数为单位，（）表示人工肛门。

A、☆

B、＊

C、⊙

D、★

5、执行医嘱时，严格执行（）。

A、查对制度

B、给药制度

C、交接班制度

D、查房制度

6、做药物过敏试验时由医师刑具某种药物皮试医嘱，其后标注一个括号，由

（）将皮试结果填入括号内。

A、核对护士

B、白班护士

C、夜班护士

D、执行护士

7、抢救记录按抢救时间顺序准确记录口才生命体征，病情变化、抢救护理措

施、停止抢救时间等，并于抢救结束后（）内据实补记。

A、2小时

B、6小时

C、4小时

D、8小时

8、手术护理记录单底栏应由（）签全名。

A、器械护士和巡回护士

B、当班护士

C、器械护士

D、巡回护士

9、体温单底栏项目填写大小便次数、出入液量、体重、血压、（）。

A、时间

B、日期

C、药物过敏

D、单位

10、体温单日期栏遇到新的月份或年度，应填写（）。

A、月日或年月日

B、年月日

C、月日

D、年月