锅炉安装维修改造监督检验申请书概要
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t/h(MW)
额定出口温度
℃
允许出口温度
℃
水压试验压力
Mpa
施工工程情况
施工单位:(公章)
使用单位:(公章)
主管单位:(公章)
监检单位:(公章)
负责人:(签章)
年月日
负责人:(签章)
年月日
负责人:(签章)
年月日
负责人:(签章)
年月日
1.在本申请书上签字盖章的单位和个人即为同意本申请。
2.到监督检验单位申请锅炉安装监检时应至少携带以下资料:特种设备安装改造维修告知书、施工合同、施工计划、锅炉的出厂资料和制造监督检验证书、锅炉移装时应提供移装手续、许可证、施工组织设计、持证人员的证件、焊接工艺评定、锅炉房及锅炉安装位置图、水处理设备制水能力与当地水质及锅炉给水量匹配情况的见证、现场质量管理体系文件(包括现场总技术负责人和各专业人员名单)。
3.本申请书一式四份,使用、施工、主管和监检单位各一份。
锅炉安装维修改造监督检验申请书
施工单位
许可证编号
使用单位
施工单位代码
使用单位地址
邮政编码
制造单位
设备代码
锅炉型号
产品编号
锅炉出厂日期
燃烧方式
锅炉所在地点
施工范位负责人
使用单位电话
告知书编号
告知书受理日期
监检单位名称
联系人
电话
额定出口压力
Mpa
允许出口压力
Mpa
额定出力
额定出口温度
℃
允许出口温度
℃
水压试验压力
Mpa
施工工程情况
施工单位:(公章)
使用单位:(公章)
主管单位:(公章)
监检单位:(公章)
负责人:(签章)
年月日
负责人:(签章)
年月日
负责人:(签章)
年月日
负责人:(签章)
年月日
1.在本申请书上签字盖章的单位和个人即为同意本申请。
2.到监督检验单位申请锅炉安装监检时应至少携带以下资料:特种设备安装改造维修告知书、施工合同、施工计划、锅炉的出厂资料和制造监督检验证书、锅炉移装时应提供移装手续、许可证、施工组织设计、持证人员的证件、焊接工艺评定、锅炉房及锅炉安装位置图、水处理设备制水能力与当地水质及锅炉给水量匹配情况的见证、现场质量管理体系文件(包括现场总技术负责人和各专业人员名单)。
3.本申请书一式四份,使用、施工、主管和监检单位各一份。
锅炉安装维修改造监督检验申请书
施工单位
许可证编号
使用单位
施工单位代码
使用单位地址
邮政编码
制造单位
设备代码
锅炉型号
产品编号
锅炉出厂日期
燃烧方式
锅炉所在地点
施工范位负责人
使用单位电话
告知书编号
告知书受理日期
监检单位名称
联系人
电话
额定出口压力
Mpa
允许出口压力
Mpa
额定出力