双套管

度和湿 度
• 协助医师紧急处理：禁食 、半卧位 、进行腹腔双套管冲洗 ，急查血
常规 、血生化 、血培养 、留取引流液 ，应用抗菌药物预防感染
腹腔双套管的种类
目前科室双套管种类
பைடு நூலகம்新型双套管结构
新型腹腔双套管结构
科室腹腔双套管常见问题 —引流不畅
引流不畅原因：压力过高/过低，双套管扭曲，受压内外套管腹腔端塞。 处理方式： • 调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免长期处于同一位置； • 60ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要时将两根引流管交替 进行冲洗； • 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织，必要时更换堵塞的引流管； • 防止压力过低：检查连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负 压吸引器接头处连接不紧。
谢谢!!!
双套管应用目的
• 引流区内的渗出物和坏死组织及时清除 • 有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退
• 刺激肉芽组织的生长加快组织的修复
• 降低感染
双套管持续吸引导管管理
• 正 确固定 双 套管 ： 双套 管 的体外 管 长 度应 适 当 ， 一 般在 2c m， 内吸管 和 外 套 管 之 间 用 丝 线 固定 ， 并 留有 一 定 的活动度； 用纸胶等固定于床 旁 ， 以 防患 者 活 动时压 迫 、 扭 曲和移动管道 ， 正 确 连接 导管 定 期更 换双 套管 管路 ： 冲 洗管道 每日更换 ， 负 压 吸引 引流管 路及 负压 引 流瓶每 3 d更换 保 持 腹 腔 双套 管冲洗 管路 通 畅 ： 在持 续 冲洗 负压 引流过 程中 ， 根 据引流液 量 、 引流 物的黏 稠 度 进 行 负 压 的调整 预防穿刺口皮肤感染 ：双套 管 皮 肤切 口处 ， 每 日换药 2 次 ， 保 持引 流管周 围皮 肤 干燥 ， 敷料 潮湿 及 时更换
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双套管冲洗期间注意事项
• 将 患 者安 排在 患者少 、空气流通的病房 ，减少 交叉 感染 的机 会
• 监测 体 温 、 血 压 、脉搏 、 呼 吸
• 腹 腔冲洗 液 现配现 用 ，4 O ～5 0 滴／ mi n 为宜 • 保 持 腹 腔 冲洗 通 畅 ， 维 持 一定 的负压 • 观 察腹 腔双 套管 引流 液 的性质及 量
黄褐色胆汁样——胆瘘 黄白色混浊物样或絮状物——感染， 无色带少量泡沫——胰瘘可能
• 保 护切 口及 瘘 口周 围 皮肤 护理 • 床旁 备 快 速 手 消液 ， 对 患者及 陪护人 员进行 健康 教 育 ， 强 调手 卫生 依从 性
腹腔双套管操作程序
• 初步判断肠瘘通知医师 ：评估患者全身情况及腹部体征，有无腹痛 、 腹胀 、高热 、粪便样引流液(脓性 、恶臭) 、寒颤等 • 行腹腔双套管冲洗前准备 ：物品 ：负压吸引装置 、无菌引流管、无 菌手套 、外用生理盐水 ；环境 ：开窗通风30mi n ， 保持适宜的温