主觉验光的原理
主觉验光—插片验光(验光基本原理)(验光技术课件)
视力
雾视度数
1.0
0.00
0.8
0.25
0.7
0.50
0.5
0.75
0.4
1.00
0.3
1.25
0.2
1.50
0.1
2.50
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
14
1、雾视
■ 案例2 被检眼。电脑验光屈光状态+1.50D。当我们在被检 眼前加+1.50DS矫正时，其视力1.0。请问+1.50DS是否为 患者最终处方？如何确定？
加上+1.00DS
-1.50DS
0.5 为什么视力下降？
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
9
+1.00DS
-3.50D
A
-2.50D
B
+1.00DS
-1.50D
C
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
10
1、雾视
■ 案例1 被检眼近视。电脑验光屈光状态-3.50D。当我们在 被检眼前加-3.50DS矫正时，其视力1.0。请思考该矫正方 法有无问题？
+1.50DS
视力 1.0
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
15
1、雾视
■ 讨论 ■ 是不是雾视的水平越高越好？ ■ 是不是雾视的时间越长越好？
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
16
2、红绿双色试验
■ 案例3 某屈光不正患者，电脑验光验光度数为双眼-2.00DS，请 问如何确定该度数是过矫、欠矫和准确？
■ 任务1 验务1检影验光
1
任务目标
完成本单元学习后，学生能够掌握雾视、红绿测试等基本 验光原理。
使用综合验光仪进行主觉验光
使用综合验光仪进行主觉验光一、第一次MPMVA二、精确散光轴向及度数、第二次MPMVA三、双眼平衡四、试戴五、处方步骤：第一.放置初始度数：客观验光：电脑验光仪、检影验光、角膜曲率计、焦度计测原镜度数、自报度数第二. 调整额托高度、消毒第三. 调整：上调水平、中调瞳距、下调镜眼距第四.主觉验光一、单眼第一次MPMVA1.雾视：原理：加一定的正度数，造成人工近视状态，从而放松或停止调节（1）量：+1.00--1.50D（2）视力：0.3-----0.5视力>0.5雾视量不够，再加雾视量；视力<0.3,雾视量过多，减少雾视量。
(3) 雾视程度：视标出现持续性模糊但能分辨开口方向(4) 时间：3---5分钟2.去雾视：先调视标，后加度数，直到最佳视力要求：努力辨认、尽力看、可以猜3.第一次红绿：(1) 原理：屈光系统对不同波长的光屈折力不同，红光波长长，聚焦于视网膜之后，绿光波长短，聚焦于视网膜之前，两者与视网膜距离相等, 所以绿色背景中的视标与红色背景中视标一样清晰。
(2) 视标：最佳视力上一、二行视标（3）比较顺序：绿----红----绿（4）要点：红绿一样清晰红清+（-0.25D）-----欠矫绿清-（-0.25D）或+0.25D------过矫如果达不到一样清晰，则让绿色背景中的视标稍清晰如果单眼单眼第一次MPMVA后视力<1.0，则需考虑散光、眼部病变、弱视、视路病变二、散光轴向及度数的精确、第二次MPMVA（一）精确散光轴向：1.放置散光轴向：原散光轴向、电脑验光仪获得的轴向、散光表（小的数值乘以30）2.JCC手轮（交叉圆柱镜手柄）与轴向平行3.放置-1.00DC的柱镜4.精确轴向：（1）旋转方向：追红点以手柄或手轮为原点到红点作一箭头，确定顺时针或逆时针旋转（2）旋转度数：15---10----5----2.5（3）原则：以旋转方向相反为原则同方向时以15度连续旋转，说明初步轴向离精确轴向较远（4）要求：在翻转时两面要一样清晰，如果不一样则要说出清晰的一面（二）. 精确散光度数1.JCC的P点或手持式交叉圆柱镜的正轴、负轴与精确后的轴向平行2.在-1.00DC上增减3.翻转JCC或手持式交叉圆柱镜4.要求：两面一样清晰，不一样时指出清晰的一面5.观察：P点位置：红点则加-0.25DC,白点则减-0.25DC或加+0.25DC,直到两面一样清晰6.当柱镜改变了0.50DC,则球镜需改变0.25D(柱加球减、柱减球加)。
主觉验光方法及原理(上篇)
主觉验光方法及原理（上篇）
主觉验光是一种通过患者的主觉感觉和反馈来确定视力矫正的方法。
相比传统的客观验光方法，主觉验光更加注重患者的主观感受和需求，能够更准确地确定适合患者的眼镜度数。
本文将介绍主觉验光的方法和原理，帮助读者更好地理解这一视力矫正方法。
主觉验光方法主要包括以下几个步骤，首先是询问患者的视力问题和需求，了解患者的日常生活和工作环境；然后进行外眼部检查，包括眼球运动、眼睑和泪液膜的检查；接着是进行近视、远视和散光的初步检查，通过投影仪或者试镜架来确定患者的初步视力问题；最后是进行主觉验光，让患者通过观察不同度数的镜片或者投影图表来选择最适合自己的镜片度数。
主觉验光的原理主要是基于患者的主观感受和反馈来确定眼镜度数。
在主觉验光过程中，患者需要根据自己的感觉和观察来选择最清晰的图像或者字体，从而确定最适合自己的眼镜度数。
这种方法更加注重患者的个体差异和需求，能够更准确地确定适合患者的眼镜度数，提高视力矫正的效果和舒适度。
总的来说，主觉验光方法注重患者的主观感受和需求，通过患
者的主观反馈来确定最适合的眼镜度数。
这种方法能够更加个性化地进行视力矫正，提高患者的满意度和舒适度。
在下篇文章中，我们将继续介绍主觉验光方法的优势和应用。
第四章 主觉验光 Microsoft Word 文档
第五章主觉验光主觉验光法（主观验光法）是靠患者主观感觉为主要依据来达到选择最合适的矫正片。
第一节主觉验光基本原理一、初始状态1、根据客观屈光测定的处方(包括电脑验光处方、检影验光处方或原眼镜焦度计检测分析处方)给被测双眼投放球镜和柱镜试片组合。
若不预置球镜和柱镜试片组合就进行主觉验光，检查的过程必然是繁琐而漫长的，将会引起眼疲劳，并使得顾客因厌烦而不能很好的配合，使验光结果不准确，。
有了预置度数作参考，检查过程必会缩短，准确性也会提高。
2、若被测眼为远视眼，因综合验光仪不兼备正柱镜，须进行处方转换，方法如下、1)球镜焦度=处方正球镜焦度+测得正柱镜焦度。
2)柱镜焦度=处方正柱镜焦度值，改为负号。
3)柱镜轴向=处方正柱镜轴向±90。
例4—1 测定处方：+3.00+1.50×90转换处方：+4.50-1.50×1803、投放0.8～1.0视标，确认双眼矫正视力接近1.0或更好。
4、若双眼矫正视力不能达到0.8，则考虑进行针孔片检查。
针孔片是由金属板或黑色塑料板制成。
其直径和一般试镜片相等。
在板片中央开一小圆孔。
直径有0．7或1．0毫米两种。
针孔片是区分屈光不正和部分眼病的最简便、最快速的工具。
是验光工作中了解能否通过镜片提高视力的手段之一。
方法：测量时应先遮盖一眼。
然后在被检眼前瞳孔中心处插上针孔片，也可由被检查者自己手执针孔片放置于眼瞳中心视轴处透过针孔观察远视力表。
如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度增加，视力提高。
那说明此眼屈光不正可经过验光来提高视力。
如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度不增加，视力提不高甚至有所降低。
那就说明该眼患有病变，不属验光范围，应请眼科医生及时诊治。
利用针孔片也可以确定屈光性质：透过针孔片观察远视力表或远外景物；如果稍把针孔片向左右，上下移动，如果所见物象呈逆动，则该眼是远视，如果是顺动，该眼是近视，正视眼所见物象不动或稍有顺动。
利用针孔片，只能初步确定眼屈光的性质，对散光可使用裂隙片。
一步一步教你快速准确主觉验光
教你一步一步快速准确主觉验光吴作志首先，明确验光的原则，即最清晰、最舒适、最持久用眼的三最原则，围绕着这些原则进行验光。
在综合验光仪上进行主觉验光，确实会受到许多因素的影响。
这和患者的主观感受密切相关，甚至会受到患者理解力的影响，所以做主觉验光，沟通是第一要素。
需要把你想要患者做到的表达清楚，也需要患者配合好，这样才能验的准确。
有时一次实在验不准，心里没底，那就让患者下次复验，绝不是敷衍，为患者考虑，他一般还是能接受的。
准备工作主要是调整仪器，包括瞳距、水平、镜眼距离、额顶距离、患者座椅高低等，使验光师和患者都处于舒适状态进行验光。
一、第一次雾视去雾视（MPMV A）（雾视技术）MPMV A就是最佳视力最低负镜度数或最高正镜度数。
雾视是放松调节的过程。
以电脑验光检测出右眼-10.00DS/-2.00DC*175举例，很多人问，到底是加+1.00DS还是+1.50，还是多少，我认为都没有关系。
一般以雾视到0.2为标准。
如果你加+3.00DS（-7.00/-2.00*175），可以-0.50DS的速度去雾视，这样就快点，而且瞩患者注视3排视标，询问能大概看清哪一排，这时不用每个视标开口都指出来，当去雾视到0.8左右时，可以让患者每个视标开口都指出来了，不断再去雾视，直到患者能看清到最佳视力。
如果矫正视力较差也是同样方法。
如右眼前加到-10.00/-2.00*175=1.0，当球镜加到-10.25比-10.00更清楚，加到-10.50时视标变小变黑，则取-10.25作为终点。
终点甚至可以根据患者指出视标的个数和速度来进行判断。
其实雾视去雾视的过程就是反复比较球镜的过程，使患者达到最佳矫正视力的最低球镜度数。
终点需判断好。
二、第一次红绿平衡（双色试验）一般瞩患者看最佳视力上一排的视标，询问：先看绿色视标再看红色视标，比较哪个更清楚还是差不多？第一次红绿平衡，可以保持绿色清楚或者一样清楚。
加入患者-10.25时绿色清楚，但视力确实比-10.00好，就可以选-10.25作为球镜的终点。
主觉验光
6单纯近视散光：一条子午线是近视，而另一条是正视
7单纯远视散光：一条子午线是远视，而另一条是正视
8调节幅度：远点和近点两者的差
9调节范围：远点与近点之间的距离 检影镜投射系统组成：光源 聚焦镜 反射镜 套管
阿托品适应症：适用于15岁以下儿童。视力下降、视力不稳定，疑似假性近视者。6岁以下儿童更须阿托品散瞳验光 远视和/或内斜必须用阿托品睫状肌麻痹剂
双眼平衡检查：开放两个眼 选择一行独立的视标，刚刚高于上述步骤一行 告诉被检者现在将看见两行视标，都是不清楚的。首先，要求被检者回答，确认是两行视标 要求被检者比较两行视标中，哪一行比较清楚 加+0.25DS到看清楚的那个眼 重复操作 一旦达到双眼视力平衡或者优势眼保持了较好的视力，去掉棱镜，使两眼融合
老视验光步骤：初始阶段——fcc的测量结果 精确阶段—在试验性附加度数的基础上，做负相调节，测量结果求代数和除以2，其结果作为矫正值加入原试验性附加度数 最后确定阶段—对阅读附加进行适当的调整，让被检者比较 试镜架试戴和评价 开出配镜处方，应包括远距处方和阅读附加以及远近瞳距
1主觉验光：在被检者的主观视力应答条件下，被检者直接根据其视力的水平及视力变化规律，进一步精细的验证被检眼的屈光状态的方法
2远视眼：在调节放松条件下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后
3正视眼：在调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚点
4近点：在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点
调节痉挛临床表现：使用睫状肌麻痹剂前后裸眼视力不同，且检影时影动不稳定 存在短时间高强度用眼的病史 MEM检查有调节超前的情况 NRA检查结果偏低
屈光检查之主觉验光法
a、远、近视力均正常：为正视眼或为调节功能正常 的远视眼； b、远视力正常，近视力差：为远视眼或老视眼； c、远视力差，近视力正常：为近视眼； d、远、近视图物均差：为散光眼或调节功能不足的 远视眼或其它眼病。
ห้องสมุดไป่ตู้
（1）远视的验光方法： a、插片法：验光时须单眼进行，另一眼予以遮盖。在眼 前放置凸透镜，其度数由+0.5D逐渐递增，使远视力达到 正常所需的最高凸透镜度数，即为远视度数。 b、云雾法：适用于青光眼，阿托品等药物有过敏反应的， 不宜做瞳孔散瞳检影的患者。其方法为先用眼底镜检查， 或用插片法精略估计远视度数， 将此镜片放入镜框内。 然后在两眼前同时加+4.00～+5.00D 球镜，视力立即下降， 眼前有些云雾遮蔽。一刻钟后，再交替递减一眼的凸片度 数（注意：调换镜片时，应先置后撤，以免引起调节）， 直至达到正常视力所需的最高凸镜度数，也就是近视的屈 光度数。
屈光检查是用以了解眼球屈光状态的验光方法。由屈 光不正引起的视力减退， 通过验光配镜， 常可使视 力得到满意的提高。常用的有主觉验光法和他觉验光 法两种。 1、主觉验光法： 是根据近视患者的自己感觉，测量其达到正常视图的 屈光度数。 验光前， 应进行远近视图检查，配合眼 底检查，在排除外眼中间质及明显眼底病变的基础上， 可初步估计是由屈光引起的视觉障碍。
b、散光表验光法：即在球镜插片法基础上，观察散光 表，散光者可发现有一粗线条较其它线条更清楚鲜明， 则与此粗线条垂直的轴即为散光轴。 在此轴位上按上 法插-0.5D柱镜，视力进一步提高者为近视散光；反之 为远视散光。
（2）近视的验光方法：常采用插片法，即在眼前置凹球 镜，其度数自-0.5D逐渐增加，使视力达到正常的最低凹 球镜的度数，即为近视度数。 （3）散光的检验法：适用于规则性散光，混合性散光则 以检影法为适宜。 a、 插片法： 先分别用-0.50D 球镜及+0.50 球镜初测， 区别出是近视还是远视，直到视力无法继续提高时为止。 在此基础上，近视者用-0.05D 柱镜，远视者用+0.50D柱 镜，分别放在 90°、180°、45°、135°轴位，再以此 轴位为中心，向左右改换轴位，以找出视力最清楚的轴位， 在此轴上再继续加减柱镜度数，直到视力达到正常为止。
第一章 主觉验光
二、投影式视力表
投影式视力表是验光常用的视力表。其视 标有数字视标、文盲E视标系列、儿童视 标系列、红绿视标和散光视标等。
三、综合验光的程序
1、仪器电源的开启，综合验光仪的一起完整性检查， 登记使用记录
2、综合验光仪与人体皮肤接触部位如额托的消毒 3、患者坐高的调整 4、瞳距的测量 5、瞳距、水平和顶点距离的调整 6、综合验光仪上检影，方法步骤见前 7、先右后左，右眼辅助镜片在“O”位，左眼在“OC”
本节介绍各项技术的原理
一、雾视技术
• 雾视技术通过在被检眼前加一定度数 的正镜片，故意使被检眼的调节处于 放松状态，以达到用最高度数的正镜 片或最低度数的负镜片，使被检眼获 得最好的矫正视力的方法。
二、红绿双色试验
• 红绿双色试验是验证球镜重点的主要步骤之一。 该试验利用了眼的屈光间质对不同波长的光线 的折射率不等的特性：红光波长较长，折射率 较低；绿光波长较短折射率较高；黄光波长居 中，折射率也居中。三种波长的光线，进入同 一个被检眼后，由于折射率不等，出现的情形 是红光的焦点居后，绿光的焦点居前，黄光的 焦点居中。红、绿两者的屈光度差约0.50D。这 一特性被应用到球镜终点验证过程。让被检眼 分别比较红、绿两半哪个面更清晰。为了不刺 激调节，总是提醒被检者先看绿色的视标，再 看红色的视标。
五、双眼平衡技术
• （棱镜分视、偏振分视、偏正红绿分视）
• 自然状态下，人是双眼同时视的。双眼同时看时 的调节与单眼看时的调节不相等，而我们的验光 的过程里，大多数情况下是单眼验光，到了最后 还是要回到自然状态，在双眼同时看的情况下， 加入三棱镜使进入两眼的视标分离，同时有加入 一定水平的正镜片进行雾视，进一步精细的调整、 平衡两眼的屈光矫正。双眼平衡的目的，就是大 拿感双眼的刺激相等的情况下，进一步平衡两眼 的调节。双眼平衡检查是双眼同时看时进行，适 合于双眼视力相等的被检者。
主觉验光
操作步骤
将裂隙片停留在视标最清晰的位置上，在裂隙片前逐步的
增加球镜度，直到视力最佳为止，记录此时所加的球镜度
和裂隙所在的轴位。
除去上一步中所加的球镜，旋转裂隙至相垂直的另一方向
上，此时视标是最模糊的，然后在裂隙片前逐渐增加球镜， 直到视力最佳为止，记录此时的度数和轴位
操做步骤 裂隙所在的轴位与焦线的轴位相一致，也就是柱镜的轴位，所以以上
先加后换的原则更换镜片（尽量创造雾视的环境）
具体老说就是：负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上 新镜片；正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原镜片
红绿视标
不同颜色可见光的波长不同，通过同一折射界面时，其偏
折的程度也不同，因而白光通过三棱镜后可散开为七种不
同的颜色，此现象称为“色散”
所加的这-0.25D球镜就是不合理的，应该去掉，保留上一个度数为 终点球镜度数
红绿色法（双色实验）
操作实例 患者，男，24岁
客观检查的结果 OD -3.50/-1.50×10
步骤1：将-3.50球镜和-1.50柱镜放在试镜架上，柱镜的轴位在10度，矫正视 力1.0
思考1：已经测出准确的度数，可以配镜了，是吗？ 思考2：如果不是，那应该怎么做？ 步骤2：人为地加+1.50D的球镜，这时试镜架上的度数为-2.00球镜和1.50柱镜，矫正视力为0.6 思考3：雾视量是否足够？接下来应该怎么办？ 步骤3：再增加+1.00D的球镜，这时试镜架上的度数为-1.00球镜和-1.50柱 镜，矫正视力为0.2 思考4：这样的雾视可以了吗？接下来做什么？ 思考5：预计应增加多少负球镜，就可以达到最好矫正视力？
所增加的正球镜的度数就称为雾视量
一般常用的雾视量为+1.00～+2.00DS
检影验光结果与主觉验光结果的比较分析
检影验光结果与主觉验光结果的比较分析陈晓莹06135007 内容提要：验光有客观验光和主观验光，无论是哪一种验光方法，最终都是想让屈光不正患者有清晰的视力，能持久的阅读和舒适的用眼为目的。
关键词：检影验光主觉验光比较分析客观验光是在不需要被检者的主观视力应答的条件下，检查者直接根据被检眼的眼底反光和影动特征或屈光要素的检测，判断其屈光状态的方法。
客观验光包括检影验光法、电脑验光、摄影验光和角膜曲率测量等。
检影验光在客观验光乃至整个验光过程中，都有着极为重要的贡献。
检影验光法（简称检影法）是一种最常用的、最实用的和最准确的客观验光法。
检影时，用检影镜照亮被检眼的眼底（黄斑区），然后通过检影镜的窥孔，直接观察被照亮黄斑区的反光及影动，从而对被检眼的屈光状况做出客观的判断。
检影验光的特点是能够在较短的时间内较准确地客观地测量屈光不正提供一个较接近的验光处方。
在临床上被广泛地应用，尤其是对于临床上沟通困难或不合作的婴儿、儿童、弱智、文盲、耳聋和部分年老者更为重要，有时更是唯一可行的验光方法。
检影验光的灵敏度高，它比电脑验光更准确，同时对验光师的要求更高。
主觉验光是指在被检者的主觉视力应答的条件下，检查者直接根据其视力的水平及视力变化规律，进一步精细的验证被检眼的屈光状态的方法。
主觉验光由球镜验证和柱镜（度数及轴向）验证两部分组成。
根据使用的设备，主觉验光的方法分为单纯插片法和综合验光法。
现代的主觉验光是在综合验光仪上进行一系列程序化步骤，精确验证被检眼的屈光状态的方法。
验证过程中，我们先用雾视法，放松被检眼的调节，取得最高度数正镜片最好视力；然后用交叉圆柱镜验证散光的轴向和散光的度数，继而进行第二次的球镜验证和两眼平衡，得到最适合的眼镜处方。
所谓主观，是与客观相对的，主要依靠被检者的主观反应。
主觉验光的特点是必须在被检者理解和合作的条件下，才能进行的一种验光方法。
验光过程中，检查者与被检者的交流与合作是非常重要的。
主觉验光
第一节 主觉验光的原理
主觉验光过程包括：
1、雾视技术 2、红绿实验 3、交叉圆柱镜技术 4、双眼平衡技术和试镜技术
主觉验光的概念
• 主觉验光是指在被检眼者的主观视力应答 的条件下，检查者直接根据其视力的水平 及视力变化规律，进一步精细的验证被检 眼的屈光状态的方法。
• 主觉验光由球镜验证和柱镜（度数和轴向） 验证两部分组成。
主觉验光的分类
1、单纯插片法 2、综合验光法
• 现代的主觉是在综合验光仪上进行的一 系列程序化步骤，精确验证被检眼的屈 光状态的方法。
一、单纯插片法
• 视力是插片法的主要指标。远视力正常时， 其屈光状态，可以是正视、能代偿的远视和/ 或低度散光。如果远视力正常，可先加 +0.50D镜片，视力减退则提示为正视；视力 无改变或较原来更清楚些则为远视，可递加 +0.25D，直到视力开始减退终止，视力减退 前的镜片度数即为其远视度数。
一、单纯插片法
1、验散光的轴 2、验散光的量 3、散光表眼光法
第三节 综合验光
一、综合验光仪的结构 二、投影式视力表 三、综合验光的程序 四、单眼屈光状态的主觉验光的步骤
一、综合验光仪的结构
• 综合验光仪是一个立体的、复合的 镜片箱。其屈光度主要由三个转轮 控制：最靠近患者眼前的转轮上装 有高屈光度数的球镜，中间转轮是 低度数球镜，最前面转轮是负柱镜。
三、交叉圆柱镜技术
• 交叉圆柱镜是由一对屈光度数相等、符号相反、柱 镜轴向互相垂直（正交）的两个平柱镜磨合在一起 组成的。手持式的交叉圆柱镜，综合验光仪上JCC， JCC的手柄或者转轮都固定在45°，即离正、负轴 的角度相等，都是45°。交叉圆柱镜的度数有 ±0.25D，±0.50D，±0.75D和±1.00D。综合验 光仪上的交叉圆柱镜的度数有±0.25D和±0.50D 两种。前者用于验证散光，后者用于调节功能 （FCC）检测。手持式的交叉圆柱镜常用的是 ±0.50D和±1.00D。
验光技术 主觉验光综合验光仪常规验光流程护理课件
主觉验光技术的操作流程
初步检查
先进行裸眼视力和矫正视力检 查，确定是否需要进行验光。
客观检查
使用电脑验光仪和检影镜等设 备，对患者的屈光度进行初步 测量。
主观检查
让患者坐在综合验光仪前，通 过询问患者对不同距离和焦距 的视标的清晰度，确定最佳矫 正度数。
光过程满意。
感谢观看
验光技术 主觉验光综 合验光仪常规验光流 程护理课件
• 验光技术概述 • 主觉验光技术 • 综合验光仪的使用 • 常规验光流程 • 护理知识与技能 • 案例分享与经验交流
01
验光技术概述
验光技术的定义与重要性
验光技术定义
验光技术是通过对眼睛的屈光状 态进行检测和评估，确定其度数、 散光、轴向等参数，以及矫正方 法的一种技术。
综合验光仪的操作步骤与注意事项
操作步骤 1. 打开综合验光仪，调整座椅和仪器至适当位置。
2. 进行初步的视力检查和矫正度数测量。
综合验光仪的操作步骤与注意事项
3. 进行散光检查，调 整镜片参数。
5. 记录并分析验光结 果。
4. 进行其他必要的验 光测试。
综合验光仪的操作步骤与注意事项
01
注意事项
客观验光技术
随着科技的发展，客观验光技术逐渐 兴起，如电脑验光、角膜地形图等， 可以更快速、准确地检测眼睛的屈光 状态。
验光技术的分类与比较
主观验光法
依赖于患者的主观感受进行检测， 如视力检查、镜片测试等，准确 度较高，但需要患者的配合。
客观验光法
通过仪器设备对眼睛的屈光状态进 行检测，如电脑验光、角膜地形图 等，检测速度快，但设备成本较高。
验光的方法有主觉验光法和他觉验光法
验光的方法有主觉验光法和他觉验光法。
前者包括主觉插片法、散光表验光法、小孔镜检查法、裂隙灯检查法、云雾检查法、六步法、交叉柱镜片法、主觉电脑验光法；后者包括直接检眼镜检查法、角膜曲率计检查法、屈光计检查法、检影检查法、电脑验光法。
1、主觉光检查法主觉屈光检查法是靠被检查者主观感觉判断为准来决定屈光性质和程度，镜片矫正法(插片法)是其中最主要的方法，使用的工具包括视力表、散光表、镜片箱、试镜架和瞳孔距离测量尺，检查时一般不用睫状肌麻痹剂，只用适当度数的镜片置于被检者眼前，根据主观视力进步情况，决定最适宜的矫正镜片度数。
一般除智力不良、精神异常及尚不懂视力表和散光表的小儿外，均可作此检查。
2、他觉检查法指不需要被检者的知觉能力来确定屈光不正的性质及程度，而由检查者进行测定，亦称视网膜镜检查法、检影法，即用检影镜对被检眼静态屈光的客观检查方法。
检查时通过检查者注意观察被检眼瞳孔中心的亮暗情况，由非照亮区的“影”衬托出亮区的运动情况，从而测知被检眼的屈光状态，方法包括带状光检影和柱镜片检影法等。
得了屈光不正(近视、远视、散光)，就要及早矫治，无论选择什么样的矫治方法，如配戴普通框架眼镜、角膜触镜(隐形眼镜)甚或眼科手术，都必需以正确的验光为前提。
验光的方法有两大类，一类是显然验光，也叫主观验光，是根据病人戴镜后自觉视力的好坏来确定屈光度。
其特点是方法比较简单，不需要散大瞳孔，速度快，当时就能知道结果。
目前大多数眼镜店都采用这种方法，或结合电脑验光。
另一类是客观验光，在验光之前往往要散大瞳孔，以消除眼睛的调节作用，这对于14岁以下的小孩特别有帮助，提高验光的精确度。
但其方法较为复杂，需要找经过严格训练的专业人员或眼科医生进行检查。
青光眼病人不能做散瞳验光，40岁以上的人一般也不做散瞳验光。
在散瞳验光以后，还必须结合试镜来进一步调整，以最终确定屈光度数。
电脑验光属于客观验光的一种，是在近30年发展起来的一种新型验光方法。
什么是主觉验光和客观验光
什么是主觉验光和客观验光
验光是一个近视治疗过程中十分基础而重要的环节，凡是对近视治疗有所了解的青少年患者及其家长必定都听说过验光。
不过，提起主觉验光和客观验光，则大多数患者可能会感到比较陌生。
为了方便患者进行近视治疗并提升近视治疗的效果及安全性，广大青少年近视患者及其家长有必要对这两个概念进行了介绍。
所谓主觉验光，是指当患者处于自然调节状态时，医师根据其描述判断其视力状况并选择最适宜的镜片。
主觉验光又包括视力检查分析判断屈光性质法、镜片矫正法、小孔镜检查法、裂隙片法、插片法、散光表法及云雾验光法等众多内容。
所谓客观验光是指借助各种仪器检测患者的屈光状态。
其中主要包括检影验光及电脑验光两种方法。
在实际的近视治疗过程中，难免有些患者比较相信仪器的作用，并因此而对主觉验光的必要性和科学性产生怀疑。
实际上，主觉验光和客观验光一样，都是有一定的科学依据的，只是其精准度不同而已。
在正规的验配过程中，往往不会单独使用一种验光方式或验光仪器，所以，患者大可放心。
《主觉验光》课件2
容易受到患者注意力、疲劳和心理等因素的影响；视力受个体差异影响，容易呈现主观偏差； 主觉验光仅是初步诊断，并不是最终的眼部检查方法，需要进一步的客观验光等检查手段的 协助。
主觉验光对眼科临床的重要意义
1
眼诊断
主觉验光可以结合医生其他眼部检查方法，并以患者主观体验为主要诊断依据， 帮助医生准确诊断眼科疾病。
调节范围
眼睛适应不同距离，焦点从近 处调节到远处的范围。
眼轴长度
眼球前后端的距离，影响眼睛 成像。
主觉验光为什么重要？
• 其能够帮助医生了解患者的视力情况，并诊断出一些眼部疾病； • 能用眼图表等简单仪器完成，对患者安全、便捷； • 主觉验光可以从患者的视觉体验中发现问题，更贴近患者实际情况。
主觉验光和客观验光的区别
主觉验光
主觉验光是一种通过被试者主观感觉来确定其视觉状态的方法。它可以帮助 我们了解眼部问题和改善视觉品质。
主觉验光是什么？
主觉验光定义
主觉验光是一种通过被试者主观感觉来确定其 视觉状态的方法。
验光目的
它可以帮助医生确定屈光状态、散光、视力、 眼位、眼肌平衡等，为老年性黄斑变性、近视、 斜视等眼部疾病的诊断和治疗提供重要参考。
主觉验光
是通过被试者主观感觉来确定其视觉状态的方法。 它比较依赖医生的技能和经验。
客观验光
是使用自动验光仪等设备，量化地获得患者的屈光 信息、瞳孔大小、角膜地形等。它更加科学、客观， 不受患者思想、情感的影响。
主觉验光的优缺点
优点
过程简单，费时短，低成本；让患者：通过自己感受到对视网膜光反应的变化，更加接近视 觉的本质；眼科医生：可以获得患者的主观体验，直接了解眼部问题和改善视觉品质；成果 可反馈较快，易于跟踪和调整。
验光技术 主觉验光综合验光仪结构护理课件
根据患者的实际情况，选择 合适的验光方法，确保结果
的准确性。
在调整镜片时，应逐步增加 度数或减少度数，避免大幅
度调整。
在红绿视标测试和交叉圆柱 镜测试时，应注意观察患者
的反应和视觉效果。
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护理知识
验光师的职业素养
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专业能力
具备扎实的眼科和光学知 识，能够准确进行验光和 配镜。THANKSFra bibliotek02 03
患者不适感
部分患者可能在验光过程中出现不适感，如头晕、眼睛疲劳等，应合理 安排验光时间，避免长时间连续工作，同时注意调整验光设备的角度和 距离，减轻患者不适感。
设备保养与维护
验光设备需要定期进行保养和维护，以保持其准确性和稳定性，应建立 完善的保养制度，定期对设备进行检查、清洁、校准等。
特殊情况处理
验光技术 主觉验光综合验光 仪结构护理课件
目录
• 主觉验光介绍 • 综合验光仪结构 • 主觉验光操作流程 • 护理知识 • 问题与解决方案
01
主觉验光介绍
定义与原理
01
02
定义
原理
主觉验光是通过患者的主观感受来评估和确定屈光不正的一种验光方 法。
通过综合验光仪提供的不同镜片组合，让患者观察视标，根据患者的 主观感受调整镜片参数，最终确定最合适的眼镜处方。
03
主觉验光操作流程
准备工作
验光师需具备相关资质和经验，熟悉操 作流程和注意事项。
准备相关设备和工具，包括综合验光仪 、镜片箱、视力表等。
验光前应了解患者的基本情况，包括年 龄、职业、用眼习惯等，以便更好地选 择验光方法。
主觉验光-散光的精确(一)
主觉验光-散光的精确(一)
主觉验光是现代眼科医学中常用的一种验光方法，包括主觉近视验光、主觉远视验光、主觉散光验光等。
散光是一种常见的视力问题，指的是角膜和晶状体在不同的方向上折
射光线的能力不同，导致眼睛无法同时聚焦成一个清晰的图像。
在主觉散光验光中，医生会给患者呈现一系列的图案、字母或者数字，同时不断调整透镜的度数，让患者选择最清晰的图像。
这个过程需要
患者不断调整视力，并且配合医生的度数调整。
目的是确定散光的度
数和方向，然后给患者配备对应的镜片，使得眼睛可以正常聚焦。
由于主觉散光验光需要患者的配合和眼球的状态，所以测试的结果往
往比机器测量准确性稍有差异。
因此，在主觉散光验光过程中，需要
注意以下几个方面，确保结果更加精确：
1. 注意适当的环境：散光验光需要在明亮的室内环境下进行，以确保
视力的最佳状态。
同时，还需要避免强光直射眼睛，以免影响视力测
试结果。
2. 患者必须放松：散光测试需要患者的配合，因此需要让患者放松心情，保持舒适的状态，并且不要刻意调整和迎合。
3. 适当的时间：由于患者的眼球需要调整到中等距离眼镜前的状态，
所以在散光测试期间需要让患者适当地看远近不同的物品，来刺激眼
球调整视力。
4. 专业的医生：散光测试需要有专业的医生进行鉴定和调节，要求医
生有丰富的经验和技巧，才能保证测试结果更加准确。
总之，主觉散光验光是一种可以确保散光患者视力准确的方法，但是需要患者和医生的配合，同时也需要考虑到测试环境和患者状态等多个方面。
只有这样，才能确保测试结果的准确性和精确性。
主觉验光-冯
• 顺序：绿→红→绿 • 比较视标的清晰度
• 光的色散：波长380~760纳米 • 眼的色像差：红波长＞黄波长＞绿波长
620nm 色像差值：+0.24D 535nm 色像差值：-0.21D
0.50D
• 提问方式：先看绿，再看红，再看绿，你觉得哪种颜色背 景下的视标看起来更清楚？是绿色的字清楚些？还是红色 的字清楚些？或者两者相似？
• 试戴调整、确定配镜处方——综合调整
1. 问诊
①年龄：判断老视、弱视的可能
②职业：工作环境、用眼程度、戴镜用途
• 一般询问
③既往健康状况：糖尿病、高血压、眼疾 ④眼病家族史：遗传性眼病
⑤配镜史：旧镜、激光史、弱视治疗史
①视力检查：复查、视力下降检查、手术后验光
• 验光目的
②验配框架眼镜：远、中、近、太阳镜 ③验配隐性眼镜：软性、OK镜、RGP或美容镜片
建议采用散瞳。
• 深度雾视——雾视视力0.2，雾视5~15分钟
• 客观验光光度上双眼加+2.00DS • 间断性视力检查,如有提高应补足正镜度 • 直至到达雾视时间后视力不再提高为止
• 轻度雾视——雾视视力约0.6~0.8
• 做散光表之前，需轻度雾视 • 做双眼平衡时需双眼同时轻度雾视-3.50DS/-1.50DC*180
±0.25
第二面 第一面
第一面清楚
第二面 第一面
第二面清楚
轴位的确定:-3.50DS/-1.50*5
•
•
精确散光轴向
精确散光度数
• 精调度数——红升白降
• 将JCC放置在原试镜片前 • 点与试验性柱镜的负轴位相一致 • 并进行翻转，比较两面翻转后在哪种情况下观察蜂窝图更 清晰，还是差不多 • 一样清晰→重复确认→度数正确 • 不一样清晰→红点清晰→加-0.25DC →白点清晰→减-0.25DC • 在进行度数的确定时，要遵循等效球镜法则 –每增加-0.50D的柱镜度，球镜度数减少-0.25D –每减少-0.50D的柱镜度，球镜度数增加-0.25D
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模拟主觉验光散光验证的过程并揭示其原理（验证性实验）
班级：04眼2 学号：0406055 姓名：黄伟聪
目的和要求：
利用等效球镜，斜交柱镜合成公式（已编写成电脑软件见后图）阐述主觉验光（综合验光仪上）散光验证（轴向和度数）的原理，理解和掌握交叉圆柱镜（jcc ）验证散光度数和散光轴向的方法。
主要内容：等效球镜
斜交柱镜合成
交叉圆柱镜
仪器和设备：
综合验光仪
电脑（包括软件见后图，可在我邮箱里下载21460617@ ）
准备：
1.认识等效球镜的计算: 球柱镜（/S C α⨯）
1S C 12等效球镜＝＋公式-
2.认识斜交柱镜合成公式(《眼镜学》第四章 第八节P62－P65 主编：瞿佳 人民卫生出版社)：柱镜1（111/S C α⨯）与柱镜2（222/S C α⨯）合成新柱镜（/S C α⨯） ααα
ααα 步骤:
1.先假定一眼真实的屈光不正(度数与轴向)和经客观验光的结果（两者最好不同，便于后面残余散光的验证）。
例：假定(见后图)
真实的屈光不正： -4.00DS/-1.00DC ×90 客观验光的结果：-4.25DS/-0.75DC ×80
2.那么我们便可以得到该眼的错误镜片和经第一次MPMV A 的结果，前者就是我们想要用主觉验光中和的值，后者计算的原理就是等效球镜原理，此处第一次MPMV A 结果的等效球镜（球镜＋柱镜/2）应等于眼的真实屈光不正的等效球镜（球镜＋柱镜/2），最终的结果是经第一次MPMV A 后该眼的焦点（完全中和）或最小弥散圆（未完全中和还有残余散光）在其视网膜上。
上例：(见后图)
眼的错误镜片： 5.00DS/-1.00DC ×180
第一次MPMV A 的结果：-4.125DS/-0.75DC ×80
3.经上面一步，在做交叉圆柱镜（jcc ）散光轴向验证之前，我们可以知道经第一次MPMV A 后该眼的错误镜片是否被中和，方法就是将该眼的错误镜片与第一次MPMV A 的结果进行斜交柱镜的合成，从而得到一个镜片A 。
若镜片A 不为零，说明第一次MPMVA 未完全中和该眼的错误镜片。
那么在做交叉圆柱镜（jcc ）散光轴向验证的时候，我们将jcc 的转轮轴向转至与综合验光仪上试验柱镜的轴向一致，得到jcc 的第一面（）和第二面（），分别将其与镜片A 进行斜交柱镜的合成，从而得到镜片B 和镜片C 。
上例：(见后图)
镜片A ：0.195DS/-0.391DC ×20 镜片B ：0.122DS/-0.246DC ×150
镜片C ：0.431DS/-0.863DC ×28
4.通过比较镜片B （jcc 第一面同镜片A 合成得到，下不累述）与镜片C 的结果，哪一面更接中和，将jcc 转轮的轴向连同综合验光仪上试验柱镜的轴向向那一面负轴（jcc 上的红点）的方向转，从而得到新的镜片A ，镜片B ，镜片C ，再次比较镜片B 和镜片
C，直至镜片B和镜片C的结果相同（也就是在综合验光仪上患者说的两面一样清）。
上例：(见后图)
试验球柱镜-4.125DS/-0.75DC×80的轴向变为-4.125DS/-0.75DC×90时
镜片A：0.125DS/-0.25DC×180 镜片B：0.279DS/-0.559DC×148
镜片C：0.279DS/-0.559DC×31
5.散光轴向验证完毕，接着验证散光度数，将jcc转轴45度使得jcc的第一面和第二面
的轴向和综合验光仪上试验柱镜的轴向相同，那么将会得到jcc新的第一面（）和新的第二面（），再次与镜片A进行合成得到镜片B'和镜片C'，同样通过比较两者中和的结果，通过增减柱镜的度数最终使得镜片B'和镜片C'的结果相同（同样就是在综合验光仪上患者说的两面一样清）完成散光度数的验证。
上例：(见后图)
试验球柱镜-4.125DS/-0.75DC×90的柱镜度数变为-4.125DS/-1.00DC×90时
镜片A：-0.125DS/0DC×180 镜片B'：0.125DS/-0.50DC×90
镜片C'：0.125DS/-0.50DC×180
6.经上述第一次MPMV A，散光轴向验证和散光度数验证后，进行第二次MPMV A，计
算原理同第一次MPMV A，也是利用等效球镜进行计算，得到结果。
上例：(见后图)
第二次MPMV A的结果-4DS/-1DC×90 （同该眼的真实的屈光不正完全一样）
7.综合上所述，在做主觉验光中和眼的错误镜片过程中主要是通过斜交柱镜合成的原理
验证散光轴向与度数，最终使得我们客观验光的结果变成更符合该眼真实屈光不正的处方。
讨论：
1.上面主要阐述主觉验光散光验证的一些光学上，数学上的原理，借助电脑软件加以模
拟，是在先假定在眼的屈光不正(包括度数和轴向)后，一步步在数值上中和眼的错误镜片，而现实的主觉验光（综合验光仪）是通过被检者的主观应答，一步步得到被检眼真实的屈光不正，可以说两者的方向完全是相反的，且现实的主觉验光比电脑模拟的更为复杂和多变，但通过电脑模拟可以更直观的阐述主觉验光散光验证的原理，并可加深对现实综合验光仪上散光验证各项技术的理解和掌握。
实践与提高：
可以在电脑软件上任意设置参数进行对主觉验光散光验证原理的理解，最终在验光仪上实践理解和掌握交叉圆柱镜（jcc）验证散光度数和散光轴向的方法。