2019-2020年临床助理医师答案与题目

2019-2020年临床助理医师答案与题目

单选题

1、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A腺鳞癌

B大细胞癌

C小细胞癌

D鳞癌

E腺癌

答案：C

小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。

单选题

2、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在

A腹疝

B白线疝

C腹股沟直疝

D腹股沟斜疝

E脐疝

答案：C

腹股沟直疝多见于老年人，极少发生在女性和儿童。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。

单选题

3、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在

A易复性疝

B绞窄性疝

C难复性疝

D滑动性疝

E嵌顿性疝

答案：B

绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。

单选题

4、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A腺鳞癌

B大细胞癌

C小细胞癌

D鳞癌

E腺癌

答案：C

小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。

单选题

5、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A支气管哮喘

B心房颤动

C感染性心内膜炎

D室间隔穿孔

E肺炎

答案：D

患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。

单选题

6、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A感染性心内膜炎

B急性心肌炎

C扩张性心肌病

D肥厚性心肌病

E风湿热

答案：A

感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。

单选题

7、初产妇，27 岁。妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是

A四环素

B青霉素

C氧氟沙星

D头孢曲松

E红霉素

答案：D

对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。

单选题

8、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A白陶土样便

B含泡沫粪样便

C黏液脓血便

D脂肪泻

E大量水样便

答案：C

典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。

单选题

9、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为

A局部应用抗生素

B消除病灶，消灭死腔

C肢体制动，抗生素治疗

D闭合伤口，放置引流

E穿刺抽液，药物注入

答案：B

考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

单选题

10、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是

A始于妊娠期4-6 周，37-38周达高峰

B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰

C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰

D始于妊娠期10-12周，30- 32周达高峰

E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰

答案：E

妊娠6- 8 周血容量开始增加，至妊娠32- 34周达高峰，增加40%-45%, 平均增加约1450ml, 维持此水平直至分娩。

单选题

11、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A药物损伤

B幽门螺杆菌感染

C化学损伤

D刺激性食物

E物理损伤

答案：B

慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。

单选题

12、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是

A左心衰竭

B肺性脑病

C感染中毒性脑病

D脑梗死

E电解质紊乱

答案：B

患者有慢阻肺病史，现出现意识障碍，最可能的诊断是肺性脑病。

单选题

13、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

A靶向冶疗

B放疗

C化疗

D放疗＋手术

E手术

答案：C

小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

单选题

14、女，30 岁。继发性痛经 7 年，婚后 2 年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及 5- 6cm 襄性包块，边界欠清，固定，CA125 升高。该患者首选的治疗方法是

A肿瘤破裂

B恶变

C感染

D蒂扭转

E出血

答案：D

卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转。

单选题

15、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括

A肠型

B呕吐

C肠鸣音亢进

D停止肛门排气排便

E腹胀

答案：C

麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。