主觉验光
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1主觉验光:在被检者的主观视力应答条件下,被检者直接根据其视力的水平及视力变化规律,进一步精细的验证被检眼的屈光状态的方法
2远视眼:在调节放松条件下,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后
3正视眼:在调节静止时,外界平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚点
4近点:在眼处于最大调节时,所能清晰聚焦的最近一点
5远点:在调节完全静止状态下,眼能清晰聚焦的最远点
6单纯近视散光:一条子午线是近视,而另一条是正视
7单纯远视散光:一条子午线是远视,而另一条是正视
8调节幅度:远点和近点两者的差
9调节范围:远点与近点之间的距离 检影镜投射系统组成:光源 聚焦镜 反射镜 套管
阿托品适应症:适用于15岁以下儿童。视力下降、视力不稳定,疑似假性近视者。6岁以下儿童更须阿托品散瞳验光 远视和/或内斜必须用阿托品睫状肌麻痹剂
调节痉挛临床表现:使用睫状肌麻痹剂前后裸眼视力不同,且检影时影动不稳定 存在短时间高强度用眼的病史 MEM检查有调节超前的情况 NRA检查结果偏低
检影影动的三个特性:速度—屈光度数大者,影动慢 屈光度数小者,影动快 亮度—屈光度数大者,影动弱 屈光度数小者,影动明显 宽度
正负相对调节检查步骤:准备工作—终合验光仪上放好被检者的远距矫正度数 将近距离阅读可放在40cm处,照明良好 调整好近用瞳距,确认双眼均无遮盖 操作步骤:指导被检者注视近距离阅读卡上比最佳视力大一行或两行的视标 先做负相对性调节 记录增加的正镜数的总量 将综合验光仪中的度数重新调整到原先的度数 确认视标为清晰 做正相对性调节 记录:NRA/PRA=+2.25D/-2.25D
双色试验操作步骤:选择双色投影视标 要求患者看0.8行视标或者比其最好视力高一行的视标 告诉患者先看绿色半视标,然后看红色半视标,再看绿色半,比较那一半视标比较清楚 如果红色半清楚或者两半同样清楚,双眼前同时加-0.25DS。如果绿色半视标清楚,两眼前减去-0.25DS 重复上述步骤,直到一个-0.25DS,就变成绿色半清楚为止 去掉双色视标,重新检查视力
双眼平衡检查:开放两个眼 选择一行独立的视标,刚刚高于上述步骤一行 告诉被检者现在将看见两行视标,都是不清楚的。首先,要求被检者回答,确认是两行视标 要求被检者比较两行视标中,哪一行比较清楚 加+0.25DS到看清楚的那个眼 重复操作 一旦达到双眼视力平衡或者优势眼保持了较好的视力,去掉棱镜,使两眼融合
MPMVA操作技术:遮盖患者的左眼,首先检查右眼 在纯检影验光度数的基础上,加上+0.75~+1.0
0DS,雾视被检者的右眼 比较雾视后的视力,预测被检者可能的最后球镜度数 每递增+0.25DS或者增加-0.25DS,查一次视力,鼓励被检者尽力读出更小一行的视标
终合验光程序:仪器电源的开启,终合验光仪的仪器完整性检查,登记使用记录 终合验光仪与人体皮肤接触部分的消毒 患者坐高的调整 瞳距的测量 瞳距、水平和顶点距离的调整 先右后左 首次的mpmva 首次的红绿测试 jcc定散光轴 jcc定散光度数 再次的mpmva 再次的红绿实验 右眼结束,同上方法测左眼 双眼同时去雾视 双眼的红绿实验 记录试戴验光处方的度数 关闭电源,所有转轮归零
老视验光步骤:初始阶段——fcc的测量结果 精确阶段—在试验性附加度数的基础上,做负相调节,测量结果求代数和除以2,其结果作为矫正值加入原试验性附加度数 最后确定阶段—对阅读附加进行适当的调整,让被检者比较 试镜架试戴和评价 开出配镜处方,应包括远距处方和阅读附加以及远近瞳距