单极电凝笔和双极电凝镊区别
双极电凝镊操作流程
双极电凝镊操作流程
嘿,朋友们!今天咱就来讲讲双极电凝镊的操作流程,这可真是个神奇的小工具呀!
当你拿到双极电凝镊的时候,就好像战士握住了称手的兵器。
先别急着用,得好好检查一下,就像出门前得照照镜子整理整理一样。
看看这镊子是不是完好无损的呀,有没有哪里不对劲。
然后呢,就是要把它和设备连接好啦,这就好比给千里马配上好马鞍。
连接的时候可得细心点儿,别马马虎虎的,不然它怎么能好好发挥作用呢。
接下来,就是要开启电源啦!这就像给汽车点火,“轰”的一下,能量就来啦!这时候你可别害怕,它可是来帮你的。
开始操作啦!就像厨师做菜一样,要掌握好火候。
用双极电凝镊的时候,力度和时间可得把握好。
轻了不行,重了也不行,时间长了不行,短了也不行,你说这是不是很考验技术呀!就好像走钢丝,得稳稳当当的。
在操作过程中,你得时刻注意着呀,可不能分心。
万一不小心碰到不该碰的地方,那不就糟糕啦!这可不是闹着玩的,得像守护宝贝一样守护好它的使用范围。
哎呀,你想想看,要是操作不当,那不就像射箭射偏了一样,多让人郁闷呀!所以一定要集中精力,把它用得恰到好处。
操作完了,可别以为就没事啦!还得好好清理和保养它呢,就像给自己的爱车做保养一样。
把上面的脏东西清理掉,让它干干净净的,这样下次用起来才顺手呀!
总之呢,双极电凝镊的操作流程虽然不复杂,但每一步都很重要呀!你得认真对待,才能让它发挥出最大的作用。
可别小瞧了这小小的镊子,它在关键时刻可是能帮大忙的呢!希望大家都能熟练掌握它的使用方法,让我们的工作和生活更加顺利呀!。
双极镊说明书
双极镊说明书主要包括以下内容:1.设备概述:这部分主要介绍了双极镊的用途、特点和工作原理。
双极镊是一种在外科手术中常用的手术器械,主要用于双极电凝手术。
其特点包括良好的绝缘性能、耐高温、耐腐蚀等。
2.设备使用方法:这部分详细介绍了双极镊的使用步骤和注意事项。
首先,应详细检查双极镊的外观和性能,确保其处于良好的工作状态。
其次,在使用过程中应保持双极镊与手术部位的适当距离,避免过度加热或损伤组织。
同时,应避免将双极镊置于水中或高温环境中。
3.设备维护与保养:这部分内容主要介绍了双极镊的清洁、消毒和保养方法。
使用后应及时清洗血渍和组织残留物,并使用适当的消毒剂进行消毒。
同时,应定期检查双极镊的绝缘性能和机械性能,如有损坏应及时维修或更换。
4.常见问题与解决方案:在这部分内容中,列出了使用双极镊时可能出现的问题及其解决方案。
例如,如果双极镊在使用过程中出现加热不均匀或温度过高的问题,可能是因为电极表面有污垢或氧化物,可以尝试用细砂纸轻轻打磨电极表面。
5.操作安全注意事项:这部分强调了在使用双极镊时应注意的安全事项。
首先,应确保在使用过程中始终保持接地线连接,以避免电击事故的发生。
其次,应定期检查接地线的完好性,如有损坏应及时更换。
此外,应避免将双极镊用于非电凝手术,以防止组织损伤和烫伤。
6.设备包装与储存:这部分内容主要介绍了双极镊的包装和储存方式。
应将双极镊存放在干燥、通风的地方,避免阳光直射和高温环境。
同时,应按照生产厂家的要求进行包装和储存,以保持设备的良好性能和延长其使用寿命。
总之,双极镊说明书是指导用户正确使用和维护双极镊的重要资料。
通过仔细阅读说明书,用户可以更好地了解双极镊的性能和使用方法,提高手术的安全性和成功率。
双极电凝镊应用
双极电凝镊应用双极电凝镊是一种用于电凝止血的医疗器械,在外科手术中有广泛的应用。
它由两根细长的电极组成,通过高频电流作用于组织,使组织快速凝结并形成血栓,从而实现止血效果。
双极电凝镊的应用范围非常广泛,包括但不限于以下几个方面:1.外科手术中的止血:双极电凝镊可用于各种外科手术中的止血,包括消化道手术、胸腔手术、泌尿道手术等。
在手术中,医生可以通过双极电凝镊将电流作用于出血处,迅速凝固组织,并达到止血的目的。
这种方法相比传统的手术止血方式更加迅速、精确,减少了手术时间和出血量,提高了手术质量。
2.内窥镜手术中的止血:双极电凝镊在内窥镜手术中也有重要的应用。
内窥镜手术常常需要针对较小的出血点进行止血,传统的止血方式难以准确作用于出血点,而双极电凝镊则可以通过调整电流的强度和时间,精确地作用于出血点,达到止血效果。
3.化学凝固和封闭:除止血外,双极电凝镊还可以用于化学凝固和封闭。
化学凝固是指通过电流使血管内腔凝固,形成血栓,达到封闭血管的目的。
这种方法常用于肿瘤切除术后的血管封闭,防止术后出血。
另外,对于肾脏手术中的小动脉和小静脉,也可以使用双极电凝镊进行封闭,减少术中出血。
4.手术中的组织切割:除了止血外,双极电凝镊还可以用于手术中的组织切割。
通过调整电流强度和时间,双极电凝镊可以迅速切割组织,提高手术效率。
这种方法常用于肿瘤切除术、息肉切除术等。
总的来说,双极电凝镊在外科手术中的应用非常广泛,可以用于止血、化学凝固和封闭、组织切割等方面。
它具有操作简单、止血迅速、凝血效果好等优点,并且能够提高手术的精确性和安全性。
然而,在使用双极电凝镊时,医生需要严格掌握操作技巧,以避免不良反应和并发症的发生。
双极电凝镊的使用流程
双极电凝镊的使用流程1. 准备工作在使用双极电凝镊之前,需要进行一些准备工作,以确保操作的安全和顺利进行。
具体步骤如下:•检查设备:确保双极电凝镊的外观完好无损,无锈蚀、断裂等情况。
•清洁消毒:使用消毒剂对双极电凝镊进行清洁和消毒,确保无菌操作。
•配置设备:根据需要连接术前准备和操作所需的设备和器械,如电源、导线等。
2. 准备患者在开始操作之前,需要对患者进行准备工作,以确保患者的安全和协助操作的进行。
具体步骤如下:•选择位置:选择适合操作的位置,确保光线充足且环境安静。
•术前准备:根据需要进行术前准备,如剃刮手术部位、注射麻醉药物等。
•保持患者舒适:提供适当的体位和舒适度,将患者放在适合的位置上。
3. 操作步骤在完成前两个步骤后,就可以开始进行双极电凝镊的操作了。
具体步骤如下:步骤一:连接设备•将导线插入双极电凝镊的插座上,确保连接牢固。
•检查连接是否稳固,并确保电源处于关闭状态。
步骤二:废液降低•将废液降低管连接至双极电凝镊上的废液出口。
•确保废液降低管的另一端放在合适的容器中,以避免液体外溢。
步骤三:开启电源•将电源连接正确插入电源插座。
•按下电源开关,开启电源。
步骤四:设置电凝参数•按需要选择电凝模式和功率等参数。
•根据具体情况调整功率大小和工作模式。
步骤五:操作部位•将电凝镊头对准需要进行电凝的部位。
•轻轻按下电凝镊的按钮,使电凝发生在目标部位上。
步骤六:结束操作•当完成所有需要进行电凝的部位后,先关闭电源。
•停止操作,将电凝镊头放置在消毒液中进行清洁和消毒。
4. 清理和维护在使用双极电凝镊后,需要进行清理和维护工作,以确保设备的正常运行并延长使用寿命。
具体步骤如下:•清洁消毒:使用消毒剂对双极电凝镊进行清洁和消毒,确保无菌操作。
•存储维护:将双极电凝镊存放在干燥、通风的地方,并定期检查设备是否有损坏或异常。
5. 注意事项在使用双极电凝镊时,需要注意以下事项,以确保安全和正确操作:•操作前必须戴手套,防止交叉感染。
外科手术基本操作止血
外科手术基本操作——止血止血是处理出血的手段和过程,是手术过程中自始至终经常碰到并需立即处理的基本操作,止血是否及时是否恰当至关重要;手术医师应熟悉各种止血的方法;1.压迫止血法:是手术中最常用的止血方法;其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合,继之由于血流减慢,血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓,使出血停止;压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血,加压需有足够的时间,一般需5分钟左右再轻轻取出纱布,必要时重复2-3次;压迫止血还可用纱布填塞压迫法,因其可能酿成再出血及引起感染,不作为理想的止血手段,但是对于广泛渗血及汹涌的渗血,如果现有办法用尽仍未奏效,在不得已的情况下,可采用填塞压迫止血以保生命安全;方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫,填塞处勿留死腔,要保持适当的压力,填塞时纱布数及连接一定要绝对准确可靠,填塞时要做到有序的折叠;填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出,并且做好处理再次出血的一切准备;2.结扎止血法:有单纯结扎和缝合结扎两种方法;单纯结扎法经常使用,在手术操作过程中,对可能出血的部位或已见的出血点,首先进行钳夹,钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择,血管粗时应单独游离结扎;结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出,扎线要将所需结扎组织完全套住,在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开,第一结完全扎紧时再松钳移去;特别值得一提的是,止血钳不能松开过快,这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血,更危险的是因结扎不准确导致术后出血; 有时对于粗大的血管要双重结扎,重复结扎,同一血管两道线不能结扎在同一部位,须间隔一些距离,结扎时收线不宜过紧或过松,过紧易拉断线或切割血管导致出血,过松可引起结扎线松脱出血;结扎止血法缝合结扎法即贯穿缝扎,主要是为了避免结扎线脱落,或因为单纯结扎有困难时使用,对于重要的血管一般应进行缝扎止血,方法见下图:缝扎法1 操作步骤缝扎法2-两种缝扎法3.电凝止血法:电凝止血即用电灼器止血,现常用的电灼器有高频电刀,氩气电刀,就其止血的方式有单极电凝及双极电凝;在止血时,电灼器可直接电灼出血点,也可先用止血钳夹住出血点,再用电灼器接触止血钳,止血钳应准确地夹住出血点或血管处,夹住的组织越少越好,不可接触其他组织以防烧伤,通电1-2秒即可止血;也可用小的镊子或Adison镊血管外科用的尖头镊子直接夹住出血点电凝;电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意:⑴使用前要检查电灼器有无故障,连接是否正确,检查室内有无易燃化学物质;⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净,电灼后残面不能用纱布擦拭,只能用纱布蘸吸,以防止血的焦痂脱落造成止血失败;⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织,以防损伤;⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂,以免影响止血效果;电凝止血法4 . 局部药物或生物制品止血法在手术创面进行充分止血后仍有渗血时,可用局部止血法,常用的药物或生物制品有:立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片gelfex、施必止等,可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法,如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血,但应注意监测心脏情况,另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用;5.止血带止血法用于肢体的手术如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术和外伤;其作用是暂时阻断血流,创造"无血"的手术野,可减少手术中失血量并有利于精细的解剖,有时作为外伤病人的紧急止血;有三种方法,一般常使用充气式气压止血带止血法;①棉布类止血带止血法在伤口近端,用绷带、带状布条或三角巾叠成带状,勒紧止血;一般常作为外伤时现场紧急止血;②橡皮止血带止血法1指根部橡皮止血带止血法:用废手术乳胶手套袖口处皮筋,剪取后清洗,置于75%酒精内备用;指根部衬垫两层窄纱布,然后用橡皮筋环状交叉于纱布上,同时用止血钳适度夹紧交叉处,但不得过紧以免影响动脉血流;指根部橡皮止血带止血法2上、下肢橡皮止血带止血法:将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2~3周;橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上;上肢橡皮止血带止血法③充气式气压止血袋止血法:充气式气压止血袋止血法所需器械包括:1气压止血袋:气压止血袋类似血压计袖袋,可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋;气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋;2驱血带:驱血带由乳胶制成,厚1mm、宽10-12cm、长150cm;具体操作步骤如下:1先绑扎气压止血袋,为防止松动,可外加绷带绑紧一周固定;2气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体;3用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕;4缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力;5松开驱血带;充气所需压力如下表表气压止血法所需充气压力使用止血带注意事项:1上止血带部位要准确,缠在伤口的近端;上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部;与皮肤之间应加衬垫' ,2止血带松紧要合适,以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜;过松动脉供血未压住,静脉回流受阻,反使出血加重;过紧容易发生组织坏死;3用止血带时间不能过久,要记录开始时间,一般不超过1~1.5小时放松一次,使血液流通5~10分钟;。
双极电凝的类型及使用方法
双极电凝的类型及使用方法双极电凝镊的常用类型双极滴水镊(散热性强,避免组织粘结);Yasargil 双极电凝镊(多个凹状接触面,适用于组织分离);Sintram 双极电凝镊(适用于颅外凝血和普通外科);Caspar 双极电凝镊(纤细精巧,平行导向槽设计,保证工作端准确接触)。
使用者可根据手术,选择不同尖端和长度的镊子,选择特殊合成金属材料制成的双极镊子,从而不会发生组织粘连。
使用双极电凝各种组织的止血方法:(1)头皮:头皮的止血,以用止血钳钳拉帽状腱膜为主,皮瓣游离侧则以使用头皮夹为主;需用电凝止血时,一般用单极,如果用双极,镊尖宽度为0.9mm,电凝输出为2.5或3。
切口遇较大动脉时,可解剖一段后,先电凝再切断。
如血管被切断,则先用止血钳夹住血管,在止血钳的缝隙内电凝血管断端后,撤去止血钳,再电凝被止血钳夹过的那段血管。
距头皮表面已很近的皮内小出血点不必电凝,以免造成头皮坏死,影响愈合。
(2)肌肉:一般用单极电凝止血,如用双极,镊尖宽度为0.9mm,电凝输出为2或2.5,常在肌纤维间白色的结缔组织内找到出血的血管。
(3)肿瘤组织:肿瘤表面血管的电凝,一般用0.9mm宽的镊尖,电凝输出1-2,若为毁损肿瘤组织(如扁平脑膜瘤等),一般用单极电凝较方便,可选用圈状、球状等烧灼电极;若用双极,为提高其毁损效率,则需用0.6或0.4mm宽的镊尖和较大的电凝输出(4-8)。
电凝时镊尖距离可较大(约2-3mm),以增大毁损范围;时间可较长,以增加毁损深度,电凝时须不断用生理盐水冲洗,以避免镊尖与组织粘连。
(4)硬膜:镊尖宽度为0.9mm,电凝输出用2或2.5,切开硬膜前沿硬膜切口将所能见到的血管一一电凝,较大的动脉(如脑膜中动脉或眶脑膜动脉等)不必将它从硬膜夹层中解剖出来,可隔着一层硬膜组织,两镊尖沿血管两旁与血管平行移行电凝,直至够长的一段血管颜色变白发黄为止,也可将两镊尖放在与血管垂直方向作移行电凝,两镊尖距离约0.5-1mm。
一次性双极.电凝镊优劣的判定标准
一次性双极电凝镊优劣的判定标准随着一次性使用双极电凝镊的优势逐渐被认识,该产品目前几年得到了广泛的应用和普及。
那么我们在选择一次性使用双极电凝镊的时候应该注意哪些问题呢?武汉麦朗医疗科技有限公司根据临床调研和实际研发过程中的经验,得出如下几点建议:1,一次性使用双极电凝镊的手感:(1)双极电凝镊的重量应该恰当,太重手术时间长后手明显感觉疲劳,太轻了,拿着缺乏手感和分量,目前市场有些一次性双极电凝镊采用塑料制作手柄,虽然提高了产量和效率,但是这种双极电凝镊明显缺乏手感,拿着有种轻飘的感觉。
(2)双极电凝镊手柄握持部位的宽度,即拇指和食指啮合的部位,有些厂家在设计一次性双极电凝镊过程中为了节省材料或者无视了临床需要,在宽度上设计的偏小,造成医生在手术中拿着双极电凝镊容易打转,特别是有些医生手比较大的更加如此。
另外手柄长度设计不合理,根据调研,最适合中国的人双极电凝镊手柄长度在75-80毫米之间。
(3)一次性使用双极电凝镊捏合力,在设计双极电凝镊的时候要充分考虑到捏合力的大小,一次性使用双极电凝镊捏合力太大,手术时间长了会觉得手麻木疲劳,捏合力偏小,在组织剥离应用中无法发挥作用,所以在选择双极电凝镊的时候要充分考虑到捏合力的因数。
2,一次性双极电凝镊的外形:在选择一次性双极电凝镊的时候要考虑到镊形,枪形,直形等是我们常见的镊形,根据不同手术需要,要选择长度适合的镊子,镊尖的宽度和裸露金属的长度也是我们需要根据不同手术需要考虑的问题,例如有些手术要求镊尖裸露金属部分要很短,否则会造成凝血时触及到不必要凝血的部位。
3,一次性使用双极电凝镊镊尖无错位现象:市场上很多双极电凝镊由于镊子材质问题和工人组装矫正问题不合理,造成镊尖用力闭合时易错误的现象,特别是加长型镊子更是如此,正真一把合格的双极电凝镊,无论用多大的力闭合时,不该出现镊尖错位的现象。
4,一次性双极电凝镊的通用性和价格:目前使用最广泛的双极电凝镊插头采用4毫米香蕉端子,有些厂家在设计导线的时候,将双极电凝镊和导线分开设计,不是整体连接的,在购买一次性双极电凝镊后还需另购买双极电凝镊导线,而且接口采用不通用,就是说在你购买双极电凝镊后,必须无条件的使用对方提供的导线,否则双极电凝镊无法正常工作,所以在购买双极电凝镊的时候要充分考虑通用性和价格因素。
双极电凝镊操作流程
双极电凝镊操作流程
嘿,朋友们!今天咱就来好好唠唠双极电凝镊的操作流程,这可真是个神奇的小玩意儿呀!
想象一下,你就像个超级医生,手里拿着这双极电凝镊,准备大显身手!首先,你得把它准备好呀,就像战士要先擦亮自己的宝剑一样。
(比如你在手术前,是不是得把各种工具都整齐摆好呀。
)然后嘞,就是要根据具体情况来调整设置啦,这可不能马虎,就好比你要去参加一场重要比赛,得把自己的状态调整到最佳。
(就像你要跑步比赛,得先把鞋带系好,衣服调整舒服吧。
)
接下来就是关键时刻啦!握住双极电凝镊,就感觉像是握住了救命稻草一样。
(哎呀,你想想,病人可都指望你这一下呢!)然后小心翼翼地靠近目标区域,可不能手抖呀,这时候你得超级专注,就像在走钢丝一样紧张又刺激。
(就像你在绣一朵特别精细的花,手得稳稳的。
)当电凝镊接触到组织,哇哦,那感觉,就像是给敌人来了一记重击!(这可不就跟你打游戏时放了个大招差不多嘛。
)
嘿,你可别小看这每一个步骤哦,稍有不慎可能就会出问题呀!你说对不对?(就像盖房子,一块砖没放好可能整个房子就不稳了。
)做完之后,
也别忘了好好清理和保养这双极电凝镊,这可是它能继续好好为你服务的关键呢!
总之,双极电凝镊的操作流程真的很重要呀,每一步都得认真对待。
我觉得呀,只要我们用心去学,用心去做,就一定能把这个小工具用得特别棒,为患者带来更好的治疗效果!
怎么样,是不是对双极电凝镊的操作流程有了更清楚的认识啦?赶紧去实践一下吧!。
双极电凝镊作用
双极电凝镊作用
双极电凝镊在现代外科手术中主要用于止血。
其工作原理是向机体组织提供高频电流电能,使双极电凝镊两端之间的血管或组织脱水而凝固,从而达到止血的目的。
双极电凝可以对小血管及其他结构进行更精细的电凝止血和处理。
其特点在于,组织加热到凝固和沸点的同时,可以自动断电,这样可以保护组织不受热损伤。
双极电凝的叶片绝缘,仅镊尖之间传导电流,电流在两镊尖的组织间流动,而镊尖外的组织则少受或者不受影响,从而对脑组织有保护作用。
此外,双极电凝还具有分离和夹持等作用。
冲水的作用可以降低电凝产热,并预防被电凝的组织粘连在双极电凝的尖端。
以上信息仅供参考,如需获取更多详细信息,建议查阅相关医学书籍或咨询专业医师。
双极电凝镊作用
双极电凝镊作用双极电凝镊是一种医疗器械,通常由两个电极组成,用于进行电凝治疗。
电凝是一种通过高频电流加热和凝固组织的方法,常用于手术和治疗一些疾病。
双极电凝镊的作用是通过电凝治疗来实现切割、凝固和止血等目的。
下面将详细介绍双极电凝镊的作用及其在医疗领域中的应用。
首先,双极电凝镊具有切割组织的作用。
在手术中,医生可以使用双极电凝镊来切割组织,如切除肿瘤、切割血管等。
通过将电流传递到双极电凝镊的电极上,电流会产生高温,从而使组织凝固并切割。
与传统的刀具相比,双极电凝镊具有较小的切割损伤,可以减少手术出血和疼痛,加快伤口愈合。
其次,双极电凝镊还具有凝固组织的作用。
在某些情况下,需要将组织凝固以达到止血或治疗的目的。
通过调节双极电凝镊的电流和时间,医生可以控制组织的凝固程度,从而实现止血和治疗。
凝固组织是通过电流的高温作用,使血管收缩和蛋白质凝固,从而达到止血和治疗的效果。
双极电凝镊还可以用于止血。
在手术中,手术切口或切割的血管会出血,为了控制出血并保持手术区域的清晰视野,医生可以使用双极电凝镊进行止血。
通过将电流传递到出血的血管上,电凝治疗可以使血管凝固,从而有效止血。
与传统的止血方法相比,双极电凝镊可以更准确地控制止血点,减少出血的风险。
双极电凝镊在医疗领域中有广泛的应用。
它常用于外科手术、妇产科手术、泌尿外科手术等各种手术中。
在胃肠道内镜检查中,双极电凝镊也被用于切除多发性息肉、治疗胃出血等。
此外,双极电凝镊还可以用于一些疾病的治疗,如鼻出血、宫颈糜烂等。
双极电凝镊具有操作简单、凝固效果好、创伤小等优点,使其成为医生们的重要工具。
然而,双极电凝镊的使用也有一定的风险。
如果电流不准确或时间过长,可能会导致组织烧伤、出血、感染等并发症。
因此,在使用双极电凝镊时,医生需要熟练掌握操作技巧,并根据患者的情况进行准确的调节。
此外,患者也需要在医生的指导下,提前了解电凝治疗的相关知识,并按照医嘱进行准备。
总的来说,双极电凝镊作为一种医疗器械,通过电凝治疗实现切割、凝固和止血等目的。
单极、双极、超声刀、氩气刀,到底哪个好?
单极、双极、超声刀、氩气刀,到底哪个好?都说外科医生看的就是手里一把刀,传统意义上自然是指手术刀,但随着电外科设备的快速发展,带电的这把刀已成为我们必不可少的精锐武器。
但那么多电外科设备,究竟哪把刀好呢?01单极电刀单极电刀是在一个回路中利用频率>200kHz 的高频电流作用于人体,以此达到切割止血的目的。
图源:参考文献 1电凝钩丝线结扎是 LA 手术的好 CP,是很多医生的常规操作,但使用电凝钩会损伤患者的非靶组织,术后坏死液化组织脱落时间长。
研究发现在不同阑尾类型的 LA 手术中,使用超声刀更利于降低并发症的发生和肠功能的恢复。
电凝钩主要通过体内外两部分电流传导产生高温焦化反应,机体及局部电辐射高,会产生电凝烟雾、烟气等干扰手术视野。
其操作方式主要是回拉,当术野前方有重要血管时,电凝钩相对安全。
02双极电刀双极电凝是一种高频电流发生器,仅在两个镊尖之间传导电流, 使组织受到电流的热效应作用, 而镊尖外组织少受或不受影响。
图源:参考文献 1由于其作用范围只限于镊子两端之间, 因此对相邻组织的损伤程度和影响范围很小, 比较适用于甲状旁腺。
双极电凝镊尖细小, 适合原位保留甲状旁腺, 对于不适宜原位保留需要自体移植的甲状旁腺, 双极电凝镊也具有更大的精细解剖优势。
而超声刀对甲状旁腺的微循环影响更大,可能造成旁腺一过性缺血或淤血。
03超声刀超声刀以 55.5kHz 的频率通过到头进行机械震荡(50~100μm),将电能转为机械能,使组织蛋白氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固,极少产生焦痂、烟雾,对机体基本无电生理干扰。
图源:参考文献 1在一项 92 例的急诊 LC 临床研究中,4 例电凝钩组患者因活动性出血和胆总管损伤而中转开腹,超声刀组在手术时间、术中出血量、术后 24 小时引流量、引流时间、住院时间及中转开腹率均低于电凝钩组。
急性胆囊炎发病时炎症重,伴有周围组织水肿并粘连包裹,同时因炎症因子刺激,周围炎性血管明显增生,增大了手术难度。
使用双极电凝应该注意那些
使用双极电凝应该注意那些?2011-10-15 本文行家:nianyue除用于一般的手术止血外,在下列情况时应用双极电凝有特殊价值:1 、作皮质切开前,对脑表面血管先作电凝止血,可获得无出血的切开。
2 、脊髓或脑干表面血管的电凝止血(需调低输出电量)。
3 、切除血循丰富的肿瘤时,可先将双极电凝镊的两叶片从各个不同方向插入并通过肿瘤,以获得广泛的电凝止血(须调高输出电量),然后即可象血循较少的肿瘤一样完成切除。
双极电灼在颅内动脉瘤手术可使动脉瘤皱缩变小,从而使手术简化等双极电凝镊除用于一般的手术止血外,在下列情况时应用双极电凝有特殊价值:1、作皮质切开前,对脑表面血管先作电凝止血,可获得无出血的切开。
2、脊髓或脑干表面血管的电凝止血(需调低输出电量)。
3、切除血循丰富的肿瘤时,可先将双极电凝镊的两叶片从各个不同方向插入并通过肿瘤( 两叶片相距约1/4 寸),以获得广泛的电凝止血(须调高输出电量),然后即可象血循较少的肿瘤一样完成切除。
双极电灼在颅内动脉瘤手术的应用上也起到了重要作用。
Yasargil 氏指出应用双极电灼可使动脉瘤皱缩变小,从而使手术简化,用微小的电量,重复多次地电灼动脉瘤颈部,使之发白而充分皱缩为止,此时即可方便的使用较小的夹子夹闭动脉瘤颈部而完成手术。
注意不可过度电凝,以免瘤壁碳化而破裂,也不可电凝动脉瘤的起源血管本身,经验证明,许多初看起来不可能应用夹子处理的动脉瘤,在经上述双极电凝方法处理后,动脉瘤体积缩小,有了一个适宜于上夹子的颈部,得以顺利完成手术。
最好能配备不同大小和式样的双极电凝镊子,以便按需要挑选使用,要留意接上电线后镊子的重量和两叶片是否均衡,并要注意使用时控制镊子的两个尖端保持一定距离,不可使两尖端互相接触而形成电流短路,失去电凝作用,具有合适的尖端又能夹住、分离和牵引组织的镊子,是较为适用的,例如镊尖宽度合适的膝状镊常被选作双极电凝之用。
在使用前,按手术的不同需要,调节电量输出的大小,应十分重视和熟悉。
双极电凝与单极电凝
双极电凝与单极电凝双极电凝与单极电凝是现代医疗领域中常用的两种手术技术,它们在不同的情况下有着不同的应用。
本文将分别介绍双极电凝和单极电凝的原理、适应症、操作步骤以及可能的风险。
双极电凝是一种使用高频电流进行组织切割、止血或电灼病变组织的手术技术。
它使用两个电极,一个作为活动电极,另一个作为接地电极。
活动电极通过高频电流产生能量,用于切割组织或电凝血管。
接地电极则将电流回路闭合,确保电流的正常流动。
这种技术可以精确控制电流的密度和深度,从而实现有效的组织切割或止血。
双极电凝在多种外科手术中得到广泛应用,如胃肠道手术、泌尿系统手术以及妇科手术等。
它可以快速、有效地切割组织,减少出血量,缩短手术时间,减少创伤和并发症的风险。
然而,双极电凝也存在一些风险,如电凝后可能出现组织炭化、电凝过程中可能引起电烧伤等。
相比之下,单极电凝是一种使用单个电极进行组织切割、止血或电灼病变组织的手术技术。
它通过将电极插入组织中,然后将高频电流传递到电极上,从而实现组织切割或止血。
与双极电凝相比,单极电凝只需要一个电极,操作更简便,适应症更广泛。
单极电凝可以用于多种手术,如皮肤切割、痔疮切除、鼻窦手术等。
它可以通过调节电流的密度和时间来控制组织的切割深度,从而避免对周围组织的损伤。
然而,单极电凝也存在一些风险,如电凝后可能出现组织炭化、电凝过程中可能引起电烧伤等。
双极电凝和单极电凝都是有效的手术技术,但在选择使用时需要根据具体情况进行判断。
双极电凝适用于需要较高精度和深度切割的手术,如胃肠道手术。
而单极电凝适用于一些较为简单的手术,如皮肤切割。
此外,还应注意手术操作的规范和安全,避免不必要的风险。
双极电凝和单极电凝是常用的手术技术,它们在不同的情况下有着不同的应用。
了解它们的原理、适应症、操作步骤以及可能的风险,对于医务工作者和患者来说都是非常重要的。
希望本文的介绍能够为大家对双极电凝和单极电凝有更清晰的认识。
滴水双极电凝
滴水双极电凝滴水双极电凝在脊柱外科手术中的使用技巧(陆军特色医学中心脊柱外科朱军作品)双极电凝大约是在1940年开始使用,它与单极电凝的主要区别是取消了与病人臀部的接触,而将两个电极分别接在一把镊子的两个叶片上,而镊子的两叶片手柄端之间是绝缘的。
使用时电流只经过镊子两尖端之间的组织,故所需电量大为减少,一般只需单极电凝的1/4到1/3电量,在重要组织部位如脊髓表面止血时甚至可将电量减低到不及单极电凝的1/10,因而热的扩散和邻近组织损害均相应减少。
此外,双极电凝在有生理盐水滴灌时,能同样地起到电凝止血作用,这也是单极电凝所不及的。
双极电凝在滴灌生理盐水时可以降低局部温度,也利于电的传导,更重要的是滴灌生理盐水时的双极电凝在使用过程中不会出现结痂。
而单极电凝热扩散范围更大,对周围组织损害较大,在距离电切1厘米,甚至更远处可见到组织性变,因而单极电凝在重要部位如皮层功能区、重要血管附近及脊髓、神经根等处不宜应用。
因此,陆军特色医学中心脊柱外科朱军医生推荐大家使用滴水双极电凝(这里必须澄清一下,我不是厂家的托)。
在使用滴水双极电凝的过程中原则上是离脊髓神经越近,功率调整到越低!由于每一个电机功率不一样,我这里不过于强调具体数值。
比如我们医院的双极电凝在脊髓表面烧闭小血管时,功率大约在10以下,而在硬脊膜或者神经根附近,功率调整到20左右就可以啦,对于大一点的血管出血,只要远离脊髓神经,适当再增加功率也可以接受!使用技巧:前面介绍了双极电凝的工作原理,因其电流只经过镊子两尖端之间。
所以我们在使用时尽量使镊子尖端夹闭出血点,这里特别强调预止血,就是在显露过程中遇到可以烧闭的走行血管,提前烧闭血管,稍大的血管建议烧闭后线结结扎!避免后期出血!切忌偷懒!而血管灼闭的长度争取达到其直径的2-3倍以上,并尽量靠远侧剪断。
对于出血不止,且看不清出血点时。
首先是尽快吸干净手术视野,看清楚出血的“泉眼”,选择尽量小的明胶海绵压迫止血,我常常会使用米粒大小的明胶海绵去精准压迫止血,这里不赞同大部分老师采用的大块止血材料或者纱布压迫止血!虽然能够控制出血,这给没有彻底烧闭的血管后期出血埋下伏笔!小块明胶海绵压住之后,使用滴水双极电凝尖端压迫烧闭填塞的明胶海绵。
双极电凝镊两种灭菌效果的比较
双极电凝镊两种灭菌效果的比较胡君玉;丁泽兰;雷凤英【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2008(006)007【摘要】[目的]研究高压蒸汽灭菌法及过氧乙酸熏蒸灭菌法灭菌双极电凝镊的效果.[方法]取20件同型号纸塑包装厂家已环氧乙烷灭菌的崭新威力牌双极电凝镊,于手术使用后分别采用高压蒸汽灭菌法和过乙酸熏蒸灭菌法处理,比较两种方法的灭菌效果.[结果]手术使用后采用高压蒸汽灭菌法,双极电凝镊的带菌量由使用前的390cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%.采用过氧乙酸熏蒸灭菌法则视过氧乙酸密闭、开启放置时间而异,新开启的过氧乙酸液用于熏蒸灭菌,双极电凝镊的带菌量由使用前410 cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%,采用开启低温放置12 d的过氧乙酸液熏蒸灭菌双极电凝镊的带菌量由使用前380cfu/cm2降为25 cfu/cm2,细菌清除率93.2%,且过氧乙酸熏蒸双极电凝镊腐蚀率达33.3%.[结论]高压蒸汽灭菌双极电凝镊具有效果可靠、经济安全、简便无腐蚀的优点.过氧乙酸熏蒸灭菌因溶液稳定性差,灭菌效果有时不可靠,且腐蚀性强,因此尽量不作为双极电凝镊的灭菌法,高压蒸汽灭菌法优于过氧乙酸熏蒸灭菌法.【总页数】3页(P579-581)【作者】胡君玉;丁泽兰;雷凤英【作者单位】635000,四川省达州中心医院;421001,湖南省衡阳市中心医院;635000,四川省达州中心医院【正文语种】中文【中图分类】R472.1【相关文献】1.甲状腺癌实施甲状腺全切术采用显微镜下双极电凝镊的辅助效果分析 [J], 李鹏2.双极电凝镊两种灭菌效果的比较 [J], 丁泽兰3.滴水双极电凝镊与超声刀在甲状腺手术中保护甲状旁腺的应用比较 [J], 薛筠兴;张浏阳;李波;柴吉鑫;敖亚洲;陈泳4.FOCUS超声刀与直型双极电凝镊在甲状腺肿瘤全程精细化解剖中的应用比较[J], 徐玉林5.单极电凝、双极电凝和氩气刀在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的效果比较 [J], 王毅;刘杰;喻亚群;翁俊;陈谦;杨景红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
双极电凝切割电极
双极电凝切割电极你知道双极电凝切割电极吗?听起来好像是个什么高大上的东西,实际上它就是咱们日常生活中,医生手里常用的一个工具,专门用来切割和止血的。
话说回来,电凝这个东西,其实很简单,就是通过电流来处理血管和组织。
你要是见过医生手术,应该能发现,他们一边切割,一边用电凝止血,简直是“切”得又快又干净。
嘿,神奇不?这双极电凝切割电极,就是在这种电凝技术的基础上再加个“巧劲儿”。
你知道,有时候电凝的电流得精准得像开车绕过一个小坑儿,才能不把周围的组织搞得一团乱。
双极电凝切割电极,顾名思义,就是它有两个电极,它们在手术中形成闭合回路,电流只在手术区域内流动,外面的组织根本不受影响。
想象一下,好像你用剪刀剪线的时候,线一边剪,另一边不乱跳,手都不颤,剪刀也不歪,切割又精准又安全。
咱说,双极电凝切割电极有啥厉害之处?这玩意儿比传统的单极电凝安全多了。
你想,单极电凝是通过一个电极把电流送到身体,结果电流的路径有时候跑得乱七八糟,难保不会影响到不该受影响的地方。
结果这就可能把健康组织一并“切割”掉。
双极电凝就不一样了,两极之间的电流在一条固定的路线里来回跑,精准得很。
医生操作起来就像开车在高速上刹不住车一样稳当。
再说了,双极电凝切割电极在手术过程中,切割的同时还能把出血给止住了。
你想,手术过程中,医生切开一块组织,血管一碰就开始流血,这时候电凝电极就派上用场了。
它通过高频电流加热,把血管的表层给“封住”,这不就像是在血管上画了个“停止”符号吗?这样血就止住了,手术就不容易乱成一锅粥。
每个细节都精准控制,医生一切就是轻松自如,患者的恢复期也能缩短很多。
不过说到这里,咱们可得提个醒:这电凝切割电极虽然神奇,但还是得看医生的技术和经验。
你说一个好厨师和一个路边摊的小摊主,刀功差距能小吗?当然不。
电凝切割的操作不仅需要专业的设备,还得有医生一双稳如老狗的手。
所以,这东西再先进,关键还是要看人,技术到位了,效果才好。
有些人可能会想,这东西到底怎么工作的?你可以把它想象成一个高科技的烧烤架。
双极电凝镊简介
双极电凝镊简介双极电凝镊简介一、历史电凝用于外科止血起源很早,用于手术的电流为高频电流(频率每秒数千周到2兆周以上)。
应用高频电流,即使电压高达数千伏,亦可安全通过人体,不引起神经或肌肉反应。
利用高频电流的热效应,使血管壁脱水皱缩、血管内血液凝固,并使血管与血凝块互融为一体,而达到有效止血目的。
1926年Cushing在Bovie协助下,创用高频电流于脑外科,至今高频电灼器或电刀已成为手术室常备器械之一。
电凝器系采用振荡管或火花间隙放电装置来产生手术所需的高频电流。
最初应用及至今仍被常用的电凝方法为“单极电凝”,即将一面积较大的金属板与病人臀部接触作为电极之一,称为病人电极或无效电极;另一电极则与止血器械连接起电凝作用,称为手术电极或有效电极。
使用单极电凝时电流通过病人身体,其热效应的大小取决于电极与身体组织接触面的大小,即单位面积电流量(电流密度)的大小与接触面积大小成反比。
无效电极的金属板与身体接触面积甚大,单位面积的电流量甚小,故对组织无热灼作用。
有效电极用于止血或切割时与组织的接触面甚小,电流密度甚大,则产生热灼止血或切割作用。
单极电凝还可与多种手术器械如止血钳、镊子、吸引器、手术刀或钢丝圈套等接触而起到止血或切割等多种用途;但其所需电量大,热扩散范围大,对周围组织损害较大,在距离电切1厘米处尚可见到组织改变,因而单极电凝在重要部位如皮层功能区、重要血管附近及脑干、脊髓、神经根等处不宜应用。
双极电凝的问世早在1940年,它与单极电凝的区别在于取消了与病人臀部接触的无效电极,而将两个电极分别接在一把镊子的两叶片上,此镊子的两叶片之间是绝缘的。
应用时电流只经过镊子两尖端之间的组织,故所需电量大为减少,一般只需单极电凝的1/4到1/3,在重要部位如脊髓内止血时甚至可将电量减低到不及单极电凝的1/10,因而热的扩散和邻近损害均相应减少。
此外,双极电凝在有液体如生理盐水、脑脊液或血液存在的情况下,能同样地起电凝止血作用,这也是单极电凝所不及的。
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双极电凝镊与单极电凝笔的区别
双极电凝镊与单极电凝笔都是高频电刀耗材,不能单独接在220V电源上,两者区别在于双极电凝镊将两个电极分别接入一把镊子的两个叶片上。
应该用时电流只经过镊尖两端之间的组织。
所以需要的电量大为减少。
一般只需要单极电凝的1/4或1/3,因而热的扩散和邻近损伤也相应减少。
此外,如脑脊液、血液、生理盐水存在的情况下,也能同样能起到电凝作用,这也是单极电凝不能比的。
单极电凝使用时,一定要贴上负极板,电流可从负极板回流到电刀。
不会导致电流到湿床单及医护人员身上。
一般单极电凝笔上有电凝,电切。
按钮是黄切蓝凝。
而双极电凝则不需要使用负极板。