健康评估-胸部检查
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，医生可以检查肺部、心脏和其他相关器官的功能和结构，以便早期发现和预防疾病。
1. 胸部外观评估：在胸部评估中，首先要进行胸部外观评估。
医生会观察胸廓的形状、对称性和变形情况。
正常的胸廓应该是对称的，没有明显的变形或凹陷。
医生还会检查皮肤的颜色、纹理和任何异常的肿块或疤痕。
2. 胸部触诊评估：接下来，医生会进行胸部触诊评估。
医生会用手轻轻触摸胸部，检查是否有异常的肿块、硬块或其他异常感觉。
医生还会检查淋巴结是否肿大，这可能是某些疾病的指示标志。
3. 肺部听诊评估：胸部评估中的重要一步是肺部听诊评估。
医生会使用听诊器仔细听取患者的呼吸声音。
正常的呼吸声应该是清晰而富有弹性的，没有明显的异常声音。
医生还会注意是否有喘息、哮鸣或其他异常呼吸音，这可能是肺部疾病的征兆。
4. 心脏听诊评估：胸部评估中还包括心脏听诊评估。
医生会使用听诊器听取患者的心脏声音。
正常的心脏声应该是有规律的，没有明显的杂音。
医生会注意是否有心脏杂音、心律不齐或其他异常心脏声音，这可能是心脏疾病的指示标志。
5. 胸部X射线评估：在一些情况下，医生可能会要求进行胸部X射线评估。
胸部X射线可以提供更详细的胸部结构信息，帮助医生检查肺部、心脏和其他相关器官是否存在异常。
这对于早期发现肺部感染、肿瘤或其他疾病非常重要。
6. 血液检查评估：在胸部评估中，医生还可能要求进行血液检查。
血液检查可以提供关于患者的健康状况的重要信息。
例如，白细胞计数可以帮助检测是否存在肺部感染，红细胞计数可以帮助评估氧气供应情况。
通过胸部评估，医生可以了解患者的胸部健康状况，并及早发现和预防潜在的疾病。
如果在评估过程中发现任何异常，医生可能会进一步进行检查或建议其他治疗方法。
因此，胸部评估对于保持身体健康非常重要，建议每年定期进行胸部评估。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一项用于评估个体胸部健康状况的重要检查。
通过胸部评估，医生可以了解患者的肺部、心脏和其他相关器官的功能和结构是否正常。
下面将详细介绍胸部评估的标准格式。
一、患者信息在进行胸部评估之前，首先需要记录患者的基本信息。
包括患者的姓名、年龄、性别、身高、体重、过敏史、病史等。
这些信息有助于医生对患者进行个性化评估。
二、主诉描述患者主诉是指患者自身对胸部症状的主观描述。
在胸部评估中，主诉描述通常包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰等。
医生需要详细了解患者的主诉，以便更好地进行胸部评估。
三、病史采集在进行胸部评估时，医生需要采集患者的病史信息。
这包括个人病史、家族病史、过敏史、手术史等。
通过了解患者的病史，医生可以更好地判断患者的胸部健康状况。
四、体格检查4.1 一般观察医生需要观察患者的一般外貌，包括面色、精神状态、呼吸方式等。
还需要观察患者的体型、体重变化、肌肉发育情况等。
4.2 皮肤检查医生需要检查患者胸部及周围皮肤的情况。
观察有无皮肤病变、瘢痕、红肿、破溃等情况。
还需要检查有无皮肤湿疹、瘙痒、色素沉着等。
4.3 胸廓检查医生需要检查患者的胸廓形态。
观察有无畸形、鸡胸、漏斗胸等情况。
还需要检查有无胸廓变形、畸形呼吸等。
4.4 胸部听诊医生需要使用听诊器对患者的胸部进行听诊。
主要包括观察呼吸音、心音、杂音等。
通过听诊，可以判断患者的肺部和心脏功能是否正常。
4.5 胸部触诊医生需要用手触摸患者的胸部，检查有无异常。
触诊主要包括触摸胸部肌肉、肋骨、乳房等部位。
还需要检查有无胸腔积液、肿块等。
4.6 胸部叩诊医生需要用手指敲击患者的胸部，观察声音的变化。
叩诊主要包括浊音、清音、鼓音等。
通过叩诊，可以了解患者的肺部情况。
五、辅助检查在胸部评估中，医生可能会根据患者的具体情况进行一些辅助检查。
常见的辅助检查包括X射线、CT扫描、肺功能检查、心电图等。
这些检查有助于医生全面了解患者的胸部健康状况。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，我们可以了解个体的肺部功能、心脏健康以及其他与胸部相关的疾病风险。
胸部评估通常包括以下几个方面的内容：1. 肺功能评估：肺功能评估是评估个体呼吸系统健康状况的重要指标。
常用的肺功能评估方法包括肺活量测定、呼气峰流速测定、弥散功能测定等。
这些评估方法可以帮助我们了解个体的肺活量、呼吸力量以及气体交换功能是否正常。
例如，一项肺功能评估结果显示，被评估者的肺活量为4000ml，呼气峰流速为350ml/s，弥散功能正常。
这些数据表明被评估者的肺功能良好，没有明显的呼吸系统疾病风险。
2. 心脏评估：心脏评估是评估个体心脏健康状况的重要手段。
常用的心脏评估方法包括心电图检查、心脏超声检查等。
这些评估方法可以帮助我们了解个体的心脏节律、心脏结构以及心脏功能是否正常。
例如，一项心脏评估结果显示，被评估者的心电图正常，心脏超声检查未发现明显异常。
这些数据表明被评估者的心脏健康良好，没有明显的心脏疾病风险。
3. 胸部X光检查：胸部X光检查是评估个体胸部结构和疾病情况的重要手段。
通过胸部X光检查，可以帮助我们了解个体肺部、胸腔和其他相关结构是否存在异常。
例如，一项胸部X光检查结果显示，被评估者的肺部无明显异常阴影，胸腔结构正常。
这些数据表明被评估者的胸部结构正常，没有明显的胸部疾病风险。
4. 呼吸道炎症评估：呼吸道炎症评估是评估个体呼吸系统炎症状况的重要手段。
通过炎症评估，可以帮助我们了解个体是否存在呼吸道感染或炎症等问题。
例如，一项呼吸道炎症评估结果显示，被评估者的炎症指标正常，没有明显的呼吸道感染或炎症。
这些数据表明被评估者的呼吸系统炎症状况良好，没有明显的呼吸道疾病风险。
总结：胸部评估是一种重要的健康评估方法，可以帮助我们了解个体的肺部功能、心脏健康以及其他与胸部相关的疾病风险。
通过肺功能评估、心脏评估、胸部X光检查以及呼吸道炎症评估等手段，我们可以获得详细的胸部健康状况数据，从而进行科学的健康管理和预防措施制定。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过对胸部的观察、体检和相关检查，可以了解个体的胸部结构、功能和潜在疾病风险，从而提供有效的健康管理建议。
1. 胸部解剖结构评估胸部解剖结构评估是胸部评估的基础，包括胸骨、肋骨、肺部、心脏、气管、食管等器官的位置、形态和大小。
通过观察和触诊，可以评估胸部是否存在异常结构，如骨折、畸形等。
2. 胸部体征评估胸部体征评估是通过观察胸部的外观和听诊胸部的声音来评估胸部的健康状况。
包括以下几个方面：- 外观评估：观察胸廓的形态、对称性和皮肤的颜色、纹理等。
异常表现如胸廓畸形、皮肤发红、瘀斑等可能与疾病有关。
- 呼吸评估：观察呼吸的频率、深度和节律，听诊呼吸音。
异常呼吸表现如呼吸困难、喘息声、异常呼吸音等可能与肺部疾病有关。
- 心脏评估：观察心前区的搏动、听诊心脏音。
异常心脏体征如心脏杂音、心律不齐等可能与心脏疾病有关。
3. 胸部功能评估胸部功能评估是评估胸部的生理功能和运动能力，包括以下几个方面：- 呼吸功能评估：通过肺功能测试（如肺活量、呼气峰流速等）评估个体的呼吸功能。
异常呼吸功能如限制性通气障碍、阻塞性通气障碍等可能与肺部疾病有关。
- 心脏功能评估：通过心电图、心脏超声等检查评估心脏的结构和功能。
异常心脏功能如心律失常、心肌缺血等可能与心脏疾病有关。
4. 胸部疾病风险评估胸部评估还可以评估个体患胸部疾病的风险，包括以下几个方面：- 肺部疾病风险评估：通过问卷调查、肺功能测试等评估个体患肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺癌等）的风险。
吸烟、家族史、工作环境等因素都可能增加肺部疾病的风险。
- 心脏疾病风险评估：通过问卷调查、心电图、血脂检测等评估个体患心脏疾病（如冠心病、心肌梗死等）的风险。
高血压、高血脂、糖尿病等因素都可能增加心脏疾病的风险。
综上所述，胸部评估是一种用于评估个体胸部健康状况的方法。
通过胸部解剖结构评估、胸部体征评估、胸部功能评估和胸部疾病风险评估等多个方面的综合评估，可以全面了解个体的胸部健康状况，为健康管理和疾病预防提供科学依据。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
胸部是人体重要的解剖结构之一，包括肺部、心脏、食管、气管等重要器官，对人体的正常功能发挥起着至关重要的作用。
通过胸部评估，可以了解个体的呼吸功能、心血管状况以及可能存在的疾病风险。
一、胸部解剖结构评估1. 肺部评估- 肺部听诊：使用听诊器对胸部不同部位进行听诊，了解肺部呼吸音的正常与异常情况。
正常情况下，肺部呼吸音应该清晰、均匀，无异常杂音。
- 肺部触诊：通过触摸胸部表面，了解肺部的质地、弹性和压痛情况。
正常情况下，肺部应该有一定程度的弹性，无明显压痛。
- 肺部X光检查：通过X光照射，获取肺部影像，评估肺部结构和异常情况。
可以检测肺部结构、肿块、感染等情况。
2. 心脏评估- 心脏听诊：使用听诊器对心脏不同区域进行听诊，了解心脏的正常与异常情况。
正常情况下，心脏有规律的心音，无杂音。
- 心电图检查：通过记录心脏电活动，评估心脏的节律和传导情况。
可以检测心脏节律异常、心肌缺血等情况。
- 心脏超声检查：使用超声波技术，获取心脏影像，评估心脏结构和功能。
可以检测心脏瓣膜功能、心肌收缩情况等。
二、呼吸功能评估1. 肺活量测定：通过呼吸动作，测量个体的肺活量，评估呼吸功能。
正常情况下，肺活量与个体的性别、年龄、身高等因素有关。
2. 肺功能检查：通过呼气和吸气的动作，测量肺活量、呼气流量等指标，评估呼吸功能。
可以检测肺通气功能、肺弹性等情况。
三、疾病风险评估1. 肺癌风险评估：通过个体的吸烟史、家族病史等信息，评估个体患肺癌的风险。
吸烟、家族病史、环境污染等因素都与肺癌的发生有关。
2. 心血管疾病风险评估：通过评估个体的血压、血脂、血糖等指标，评估个体患心血管疾病的风险。
高血压、高血脂、糖尿病等因素都与心血管疾病的发生有关。
四、胸部健康建议1. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体胸部部位的健康状况。
通过胸部评估，医生可以了解个体的呼吸系统、心血管系统和乳腺等相关健康情况，从而为患者提供更准确的诊断和治疗建议。
本文将详细介绍胸部评估的步骤、相关指标以及评估结果的解读。
一、胸部评估步骤1. 个人信息收集：在进行胸部评估前，医生会先询问患者的个人信息，包括年龄、性别、过往病史、家族病史等。
这些信息有助于医生对患者进行综合评估和分析。
2. 体格检查：医生会对患者的胸部进行仔细的观察和触诊。
观察方面，医生会检查患者的胸廓形态、呼吸频率和节律、皮肤颜色等。
触诊方面，医生会检查患者的胸骨、肋骨、肺部、心脏和乳腺等部位的触感和压痛情况。
3. 听诊检查：医生会使用听诊器仔细听取患者的心脏和肺部音响。
通过听诊，医生可以判断患者是否存在心脏杂音、肺部啰音等异常情况。
4. 影像学检查：如果医生在体格检查和听诊检查中发现异常情况，可能会建议患者进行影像学检查，如X光、CT扫描、磁共振成像（MRI）等。
这些检查可以提供更详细的胸部结构信息，帮助医生做出更准确的诊断。
二、胸部评估指标1. 呼吸系统评估指标：- 呼吸频率：正常成人静息状态下呼吸频率为每分钟12-20次。
- 呼吸节律：正常呼吸应该是均匀、平稳的。
- 呼吸深度：正常呼吸深度适中，不过度或过浅。
2. 心血管系统评估指标：- 心率：正常成人静息状态下心率为每分钟60-100次。
- 心脏杂音：听诊心脏时，是否能听到异常的心脏杂音。
- 心脏搏动：触诊心脏时，心脏搏动是否有异常。
3. 乳腺评估指标：- 乳房外观：观察乳房是否对称、皮肤是否有红肿、溢液等异常。
- 乳房触感：触诊乳房时，是否能触及肿块、结节等异常。
三、胸部评估结果解读根据胸部评估的结果，医生可以对患者的健康状况做出判断和解读。
以下是一些常见的评估结果及其可能的含义：1. 呼吸系统评估结果：- 呼吸频率增快：可能是因为患者体内存在感染或其他疾病。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过对胸部的检查和相关测试，可以帮助医生了解胸部的结构和功能，及早发现和诊断胸部疾病，以便采取适当的治疗措施。
一、胸部解剖结构胸部包括胸廓、肺部、心脏、气管、食管和其他相关组织。
胸廓是由肋骨、胸椎和胸骨组成的。
肺部是呼吸系统的重要组成部分，分为左右两个肺叶。
心脏是胸部内最重要的器官之一，负责泵血和供应氧气。
气管和食管位于胸部中央，分别负责呼吸和进食。
二、胸部评估方法1.体格检查体格检查是胸部评估的基本方法之一。
医生会仔细观察胸廓的形状、大小和对称性，检查有无畸形或突起。
同时，医生会触摸胸廓和肋骨，以寻找异常感觉或疼痛。
此外，医生还会检查胸部的皮肤，观察有无红肿、皮疹或其他异常。
2.听诊听诊是通过听取胸部内部的声音来评估胸部健康的方法。
医生会使用听诊器，将其放置在不同的位置，以听取肺部和心脏的声音。
通过听取呼吸音和心音，医生可以判断是否存在异常音响，如呼吸困难、杂音等。
3.X射线检查X射线检查是一种常用的胸部评估方法，可以提供关于胸部结构的详细图像。
通过X射线，医生可以观察肺部、心脏和其他胸部器官的大小、形状和位置。
这有助于发现肺部感染、肿瘤、肋骨骨折等问题。
4.超声检查超声检查是一种无创的胸部评估方法，利用超声波来观察胸部内部的结构。
通过超声检查，医生可以检查肺部、心脏和其他胸部器官的形态和功能。
这种方法对于评估胸腔积液、肿块和胸膜等问题非常有效。
5.CT扫描CT扫描是一种高分辨率的胸部评估方法，可以提供更为详细的胸部图像。
通过CT扫描，医生可以观察胸部内部的细微结构和病变，有助于发现肺部肿瘤、血管疾病、肺栓塞等问题。
三、常见胸部疾病1.肺炎肺炎是一种常见的胸部疾病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。
患者可能会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
通过胸部评估，医生可以观察肺部的炎症状况，并根据X射线或CT扫描结果来确定诊断。
胸部检查健康评估报告模板
胸部检查健康评估报告模板
胸部检查是一种非常常见和重要的健康评估方法，可以帮助医生确定胸部的结构、功能和病变情况。
下面是一个胸部检查健康评估报告的模板，供参考：
报告名称：胸部检查健康评估报告
1. 胸部X光检查结果
根据胸部X光检查结果显示，患者的胸廓对称，心脏位于正常位置，肺野透明度均匀，无明显阴影或结节。
2. 胸部超声检查结果
胸部超声检查显示患者的肺部、胸腔内脏器官、胸壁及淋巴结等结构正常，无明显异常。
3. 胸部CT检查结果
胸部CT检查显示患者的肺部、纵隔、胸壁及其他胸部组织结构正常，无明显异常。
4. 心电图检查结果
心电图检查显示患者的心电图波形正常，心率稳定，无明显心脏病变。
5. 肺功能检查结果
肺功能检查显示患者的肺活量、呼气峰流速等指标在正常范围内，肺功能正常。
6. 乳腺检查结果
乳腺检查显示患者的乳房无肿块、肿瘤或其他异常，乳房结构正常。
7. 临床症状及体征
患者无胸痛、胸闷或呼吸困难等明显症状，体温、血压、心率等生理指标在正常范围内。
8. 检查建议
根据上述检查结果，患者的胸部结构和功能正常，无明显病变或异常。
建议定期进行胸部影像学检查，以监测胸部健康状况和及时发现潜在问题。
总结：
综合以上检查结果，患者的胸部结构和功能正常，未见明显异常。
建议患者继续保持良好的生活习惯，定期进行胸部检查以维护胸部健康。
如有不适或疑虑，建议及时就医咨询专业医生。
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第七节胸部【教学基本要求】（1）掌握视、触、叩、听四种基本方法在检查胸廓、肺部时的应用（2）通过相互检查，能掌握正常人胸廓及肺部的检查方法和正常体征（3）通过临床实习，掌握常见的肺部异常体征及其临床意义（4）掌握正常心尖搏动及其变化的临床意义（5）掌握心前区各部位触诊方法及震颤的临床意义（6）掌握心浊音界的叩诊、能比较正确叩出心界（7）掌握第一心音、第二心音的产生机制、鉴别要点，并理解心音异常的临床意义（8）理解心脏杂音的产生机制并掌握其听诊要点，能辨别收缩期与舒张期杂音，理解各瓣膜区杂音的临床意义（9）理解常见心律失常听诊特点（心动过速、心动过缓、早搏、房颤）（10）理解心功能分级重点：（1）视、触、叩、听四种基本方法在检查胸廓、肺部时的应用（2）正常人胸廓及肺部的检查方法和正常体征（3）常见的肺部异常体征及其临床意义（4）正常心尖搏动及其变化的临床意义（5）心前区各部位触诊方法及震颤的临床意义（6）心浊音界的叩诊、能比较正确叩出心界（7）第一心音、第二心音的产生机制、鉴别要点，并理解心音异常的临床意义（8）心脏杂音的产生机制并掌握其听诊要点，能辨别收缩期与舒张期杂音，理解各瓣膜区杂音的临床意义（9）常见心律失常听诊特点（心动过速、心动过缓、早搏、房颤）（10）心功能分级胸部是指颈部以下和腹部以上的区域。
胸部检查应在安静、温暖和光线充足的环境中进行，患者取坐位或卧位，尽可能暴露全部胸廓。
检查时自上向下，先前后背，两侧对比，按视、触、叩、听的顺序进行。
一、胸部的体表标志胸部的体表标志在胸部检查时用于标记正常胸部脏器的位置和轮廓，也用于描述异常体征的部位和范围。
（一）骨骼标志1、胸骨角（sternal angle）又称Louis角，为胸骨柄与胸骨体的连接处的突起，两侧与左右第二肋软骨相连接，为前胸壁计数肋骨的重要标志。
2、剑突（xiphoid process）位于胸骨体下端，呈三角形，其底部与胸骨体相连接。
3、腹上角（epigastric angle）为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。
又称胸骨下角。
正常约70°～110°，其后为肝左叶、胃及胰腺所在区域。
4、肋间隙（intercostal space）为两肋之间的空隙，用以标记病变的水平位置。
第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙，第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙，其余依此类推，大多数肋骨可在胸壁上触及，唯第一对肋骨前部因与锁骨相重叠，常未能触到。
5、肩胛骨（scapula）位于后胸壁脊柱两侧第2～8肋骨间。
肩胛骨的最下端称肩胛下角，当两上肢自然下垂时，肩胛下角平第七肋水平或第七肋间隙。
此为后胸部计数肋骨的标志。
6、脊柱棘突（spinous process）为后正中线的标志，位于颈根部的第七颈椎棘突最为突出，其下即为第一胸椎，常以此处作为计数胸椎的标志。
7、肋脊角（costalspinal angle）为第12肋骨与脊柱形成夹角，其前方为肾和上输尿管所在区域。
（附图）（二）自然陷窝1、胸骨上窝（suprasternal fossa）为胸骨柄上方的凹陷，正常气管位于其后正中。
2、锁骨上、下窝（supraclavicular fossa，infraclavicular fossa）为分别位于左、右锁骨上方和下方的凹陷。
3、腋窝（axillary fossa）为左、右侧上肢内侧与胸壁相连的凹陷。
4、肩胛上区（suprascapular region）为左右肩胛岗上方的区域，其外上界为斜方肌上缘。
5、肩胛下区（infrascapular region）为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域，以后正中线为界，分左右两部分。
6、肩胛间区（interscapular region）为两肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将其分为左右两部分。
（三）人工划线和分区1、前正中线（anterior midline）为通过胸骨正中的垂线。
2、锁骨中线（midclavicular line）为通过左右锁骨连线中点的垂线。
3、胸骨线（sternal line）为沿左胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。
4、胸骨旁线（parasternal line）为通过胸骨线和锁骨中线中间向下的垂直线。
5、腋前线（anterior line）为通过左右腋窝前皱壁沿前胸壁向下的垂线。
6、腋后线（posterior line）为通过左右腋窝后皱壁沿后胸壁向下的垂线。
7、腋中线（midaxillary line）为自左右腋窝顶端于腋前、后线之间向下的垂线。
8、后正中线（posterior median line）为通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂线。
9、肩胛线（scapular line）为两上臂自然下垂时通过左右肩胛下角的垂线。
二、胸壁、胸廓与乳房（一）胸壁（chest wall）检查主要通过视诊和触诊进行1、静脉正常胸壁无静脉显露。
当上腔静脉或下腔静脉阻塞时，胸壁静脉可充盈或曲张。
上腔静脉阻塞时，血流自上而下；下腔静脉阻塞时，血流自下而上。
2、皮下气肿：气管、肺或胸膜破裂后气体逸至皮下。
用手按压皮有捻发感或握雪感。
3、胸壁压痛正常人无。
肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁软组织炎及肋间神经炎者，胸壁受累局部可有压痛。
骨髓异常增生者，胸骨下端可有压痛和扣击痛，见于白血病患者。
（二）胸廓（thorax）正常人胸廓两侧大致对称，呈椭圆形。
成人胸廓前后径较左右径为短，两者比例约1：1.5，小儿和老年人胸廓前后径与左右径接近或稍小，呈圆柱形。
1、扁平胸（flat chest）前后径短于左右径的一半。
见于瘦长体型者，慢性消耗性疾病，如肺结核等。
2、桶状胸（barrel chest）前后径增加，有时与左右径几乎相等甚至超过，肋骨呈水平状，肋间隙增宽、饱满，腹上角增大。
见于严重肺气肿患者，老年人或矮胖体型者。
3、佝偻病胸（rachitic chest）佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童，包括：（1）鸡胸（pigeon chest）胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端前突，两侧胸壁肋骨凹陷，形似鸡胸。
（2）佝偻病串珠（rachitic rosary）沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处串珠状的球形突起。
（3）肋膈沟（Harrison’s groove）为下胸部前面的肋骨外翻，自剑突沿膈附着部位的胸壁向内凹陷形成的沟状带。
（4）漏斗胸（funnel chest）胸骨剑突处凹陷呈漏斗状4、胸廓一侧变形：胸廓一侧膨隆，多见于大量胸水、气胸等。
一侧凹陷，多见于肺不张、广泛胸膜增厚、粘连等。
5、脊柱畸形：所致的胸廓改变因脊柱前突、后突、侧突导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。
胸腔内器官与体表标志的关系发生改变，重者可影响呼吸、循环功能。
常见于脊柱结核、外伤等。
6、胸廓局部隆起：见于胸壁炎症、肿瘤、心脏及大血管异常隆起等。
气胸7．脊柱畸形：凸，后凸侧凸引起的胸廓畸形见于，结核外伤等（三）乳房检查需要良好照明，取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，先视后触。
1、视诊正常儿童和男性乳房不明显，乳头位置约于锁骨中线第4肋间隙，正常女性青春期逐渐增大，呈半球形，注意：（1）对称性（symmetry）正常两侧对称，一侧增大见于先天性畸形、囊肿、炎症或肿瘤；一侧缩小者多因发育不全所致。
（2）乳房皮肤：注意颜色、有无溃疡、色素沉着、疤痕或局部回缩。
癌肿侵犯至乳房浅表淋巴管堵塞引起淋巴水肿时，局部呈“桔皮样”（3）乳头：注意乳头位置、大小、两侧是否对称，有无回缩。
2、触诊：检查和记录通常以乳头为中心，分别作一垂直线和水平线，将乳房分为4个象限检查时依次按外上、外下、内下、内上由浅入深触诊，注意质地与弹性、压痛、包块三、肺和胸膜检查时患者一般取坐位或仰卧位，充分暴露胸壁，室内环境舒适温暖、光线明亮。
检查应一般按视、触、叩、听的顺序进行。
（一）视诊1、呼吸运动（respiratory movement）通过膈和肋间肌的收缩和松弛完成。
（1）呼吸运动的类型：正常女性以肋间肌运动为主，为胸式呼吸；男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主，为腹式呼吸。
疾病状态下呼吸类型会发生改变：胸部疾病时腹式呼吸增强；腹部疾病时，胸式呼吸增强。
（2）呼吸困难：因病变部位不同分为：①呼气性呼吸困难：由于上呼吸道部分阻塞，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角向内凹陷，称“三凹症”（three depression sign）表现为吸气时间延长，称之。
常见于气管阻塞，气管异物（最常见）等②呼气性呼吸困难：下呼吸道阻塞时，气流呼出不畅，呼气时用力，从而引起肋间隙膨隆，表现为呼气延长，称呼气性呼吸困难。
常见于支哮、肺气肿等。
③混合性呼吸困难：广泛肺部病变，呼吸面积减少，影响肺换气功能时，吸气和呼气均感费力，呼吸频率亦增加，称混合性呼吸困难。
2、呼吸频率和深度正常人静息状态下呼吸频率为16～20次/分，呼吸于脉搏之比为1：4，新生儿约44次/分，并随年龄的增长而递减。
（1）呼吸过速：>24次/分，见于发热、贫血、甲亢等，体温升高1℃，呼吸增加4次/分（2）呼吸过缓：<12次/分，见于颅内高压、麻醉剂、镇静剂过量等（3）深度变化：主要有：①呼吸浅快：见于肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹、腹水等②呼吸深快：见于严重代谢性酸中毒、剧烈运动、情绪激动或过度紧张等Kussmaul呼吸：呼吸深快或深慢，是由于酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致，又称酸中毒大呼吸，见于酮症酸中毒、尿毒症，3、呼吸节律正常人静息状态下呼吸均匀整齐。
病理状态下可出现呼吸节律的变化（1）潮式呼吸：Cheyne－Stokes呼吸。
表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，继之暂停数秒，周而复始。
见于脑炎、脑膜炎。
颅内压增高、某些中毒所致的呼吸中枢兴奋性降低。
有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸，此为脑动脉硬化、中枢神经供血不足的表现。
（2）间停呼吸：Biots呼吸。
为规律呼吸几次后突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。
间停呼吸与潮式呼吸的区别：①呼吸每次的深度相同，不是逐渐起伏②呼吸次数显著减少③呼吸快慢、深度大致相同，有时不规则④表示呼吸中枢的兴奋性剧烈降低，比潮式呼吸更严重，是病危征象（3）叹息样呼吸：表现在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声，多见于功能性改变。
见于神经衰弱、抑郁症等。
（二）触诊1、胸廓扩张度（thoracic expansion）是呼吸时的胸廓动度，一般在胸廓前下部呼吸运动最大的部位检查，（方法略）。
一侧降低见于病侧大量胸水、气胸、肺不张等双侧降低见于双侧胸膜增厚、肺气肿等。
2、语音震颤（vocal fremitus）又称触觉语颤（tactile fremitus）（1）形成机制：患者发出语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传至胸壁所引起的共鸣震动，可用手触及。