【流行病学试题及答案】第八章循证医学

第八章循证医学

（一）单项选择题

1. 从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是：

A：个人经验和观点

B：无对照病例系列

C：随机对照试验

D：随机对照试验的系统综述

E: 非随机对照研究

2.下面关于循证医学证据的论述正确的是：

A：传统的医学实践是不讲证据的，循证医学实践则是讲证据的

B：传统的医学实践是基于证据的，循证医学实践也是基于证据的，它们所基于的证据相同。

C：传统医学实践是基于证据的，循证医学实践也是基于证据的，它们所基于的证据不同。传统医学基于经验证据，循证医学基于科学研究的现有的最好的证据，而不会考虑病人的情况或临床经验。

D：传统医学实践是基于证据的，循证医学实践也是基于证据的，它们所基于的证据不同。传统医学基于经验证据，循证医学基于科学研究的现有的最好的证据，但也要根据临床经验和病人的情况做出合适的决定。

E: 以上都不对

3. 世界考科蓝协作所提供的证据主要是：

A：原始证据

B：整合证据

C：证据概要

D：临床指南

E: 以上都不对

4. 循证医学杂志（Evidence-based medicine）和循证医疗卫生决策杂志（Evidence-based health care）所提供的证据主要是：

A：原始证据

B：整合证据

C：证据概要

D：临床指南

E: 以上都不对

5. 近年来，关于中国循证医学发展中，论述正确的是:

A：近些年来，临床学科和卫生学科存在着距离，临床学科没有得到流行病学的广泛支持，临床流行病学没有得到发展和重视，使循证医学的发展更具挑战性。

B：近些年来，临床学科和卫生学科存在着距离，但临床学科得到流行病学的广泛支持，临床流行病学得到了迅速发展，也促进了循证医学的发展。

C：近些年来，临床学科和卫生学科相互支持和促进，临床学科得到流行病学的广泛支持，但临床流行病学仍没有得到迅速发展，也阻碍了循证医学的发展。

D：近些年来，临床学科和卫生学科相互支持和促进，临床学科得到流行病学的广泛支持，临床流行病学得到了迅速发展，使循证医学的发展更具挑战性。

E: 以上都不对

6. 循证医学认为公共卫生的流行病与临床医学所需的流行病学的关系是：

A：临床医生所需的流行病学不是公共卫生学院所谈的流行病学，公共卫生的流行病学要解决的是群体问题，不能解决个体问题。

B：临床医生所需的流行病学与公共卫生学院所谈的流行病学是一回事，公共卫生的流行病学要解决的是群体问题，同样可以解决个体问题。

C：临床医生所面对的是个体而不是群体，而公共卫生所面对的是群体，它们所需的流行病学不是一样的流行病学。

D：临床医生所需的流行病的方法与公共卫生所需的流行病学方法有公共卫生与临床医学之分，临床医学的方法显然更适合临床医生。

E: 以上都不对

（二）多项选择题

1. 循证医学所要考证的医学研究方法有：

A：个人的经验和观点

B：无对照病例研究

C：非随机对照研究

D：随机对照试验的系统综述

E：随机对照试验

2. 循证医学收集与研究证据的困难在于：

A： MEDLINE没有真正解决收集研究论文的困难

B：各种研究对同一问题的研究结果往往不相同

C： MEDLINE虽然解决了收集研究论文的困难，但是医生们检索、评估和利用文献的能力不足。

D：中国医生检索、评估和利用证据的能力与意识较高，但互联网的发展不平衡限制了他们的能力。

E：中国医生的英语水平低，限制了他们检索、评估及利用证据的能力。

3. 新时代的流行病学研究会有以下特征：

A：临床的诊断、疗效、副作用和预后将会是流行病学研究的重要内容。

B：新的暴露和结局指标会更多地引入流行病学研究。

C：公共卫生的流行病学会与临床流行病产生更大的差别。

D：总结和利用证据进行决策方面会有更大的发展。

E：新时代的流行病学将会逐渐抛弃传统流行病学的研究内容。

4. 循证医学广义的概念包括：

A：遵循现有的最好的证据实施医学实践。

B：不必考虑病人和社会的价值取向。

C：必须考虑现有的研究证据和实际医疗卫生条件。

D：寻找和评估证据是实施循证医学方式的必要环节。

E：淘汰现行的无效的干预措施，防止新的无效的措施进入医学实践。

5. 循证医学研究证据大致可分为：

A：经验证据

B：原始证据

C：整合证据

D：证据概要

E：临床指南

（三）名词解释

1.循证医学（Evidence-based Medicine）

2.世界考科蓝协作（World Cochrane Collaboration）

3.原始证据

4.整合证据

5.证据概要

6.临床指南

7.随机对照临床试验

（四）简答题

1.如果说以最低的成本、最高的工作效率、和最优的质量，提供有效有用的服务项目是21世纪医疗卫生管理的最高原则，实施循证决策则是实惠这个目标必不可缺的手段。在降低成本和提高服务效率的同时，一个循证管理决策者必须做好那几个环节？

2.循证医学实践的步骤

3.循证医学卫生决策的概念与范畴

（五）论述题

1. 循证宏观医疗卫生决策的必要性？

2. 循证医学讲的是遵循证据的医学实践，但过去的医学实践也是基于证据的，这两者之间有什么区别或联系？

答题要点

（一）单项选择题

1. D

2.D

3. B

4.C

5.A

6.B

（二）多选题

1. ABCDE

2. ABE

3. ABD

4. ACDE

5. BCDE

（三）名词解释

1.循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案。实施循证医学意味着医生要参酌最好的证据、临床经验和病人的意见