肝主疏泄

一、疏泄不及： “肝气郁结”：情绪低落，善太息，抑 郁，胸胁、肝区、乳房等部位出现胀闷不适。 二、疏泄太过： “肝气上逆”：急躁易怒，头目胀痛， 胃脘胀痛，痛泻频作，呕呃或咳逆，甚则引 发呕血、咯血等，或卒然昏仆之“气厥”。
肝失疏泄
藏象肝-肝主疏泄
“肝气郁结”可导致血瘀，出现癥积、 肿块、痛经、闭经等；气机郁滞可导致津 行障碍，出现痰饮、痰核（梅核气）、水 肿或臌胀等。
疏肝理气＋（活血、化痰、利水）
臌胀
藏象肝-肝主疏泄
2.调畅情志
肝主疏泄 气血正常运行 情志活动正常
肝失疏泄
疏泄不及：郁郁寡欢，性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。 疏泄太过：烦躁易怒、面红目赤、 头胀头痛等。
情志活动异常
藏象肝-肝主疏泄
3.促进脾胃的运化
之 气 以 疏 泄 之 ， 而 水 谷 乃 化
性 主 于 疏 泄 ， 食 气 入 胃 ， 全 赖 肝 木 《 血 证 论 脏 腑 病 机 论 》 ： “ 木 之
胆、健脾和胃
藏象肝-肝主疏泄
4.调节生殖机能
肝主疏泄影响男子排精、女子排卵以及月经来潮。 （1）调理冲任
冲任二脉与足厥阴肝经相通，隶属于肝。冲为wk.baidu.com海，任主 胞胎。“女子以肝为先天”。
（2）调节精室
肝之疏泄与肾之闭藏相反相成，协调平衡，使精室开合有 度，精液排泄有节。 可引发月经、带下、胎产之疾，以及性功 能异常和不孕；可致性欲低下，阳痿、精 少、不育等；疏泄太过可致性欲亢奋、阳 强、遗精或血崩、梦交等。
肝主疏泄
.
促进胆汁的分泌排泄
前提
调节气机
脾胃运化 （脾升胃降）
………”
藏象肝-肝主疏泄
脾 A.头晕目眩 B.飧泄 （肝脾不调、肝脾不和） A.嗳气，呃逆， 恶心呕 吐、泛酸 B.脘腹胀满疼痛 C.便秘 （肝气犯胃、肝胃不和）
肝失疏泄
胃
胆汁分泌不畅所 致胁下胀痛、口 苦、黄疸等。
木不疏土：疏肝、利 目黄
肝失疏泄
藏象肝-肝主疏泄
朱丹溪《格致余论》：“司疏泄者，肝也”。肝主疏泄— 指肝主管人的生物本能和冲动，并藉此以疏通气机，畅达气血， 属于人的一类重要的生命现象和生理过程。 1.调节气机 2.调畅情志
肝主疏泄
3.促进脾胃的运化
4.调节生殖机能
藏象肝-肝主疏泄
1.调节气机
肝主疏泄 气机调畅 血、津液运行正常