肺癌中医诊疗方案

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溧阳肺癌中医治疗方案

溧阳肺癌中医治疗方案

摘要:肺癌是当今社会危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。

中医治疗肺癌具有独特的优势,能够有效改善患者的生活质量,延长生存期。

本文针对溧阳地区肺癌患者,提出一套中医治疗方案,包括辨证论治、中药治疗、针灸治疗、饮食调理、情志调理等方面,以期为肺癌患者提供有益的治疗建议。

一、辨证论治中医治疗肺癌遵循辨证论治的原则,根据患者的具体病情和体质,制定个体化的治疗方案。

以下为溧阳地区肺癌患者的常见证型及其治疗方案:1. 气阴两虚证症状:咳嗽无力,痰少而黏,口干咽燥,乏力,心悸,气短,舌红少苔,脉细数。

治疗方案:(1)中药治疗:选用益气养阴、清热解毒的中药,如生脉散加减,主要成分有人参、麦冬、五味子等。

(2)针灸治疗:取肺俞、太渊、太溪、足三里等穴位,采用针刺或艾灸,以调和阴阳、益气养阴。

2. 肺肾阴虚证症状:咳嗽,痰少而黏,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

治疗方案:(1)中药治疗:选用滋阴补肾、清热解毒的中药,如六味地黄丸加减,主要成分有熟地黄、山药、山茱萸等。

(2)针灸治疗:取肾俞、太溪、涌泉、肺俞等穴位,采用针刺或艾灸,以滋阴补肾、调和阴阳。

3. 气滞血瘀证症状:咳嗽,胸闷,胸痛,面色晦暗,舌质紫暗,脉涩。

治疗方案:(1)中药治疗:选用活血化瘀、行气止痛的中药,如血府逐瘀汤加减,主要成分有桃仁、红花、川芎等。

(2)针灸治疗:取膻中、肺俞、合谷、曲池等穴位,采用针刺或艾灸,以活血化瘀、行气止痛。

二、中药治疗中药治疗是中医治疗肺癌的重要手段,具有以下特点:1. 多靶点作用:中药具有多靶点、多途径的作用机制,能够调节机体免疫功能,抑制肿瘤生长。

2. 安全性高:中药毒副作用较小,适用于长期服用。

3. 个体化治疗:根据患者具体病情和体质,制定个体化的中药治疗方案。

以下为溧阳地区肺癌患者常用的中药方剂:1. 气阴两虚证:生脉散加减。

2. 肺肾阴虚证:六味地黄丸加减。

3. 气滞血瘀证:血府逐瘀汤加减。

三、针灸治疗针灸治疗是中医治疗肺癌的重要手段之一,具有以下特点:1. 调节阴阳:针灸可以调节机体阴阳平衡,提高机体免疫力。

肺癌中医诊疗方案2022

肺癌中医诊疗方案2022

肺癌中医诊疗方案2022引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都呈上升的趋势。

传统的西医治疗方法在一定程度上缓解了肺癌病患的症状,但其副作用较大,对患者的生活质量和免疫系统造成了一定的损害。

中医作为我国传统医学的重要组成部分,对于肺癌的诊断和治疗有着独特的理论和方法。

本文将介绍肺癌中医诊疗方案,以帮助患者综合运用中西医疗方法,提高治疗效果,提升生活质量。

诊断根据中医理论,肺癌是由于体内的痰热郁滞、气血不畅等因素导致的。

因此,中医的诊断方式较西医更加注重综合分析患者的整体症状和体质,以及望、闻、问、切等诊断方法。

下面是常用的中医诊断方法:1.望诊:通过观察患者的面色、舌苔、舌质等情况,辅助判断肺癌的发展程度和体质情况。

2.闻诊:通过闻取患者身上的气味,判断体内是否有湿热痰浊等问题。

3.问诊:与患者进行详细交流,了解发病的过程、症状、疼痛情况等,综合判断病情。

4.切诊:通过对患者的脉象进行触诊,判断气滞血瘀、津亏燥热等证候。

综合以上诊断方法,可以确定患者的疾病类型、分期和体质,为后续的治疗方案制定提供指导。

中医治疗方案中医治疗肺癌的方案主要包括中药治疗、针灸、推拿、中药外治等,下面分别介绍各种治疗方法:中药治疗中药治疗是中医治疗肺癌的核心方法之一。

中药可以通过调理患者的气血、清热解毒、活血化瘀等作用,抑制肿瘤的生长和扩散,增强患者的免疫力,缓解治疗的副作用。

常用的中药包括黄芪、人参、党参、白术等具有益气固表、健脾益气的功效,可以提高患者的免疫力。

川贝母、葶苈子、苦杏仁等具有化痰止咳、止血化瘀的作用,可以减轻患者的咳嗽、咯血等症状。

中药的用法通常是煎煮服用,根据患者的具体情况和体质,中医师会开具相应的方剂,每日分次服用。

中药治疗需要经过一定的时间才能见效,患者需要耐心坚持。

针灸治疗针灸作为中医的特色疗法之一,对肺癌的治疗也有一定的效果。

通过刺激穴位,调整患者体内的气血运行,平衡阴阳,起到抗肿瘤、增强免疫力的作用。

肺癌胰腺癌中药治疗方案

肺癌胰腺癌中药治疗方案

一、肺癌中药治疗方案1. 辨证论治肺癌的治疗应根据中医辨证论治原则,根据患者的具体病情、体质、病程等因素进行个体化治疗。

(1)气阴两虚型症状:咳嗽无力,痰少黏稠,口干咽燥,乏力,自汗,纳差,舌淡苔薄,脉细弱。

治法:益气养阴,清热解毒。

方药:沙参麦冬汤加减。

(2)痰湿蕴肺型症状:咳嗽痰多,胸闷气短,纳差,腹胀,舌淡苔腻,脉滑。

治法:燥湿化痰,理气止咳。

方药:二陈汤加减。

(3)瘀血阻肺型症状:咳嗽,痰中带血,胸痛,乏力,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。

治法:活血化瘀,通络止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

2. 中成药治疗(1)复方丹参滴丸:活血化瘀,改善微循环,适用于瘀血阻肺型肺癌。

(2)参芪扶正胶囊:益气养阴,增强免疫力,适用于气阴两虚型肺癌。

(3)艾迪注射液:清热解毒,凉血散瘀,适用于各种类型肺癌。

二、胰腺癌中药治疗方案1. 辨证论治胰腺癌的治疗同样遵循中医辨证论治原则,根据患者的具体病情、体质、病程等因素进行个体化治疗。

(1)气滞血瘀型症状:上腹疼痛,恶心呕吐,乏力,食欲不振,舌暗或有瘀斑,脉涩。

治法:活血化瘀,行气止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

(2)湿热蕴结型症状:上腹疼痛,发热,恶心呕吐,口苦,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿,解毒止痛。

方药:茵陈蒿汤加减。

(3)脾虚湿阻型症状:上腹疼痛,乏力,食欲不振,腹胀,便溏,舌淡苔白腻,脉濡缓。

治法:健脾利湿,行气止痛。

方药:六君子汤加减。

2. 中成药治疗(1)复方丹参滴丸:活血化瘀,适用于气滞血瘀型胰腺癌。

(2)茵陈蒿胶囊:清热利湿,适用于湿热蕴结型胰腺癌。

(3)参苓白术丸:健脾利湿,适用于脾虚湿阻型胰腺癌。

三、注意事项1. 中药治疗需在专业中医师的指导下进行,避免盲目用药。

2. 中药治疗需根据患者病情变化调整治疗方案,注意个体化治疗。

3. 中药治疗期间,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。

4. 中药治疗需与其他治疗方法相结合,如放疗、化疗等,以提高治疗效果。

肺癌用中医治疗方案

肺癌用中医治疗方案

一、引言肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。

中医学作为我国传统医学的重要组成部分,具有独特的治疗理念和方法。

本文将介绍肺癌的中医治疗方案,旨在为肺癌患者提供一种可供选择的综合治疗方法。

二、中医对肺癌的认识中医学认为,肺癌的发生与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

肺主气,司呼吸,若肺气不足,则易受邪气侵袭;脾为后天之本,运化水谷精微,若脾气虚弱,则气血生化无源;肾为先天之本,主生长发育,若肾气亏虚,则易导致阴阳失调。

此外,情志不畅、饮食不节、环境污染等因素也易导致肺癌的发生。

三、中医治疗方案1. 辨证论治(1)肺气虚弱型症状:咳嗽无力,痰少,气短,乏力,自汗,易感冒,舌淡苔薄白,脉细弱。

治法:益气养阴,清热解毒。

方药:参苓白术散加减。

(2)痰湿阻肺型症状:咳嗽痰多,胸闷,纳差,肢体沉重,舌淡苔白腻,脉滑。

治法:健脾燥湿,化痰止咳。

方药:二陈汤加减。

(3)肺阴虚型症状:咳嗽痰少,口干咽燥,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴润肺,清热解毒。

方药:沙参麦冬汤加减。

(4)肺热毒盛型症状:咳嗽剧烈,痰黄稠,发热,口渴,便秘,舌红苔黄,脉数。

治法:清热解毒,润肺止咳。

方药:泻白散加减。

2. 中药外治法(1)中药敷贴:选用具有清热解毒、消肿止痛功效的中药,如半夏、胆南星、白芥子等,制成药膏敷贴于肺部穴位,如肺俞、膻中、中府等,每日1次,每次2小时。

(2)中药熏洗:选用具有清热解毒、祛湿通络功效的中药,如艾叶、花椒、防己等,煎煮后熏洗患处,每日1次,每次30分钟。

3. 针灸治疗(1)体针:选取肺俞、膻中、中府、足三里、三阴交等穴位,每次选取3-5个穴位,采用平补平泻法,每日1次,每次30分钟。

(2)耳针:选取肺、支气管、内分泌、交感等穴位,每次选取2-3个穴位,采用轻刺激法,每日1次,每次30分钟。

4. 食疗(1)养肺食品:如梨、蜂蜜、银耳、百合等,具有润肺止咳、滋阴润燥的功效。

肺癌的中医治疗方法

肺癌的中医治疗方法

肺癌的中医治疗方法
肺癌的中医治疗方法主要包括中药治疗、针灸、推拿按摩和中医调理等。

1. 中药治疗:中药治疗肺癌的常用药物包括黄芪、参、白术等,可以辅助提高免疫力,调节气血,抗肿瘤和增强身体抵抗力。

2. 针灸:针灸可以通过刺激穴位和经络,调节气血运行,平衡身体的阴阳失衡状态,提高免疫力,减轻癌症患者的症状。

3. 推拿按摩:推拿按摩可以通过推、拿、揉、按、捏等手法,刺激经络,调节气血运行,促进营养物质的吸收和排除有害物质,提高患者的免疫力。

4. 中医调理:中医调理包括饮食调养、养生保健等,可以根据患者体质的不同,采用不同的药食同源方法,调理肺脏功能,增强体质,提高免疫力。

需要注意的是,中医治疗肺癌通常作为辅助治疗手段,不能替代西医的手术、放疗、化疗等常规治疗方法。

在进行中医治疗时,应该寻求专业的中医医师指导,并与西医医师协商,制定全面的治疗方案。

肿瘤科肺癌中医诊疗方案

肿瘤科肺癌中医诊疗方案

肿瘤科肺癌中医诊疗方案肺癌中医诊疗方案(2017年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照2014年人民卫生出版社出版的《恶性肿瘤中医诊疗指南》中的相关内容。

2.西医诊断标准参考《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》(国家卫生和计划生育委员会,2015年)。

肺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断,其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。

(二)证候诊断1.气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰、神疲乏力、汗出气短、口干发热、午后潮热、手足心热、有时心悸,舌质红苔薄或舌质胖有齿痕,脉细。

2.肺脾气虚证:久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏,舌质淡苔薄,边有齿痕,脉沉细。

3.肺阴虚证:咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑,舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄,脉细数。

4.气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽、气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、痞块疼痛拒按、唇暗,舌紫暗或有瘀血斑、苔薄,脉弦或涩。

5.痰热阻肺证:痰多嗽重、痰黄黏稠、气憋胸闷、发热、纳呆,舌质红、苔厚腻、或黄,脉弦滑或兼数。

二、治疗方法(一)辨证论治1.气阴两虚证治法:益气养阴(1)推荐方药:沙参麦门冬汤加减。

生黄芪、沙参、麦门冬、百合、元参、浙贝、杏仁、半枝莲、白花蛇舌草等。

或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂)。

(2)针刺治疗选穴:太渊、肺俞、膏肓、三阴交、膻中、足三里、脾俞。

操作:太渊、肺俞、膏肓、脾俞施以捻转补法,针后可加灸。

足三里、三阴交施以提插捻转补法,膻中施以呼吸补法,留针30分钟,间歇行针。

(3)中药泡洗技术根据患者证候特点选用益气养阴中药随证加减,煎煮后,洗按足部,每日1次,每次15~30分钟。

(4)饮食疗法宜进食益气养阴的食品,如:百合、莲子、桂圆、红枣、山药、黑木耳、瘦肉、鱼肉等。

食疗方:皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。

2.肺脾气虚证治法:健脾补肺,益气化痰(1)推荐方药:六君子汤加减。

晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)

晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)

晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)一、前言肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居高不下。

晚期肺癌患者因其病情复杂,治疗方法多样,故诊疗方案的制定需综合考虑患者的整体状况。

中医治疗晚期肺癌注重辨证论治,整体调养,本文档旨在为临床中医医师提供一套系统的诊疗方案。

二、诊断2.1 临床表现晚期肺癌患者常表现为咳嗽、痰中带血、气短、乏力、体重下降等。

根据中医理论,肺癌属于“咳嗽”、“肺积”、“咯血”等范畴。

2.2 中医辨证根据患者的临床表现、舌象、脉象等,中医将晚期肺癌分为以下几种证型:- 气虚型:表现为咳嗽无力、痰稀、气短、乏力、舌淡、脉弱。

- 阴虚型:表现为咳嗽、痰中带血、口干、咽燥、舌红、脉细数。

- 痰湿型:表现为咳嗽、痰多、胸闷、食欲不振、舌苔厚腻、脉滑。

- 气滞血瘀型:表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、舌暗、脉涩。

2.3 西医诊断晚期肺癌的西医诊断主要依据影像学、病理学和生物标志物等手段。

胸部CT扫描是诊断肺癌的首选方法,可以明确肿瘤的大小、位置和转移情况。

病理学检查可以确定肺癌的类型和分化程度。

血清肿瘤标志物如CEA、SCC等对肺癌的诊断和疗效评估有一定帮助。

三、治疗原则晚期肺癌的治疗原则为:扶正祛邪,标本兼顾,攻补兼施。

根据患者的证型,选择相应的治疗方法,同时结合西医治疗手段,以提高患者的生活质量和延长生存期。

四、治疗方法4.1 中医辨证治疗1. 气虚型:益气养阴,化痰散结。

代表方剂:补中益气汤、六君子汤。

2. 阴虚型:滋阴润肺,化痰散结。

代表方剂:沙参麦冬汤、百合固金汤。

3. 痰湿型:燥湿化痰,散结通络。

代表方剂:二陈汤、温胆汤。

4. 气滞血瘀型:活血化瘀,行气散结。

代表方剂:血府逐瘀汤、失笑散。

4.2 西医治疗1. 化疗:晚期肺癌患者可选用顺铂、卡铂等联合紫杉醇、docetaxel等药物进行化疗。

2. 靶向治疗:对于EGFR突变阳性的患者,可选用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。

肺癌推荐中医治疗方案

肺癌推荐中医治疗方案

摘要:肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。

中医学在肺癌的治疗中具有独特的优势,通过辨证施治、整体调理,可辅助西医治疗,提高患者的生活质量。

本文将针对肺癌推荐一套中医治疗方案,旨在为患者提供全面、科学的中医治疗建议。

一、中医对肺癌的认识中医学认为,肺癌的发生与肺脏功能失调、正气不足、邪气侵袭有关。

肺主气,司呼吸,调节水液代谢,若肺气虚弱,易受邪气侵袭,导致痰湿、瘀血、热毒等病理产物积聚,进而引发肺癌。

中医治疗肺癌注重辨证施治,根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。

二、肺癌中医治疗方案1. 辨证分型(1)肺气虚弱型:咳嗽无力,痰少而白,气短乏力,自汗,易感冒,舌淡苔薄白,脉细弱。

(2)痰湿内阻型:咳嗽痰多,色白质稠,胸闷气短,食少纳呆,身重乏力,舌淡苔白腻,脉滑。

(3)瘀血阻络型:咳嗽痰中带血,胸痛如刺,面色晦暗,肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

(4)热毒炽盛型:咳嗽痰黄稠,口干口苦,发热,烦躁不安,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉数。

2. 中医治疗方案(1)肺气虚弱型治法:益气养阴,润肺止咳。

方药:四君子汤加减。

药物组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、沙参、麦冬、五味子、杏仁、橘红。

(2)痰湿内阻型治法:健脾燥湿,化痰止咳。

方药:二陈汤加减。

药物组成:半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、苍术、白术、薏苡仁、杏仁、瓜蒌皮。

(3)瘀血阻络型治法:活血化瘀,通络止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

药物组成:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、枳壳、柴胡、桔梗、甘草。

(4)热毒炽盛型治法:清热解毒,凉血散结。

方药:犀角地黄汤加减。

药物组成:犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、丹皮、黄连、黄芩、栀子、金银花、连翘、甘草。

3. 中医外治法(1)针灸治疗:选取肺俞、太渊、膻中、丰隆等穴位,运用补泻手法,以调和气血,缓解症状。

(2)推拿按摩:采用手法按摩背部、胸部等部位,以促进气血流通,缓解疼痛。

(3)穴位贴敷:选取肺俞、膻中、大椎等穴位,贴敷中药膏,以清热解毒、活血化瘀。

中西医结合治疗肺癌方案

中西医结合治疗肺癌方案

摘要:肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,具有高度恶性和预后较差的特点。

近年来,中西医结合治疗肺癌取得了显著疗效,本文将从中医和西医两个方面阐述中西医结合治疗肺癌的方案。

一、中医治疗1. 中医辨证论治(1)气阴两虚证:表现为咳嗽无力,痰少黏稠,口干咽燥,乏力,舌淡苔薄,脉细弱。

治法:益气养阴,清热解毒。

方药:生脉散加减。

(2)痰湿阻肺证:表现为咳嗽痰多,色白质黏,胸闷气短,纳差,苔白腻,脉滑。

治法:健脾燥湿,化痰止咳。

方药:二陈汤加减。

(3)痰热蕴肺证:表现为咳嗽痰黄,黏稠难咳,胸痛,发热,口干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。

治法:清热解毒,化痰止咳。

方药:清金化痰汤加减。

(4)气滞血瘀证:表现为咳嗽痰中带血,胸闷痛,面色晦暗,舌质紫暗,脉涩。

治法:活血化瘀,行气止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

2. 中药汤剂根据患者具体病情,可选用以下中药汤剂进行治疗:(1)肺癌Ⅰ期:生脉散、二陈汤、清金化痰汤、血府逐瘀汤等。

(2)肺癌Ⅱ期:在Ⅰ期方剂基础上,加用养阴清热、解毒散结的药物,如白花蛇舌草、半枝莲、重楼等。

(3)肺癌Ⅲ期:在Ⅱ期方剂基础上,加用补气养血、健脾益肾的药物,如黄芪、党参、当归、枸杞子等。

3. 中药注射剂在肺癌治疗过程中,可选用以下中药注射剂进行辅助治疗:(1)注射用苦参碱:具有清热解毒、活血化瘀的功效。

(2)注射用穿心莲:具有清热解毒、凉血止血的功效。

(3)注射用丹参:具有活血化瘀、消肿止痛的功效。

二、西医治疗1. 手术治疗对于早期肺癌患者,手术治疗是首选治疗方法。

手术方式包括根治性切除术、肺叶切除术、全肺切除术等。

2. 放疗治疗放疗是肺癌治疗的重要手段之一,适用于肺癌各个阶段。

放疗可分为局部放疗和全身放疗,局部放疗主要用于局部控制肿瘤,全身放疗主要用于控制远处转移。

3. 化疗治疗化疗是肺癌治疗的重要手段之一,适用于肺癌各个阶段。

化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛等。

4. 生物治疗生物治疗是近年来发展起来的新型治疗方法,主要包括免疫治疗和靶向治疗。

民间肺癌老中医治疗方案

民间肺癌老中医治疗方案

一、引言肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康和生命。

近年来,随着医学科技的不断发展,西医在肺癌的治疗方面取得了显著成果。

然而,西医治疗存在一定的副作用和局限性。

相比之下,中医治疗肺癌具有独特的优势,尤其在民间流传的肺癌老中医治疗方案中,积累了丰富的临床经验。

本文将详细介绍民间肺癌老中医治疗方案,为广大肺癌患者提供有益的参考。

二、中医对肺癌的认识中医认为,肺癌的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关。

正气包括人体自身的免疫力、抗病能力等,邪气则包括外邪、内邪等。

外邪主要包括风、寒、湿、热、毒等,内邪则包括痰、湿、瘀、热等。

肺癌的发生发展是一个复杂的病理过程,涉及多个脏腑、经络、气血等。

三、民间肺癌老中医治疗方案1. 内治法(1)养阴润肺:适用于肺癌阴虚证,症见咳嗽、咳痰、痰中带血、口干舌燥、五心烦热等。

常用药物有沙参、麦冬、玉竹、百合等。

(2)清热解毒:适用于肺癌热毒证,症见咳嗽、咳痰、痰黄稠、口苦、便秘等。

常用药物有金银花、连翘、蒲公英、大黄等。

(3)化痰止咳:适用于肺癌痰湿证,症见咳嗽、咳痰、痰白黏稠、胸闷、乏力等。

常用药物有半夏、茯苓、陈皮、白芥子等。

(4)活血化瘀:适用于肺癌瘀血证,症见咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、舌质紫暗等。

常用药物有丹参、川芎、桃仁、红花等。

(5)健脾益气:适用于肺癌气虚证,症见咳嗽、咳痰、乏力、气短、面色苍白等。

常用药物有黄芪、党参、白术、茯苓等。

2. 外治法(1)针灸:针灸可调节人体的气血,增强免疫力,缓解疼痛。

常用的穴位有肺俞、膻中、中府、足三里等。

(2)拔罐:拔罐可促进局部血液循环,缓解疼痛,增强免疫力。

常用的部位有肺俞、膻中、中府等。

(3)敷贴:敷贴可调节人体的气血,增强免疫力,缓解咳嗽、咳痰等症状。

常用的药物有川芎、桃仁、红花等。

3. 饮食调养(1)肺癌患者应保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、梨、香蕉、葡萄等。

(2)适当食用富含蛋白质的食物,如鸡肉、鸭肉、鱼肉、豆腐等。

由中医八法治疗肺癌

由中医八法治疗肺癌

由中医八法治疗肺癌简介:肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活和健康造成了严重威胁。

中医八法是一套治疗疾病的综合方法,通过草药、针灸、推拿等手段,有望在肺癌治疗中发挥重要作用。

一、草药疗法:中医认为,草药具有调节体内气血、平衡阴阳的功效。

通过中草药的应用,可以达到调理肺脏的作用,促进肺细胞的修复和增强免疫力。

二、针灸疗法:针灸是中医的重要治疗手段之一。

通过针灸刺激特定穴位,可以促进气血的流通,增强机体对抗癌细胞的能力,缓解患者的症状。

三、推拿疗法:推拿是中医常用的一种物理疗法,通过按摩、揉捏等手法,可以改善肺部血液循环,增加氧气供应,促进肺细胞的再生。

四、养生保健:中医强调全面调养身体,增强机体的抵抗力。

肺癌患者可以通过合理的饮食、充足的休息和适当的运动,提高自身的免疫力,有利于治疗和康复。

五、精神调养:肺癌治疗过程中,患者面临着严重的身心负担。

中医注重精神调养,通过心理疏导、音乐疗法等方式,可以减轻患者的焦虑和抑郁,提高治疗效果。

六、膳食调理:中医认为,膳食对于治疗肺癌至关重要。

通过合理的膳食调理,可以为患者提供充足的营养,增强体质,提高治疗效果。

七、经络疗法:中医八法中的经络疗法,通过刺激经络,平衡体内阴阳,调节气血的流通,有助于改善患者的症状,增强免疫力。

八、拔罐疗法:拔罐是中医常用的一种物理疗法,通过破除淤血、促进气血流通,可以改善患者的状况,提高体内的防御能力。

结论:中医八法作为一种综合治疗方法,可望在肺癌治疗中发挥重要作用。

然而,在使用中医八法治疗肺癌时,务必谨慎选择,并始终遵循医生的指导。

肺癌中医诊疗方案

肺癌中医诊疗方案

肺癌诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断诊断标准:参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。

1. 病史和症状﹙1﹚对不明原因的持续性呛咳,反复痰中带血时应予警惕,特别是在40岁以上的男性,但青年也不能排除肺癌的可能性。

﹙2﹚慢性咳嗽者,当咳嗽性质发生改变,肺部局限性炎症反复发作,也应警惕。

﹙3﹚对长期吸烟、慢性咳嗽,有家族肿瘤病史者,以及对某些有害物质长期接触史者,应列为重点定期检查。

﹙4﹚对诊断为肺结核者,经抗痨治疗无效或治疗后病灶好转而又出现新的病灶者,应进一步检查来排除肺癌。

﹙5﹚对一些肺外表现如恶病质,内分泌改变表现的异位甲状腺素、高钙血症(鳞癌),抗利尿素分泌失常的低钠血症 (小细胞癌),异位ACTH分泌为主的Cushing综合征(小细胞癌)。

骨骼方面如杵状指(趾),增生性关节病。

神经肌肉方面可出现肌无力综合征(小细胞癌)。

周围神经炎病,多发性肌炎。

皮肤方面可出现皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病等,出现以上情况时都应注意。

2. 体征:全面细致检查,注意淋巴结肿大、皮下结节、静脉充盈、骨关节、神经系统等。

3. 影像学诊断:X线检查对肺癌诊断价值很大,其确诊率可达80%以上。

中心型肺癌常以局限性肺气肿、肺不张、阻塞性肺炎,肺门增宽、肺门块影为特征;周围型肺癌常见肺部单发结节、孤立性块影,肺炎型或粟粒型肺浸润。

支气管造影可明确支气管的狭窄、梗阻及充盈缺损情况。

CT为70年代发展起来的诊断方法,CT的密度分辨力高,可分辨出组织间0.5%的X线衰减密度,而普通X线片为2.8%,其次CT的横断面无影像重叠,故能显示隐蔽部位的肿瘤,如胸膜下,肺周围、纵隔旁的病变。

4. 病理学诊断无明显可确认之肺外原发癌灶,必须符合下列各项之一者,方能确立病理学诊断:(1)肺手术标本经病理、组织学证实者;(2)行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本,经组织学诊断为原发支气管肺癌者;(3)颈和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检,组织学表现符合原发支气管肺癌,且肺或支气管壁内疑有肺癌存在,临床上又能排除其它器官原发癌者。

国医谈肺癌的治疗方案

国医谈肺癌的治疗方案

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。

近年来,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方案也在不断优化。

中医作为我国传统医学的重要组成部分,在肺癌的治疗中发挥着独特的作用。

本文将结合国医理念,探讨肺癌的治疗方案。

一、中医对肺癌的认识中医认为,肺癌的发生与肺脏功能失调、气机不畅、痰湿内生、血瘀等有关。

中医治疗肺癌注重整体观念,强调辨证论治,通过调整人体内外环境,恢复机体阴阳平衡,从而达到治疗肺癌的目的。

二、肺癌的治疗方案1. 中医治疗(1)辨证论治:根据肺癌患者的具体病情,中医将其分为以下几种证型:1)肺阴虚证:表现为咳嗽、干咳无痰、痰中带血、口干咽燥、五心烦热等。

治疗以滋阴润肺为主,可选用百合固金汤加减。

2)痰湿阻肺证:表现为咳嗽、痰多、胸闷、纳呆、肢体沉重等。

治疗以健脾燥湿、化痰止咳为主,可选用二陈汤加减。

3)肺热壅盛证:表现为咳嗽、痰黄稠、口干、发热、烦躁等。

治疗以清热解毒、润肺止咳为主,可选用银翘散加减。

4)气滞血瘀证:表现为咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、面色晦暗等。

治疗以活血化瘀、行气止痛为主,可选用血府逐瘀汤加减。

(2)中成药:在中医辨证论治的基础上,可选用以下中成药:1)养阴清肺膏:适用于肺阴虚证。

2)二陈丸:适用于痰湿阻肺证。

3)银翘解毒片:适用于肺热壅盛证。

4)血府逐瘀胶囊:适用于气滞血瘀证。

2. 西医治疗(1)手术治疗:对于早期肺癌患者,手术治疗是首选方案。

手术方式包括肺叶切除、肺段切除、全肺切除等。

(2)化疗:化疗是肺癌治疗的重要手段之一,可单独使用或与手术、放疗等联合应用。

化疗药物包括铂类、烷化剂、抗代谢药等。

(3)放疗:放疗适用于手术无法切除的肺癌,或作为术后辅助治疗。

放疗可分为外照射和近距离照射两种方式。

(4)靶向治疗:近年来,靶向治疗在肺癌治疗中取得了显著成果。

靶向药物针对肺癌细胞中的特定基因突变,如EGFR、ALK等,达到抑制肿瘤生长的目的。

(5)免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的肺癌治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,提高对肿瘤细胞的杀伤力。

中医肺癌中期治疗方案

中医肺癌中期治疗方案

摘要:肺癌是恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。

中医治疗以其独特的理论体系和丰富的实践经验,在肺癌治疗中发挥着重要作用。

本文针对肺癌中期患者,从中医辨证论治、中药治疗、饮食调养、情志调理等方面,提出一套综合治疗方案,旨在提高患者生活质量,延长生存期。

一、中医辨证论治1. 肺癌中期患者常见证型(1)气阴两虚证:咳嗽无力,痰少而黏,乏力,口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

(2)阴虚火旺证:咳嗽,痰少而黏,咯血,潮热,盗汗,口干咽痛,舌红少苔,脉细数。

(3)气滞血瘀证:咳嗽,痰中带血,胸胁胀痛,面色晦暗,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。

(4)痰湿蕴肺证:咳嗽,痰多而黏,胸闷,乏力,食欲不振,舌淡胖,苔白腻,脉滑。

2. 中医治疗方案(1)气阴两虚证治法:益气养阴,清热解毒。

方药:生脉散加减,如党参、麦冬、五味子、玉竹、枸杞子、沙参、黄芪等。

(2)阴虚火旺证治法:滋阴降火,清热解毒。

方药:百合固金汤加减,如百合、麦冬、生地黄、玄参、贝母、当归、白芍等。

(3)气滞血瘀证治法:活血化瘀,理气止痛。

方药:血府逐瘀汤加减,如桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、柴胡、枳壳、桔梗等。

(4)痰湿蕴肺证治法:燥湿化痰,清热解毒。

方药:二陈汤加减,如半夏、陈皮、茯苓、甘草、杏仁、白芥子、莱菔子等。

二、中药治疗1. 方剂加减:根据患者具体病情,对以上方剂进行加减。

2. 单味中药:如苦参、半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草等具有抗癌作用的中药。

3. 中药煎剂:根据患者病情,每日煎服1-2剂,分早晚两次服用。

4. 中药注射剂:如参麦注射液、复方丹参注射液等,具有益气养阴、活血化瘀等作用。

三、饮食调养1. 增强营养:患者应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。

2. 适量饮水:保持每天饮水量在2000-3000毫升。

3. 限制刺激性食物:如辛辣、油腻、烟酒等。

4. 饮食多样化:多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

四、情志调理1. 保持乐观心态:鼓励患者树立战胜疾病的信心。

专家谈中医治疗肺癌方案

专家谈中医治疗肺癌方案

随着科技的进步和医疗水平的提高,肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一。

近年来,中医在治疗肺癌方面取得了显著的成果,许多患者通过中医治疗延长了生存期,提高了生活质量。

本文将邀请专家谈谈中医治疗肺癌的方案。

一、中医治疗肺癌的优势1. 整体观念:中医治疗肺癌注重整体观念,强调辨证施治,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

中医认为肺癌的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关,治疗时不仅要针对肿瘤本身,还要调理全身,提高免疫力。

2. 多种治疗方法:中医治疗肺癌的方法丰富多样,包括中药、针灸、推拿、食疗等。

这些方法可以单独使用,也可以结合使用,提高治疗效果。

3. 缓解症状:中医治疗肺癌在改善患者症状方面具有明显优势,如减轻疼痛、缓解咳嗽、改善呼吸困难等。

4. 提高生活质量:中医治疗肺癌可以改善患者的睡眠质量、提高食欲、增强体力,使患者生活质量得到提高。

二、中医治疗肺癌的方案1. 中药治疗(1)辨证论治:根据患者的病情、体质、舌苔、脉象等,分为以下几种类型:①肺阴虚型:表现为咳嗽、痰少、口干、盗汗、五心烦热等,治以滋阴清热,常用药物有麦冬、沙参、玉竹、百合等。

②肺燥型:表现为咳嗽、痰黄、口干、咽痛、便秘等,治以润肺清热,常用药物有瓜蒌、杏仁、枇杷叶、桑叶等。

③肺气虚型:表现为咳嗽、痰白、气短、乏力、自汗等,治以益气养阴,常用药物有党参、黄芪、白术、茯苓等。

④痰湿阻肺型:表现为咳嗽、痰多、胸闷、纳差、身重等,治以化痰祛湿,常用药物有半夏、陈皮、茯苓、泽泻等。

(2)方剂举例:①肺阴虚型:百合固金汤加减,组成:百合、麦冬、沙参、玉竹、生地黄、玄参、当归、白芍、甘草。

②肺燥型:清燥救肺汤加减,组成:瓜蒌、杏仁、枇杷叶、桑叶、知母、贝母、麦冬、甘草。

③肺气虚型:四君子汤加减,组成:党参、黄芪、白术、茯苓、甘草。

④痰湿阻肺型:二陈汤加减,组成:半夏、陈皮、茯苓、泽泻、杏仁、瓜蒌、甘草。

2. 针灸治疗(1)取穴:肺俞、膏肓、膻中、尺泽、合谷等。

中医治疗肺癌分型及方案

中医治疗肺癌分型及方案

肺癌是当今世界范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一。

中医学在治疗肺癌方面有着悠久的历史和丰富的经验。

中医治疗肺癌注重整体观念,根据肺癌的不同分型采取不同的治疗方案。

本文将介绍中医治疗肺癌的分型及方案。

一、中医治疗肺癌的分型1. 肺阴虚型症状:咳嗽无力,痰少而黏,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。

2. 肺气虚型症状:咳嗽无力,痰白清稀,气短乏力,自汗出,面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱。

3. 痰湿阻肺型症状:咳嗽痰多,痰质黏稠,胸闷不畅,纳呆腹胀,身重乏力,舌淡胖苔白腻,脉滑。

4. 气滞血瘀型症状:咳嗽有血,胸痛,胸闷,气短,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。

5. 阴虚火旺型症状:咳嗽痰少,痰中带血,潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。

6. 痰热蕴肺型症状:咳嗽痰黄稠,胸痛,发热,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。

二、中医治疗肺癌的方案1. 肺阴虚型治疗原则:滋阴润肺,清热解毒。

方剂:百合固金汤加减。

药物组成:百合、麦冬、生地黄、熟地黄、当归、白芍、贝母、甘草。

加减法:若潮热盗汗明显,可加知母、黄柏;若口干咽燥,可加天花粉、玉竹。

2. 肺气虚型治疗原则:补气养阴,止咳化痰。

方剂:六君子汤加减。

药物组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。

加减法:若自汗出,可加黄芪、防风;若面色苍白,可加当归、阿胶。

3. 痰湿阻肺型治疗原则:健脾利湿,化痰止咳。

方剂:二陈汤加减。

药物组成:半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、白术、杏仁。

加减法:若胸闷不畅,可加瓜蒌、薤白;若纳呆腹胀,可加苍术、厚朴。

4. 气滞血瘀型治疗原则:活血化瘀,行气止痛。

方剂:血府逐瘀汤加减。

药物组成:桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地黄、枳壳、牛膝。

加减法:若咳嗽有血,可加白茅根、茜草;若胸闷,可加郁金、香附。

5. 阴虚火旺型治疗原则:滋阴降火,清热解毒。

方剂:知柏地黄丸加减。

药物组成:知母、黄柏、熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

加减法:若咳嗽痰少,可加百合、麦冬;若潮热盗汗,可加地骨皮、银柴胡。

肺癌中药药方.docx

肺癌中药药方.docx

肺癌中药药方肺癌的中药药方(一)【辨证】脾虚气弱.【治法】补脾益气化痰湿,佐以抗癌。

【方名】肺瘤1号方。

【组成】党参9克,黄芭9克,白术9克,茯苓15克,猪苓15克,生前仁5克,陈皮9克,白花蛇舌草30克.鱼腥草30克,铁树叶30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【出处】高令山方。

(二)【辨证】肺阴不足,虚火上炎。

【治法】滋阴降火,消金保肺,佐以抗脱。

【方名】肺痛2号方。

【组成】南沙参12克,北沙参12克,大冬9克,麦冬9克,百合15克, 生地15克,银花15克,黄苓9克,白茅根30克,白花蛇舌草30克,鱼腥草30克,铁树叶30克,生演仁5克,陈皮9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【出处】高令山方。

(H)【辨证】气阴两虚。

【治法】益气养阴,清热化痰。

【方名】加味生脉汤。

【组成】党参9克,麦冬9克,山药9克,熟地9克,川贝9克,沙参9 克,五味子6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】《外科学》。

(四)【辨证】气虚阴虚.【治法】益气养阴。

【方名】扶肺煎.【组成】牛.晒参10克,炙黄芭30克,南沙参12克,楮实子12克,参三七10克.枸骨叶15克,玄参10克,百合10克,麦冬10克,芦根15克,莪术15克,娱蚣3条,桔梗8克,陈皮6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】《中国医学报出(五)【辨证】阴虚毒热。

【治法】润肺化痍,解毒化瘀。

【方名】清奇利肺汤。

【组成】南沙参30克,北沙参30克,天冬15克,桃仁9克,杏仁9克,川贝9克,浙贝9克,地骨皮15克,夏枯草15克,蛤充30克,全瓜篓30 克,前胡9克,紫荒12克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,草河车30克,石斛30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】北京市中医院方肺痛病因L吸烟目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多处芳香蜜类化合物(如:笨并花)和亚硝胺均有很强的致癌活性。

中西医结合诊疗专项方案肺癌重点

中西医结合诊疗专项方案肺癌重点

四川省中西医结合医院肺癌诊疗常规()原发性支气管肺癌(简称肺癌): 是指发生于各级支气管上皮细胞及肺泡上皮细胞恶性肿瘤。

病因关键和吸烟、空气污染、电离辐射等相关, 临床以咳嗽、咯血、胸痛、气促、发烧, 和淋巴结或脏器转移所致对应临床症状为关键表现。

肺癌起病隐匿, 早期易漏诊, 易复发和转移, 预后差。

肺癌属于中医“咳嗽”“咯血”“胸痛”、“肺积”、“息贲”“痞癖”、“肺痈”等疾病范围。

一、诊疗:参考《临床诊疗指南.肿瘤分册》(中华医学会编著)第1版进行诊疗。

二、分期: (参考UICC(, 第七版)TNM分期)TX:未发觉原发肿瘤, 或许经过痰细胞学或支气管灌洗发觉癌细胞, 但影像学及支气管镜无法发觉。

T0: 无原发肿瘤证据。

Tis: 原位癌。

T1:肿瘤最大径≤3cm, 四面包绕肺组织及脏层胸膜, 支气管镜见肿瘤侵及叶支气管, 未侵及主支气管。

T1a: 肿瘤最大径≤2cm,T1b: 肿瘤最大径>2cm, ≤3cm。

T2:肿瘤最大径>3cm, ≤7cm;侵及主支气管, 但距隆突2cm以外;侵及脏胸膜;有阻塞性肺炎或许局部肺不张, 不包含全肺不张。

契合以上任何一个条件即归为T2。

T2a: 肿瘤最大径>3cm, ≤5cm,T2b: 肿瘤最大径>5cm, ≤7cm。

T3:肿瘤最大径>7cm;直接进犯以下任何一个器官, 包含:胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包;距隆突<2cm(不罕见表浅分散型肿瘤, 不管体积大小, 进犯限于支气管壁时, 虽能够进犯主支气管, 仍为T1), 但未侵及隆突;全肺肺不张肺炎;同一肺叶展现孤立性癌结节。

契合以上任何一个条件即归为T3。

T4:不管大小, 侵及以下任何一个器官, 包含:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体;同侧不一样肺叶内孤立癌结节。

N分期:NX: 区域淋巴结无法评价。

N0: 无区域淋巴结转移。

N1:同侧支气管四面及(或)同侧肺门淋巴结和肺内淋巴结有转移, 包含直接进犯而累及。

肺癌中医临床路径及诊疗方案

肺癌中医临床路径及诊疗方案

(整理)肺癌中医临床路径及诊疗方案1000字肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方案主要分为手术、放疗、化疗和靶向治疗。

中医药在肺癌的治疗中也有一定的应用和研究。

下面就肺癌中医临床路径及诊疗方案进行整理。

一、中医对肺癌的认识中医将肺癌归为肺痈、结节等范畴,在病因方面认为肺癌主要由长期吸入有害物质、情绪不良、饮食不当等多种因素影响而发生,而在病机方面则强调恶性肿瘤是气血瘀滞、痰火内蕴所致,早期多属病位尚局限,治疗当从调整气血、化痰止咳入手。

二、中医诊疗方案1. 中西医结合:基于现代医学诊断和治疗的基础上,结合中西医治疗,取长补短,达到更好的治疗效果,例如肺癌手术后行中药调理、化疗期间中药调理、放疗后中药调理等。

2. 抗癌中药:与化疗、放疗共同应用,可以减轻副作用,有效延长患者生存时间。

常用中药包括人参、黄芪、鸡血藤、桑白皮等。

3. 调节免疫力:加强患者免疫力可以降低肺癌再发率。

常用中药包括黄芪、灵芝、枸杞、天麻等。

4. 应对化疗副作用:化疗会给身体带来很大的副作用,例如乏力、食欲减退等,可以采用中药调理,例如枸杞、山药、白姜等都有改善化疗副作用的作用。

5. 防治并发症:肺癌患者容易并发多种疾病,例如呼吸道感染、胃肠道反应、贫血等,中药疗法可以改善这些情况。

三、中医临床路径1. 辨证论治:根据患者的不同病情、体质、症状等进行辨证论治,针对病因、病机、临床表现来选用适当的中药和治疗方法。

2. 足量用药:肺癌临床治疗中采用足量用药,即用足疗程和用量,只有在保证治疗效果的情况下才能考虑减量或停药。

3. 坚持辨证论治:肺癌治疗过程中需要持续辨证论治,对治疗效果的评估、调整和维护都需要考虑个体差异。

4. 注意预防治疗并发症:肺癌患者在治疗过程中需注意预防并发症的发生,如化疗引起的恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡等,尤其是化疗期间,中药配合可以有效降低并发症发生的风险。

总之,中医对于肺癌的治疗具有一定的辅助和促进作用,特别是在化疗、放疗或手术之后及早期辅助治疗。

肺癌中医治疗方案

肺癌中医治疗方案

摘要:肺癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。

中医作为我国传统医学的重要组成部分,在肺癌的治疗中具有一定的优势和特色。

本文将从中医理论出发,探讨肺癌的中医治疗方案,以期为肺癌患者提供一种综合性的治疗思路。

一、中医对肺癌的认识1.病因病机中医认为,肺癌的发生与正气不足、邪气侵袭密切相关。

正气不足主要指人体脏腑功能失调,导致机体免疫力下降,邪气乘虚而入。

邪气侵袭主要指外界有害因素(如烟毒、环境污染等)作用于人体,导致脏腑功能紊乱,气血运行不畅,进而引发肺癌。

2.证候分类根据中医理论,肺癌可分为以下几种证候:(1)肺阴虚证:表现为咳嗽、痰少、口干、咽燥、手足心热、盗汗等。

(2)肺热证:表现为咳嗽、痰黄稠、发热、口渴、便秘、尿赤等。

(3)气滞血瘀证:表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、胁痛、面色晦暗、舌质紫暗等。

(4)痰湿蕴肺证:表现为咳嗽、痰多、胸闷、纳差、身重、苔白腻等。

二、中医治疗方案1.辨证论治根据肺癌的不同证候,中医治疗采用辨证论治的原则,选用相应的方剂进行治疗。

(1)肺阴虚证:采用滋阴润肺、养阴清热的方剂,如麦门冬汤、百合固金汤等。

(2)肺热证:采用清热解毒、润肺止咳的方剂,如银翘散、桑菊饮等。

(3)气滞血瘀证:采用活血化瘀、理气止痛的方剂,如血府逐瘀汤、桃红四物汤等。

(4)痰湿蕴肺证:采用燥湿化痰、宣肺平喘的方剂,如二陈汤、三子养亲汤等。

2.中药治疗(1)单味中药:如川贝母、浙贝母、半夏、杏仁、鱼腥草等具有清热解毒、润肺止咳、活血化瘀、燥湿化痰等功效。

(2)复方中药:根据患者具体病情,结合辨证论治原则,选用合适的复方中药进行治疗。

3.针灸治疗针灸治疗可调和气血、疏通经络、调整脏腑功能,对肺癌患者具有一定的辅助治疗作用。

针灸治疗常用的穴位有:(1)肺俞、心俞、肝俞、肾俞等穴位,以调理肺、心、肝、肾等脏腑功能。

(2)膻中、中府、云门、太渊等穴位,以宣肺止咳、理气止痛。

(3)足三里、内关、太冲等穴位,以调理脾胃、疏肝解郁、活血化瘀。

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肺癌诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
诊断标准:参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。

1. 病史和症状
﹙1﹚对不明原因的持续性呛咳,反复痰中带血时应予警惕,特别是在40岁以上的男性,但青年也不能排除肺癌的可能性。

﹙2﹚慢性咳嗽者,当咳嗽性质发生改变,肺部局限性炎症反复发作,也应警惕。

﹙3﹚对长期吸烟、慢性咳嗽,有家族肿瘤病史者,以及对某些有害物质长期接触史者,应列为重点定期检查。

﹙4﹚对诊断为肺结核者,经抗痨治疗无效或治疗后病灶好转而又出现新的病灶者,应进一步检查来排除肺癌。

﹙5﹚对一些肺外表现如恶病质,内分泌改变表现的异位甲状腺素、高钙血症(鳞癌),抗利尿素分泌失常的低钠血症 (小细胞癌),异位ACTH分泌为主的Cushing综合征(小细胞癌)。

骨骼方面如杵状指(趾),增生性关节病。

神经肌肉方面可出现肌无力综合征(小细胞癌)。

周围神经炎病,多发性肌炎。

皮肤方面可出现皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病等,出现以上情况时都应注意。

2. 体征:全面细致检查,注意淋巴结肿大、皮下结节、静脉充盈、骨关节、神经系统等。

3. 影像学诊断:X线检查对肺癌诊断价值很大,其确诊率可达80%以上。

中心型肺癌常以局限性肺气肿、肺不张、阻塞性肺炎,肺门增宽、肺门块影为特征;周围型肺癌常见肺部单发结节、孤立性块影,肺炎型或粟粒型肺浸润。

支气管造影可明确支气管的狭窄、梗阻及充盈缺损情况。

CT为70年代发展起来的诊断方法,CT的密度分辨力高,可分辨出组织间0.5%的X线衰减密度,而普通X线片为2.8%,其次CT的横断面无影像重叠,故能显示隐蔽部位的肿瘤,如胸膜下,肺周围、纵隔旁的病变。

4. 病理学诊断
无明显可确认之肺外原发癌灶,必须符合下列各项之一者,方能确立病理学诊断:(1)肺手术标本经病理、组织学证实者;
(2)行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本,经组织学诊断为原发支气管肺癌者;
(3)颈和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检,组织学表现符合原发支气管肺癌,且肺或支气管壁内疑有肺癌存在,临床上又能排除其它器官原发癌者。

5.细胞学诊断
痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲洗等细胞学标本,镜下所见符合肺癌细胞学标准者,诊断可以确立。

需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。

6.符合下列各项之一者,可以确立临床诊断:
(1)X线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影,其边缘呈脑回状、分叶和细毛刺状,并在短期内(2-3个月)逐渐增大者,尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其它炎性病变者;
(2)节段性肺炎在短期内(一般为2-3个月)发展为肺不张,或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者,或在其相应部位的肺根部出现肿块,特别是生长性肿块者;
(3)上述肺部病灶伴远处转移,邻近器官受侵或压迫症状表现者,如:邻近骨破坏、肺门或/和纵隔淋巴结明显增大,短期内发展的上腔静脉压迫综合征、同侧喉返神经麻痹(排除结核和主动脉病变后)和颈部交感神经节(排除手术创伤后)、臂丛神经、膈神经侵犯症等。

肺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断,其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。

(二)证候诊断
1.肺脾气虚证:久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。

2.肺阴虚证:咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄、脉细数。

3.气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽、气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、痞块疼痛拒按、唇暗,舌紫暗或有瘀血斑、苔薄、脉弦或涩。

4.痰热阻肺证:痰多嗽重、痰黄黏稠、气憋胸闷、发热、纳呆、舌质红、苔厚腻或黄、脉弦滑或兼数。

5.气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰、神疲乏力、汗出气短、口干发热、午后潮热、手足心热、有时心悸、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕、脉细。

二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂
1.肺脾气虚证
治法:健脾补肺,益气化痰。

推荐方药:六君子汤加减。

生黄芪、党参、白术、茯苓、清半夏、陈皮、桔梗、生苡仁、川贝、杏仁等。

2.肺阴虚证
治法:滋阴润肺,止咳化痰。

推荐方药:麦味地黄汤加减。

麦冬、生地黄、牡丹皮、山萸肉、五味子、盐知母、浙贝母、全瓜蒌、夏枯草等。

3.气滞血瘀证
治法:行气活血,化瘀解毒。

推荐方药:四物汤加减。

当归尾、赤芍、仙鹤草、苡仁、夏枯草、元胡、贝母、莪术等。

4.痰热阻肺证
治法:清热化痰,袪湿散结。

推荐方药:二陈汤加减。

陈皮、半夏、茯苓、白术、党参、生苡仁、杏仁、瓜蒌、黄芩、苇茎、金荞麦、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等。

5.气阴两虚证
治法:益气养阴。

推荐方药:沙参麦门冬汤加减。

生黄芪、沙参、麦门冬、玉竹、百合、元参、浙贝、杏仁、半枝莲、白花蛇舌草等。

6.对症加减
咳嗽:加杏仁、桔梗、贝母、紫菀、款冬花、甘草、前胡等。

咳血:加仙鹤草、茜草、白茅根、大小蓟、藕节炭、三七等。

胸痛:加元胡、威灵仙、白芍、全蝎、蜈蚣、白芷、川芎、穿山甲等。

胸水:加葶苈子、茯苓、猪苓、泽泻、车前草、桂枝等。

发热:加银柴胡、丹皮、地骨皮、青蒿、知母等。

7.辨病用药
在辨证论治的基础上,可以加用2~3味具有明确抗癌作用的中草药,如白花蛇舌草、白石英、半枝莲、半边莲、鱼腥草、金荞麦等。

(二)辨证选择口服中成药
根据病情选择应用华蟾素胶囊、康莱特软胶囊、平消胶囊、消癌平片、金水宝胶囊、百令胶囊、鸦胆子油软胶囊、复方斑蝥胶囊、参芪十一味颗粒等。

(三)辨证选择口服院内制剂
根据病情选择应用参宝胶囊、止嗽合剂、麻杏糖浆、和胃止痛胶囊等(四)辨证选择静脉滴注中药注射液
根据病情选择应用康莱特注射液、艾迪注射液、复方苦参注射液、榄香烯乳注射液、消癌平注射液、鸦胆子油乳注射液、生脉注射液、参麦注射液、参芪扶正注射液、苦参碱注射液等。

(五)外治法
如足浴法治疗肢体麻木,如意金黄散外敷减轻静脉炎,消水散外敷治疗癌性胸腹水,消癌散、温阳止痛散外敷治疗癌性疼痛,大承气散外敷减轻便秘症状等外治法。

(六)针灸治疗
根据病情及临床实际可选择应用电针、耳针、灸法、穴位注射和拔罐等方法,如654-2、甲氧氯普胺足三里穴位注射可减轻呃逆症状,耳穴埋籽法治疗恶心呕吐、便秘等。

(七)内科基础治疗
主要包括疼痛、合并感染及发热等并发症的预防和治疗。

参考《临床诊疗指南——肿瘤分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)拟订。

(八)护理
包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、中医辨证护理、并发症的预防与护理等。

三、疗效评价
(一)评价标准
1.中医证候
观察中医药治疗对患者临床症状,如咳嗽、咯痰、胸闷、气短、疲乏无力、食欲不振等中医证候的改善情况。

评定指标:中医症状根据临床观察分为4级:(0)无症状、(1)轻度、(2)中度、(3)重度,治疗情况根据根据症状出现的情况记录。

详见附件1。

评价方法:治疗前后症状总积分情况比较(疗前/疗后)
显效:症状消失,或症状积分减少≥2/3
有效:症状减轻,积分减少≥1/3,≤2/3
无效:症状无减轻或减轻<1/3
2.生存质量
观察中医药对患者生活质量的影响,治疗前后行生活质量判定。

评定指标:卡氏评分,详见附件2。

评价方法:治疗前后症评分情况比较
显效:治疗后比治疗前提高20分以上;
有效:治疗后比治疗前提高10分以上;
稳定:治疗后比治疗前提高不足10分或没有变化;
无效:治疗后比治疗前下降
3.客观疗效
观察中医药治疗对患者的瘤体变化。

评定标准:
a.目标病灶的评价
CR完全缓解:所有目标病灶消失,至少维持4周。

PR部分缓解:基线病灶最大径之和至少减少30%,至少维持4周。

PD病变进展:基线病灶最大径之和至少增加20%或出现新病灶。

SD病变稳定(stable disease):基线病灶最大径之和有减少但未达PR或有增加但未达PD。

b.非目标病灶的评价:
CR完全缓解:所有非目标病灶消失和肿瘤标志物恢复正常。

IR/SD未完全缓解(incomplete response)/病变稳定:一个或多个非目标病灶持续存在和/或肿瘤标志物高于正常。

PD病变进展:出现新病灶和/或非目标病灶明确进展。

(二)评价方法
对照患者入院前后的病情变化情况,采用以下方法进行评价:
1.中医证候
中医证候参照《中药新药临床研究指导原则》的肺癌中医证候标准进行评价,详见附件1。

2.生存质量
主要采用KPS评分评价。

3.客观疗效
瘤体变化采用国际通用RECIST评价标准进行评价,详见附件5。

4.化验指标
血象、肝肾功能、肿瘤标记物、免疫功能的检测方法参照化验室的相关要求执行。

附件1.症状分级量化。

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