低钠血症诊疗规范症

低钠血症诊疗规范症

低钠血症仅反应钠在血浆中的浓度降低，并不一定表示体内总钠量丢失。有时，总钠量可以是正常或稍有增加的。

【诊断】

一、分型

临床上可以分为：

（一）低容性低钠血症：钠与水均减少，但失钠甚于失水。病因及临床表现同低渗性脱水。

（二）高容性低钠血症：钠与水均增加，水分的增加更显著。多见于肾衰及低血浆蛋白血症。

（三）等容性低钠血症：血液稀释导致血钠降低。常因抗利尿激素分泌过多所致。

二、临床表现

（一）急性严重失水，失钠者可因血容量不足致体循环衰竭。

（二）慢性者症状，体征不明显。

三、实验室检查

血清钠浓度＜135mmol/L。

【治疗】

一、治疗原发病

（一）低容性低钠血症：主要补充等渗氯化钠。

（二）高容性低钠血症：水，钠的摄入量均应限制，尤其是水的摄入量。（三）等容性低钠血症：以限制进入为主。