01第一章疾病概论.

二、疾病的概念
疾病是机体在一定病因和条件作用 下，因机体稳态破坏而发生损wenku.baidu.com和抗损 伤反应的异常生命活动。
Question：关于疾病的基本点，下列哪 一项有误 …………………………（ ） Ａ．由一定病因引起 Ｂ．疾病是一个异常的生命活动过程 Ｃ．基本矛盾是损伤与抗损伤 Ｄ．疾病是指机体不适
病理过程（pathological process）：是 指存在于不同疾病中所共有的、具 有内在联系的功能代谢和形态结构 变化的综合过程。 病理状态（pathological state）：是指 发展极慢或相对稳定的局部形态变 化。
第一节
一、健康的概念
健康与疾病
健康不仅是没有疾病和病痛，而是 一种躯体上、精神上和社会上处于完好 的状态。
Q：健康：指一个人智力正常，行为合乎情理，能够 适应正常工作、社会交往或者学习，能够抵御一般 疾病。根据健康的定义，下列属于健康的是： A.大学教授老李，虽然五十多岁但工作起来仍然精力 充沛，在今年春天患流感 B.张婶十九岁的儿子肖聪，读书十一年还是小学二年 级水平，但是从小到大没生过什么大病，体力活可以 干得很好 C.小胡硕士毕业后，工作表现一直很优秀。自一次事 故后，当工作压力比较大的时候就会精神失常 D.小刘身体很好，工作非常努力，但是很多同事说他 古怪，不愿与其交往 解答：此题的正确答案为A。
二、疾病发生的条件
1、概念：指在病因作用于机体的前提 下，能影响疾病发生发展的因素。 它 们本身不能引起疾病，与疾病的特异性 无关，但可以影响和促进疾病的发生。 2、分类：一般分为内部条件和外部条 件两大类。
第三节
发病学
概念： 发病学（pathogenesis）研究疾病 发生发展过程中共同的基本规律和基本 机制。
先天愚型
先天愚型是刚生下来的孩子中最常见的导致先天性痴呆的常染色 体疾病。此病的特征主要表现为严重的智力低下，有独特的面部 和身体畸形，如眼距宽、低鼻梁、吐舌、肢体短小等，其中50％ 患儿伴有先天性心脏病，还常伴有消化道畸形、白血病，男性患 者无生育能力，女性患者偶有生育能力，但所生子女中的一半可 能会得和妈妈一样的病。目前对此病还没有好的治疗方法。
㈤ 信号传导机制
第四节 疾病的经过与转归
一、疾病的经过
一般分四期，急性传染病中比较明显。 1、潜伏期 2、前驱期 3、临床症状明显期 4、转归期
二、疾病的转归
㈠ 康复 ⑴完全康复（complete recovery） ⑵不完全康复（incomplete recovery） ㈡ 死亡 ⑴生理性死亡（physiologic death）
第一章
疾病概论
教学大纲
[目的要求]
熟悉健康和疾病的概念，病因的分类及疾病的 经过与转归。脑死亡的概念和标准。 了解疾病发生发展的一般规律、基本机制。
[教学内容]
1.健康与疾病的概念。 2.病因学：疾病发生的原因与条件。 3.发病学：疾病发生发展的一般规律和机制。 4.疾病的经过与转归。脑死亡的概念和标准。
任何疾病，基本上都是整体疾病，而 各组织、器官的病理变化均是全身性 疾病的局部表现。
二、疾病发生发展的基本机制
㈠ 神经机制 神经反射。 直接损害神经系统。 ㈡ 体液机制 体液因子的质和量的变化。 体液因子活性改变。
㈢ 细胞机制 直接破坏。 细胞膜功能障碍。 细胞器功能障碍。
㈣ 分子机制 分子病。
⑵病理性死 亡（pathological death）
传统的观念将其分为三期：
1、濒死期（agonal stage)
2、临床死亡期 (stage of clinical death) 3、生物学死亡期 (stage of biological
death)
当代死亡概念----脑死亡：全脑功能不可 逆的永久性停止。 脑死亡的诊断标准：
第二节
病因学
病因学（etiology）是研究疾病发生 的原因和条件的科学。 一、疾病发生的原因（病因） 1、概念：能引起某一疾病的特定因素， 决定疾病的特异性。
2、病因的种类： 1、生物性因素 2、理化因素 3、机体必需物质的缺乏或过多 4、遗传性因素 5、先天性因素 6、免疫因素 7、精神、心理、社会因素 8、医源性因素——医疗事故、治 病不当、医务工作者的言行不当等。
一、疾病发生发展的一般规律
1、损伤与抗损伤 它始终贯穿于疾病。 是推动疾病发展的基本动力。
影响疾病的发展方向和结局。
2、因果转化 原始致病因素引起的后果，可以在一 定条件下转化为另一些变化的原因。 是疾病发展的重要形式。 可形成恶性循环。也可形成良性循环。
3、局部和整体 局部的病变可以通过神经和体液的途 径影响整体。
（1）自主呼吸停止 （2）不可逆性昏迷 （3）瞳孔散大或固定 （4）脑干反射消失 （5）脑电波消失 （6）脑血液循环完全停止（脑管造影）
脑死亡：意义与争议
☻意义：
⑴适时地终止无效的医疗救治，减少无 意义的卫生资源消耗。 ⑵器官移植
争议：
⑴是否会造成“草菅人命”？ ⑵是否会造成“谋杀”事件？