老年人饮食护理心得体会

第一篇、老年患者腹部手术后护理心得

老年人饮食护理心得体会

老年患者腹部手术后护理心得

陈殷琴

陈小凤

目的探讨老年人腹部围手术期护理，减少术后并发症，迭到术前预期效果。我国已步入

【摘要】

老龄化社会，随着人口老龄化的趋势，须外科手术的高龄患者比例日益加大。由于老年病人的病理生理特点，术后并发症较其他年龄组高。我科在２００４年１月～２００６年１２月对８０例老年腹部手术患者施行外科手术治疗，护理组对老年腹部手术病人围手术期进行了精心的护理。结果部手术后护理体会报道如下。

【关键词】老年患者腹部手术１

并发症

护理

术后发生近期并发症

１０例，发生率１２．５％，死亡２例，平均住院２４天，效果良好。现将引起并发症的原因分析及老年患者腹

临床资料２．４疼痛

８０例中，男５０例，女３０例，年龄最大８８岁，最

小６０岁。其中胃癌２０例，结肠癌１８例，直肠癌１２例，急性化脓性胆囊炎４例，肝癌３例，胆总管结石

腹部外科术后疼痛与手术操作、组织损

伤和各种－导管插入或因伤口周围肌肉痉挛、心理紧张、抑郁、焦虑、恐惧

等有关，术后切口疼痛是影响病人康复的重要因素之一。多数病人因疼痛造成恐惧心理，害怕用力咳嗽、深呼吸，引起呼吸道分泌物蓄积而并发肺部感染，严重时可引起呼吸衰竭。此外，疼痛可诱发血压升高，心动过速，恶心、呕吐，术后应

采取及时有效的止痛措施，促进患者康复。３护理心得３．１术前护理３．１．１心理护理

心理护理应根据每个人的具体

１８例，十二指肠壶腹部肿瘤５例。８０例老年患者术前合并有其他系统疾病者有３８例，占总人数的４７．５％。术后发生并发症１０例，发生率为１２．５％。

７８例患者经积极治疗护理后治愈或好转出院，死亡

２例，其中１例为呼吸功能衰竭，另１例为心肌梗死。

２并发症原因分析

２．１年龄因素老年病人由于全身脏器功能减退，应激能力、免疫功能或代谢机能均明显降低，对手术的耐受力下降。尤其是当合并有其他疾病时，术后

更易引起各种并发症。

２．２合并心脑血管疾病及隐性疾病

老年人腹部

情况和特点来进行，针对病人的具体问题调整护理

计划。老年腹部手术病人经常表现出恐惧、烦躁、情

绪波动等，有针对性地开展健康教育，指导病人戒

烟，练习有效咳嗽、深呼吸运动，掌握排痰技巧。要

外科术后心脏并发症的总发病率为１２％，其并发症主要与心肌缺血有关。心肌缺血的原因可能是麻醉、手术等各种因素的刺激增加心肌耗氧量并加重心肌缺血。老年患者术前合并患有不同程度冠状动

脉硬化比例远高于其他年龄组，手术创伤加重冠心病患者的心脏负荷，当心肌耗氧量增加超过其冠状

向老年患者讲清手术的必要性、安全性，使病人产生信赖和安全感，增强其战胜疾病的信心，从而主动配

合治疗。

３．１．２饮食护理

老年腹部手术患者术前饮食护

理尤为重要，合理调整饮食；术前需多补充营养，改

善体质，以提高病人对手术的耐受力，利于术后刀口

动脉的最大储备力时，则发生心肌缺血。因此，要求

我们对术前患有冠心病的老年患者，术后要有严密的心电监护。此外，部分病人术前各项检查未发现

愈合，遵医嘱给予白蛋白、氨基酸、脂肪乳等高营养、高热量物质，并密切观察有无过敏反应。肠道手术者，积极做好肠道准备及饮食指导，观察腹泻程度，并防止虚脱；合并糖尿病者，重点进行饮食指导，遵医嘱应用降糖药物，使空腹血糖控制在７．０～７．２５