预防接种妈妈课堂

症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%
的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib 引起。
Hib引起的喉炎
Hib引起的蜂窝组织炎
Hib疫苗：早接种早保护
180
发病儿童数（每10万儿童）
4月龄开始 发病率 明显上升
0
0月
2月
4月
6月
8月
10月
12月
14月
Hib疾病的年龄分布
宝宝健康 —— 营养与免疫预防并驾护航
妈妈十月怀胎，孕育了珍贵的生命。如何使宝宝得到最全面的保护，
让孩子在人生初始阶段茁壮成长，想必是您最关心的问题。
营 养
免 疫 预 防
宝宝出生后就面临诸多疾病威胁
事实证明免疫接种是预防和 控制传染病最有效、最经济、 最便捷的方式。
人体获得抗体的三种主要途径
1 出生时从母体获得
口服轮状病毒疫苗
预防疾病 轮状病毒引起的腹泻
传播途径 消化道传播 接种时间
接种时间
流脑A 6月龄 基础1针 9月龄 加强第2针 6月龄
流脑AC结合 7月龄 基础第2针
基础1针
流脑疫苗
流脑A+C 3岁龄 6岁龄 3岁龄 流脑ACYW135 6月龄
基础1针
加强第2针
基础1针
基础第2针
流感疫苗
预防疾病 流行性感冒
传播途径
呼吸道飞沫传播
接种时间
6月龄以上儿童，每年的冬春季节是流感的流行季节前1个月 接种一针（每年的9、10月份是接种流感疫苗的最好时机）
婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退
2
患病获得
患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力， 但危险太大
3
接种疫苗获得
疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病 的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。
疫苗和预防接种
疫苗
是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用 基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。
接种反应
脊髓灰质炎疫苗
预防疾病 脊髓灰质炎（小儿麻痹症）
传播途径
粪-口传播
接种时间
宝宝出生后满2个月 服第一次
3个月 服第二次
4个月 服第三次
四周岁 加强服第四次
肛周脓肿、免疫缺陷 和腹泻超过四次禁服。 口服后30分钟内不可 以喂奶及热的食物。
脊髓灰质炎疫苗分类与区别：
脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称糖丸，OPV） --一类疫苗 减毒糖丸为免费，口服，但免疫缺陷 的小孩接种后约有1/100万的比例会 发生小儿麻痹相关病例；
疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 可能因细菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少
减毒疫苗: 如口服糖丸 OPV、甲肝减毒
例如：灭活脊灰疫苗（注射）与 减毒脊灰疫苗（糖丸）
疫苗相关麻痹的孩子接受针灸治疗
如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？
接种对象月（年）龄
0、1、6月龄 出生时 2、3、4月龄，4周岁 3、4、5、18—24月龄 6周岁 8月龄 18-24月龄 8月龄，2周岁 6-18月龄 3、6周岁 18月龄
来自百度文库接种部位
上臂外侧三角肌 上臂外侧三角肌中部略下处
接种途径
肌内注射 皮内注射 口服
预防作用
预防乙型肝炎 预防儿童粟粒性肺结核和结 核性脑膜炎 预防小儿麻痹症 预防百日咳、白喉、破伤风 预防白喉、破伤风 预防麻疹、风疹 预防麻疹、腮腺炎、风疹 预防乙型脑炎 预防A群流行性脑膜炎 预防A群C群流行性脑膜炎 预防甲型肝炎
卡介苗
接种后2—3天接种处皮肤有红肿， 几天后消失。3—4周后，接种处皮 肤出现黄豆大小，暗红色的突起， 中间有硬块。随后，硬块中央部分 软化，形成小脓包，脓包可自行吸 收，也可能破溃，流出一些分泌物， 形成溃疡，2—3周后逐渐结痂，留 下一个略凹的小瘢痕。少数宝宝接 种后，同侧腋下淋巴结肿大，直径 小于1厘米，是正常反应。如果超 过1厘米，溃疡又长期不愈合，应 带宝宝去医院就诊。
免疫程序
基础免疫：3针，自2月龄至12月龄 加强免疫1针：18月龄 接种一针 基础免疫：3针，自2月龄或3月龄开始，每月一次，18个月加 强一针 基础免疫1针，6—12月内，加强免疫1针 基础免疫1针，6—12月内，加强免疫1针 接种一针 基础免疫2针，间隔3个月后第二针 一年服一次 基础免疫1针，1个月后加强1针 一年接种一次 基础免疫2针，2针间隔7—10天，2岁加强1针 基础免疫：3针，自3月龄开始每针间隔1个月 加强免疫1针：12月龄 接种一针次 基础免疫：3针，自2月龄或3月龄开始，每月一次，18个月加 强一针
上臂外侧三角肌 上臂外侧三角肌 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处
肌内注射 肌内注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射
第二类疫苗
• 自愿、自费接种
疫苗名称
预防接种
将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体， 使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时， 免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答， 消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。
按照疫苗性质划分：灭活疫苗和 减毒活疫苗
灭活疫苗: 如脊灰灭活疫苗 IPV、甲肝灭活 疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但需要的抗原量多
发育迟, 胸腺 发育往往 不成熟，体内 的免疫因子 水平较低
在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差
出生后不能从 母亲乳汁中 获取IgA，只 能靠胎儿期 IgG维持， 粘膜免疫功能 相对低下
肛周脓肿
皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒
过敏体质 如长奶癣 严重皮疹 脐带脱晚 营养不良
早产儿
低体重儿
人工喂养儿
出生后反复感染
留观30分钟
接种时间
星期一~星期五上午7:30-10:30，节假、双休日休息。
收费处
收费处在一楼挂号处
卫生环境
卫生间在出大门直走中间处，请勿在垃圾桶便便，不要
把物品放在接种台面上。棉签请扔进黄色医疗垃圾袋中。
内容二
疫苗相关知识及 接种流程 第一类疫苗与 各类疫苗介绍
第一类疫苗与 第二类疫苗的区别
过敏体质等
免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻
痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍； 因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自 费选择IPV或含IPV的五联疫苗
婴儿免疫力难以判断, 推荐IPV或含IPV五联苗 对医护人员和宝宝都是更好的选择
接种流程
取号
预诊
登记
付费疫苗 免费疫苗
付费
接种疫苗
—儿童预防接种知识
共同的义务、儿童的权利
爵溪街道社区卫生服务中心 预防保健科
内容安排
疫苗相关知识及 接种流程
第一类疫苗与 第二类疫苗的区别
各类疫苗介绍
接种注意事项 不良反应处置
内容一
疫苗相关知识及 接种流程 各类疫苗介绍
疫苗相关知识 及接种流程
第一类疫苗与 第二类疫苗的区别
接种注意事项 不良反应处
有必要接种第二类疫苗吗？
一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。
从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。
有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良 反应发生的几率。
有必要接种第二类疫苗吗？
一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。
从
从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。
有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良 反应发生的几率。
Hib 水痘（国产） *五联苗 *灭活甲肝（国产） *灭活甲肝（进口） 23价肺炎 *AC群脑膜炎球菌结合 口服轮状病毒 流感（儿童） 流感（成人） *乙脑灭活疫苗 7价肺炎 麻腮风 *脊灰灭活
适用对象
2月龄---5岁 1周岁以上 2月龄以上 18月龄以上 18月龄以上 2岁以上 6月龄以上 2月龄----5岁 6月龄----3周岁 3周岁以上 8月龄，2周岁，6周岁 3月龄---5周岁 2006年以前出生人群 2月龄以上
有必要接种第二类疫苗吗？
一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。
从
从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。
有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良 反应发生的几率。
隔2个月 第二针
隔2个月 第三针
一周岁半 第四针
百白破疫苗
预防疾病 百日咳、白喉、破伤风
传播途径
百日咳 破伤风 白喉 主要通过呼吸道传播 通过破损的皮肤和粘膜感染
出生后满3月龄 第一针 4月龄 第二针 5月龄 第三针 18~24月龄 加强第四针
接种时间
流脑疫苗
预防疾病 流行性脑脊髓膜炎
传播途径
呼吸道传播
一类疫苗
又称计划免疫疫苗，是指政 府免费向公民提供，公民应 当依照政府的规定受种的疫 苗：如乙肝疫苗、百白破疫 苗、脊髓灰质炎疫苗 等。
二类疫苗
是指专家建议接种，由公民 自费并且自愿受种的其他疫 苗：五联疫苗、Hib疫苗、 水痘疫苗、肺炎疫苗等。这 类疫苗在多数发达国家已列 入了计划免疫疫苗。
家长误区：二类疫苗不重 要，接不接种无所谓。
第一类疫苗与 第二类疫苗的区别
各类疫苗介绍
接种注意事项 不良反应处
乙肝疫苗
预防疾病 乙型病毒性肝炎
传播途径
母婴传播
血液传播
性接触传播
密切接触传播等方式
接种时间
新生儿出生24小时内 第一针
1个月后 第二针
6个月后 第三针
卡介苗
预防疾病 儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎
传播途径
呼吸道传播
接种时间
体重在5斤以上的正常婴儿，出生24小时内及时 接种一针（最迟在一周岁前完成）
脊髓灰质炎灭活疫苗（俗称IPV） --二类疫苗 灭活疫苗为自费，注射，适用于所有 人群。包括免疫缺陷、肛周脓肿、牛 奶过敏、早产儿等。
HIB疫苗
预防疾病
b型流感嗜血杆菌引起的各种感染，如肺炎、 脑膜炎、败血症、脊髓炎、化脓性关节炎、 心包炎等。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可以通过唾液传播
接种时间
宝宝出生后满2个月 第一针
例如：Hib疫苗可预防由Hib引起脑膜炎、 肺炎
预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血
症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%
的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib 引起。
Hib引起的肺炎
Hib引起的脑膜炎
例如：Hib疫苗可预防由Hib引起脑膜炎、肺炎
预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血
疫苗费用
113.7元/针次 110.7元/针次 623.2元/针次 56.8元/针次 142.1元/针次 224.4元/针次 70.8元/针次 163.4元/针次 54.7元/针次 70.9元/针次 66.7元/针次 743.6元/针次 128.2元/针次 152.0元/针次
内容三
疫苗相关知识及 接种流程 各类疫苗介绍
脊灰灭活疫苗是糖丸的有效补充
肛周脓肿 鹅口疮 牛奶引起的湿疹
存在或可能存在免疫缺陷的婴 儿不能服用糖丸，但接种 IPV或 五联苗是安全的，因此，IPV和 含有IPV的五联苗对OPV是很好 的补充。
第一类疫苗
• 政府出资、免费接种
疫苗名称
乙肝 卡介苗 脊髓灰质炎减毒活 苗 百白破 白破 麻风 麻腮风 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 A+C流脑多糖疫苗 甲肝减毒活疫苗
第二类疫苗的区别
接种注意事项 不良反应处
我国自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少麻疹、百
日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、结核等疾病发病3亿
多人，减少死亡400万人。
据推算1992年以来儿童感染乙肝病毒 的人数减少了近8000万人，儿童乙肝 表面抗原携带者减少了1900万人。
（二）按照国家政策划分： 一类疫苗和二类疫苗